关注慢病健康教育讲座

关于关注慢病健康教育讲座第一页，共五十三页，2022年，8月28日他们曾是各行业的精英，然而无情疾病

突发却残忍的夺去了他们的生命”

1、2005年8月19日，著名小品演员高秀敏因心脏病发作去世，终年46岁。2、1982年6月15日

，中国科学院长春光学精密机械研究所副研究员蒋筑英，终年42岁。3、2007年6月23日，相声演员侯耀文因心脏病发作去世，终年59岁。第二页，共五十三页，2022年，8月28日慢性病概述：慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。第三页，共五十三页，2022年，8月28日慢性病定义：慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。第四页，共五十三页，2022年，8月28日？

如何增进血管的健康？远离心脑血管疾病？第五页，共五十三页，2022年，8月28日血管通畅是关键！血管与人体&公路与国家第六页，共五十三页，2022年，8月28日第七页，共五十三页，2022年，8月28日第八页，共五十三页，2022年，8月28日低密度脂蛋白LDL-C第九页，共五十三页，2022年，8月28日第十页，共五十三页，2022年，8月28日第十一页，共五十三页，2022年，8月28日动脉粥样硬化的9个危险因素1、高脂血症2、吸烟3、糖尿病4、高血压5、腹型肥胖6、缺乏主动运动7、饮食缺乏蔬菜、水果8、精神紧张9、长期坚持少量饮酒对心血管保护作用第十二页，共五十三页，2022年，8月28日冠心病常见症状活动后胸闷、气短、心悸胸痛、心前区不适头昏、头晕、晕厥少见有喉部堵塞、压迫感、牙痛、肩周痛第十三页，共五十三页，2022年，8月28日心绞痛症状

典型：胸骨后压迫、紧缩、闷胀感，持续数分钟，与活动有关，休息或舌下含服硝酸甘油效果明显第十四页，共五十三页，2022年，8月28日心绞痛症状

不典型：1、透气不畅感

2、喉部压迫或堵塞感

3、上腹部不适

4、牙痛（极少）、肩周痛第十五页，共五十三页，2022年，8月28日心肌梗死症状

1.严重而持久的胸闷痛、憋气、呼吸困难、心悸；

2重者伴有心律失常，心衰，休克及意识障碍第十六页，共五十三页，2022年，8月28日心血管主要危险因素

年龄＞40岁性别：男＞女早发心血管病家族史

高血压高脂血症糖尿病吸烟、肥胖和不良生活习惯不可逆可逆第十七页，共五十三页，2022年，8月28日高血压

定义：不同日测血压3次>140/90mmHg

易患人群：高盐饮食、精神紧张，抽烟、喝酒、肥胖第十八页，共五十三页，2022年，8月28日高血压治疗的误区不服药：采用保健品、降压器械、或服用中药不规律服药；不难受不服药、血压降下来就停药不达标降压；

合并靶器官损害或糖尿病：<130/80

合并肾功能不全：<125/75

中青年高血压：<135/85

老年人高血压：<140/90不重视生活方式的改变；不符合个体化原则；看别人吃什么药自己就吃什么药第十九页，共五十三页，2022年，8月28日没有症状需要治疗吗？

答案：需要。血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗，且要早期治疗。第二十页，共五十三页，2022年，8月28日血压降得越快越好吗？答案：不是。高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。第二十一页，共五十三页，2022年，8月28日糖尿病的特点常见病终身疾病可控制的疾病需配合部分自我管理的疾病不断变化的疾病优泌林·优伴值得信赖第二十二页，共五十三页，2022年，8月28日

糖尿病的症状

疲倦口渴多尿易饿口干体重减轻优泌林·优伴值得信赖第二十三页，共五十三页，2022年，8月28日糖尿病诊断依据空腹≥7.0mmol/L(126mg/dl)餐后2小时≥11.1mmol/L(200mg/dl)优泌林·优伴值得信赖第二十四页，共五十三页，2022年，8月28日

糖尿病的危害

急性并发症:

酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷慢性并发症：脑、眼病、心、肾病、下肢血管病变、神经病变、糖尿病足优泌林·优伴值得信赖第二十五页，共五十三页，2022年，8月28日

糖尿病的慢性并发症脑梗塞、脑出血白内障、视网膜病变出血牙周脓肿心肌梗塞、心绞痛、高血压症

肺结核

肾病便秘、腹泻感染麻木、神经痛坏疽、截肢优泌林·优伴值得信赖第二十六页，共五十三页，2022年，8月28日冠心病致残和致死率是同龄组非糖尿病病人的2—3倍易发生左心衰、心原性休克、心律失常

