龋病治疗的并发症课件1

龋齿治疗的并发症1.意外穿髓2.充填后疼痛3.充填体折断.脱落4.牙齿折裂5.继发龋龋齿治疗的并发症1.意外穿髓1.意外穿髓在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见原因有：1.对髓腔的解剖结构不熟悉2.髓腔解剖结构的变异3.操作不当1.意外穿髓在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见1.青少年尝试直接盖髓2.成年人根据穿髓孔大小而定，穿髓孔小的（直径1mm）可尝试直接盖髓；大的做去髓术3.深龋去龋过程中露髓者做去髓术处理1.青少年尝试直接盖髓处理2.充填后疼痛充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，一.牙髓性疼痛1激发痛2与对颌牙接触时疼痛3.自发痛

二.牙周性疼痛

1咬合痛

2自发痛2.充填后疼痛充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙1.激发痛备洞时→冷水.连续钻磨.加压深洞未垫底或者垫底不当深洞消毒药物刺激流电作用充填后疼痛-----牙髓性疼痛1.激发痛充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填后疼痛-----牙髓性疼痛观察

疼痛自行缓解→不处理疼痛不缓解→去除原充填物安抚→重新充填

流电作用→更换一种金属→充填后疼痛-----牙髓性疼痛观察疼痛自行缓解→不处充填后疼痛-----牙髓性疼痛2自发痛牙髓情况判断错误激发痛病因持续，未及时消除未发现意外穿髓充填材料对牙髓的慢性刺激深洞留软龋过多，病变进一步发展充填后疼痛-----牙髓性疼痛2自发痛充填后疼痛-----牙髓性疼痛应急处理方法：去除原充填物.开髓引流牙髓治疗充填后疼痛-----牙髓性疼痛应急处理充填后疼痛-----牙周性疼痛1.咬合痛充填物过高，咬合时早接触确定早接触点，磨改调牙合充填后疼痛-----牙周性疼痛1.咬合痛充填后疼痛-----牙周性疼痛2自发性持续性钝痛牙龈损伤充填物悬突食物嵌塞充填后疼痛-----牙周性疼痛2自发性持续性钝痛充填后疼痛-----牙周性疼痛

轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油去除充填体悬突恢复接触点→重新充填.嵌体.冠充填后疼痛-----牙周性疼痛

疼痛不缓解→去除原充填物充填材料对牙髓的慢性刺激充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，疼痛自行缓解→不处理充填物过高，咬合时早接触安抚→重新充填充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙体组织本身抵抗力不足所致轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙体组织本身抵抗力不足所致疼痛自行缓解→不处理2与对颌牙接触时疼痛窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合流电作用→更换一种金属疼痛自行缓解→不处理充填后疼痛-----牙周性疼痛充填后疼痛-----牙髓性疼痛深洞留软龋过多，病变进一步发展3.充填体折断.脱落充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有1.窝洞预备缺陷2.充填材料调制不当3.充填方法不当4.过早承担咬合力5.充填物出现高点，咬合关系异常疼痛不缓解→去除原充填物3.充填体折断.脱落充填体在口腔内经4.牙齿折裂充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙体组织本身抵抗力不足所致1.窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合

2.磨除过多牙体组织

3.充填体过高，引起颌创伤

4.充填材料过度膨胀4.牙齿折裂充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙牙齿折裂去除裂片.重新备洞.充填附加固位完全折裂至髓底→拔除牙齿折裂去除裂片.重新备洞.充填5.继发龋继发龋多发生在洞缘，洞底或邻面牙颈部等部位1.备洞时未去净龋坏组织2.洞缘未在自洁区3.微渗漏重新充填5.继发龋继发龋多发生在洞缘，洞底或邻面牙颈部等部位1.备洞thankyouthankyou1.意外穿髓在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见原因有：1.对髓腔的解剖结构不熟悉2.髓腔解剖结构的变异3.操作不当1.意外穿髓在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见充填后疼痛-----牙髓性疼痛观察

