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文档简介
呼吸衰竭--流程评分[复制]1.基本信息[矩阵文本题]*姓名:________________________工号/学号:________________________2.评分时间点[单选题]*○第一轮演练○最后一轮演练3.查体(重点心肺)[单选题]*○是○否4.查体(重点心肺)[单选题]*○1是○0.5不完善○0未做5.初步诊断(慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭?2型糖尿病)[单选题]*○1是○0.5不完善○0诊断错误6.向家属交代病情(口头告病重)[单选题]*○1是○0.5不完善○0未做7.低流量吸氧[单选题]*○1低流量吸氧○0.5吸氧○0未做8.心电监护[单选题]*○1下了医嘱并做了○0.5仅下医嘱○0无医嘱,无执行9.补液/开放静脉通道[单选题]*○1下了医嘱○0无医嘱,无执行10.抽血化验[单选题]*○1抽血项目达6项○0.8抽血项目3-5项○0.5抽血项目小于三项○0未下医嘱11.血气分析[单选题]*○1下了医嘱○0未下医嘱12.初步药物治疗(可必特和普米克令舒雾化吸入)[单选题]*○1下了医嘱○0未下医嘱13.追问各项检查结果[单选题]*○1做了○0未做14.明确诊断、完善治疗[单选题]*○1明确、完善○0.5不够明确、完善○0诊治错误15.向上级医师汇报病情[单选题]*○1完整○0.5不够完整○0未做16.安抚家属情绪病告知危重病情[单选题]*○1人文关怀好○0.5人文关怀一般○0未做17.签病重通知书[单选题]*○1做了○0未做18.呼吸机参数的设置[单选题]*○1参数合适○0.5参数不太合适○0未上机19.病情变化的及时治疗[单选题]*○1及时○0.5欠及时○0未予适当处理20.气管插管[单选题]*○1做了/下了医嘱○0未做21.气管插管后呼吸机参数的设置[单选题]*○1参数合适○0.5参数大部分合适○0参数不合适22.气管插管后呼吸机参数的设置[单选题]*○1参数合适○0.5参数大部分合适○0参数不合适23.安抚家属情绪病告知危重病情[单选题]*○1病重内容得当○0.5病重内容不完整○0未做24.判断是否转运至ICU[单选题]*○1有判断,决定转运○0未判断/判断后不转运25.转运谈话并签字[单选题]*○1有○0无26.备物[单选题]*○1完善○0.5不完善○0未准备27.团队转运流程[单选题]*○1有序、协调○0.5不够有序、协调○0混乱28.团队协作过床[单选题]*○1有序、协调○0.5不够有序、协调○0混乱29.交接班[单选题]*○1内容有条理、重点突出○0.5条理欠佳、重点不够
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