优泌林·优伴值得信赖第二十七页，共五十三页，2022年，8月28日

脑血管病变

发生率比非糖尿病

患者高2-4倍

优泌林·优伴值得信赖第二十八页，共五十三页，2022年，8月28日预防糖尿病动脉硬化控制血糖禁止吸烟减肥运动降低血脂在医生指导下，服用小剂量阿司匹林

优泌林·优伴值得信赖第二十九页，共五十三页，2022年，8月28日

糖尿病肾病糖尿病最常见的慢性并发症,是致残、致死的重要原因2型糖尿病肾病发生率在20%，仅次于心脑血管病变第三十页，共五十三页，2022年，8月28日

治疗

控制血糖限制蛋白摄入限制脂肪摄入限钠控制高血压优泌林·优伴值得信赖第三十一页，共五十三页，2022年，8月28日2型糖尿病综合治疗原则接受教育、心理指导饮食控制运动治疗合理用药自我监测优泌林·优伴值得信赖第三十二页，共五十三页，2022年，8月28日

每年必做之事作1次全面的眼科检查验2次血脂检查2-3次尿微量白蛋白作1次全面的足部检查第三十三页，共五十三页，2022年，8月28日胰岛素治疗优泌林·优伴值得信赖第三十四页，共五十三页，2022年，8月28日第一步积极参与健康教育心血管病患者的自我保健第三十五页，共五十三页，2022年，8月28日已有结果显示：

进行健康教育后人群态度和行为向有利于心血管病防治方向转变健康教育已列为心血管病等慢性疾病初级保健规划的主要内容第三十六页，共五十三页，2022年，8月28日心血管病患者的自我保健第二步：改变生活方式第三十七页，共五十三页，2022年，8月28日

研究表明,科学的生活方式可以:

高血压发病率55%脑卒中发病率75%糖尿病发病率50%肿瘤发病率33%第三十八页，共五十三页，2022年，8月28日科学的生活方式

1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”:人类生命和健康的四大基石是:

合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡.第三十九页，共五十三页，2022年，8月28日四大基石----之一合理膳食第四十页，共五十三页，2022年，8月28日警语:吃的恰当,减少脂肪

一、二、三、四、五⑴一指每日一袋牛奶⑵二指每日250g左右碳水化合物,相当于主食6两,次量宜因人而异⑶三指每日三份高蛋白食品,每份高蛋白食品相当于:1两瘦肉;2两豆腐;一个大鸡蛋;半两黄豆;2两鱼虾或2两鸡肉.⑷四指四句话:有粗有细;不甜不咸;三四五顿;七八分饱⑸五指每日500g蔬菜及250g水果第四十一页，共五十三页，2022年，8月28日(二)红

黄

绿

白黑

⑴红指红葡萄酒每日饮50-100ml,白葡萄酒、米酒、绍兴酒也可⑵黄指黄色蔬菜如：胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等⑶绿指绿茶⑷白指燕麦粉及燕麦片

⑸黑指黑木耳第四十二页，共五十三页，2022年，8月28日四大基石----之二适量运动三、五、七第四十三页，共五十三页，2022年，8月28日运动的量心血管病患者不宜参加过于剧烈的运动要量力而行、循序渐进、持之以恒，通常掌握：“三、五、七”是很安全的。每次运动30分钟每周运动5次运动强度：运动后心率=170-年龄第四十四页，共五十三页，2022年，8月28日运动的形式

合适的运动形式：走路、骑车、体操、游泳、慢跑、跳舞等有规律的中等强度的有氧耐力运动（指“不剧烈，有节奏，长时间，大肌肉，”能移动自身体重的运动）是预防高血压，降低心脏病的风险良好的方法之一。第四十五页，共五十三页，2022年，8月28日四大基石----之三戒烟限酒第四十六页，共五十三页，2022年，8月28日限酒作为防治高血压的一项策略,建议不要饮酒，（尤其高血压者），或要适量少饮低度酒为宜（白酒＜1两/日，葡萄酒＜4两/日，啤酒＜半瓶/日，黄酒＜4两/日〉。第四十七页，共五十三页，2022年，8月28日戒烟

吸烟可在短期内使血压急剧升高，已有充足证据证明吸烟是心血管病的重要危险因素。高血压病患者若大量吸烟，则患心脏病以及因心脏病致死的危险性大为增加。而戒烟后可大大降低并发心血管病的危险。吸烟比不吸烟者缺血性脑卒中的发病危险增加90%,冠心病的发病危险增加2.2倍，且癌症死亡危险增加45%，总死亡增加21%，充分证实了吸烟的危害。第四十八页，共五十三页，2022年，8月28日四大基石之四--心理平衡情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素尽量避免过累、紧张、激动、焦虑应保持宽松、宁静、愉快的心情第四十九页，共五十三页，20