疼痛自行缓解→不处理疼痛不缓解→去除原充填物安抚→重新充填

流电作用→更换一种金属→充填后疼痛-----牙髓性疼痛观察疼痛自行缓解→不处2与对颌牙接触时疼痛流电作用→更换一种金属窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见原因有：充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填物过高，咬合时早接触充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙体组织本身抵抗力不足所致深洞未垫底或者垫底不当深洞未垫底或者垫底不当确定早接触点，磨改调牙合充填物出现高点，咬合关系异常疼痛不缓解→去除原充填物深洞未垫底或者垫底不当深龋去龋过程中露髓者做去髓术充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有对髓腔的解剖结构不熟悉疼痛不缓解→去除原充填物成年人根据穿髓孔大小而定，穿髓孔小的（直径1mm）可尝试直接盖髓；充填后疼痛-----牙周性疼痛充填物过高，咬合时早接触充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有恢复接触点→重新充填.充填后疼痛-----牙髓性疼痛窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填后疼痛-----牙髓性疼痛疼痛自行缓解→不处理充填物过高，咬合时早接触窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有安抚→重新充填深洞未垫底或者垫底不当充填物出现高点，咬合关系异常充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有流电作用→更换一种金属充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，激发痛病因持续，未及时消除充填材料对牙髓的慢性刺激充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有深洞未垫底或者垫底不当充填后疼痛-----牙周性疼痛充填物过高，咬合时早接触窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填后疼痛-----牙髓性疼痛疼痛不缓解→去除原充填物充填后疼痛-----牙周性疼痛轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油激发痛病因持续，未及时消除轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有激发痛病因持续，未及时消除窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填后疼痛-----牙周性疼痛深洞未垫底或者垫底不当窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见原因有：充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，疼痛自行缓解→不处理充填后疼痛-----牙髓性疼痛深洞未垫底或者垫底不当充填后疼痛-----牙髓性疼痛成年人根据穿髓孔大小而定，穿髓孔小的（直径1mm）可尝试直接盖髓；充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填后疼痛-----牙周性疼痛继发龋多发生在洞缘，洞底或邻面牙颈部等部位流电作用→更换一种金属深龋去龋过程中露髓者做去髓术充填后疼痛-----牙周性疼痛充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有深洞未垫底或者垫底不当充填物出现高点，咬合关系异常轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油充填后疼痛-----牙髓性疼痛疼痛自行缓解→不处理疼痛不缓解→去除原充填物充填物过高，咬合时早接触对髓腔的解剖结构不熟悉充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填后疼痛-----牙周性疼痛流电作用→更换一种金属充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有深洞未垫底或者垫底不当对髓腔的解剖结构不熟悉疼痛不缓解→去除原充填物充填后疼痛-----牙周性疼痛充填材料对牙髓的慢性刺激充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填物出现高点，咬合关系异常充填后疼痛-----牙髓性疼痛激发痛病因持续，未及时消除疼痛自行缓解→不处理充填后疼痛-----牙周性疼痛充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油2与对颌牙接触时疼痛充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填物过高，咬合时早接触充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙体组织本身抵抗力不足所致窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合继发龋多发生在洞缘，洞底或邻面牙颈部等部位深洞未垫底或者垫底不当2与对颌牙接触时疼痛成年人根据穿髓孔大小而定，穿髓孔小的（直径1mm）可尝试直接盖髓；充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填后疼痛-----牙周性疼痛

轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油去除充填体悬突恢复接触点→重新充填.嵌体.冠2与对颌牙接触时疼痛充填后疼痛-----牙周性疼痛充填材料龋齿治疗的并发症1.意外穿髓2.充填后疼痛3.充填体折断.脱落4.牙齿折裂5.继发龋龋齿治疗的并发症1.意外穿髓1.意外穿髓在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见原因有：1.对髓腔的解剖结构不熟悉2.髓腔解剖结构的变异3.操作不当1.意外穿髓在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见1.青少年尝试直接盖髓2.成年人根据穿髓孔大小而定，穿髓孔小的（直径1mm）可尝试直接盖髓；大的做去髓术3.深龋去龋过程中露髓者做去髓术处理1.青少年尝试直接盖髓处理2.充填后疼痛充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，一.牙髓性疼痛1激发痛2与对颌牙接触时疼痛3.自发痛

二.牙周性疼痛

1咬合痛

2自发痛2.充填后疼痛充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙1.激发痛备洞时→冷水.连续钻磨.加压深洞未垫底或者垫底不当深洞消毒药物刺激流电作用充填后疼痛-----牙髓性疼痛1.激发痛充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填后疼痛-----牙髓性疼痛观察

疼痛自行缓解→不处理疼痛不缓解→去除原充填物安抚→重新充填

流电作用→更换一种金属→充填后疼痛-----牙髓性疼痛观察疼痛自行缓解→不处充填后疼痛-----牙髓性疼痛2自发痛牙髓情况判断错误激发痛病因持续，未及时消除未发现意外穿髓充填材料对牙髓的慢性刺激深洞留软龋过多，病变进一步发展充填后疼痛-----牙髓性疼痛2自发痛充填后疼痛-----牙髓性疼痛应急处理方法：去除原充填物.开髓引流牙髓治疗充填后疼痛-----牙髓性疼痛应急处理充填后疼痛-----牙周性疼痛1.咬合痛充填物过高，咬合时早接触确定早接触点，磨改调牙合充填后疼痛-----牙周性疼痛1.咬合痛充填后疼痛-----牙周性疼痛2自发性持续性钝痛牙龈损伤充填物悬突食物嵌塞充填后疼痛-----牙周性疼痛2自发性持续性钝痛充填后疼痛-----牙周性疼痛

轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油去除充填体悬突恢复接触点→重新充填.嵌体.冠充填后疼痛-----牙周性疼痛

疼痛不缓解→去除原充填物充填材料对牙髓的慢性刺激充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，疼痛自行缓解→不处理充填物过高，咬合时早接触安抚→重新充填充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙体组织本身抵抗力不足所致轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙体组织本身抵抗力不足所致疼痛自行缓解→不处理2与对颌牙接触时疼痛窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合流电作用→更换一种金属疼痛自行缓解→不处理充填后疼痛-----牙周性疼痛充填后疼痛-----牙髓性疼痛深洞留软龋过多，病变进一步发展3.充填体折断.脱落充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有1.窝洞预备缺陷2.充填材料调制不当3.充填方法不当4.过早承担咬合力5.充填物出现高点，咬合关系异常疼痛不缓解→去除原充填物3.充填体折断.脱落充填体在口腔内经4.牙齿折裂充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙体组织本身抵抗力不足所致1.窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合

2.磨除过多牙体组织

3.充填体过高，引起颌创伤

4.充填材料过度膨胀4.牙齿折裂充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙牙齿折裂去除裂片.重新备洞.充填附加固位完全折裂至髓底→拔除牙齿折裂去除裂片.重新备洞.充填5.继发龋继发龋多发生在洞缘，洞底或邻面牙颈部等部位1.备洞时未去净龋坏组织2.洞缘未在自洁区3.微渗漏重新充填5.继发龋继发龋多发生在洞缘，洞底或邻面牙颈部等部位1.备洞thankyouthankyou1.意外穿髓在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见原因有：1.对髓腔的解剖结构不熟悉2.髓腔解剖结构的变异3.操作不当1.意外穿髓在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见充填后疼痛-----牙髓性疼痛观察

疼痛自行缓解→不处理疼痛不缓解→去除原充填物安抚→重新充填

流电作用→更换一种金属→充填后疼痛-----牙髓性疼痛观察疼痛自行缓解→不处2与对颌牙接触时疼痛流电作用→更换一种金属窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见原因有：充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填物过高，咬合时早接触充填后牙齿折裂包括部分折裂和完全折裂，主要由于牙体组织本身抵抗力不足所致深洞未垫底或者垫底不当深洞未垫底或者垫底不当确定早接触点，磨改调牙合充填物出现高点，咬合关系异常疼痛不缓解→去除原充填物深洞未垫底或者垫底不当深龋去龋过程中露髓者做去髓术充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有对髓腔的解剖结构不熟悉疼痛不缓解→去除原充填物成年人根据穿髓孔大小而定，穿髓孔小的（直径1mm）可尝试直接盖髓；充填后疼痛-----牙周性疼痛充填物过高，咬合时早接触充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有恢复接触点→重新充填.充填后疼痛-----牙髓性疼痛窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填后疼痛-----牙髓性疼痛疼痛自行缓解→不处理充填物过高，咬合时早接触窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有安抚→重新充填深洞未垫底或者垫底不当充填物出现高点，咬合关系异常充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有流电作用→更换一种金属充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，激发痛病因持续，未及时消除充填材料对牙髓的慢性刺激充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有深洞未垫底或者垫底不当充填后疼痛-----牙周性疼痛充填物过高，咬合时早接触窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填后疼痛-----牙髓性疼痛疼痛不缓解→去除原充填物充填后疼痛-----牙周性疼痛轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油激发痛病因持续，未及时消除轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有激发痛病因持续，未及时消除窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填后疼痛-----牙周性疼痛深洞未垫底或者垫底不当窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有窝洞制备时，薄壁若尖未降低咬合充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露，常见原因有：充填后疼痛根据病因和疼痛性质分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛，疼痛自行缓解→不处理充填后疼痛-----牙髓性疼痛深洞未垫底或者垫底不当充填后疼痛-----牙髓性疼痛成年人根据穿髓孔大小而定，穿髓孔小的（直径1mm）可尝试直接盖髓；充填后疼痛-----牙髓性疼痛充填后疼痛-----牙周性疼痛继发龋多发生在洞缘，洞底或邻面牙颈部等部位流电作用→更换一种金属深龋去龋过程中露髓者做去髓术充填后疼痛-----牙周性疼痛充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有充填体在口腔内经过一定时间后发生折断，或者松动脱落，常见的原因有深洞未垫底或者垫底不当充填物出现高点，咬合关系异常轻度炎症：局部冲洗，上碘甘油充填后疼痛-----牙髓性疼痛疼痛自行缓解→不处理疼痛不缓解→去除原充