常见口腔粘膜病诊疗方案1课件

常见口腔粘膜病诊疗方案

常见口腔粘膜病诊疗方案

1口腔粘膜病口腔粘膜病病种繁多，病因复杂，往往反映了口腔局部因素、全身因素、环境因素以及心理因素等综合作用的结果，因此，疑难杂症多，诊断较困难。其实，大多数口腔粘膜病是可以有效控制或治愈的，关键在于口腔医师是否掌握了用药原则、是否把握了正确的用药方向、是否能根据患者个体差异制订合理化的用药方案。口腔粘膜病口腔粘膜病病种繁多，病因复杂，往往反映了口腔局部因2常见病种感染性疾病病毒、真菌1溃疡类疾病2斑纹类疾病口腔扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮3其他唇舌疾病、灼口综合征4常见病种感染性疾病1溃疡类疾病2斑纹类疾病3其他43药物治疗特点局部疾病全身治疗标本兼顾同病异治+异病同治因病施治中西医结合预防用药药物治疗特点局部疾病全身治疗标本兼顾同病异治+异病同治因病施4去除局部刺激因素病情轻，局部治疗病情重，局部+全身联合用药用药个体化心理治疗用药原则去除局部刺激因素病情轻，局部治疗病情重，局部+全身联合用药用5

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起、以成簇小水疱为特点的一种急性皮肤粘膜疾病。病毒感染—单纯疱疹病毒感染—单纯疱疹6

原发性疱疹性口炎--急性疱疹性龈口炎复发性疱疹性口炎—复发性唇疱疹原发性疱疹性口炎--急性疱疹性龈口炎复发性疱疹性口炎—复发7簇集性小水疱疱破后浅表溃疡簇集性小水疱疱破后浅表溃疡8成簇小水疱破裂、结痂、色素沉着成簇小水疱破裂、结痂、色素沉着9药物治疗对症和支持治疗物理治疗治疗要点药物治疗对症和支持治疗物理治疗治疗要点10用药原则1发病早期使用抗病毒药物（发病3-4日内）23全身局部联合应用抗病毒药物，禁用糖皮质激素消毒、防腐、控制继发感染用药原则1发病早期使用抗病毒药物23全身局部联合应用抗病毒药11病例1.急性疱疹性龈口炎

1.全身用药（1）抗病毒药物：阿昔洛韦片，口服，200mg/次，5次/日，共10日或400mg/次，3次/日，共5日.

（2）支持治疗:静脉输液，解热镇痛药（3）维生素类：复合维生素B片，维生素C片（4）中成药：口炎颗粒，抗病毒口服液病例1.急性疱疹性龈口炎122.局部用药（1）消毒防腐：1%-3%过氧化氢溶液、0.05%氯己定溶液交替含漱或稀释后清洗患儿口腔，3次/日。（2）西瓜霜粉剂涂患处，3次/日；重组人表皮生长因子喷剂，1次/日。（3）超声雾化治疗，1-2次/日。常见口腔粘膜病诊疗方案1课件13病例2.复发性唇疱疹

1.全身用药（1）抗病毒药物：阿昔洛韦片，口服，200mg/次，5次/日.

（2）免疫增强剂:转移因子（3）维生素类：复合维生素B片，维生素C片

病例2.复发性唇疱疹142.局部用药（1）消毒防腐：0.2%氯己定溶液，湿敷唇部及口周病损，泡软、洗脱痂壳，3次/日。（2）抗病毒制剂：3%阿昔洛韦软膏，涂敷患处，6次/日。（3）氦氖激光治疗。常见口腔粘膜病诊疗方案1课件15真菌感染--口腔念珠菌病口腔念珠菌病是由真菌---念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病，其中，白色念珠菌是最主要的病原菌。真菌感染--口腔念珠菌病16急性假膜型念珠菌病（雪口病）急性假膜型念珠菌病（雪口病）17用药原则局部抗真菌治疗为主。病情严重联合全身抗真菌药物，但婴幼儿、孕妇等特殊人群除外。用药疗程足够长，坚持用药7-14天或更长。母婴同治，避免交叉感染，乳头清洁，餐具消毒。局部和全身禁用糖皮质激素。用药原则局部抗真菌治疗为主。18病例1.雪口病

