抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病课件

第三节

抗帕金森病和

治疗阿尔茨海默病第三节

抗帕金森病和

治疗阿尔茨海默病1学习目标：1、掌握左旋多巴治疗帕金森病作用、应用、不良反应及注意事项。2、了解卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、司来吉兰等的作用特点。3、了解治疗阿尔茨海默病及常用的药物学习目标：2

帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是锥体外系功能紊乱一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病。

一、抗帕金森病药一、抗帕金森病药3该病典型临床症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损，严重患者伴有记忆障碍和痴呆等症状，如不进行及时有效的治疗，病情呈慢性进行性加重，晚期往往全身僵硬，活动受限，严重影响生活质量。该病典型临床症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损4黑质纹状体多巴胺（DA）能神经D

A能神经通路

维持机体正常运动功能锥体外系相互调节、动态平衡→DA↓Ach↑锥体外系反应（震颤麻痹）DA↑Ach↓不自主运动，手足徐动症、舞蹈病胆碱能神经通路（—）（+）黑质纹状体多巴胺（DA）能神经DA能神经通路维持机体正常运5根据以上发病机制，提出PD治疗思路增强中枢DA神经功能阻断中枢胆碱受体

治疗帕金森病治疗帕金森病6抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病课件7抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病课件8

体内过程

口服后在小肠迅速吸收，只有1％的原形药物到达脑循环。左旋多巴在体内代谢后，大部分转变为多巴胺，并迅速经尿排泄。抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病课件9治疗帕金森病

对大多数帕金森病患者具有显著疗效，起病初期用药疗效更为显著。

作用特点：①奏效慢，用药2～3周后才出现体征的改善，1～6个月后才获得最大疗效；②对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年长者患者效果较差。作用与应用治疗帕金森病作用与应用10不良反应与注意事项早期1.消化道反应：恶心、呕吐、食欲低下等；2.心血管反应

体位性低血压，心律不齐不良反应与注意事项早期11长期1、运动多动症不自主动作、手颤增加，肌肉抽搐2、症状波动异常不随意运动，还可出现“开－关现象”3、精神障碍可出现幻觉、妄想、躁狂、失眠、焦虑、恶梦和情感抑郁等

长期12其他药物卡比多巴司来吉兰溴隐亭金刚烷胺苯海索其他药物卡比多巴13二、治疗阿尔茨海默病（AD）一种与年龄高度相关的、以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病二、治疗阿尔茨海默病（AD）一种与年龄高度相关的、以进行性认14表现：记忆力、判断力、抽象思维等智力丧失，不能治愈只能改善症状表现：记忆力、判断力、抽象思维等智力丧失，不能治愈只能改善症15治疗药物他克林多奈哌齐利斯的明加兰他敏石杉碱甲美金刚呫诺美林治疗药物他克林16第三节

抗帕金森病和

治疗阿尔茨海默病第三节

抗帕金森病和

治疗阿尔茨海默病17学习目标：1、掌握左旋多巴治疗帕金森病作用、应用、不良反应及注意事项。2、了解卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、司来吉兰等的作用特点。3、了解治疗阿尔茨海默病及常用的药物学习目标：18

帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是锥体外系功能紊乱一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病。

一、抗帕金森病药一、抗帕金森病药19该病典型临床症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损，严重患者伴有记忆障碍和痴呆等症状，如不进行及时有效的治疗，病情呈慢性进行性加重，晚期往往全身僵硬，活动受限，严重影响生活质量。该病典型临床症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损20黑质纹状体多巴胺（DA）能神经D

A能神经通路

维持机体正常运动功能锥体外系相互调节、动态平衡→DA↓Ach↑锥体外系反应（震颤麻痹）DA↑Ach↓不自主运动，手足徐动症、舞蹈病胆碱能神经通路（—）（+）黑质纹状体多巴胺（DA）能神经DA能神经通路维持机体正常运21根据以上发病机制，提出PD治疗思路增强中枢DA神经功能阻断中枢胆碱受体

治疗帕金森病治疗帕金森病22抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病课件23抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病课件24

体内过程

口服后在小肠迅速吸收，只有1％的原形药物到达脑循环。左旋多巴在体内代谢后，大部分转变为多巴胺，并迅速经尿排泄。抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病课件25治疗帕金森病

对大多数帕金森病患者具有显著疗效，起病初期用药疗效更为显著。

作用特点：①奏效慢，用药2～3周后才出现体征的改善，1～6个月后才获得最大疗效；②对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年长者患者效果较差。作用与应用治疗帕金森病作用与应用26不良反应与注意事项早期1.消化道反应：恶心、呕吐、食欲低下等；2.心血管反应

体位性低血压，心律不齐不良反应与注意事项早期27长期1、运动多动症不自主动作、手颤增加，肌肉抽搐2、症状波动异常不随意运动，还可出现“开－关现象”3、精神障碍可出现幻觉、妄想、躁狂、失眠、焦虑、恶梦和情感抑郁等

长期28其他药物卡比多巴司来吉兰溴隐亭金刚烷胺苯海索其他药物卡比多巴29二、治疗阿尔茨海默病（AD）一种与年龄高度相关的、以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病二、治疗阿尔茨海默病（AD）一种与年龄高