1.全身用药维生素类：维生素C片，研磨兑水200ml或果汁喂服，0.05g/次，3次/日。

2.局部用药（1）2%碳酸氢钠溶液，清洗患儿口腔（2）制霉素糊剂，涂敷患处（3）1:5000氯己定溶液，哺乳前清洗产妇乳头，然后净水清洗常见口腔粘膜病诊疗方案1课件19ThankYouThankYou20常见口腔粘膜病诊疗方案

常见口腔粘膜病诊疗方案

21口腔粘膜病口腔粘膜病病种繁多，病因复杂，往往反映了口腔局部因素、全身因素、环境因素以及心理因素等综合作用的结果，因此，疑难杂症多，诊断较困难。其实，大多数口腔粘膜病是可以有效控制或治愈的，关键在于口腔医师是否掌握了用药原则、是否把握了正确的用药方向、是否能根据患者个体差异制订合理化的用药方案。口腔粘膜病口腔粘膜病病种繁多，病因复杂，往往反映了口腔局部因22常见病种感染性疾病病毒、真菌1溃疡类疾病2斑纹类疾病口腔扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮3其他唇舌疾病、灼口综合征4常见病种感染性疾病1溃疡类疾病2斑纹类疾病3其他423药物治疗特点局部疾病全身治疗标本兼顾同病异治+异病同治因病施治中西医结合预防用药药物治疗特点局部疾病全身治疗标本兼顾同病异治+异病同治因病施24去除局部刺激因素病情轻，局部治疗病情重，局部+全身联合用药用药个体化心理治疗用药原则去除局部刺激因素病情轻，局部治疗病情重，局部+全身联合用药用25

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起、以成簇小水疱为特点的一种急性皮肤粘膜疾病。病毒感染—单纯疱疹病毒感染—单纯疱疹26

原发性疱疹性口炎--急性疱疹性龈口炎复发性疱疹性口炎—复发性唇疱疹原发性疱疹性口炎--急性疱疹性龈口炎复发性疱疹性口炎—复发27簇集性小水疱疱破后浅表溃疡簇集性小水疱疱破后浅表溃疡28成簇小水疱破裂、结痂、色素沉着成簇小水疱破裂、结痂、色素沉着29药物治疗对症和支持治疗物理治疗治疗要点药物治疗对症和支持治疗物理治疗治疗要点30用药原则1发病早期使用抗病毒药物（发病3-4日内）23全身局部联合应用抗病毒药物，禁用糖皮质激素消毒、防腐、控制继发感染用药原则1发病早期使用抗病毒药物23全身局部联合应用抗病毒药31病例1.急性疱疹性龈口炎

1.全身用药（1）抗病毒药物：阿昔洛韦片，口服，200mg/次，5次/日，共10日或400mg/次，3次/日，共5日.

（2）支持治疗:静脉输液，解热镇痛药（3）维生素类：复合维生素B片，维生素C片（4）中成药：口炎颗粒，抗病毒口服液病例1.急性疱疹性龈口炎322.局部用药（1）消毒防腐：1%-3%过氧化氢溶液、0.05%氯己定溶液交替含漱或稀释后清洗患儿口腔，3次/日。（2）西瓜霜粉剂涂患处，3次/日；重组人表皮生长因子喷剂，1次/日。（3）超声雾化治疗，1-2次/日。常见口腔粘膜病诊疗方案1课件33病例2.复发性唇疱疹

1.全身用药（1）抗病毒药物：阿昔洛韦片，口服，200mg/次，5次/日.

（2）免疫增强剂:转移因子（3）维生素类：复合维生素B片，维生素C片

病例2.复发性唇疱疹342.局部用药（1）消毒防腐：0.2%氯己定溶液，湿敷唇部及口周病损，泡软、洗脱痂壳，3次/日。（2）抗病毒制剂：3%阿昔洛韦软膏，涂敷患处，6次/日。（3）氦氖激光治疗。常见口腔粘膜病诊疗方案1课件35真菌感染--口腔念珠菌病口腔念珠菌病是由真菌---念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病，其中，白色念珠菌是最主要的病原菌。真菌感染--口腔念珠菌病36急性假膜型念珠菌病（雪口病）急性假膜型念珠菌病（雪口病）37用药原则局部抗真菌治疗为主。病情严重联合全身抗真菌药物，但婴幼儿、孕妇等特殊人群除外。用药疗程足够长，坚持用药7-14天或更长。母婴同治，避免交叉感染，乳头清洁，餐具消毒。局部和全身禁用糖皮质激素。用药原则局部抗真菌治疗为主。38病例1.雪口病