血管病变的MRI诊断课件

血管病变、心肌病变及腹部罕少见病变的MRI诊断血管病变、心肌病变及腹部罕1血管病变真、假性主动脉瘤夹层动脉瘤下肢动脉硬化闭塞症门脉高压症肾动脉狭窄马凡氏综合症血管病变2主动脉瘤胸、腹主动脉病理性扩张称主动脉瘤。病理分型A真性主动脉瘤:瘤壁由发生病理损害后的主动脉壁全层构成。B假性动脉瘤:瘤壁无主动脉壁全层结构,仅有内膜面的纤维结缔组织覆盖,周围为较厚的血栓C主动脉夹层:由各种病因所致主动脉壁中膜弹力组织和平滑肌病变,在高血压或其血液动力学变化的促发下,内膜撕裂,血液破入中膜,并将主动脉壁分为双层,形成主动脉壁间血肿,并进步扩展的一种主动脉疾病。主动脉瘤3真性主动脉瘤MRI表现1.主动脉梭形或囊状突出限局性扩张。MRI可直接测量瘤壁的厚度,有附壁血栓时,显示附壁异常信号3.显示三支头臂动脉和四支腹主动脉的主要分支(腹腔动脉、两侧肾动脉和肠系膜上动脉)的开口及近段,并判断其是否受累,对制定手术方案有重要意义真性主动脉瘤MRI表现4真性动脉瘤真性动脉瘤5假性动脉瘤MRI表现位于主动脉旁,多数为厚壁、偏心囊状占位性病变,瘤囊的腔较小,其外缘形状不规则,内壁光滑2.SE脉冲序列T1WI示瘤腔内呈黑色血液流空信号,与主动脉内信号相同,电影MRI为亮白高信号。瘤囊腔经小口与主动脉腔相通,此交通即为假性动脉瘤的破口。假性动脉瘤6假性动脉瘤1052AM假性动脉瘤7主动脉夹层主动脉夹层以男性多发,为女性的倍,好发年龄为40岁以上的中老年人,高血压病是最常见的促发因素。临床上急性主动脉夹层患者多突发胸背部或腹部刀割样或撕裂样巨痛,给予强镇静剂如吗啡也难以止痛,严重者导致休克。慢性夹层可有上述急性发作史,或无典型疼痛。主动脉夹层8主动脉夹层初期形成主动脉壁间血肿,继之沿主动脉壁向两侧蔓延,以向远侧剥离为主,使病变范围扩大,病变可延至腹主动脉远端髂动脉分叉部,甚至分叉部以远,并累及头臂动脉开口部及近段,肾动脉,腹腔动脉及肠系膜上动脉,导致相应组织的缺血,或血运中断。产生严重并发症。压迫脊髓动脉可致截瘫。主动脉夹层初期形成主动脉壁间血肿,9DeBakey分型I型:主动脉升部、弓部和降部均受累,且病变延至腹主动脉中远段,破口多位于升主动脉,少数位于弓部。Ⅱ型:夹层局限于主动脉升弓部,破口亦多位于升主动脉Ⅲ型:破口多位于主动脉弓降部,夹层向远段剥离,按其累及范围又将此型分为两个亚型:Ⅲ甲型,夹层局限于胸降主动脉;Ⅲ乙型,夹层延及腹主动脉远端DeBakey分型10血管病变的MRI诊断课件11血管病变的MRI诊断课件12血管病变的MRI诊断课件13血管病变的MRI诊断课件14血管病变的MRI诊断课件15血管病变的MRI诊断课件16血管病变的MRI诊断课件17血管病变的MRI诊断课件18血管病变的MRI诊断课件19血管病变的MRI诊断课件20血管病变的MRI诊断课件21血管病变的MRI诊断课件22血管病变的MRI诊断课件23血管病变的MRI诊断课件24血管病变的MRI诊断课件25血管病变的MRI诊断课件26血管病变的MRI诊断课件27血管病变的MRI诊断课件28血管病变的MRI诊断课件29血管病变的MRI诊断课件30血管病变的MRI诊断课件31血管病变的MRI诊断课件32血管病变的MRI诊断课件33血管病变的MRI诊断课件34血管病变的MRI诊断课件35血管病变的MRI诊断课件36血管病变的MRI诊断课件37血管病变的MRI诊断课件38血管病变的MRI诊断课件39血管病变的MRI诊断课件40血管病变的MRI诊断课件41血管病变的MRI诊断课件42血管病变的MRI诊断课件43血管病变的MRI诊断课件44血管病变的MRI诊断课件45血管病变的MRI诊断课件46血管病变的MRI诊断课件47血管病变的MRI诊断课件48血管病变的MRI诊断课件49血管病变的MRI诊断课件50血管病变的MRI诊断课件51血管病变、心肌病变及腹部罕少见病变的MRI诊断血管病变、心肌病变及腹部罕52血管病变真、假性主动脉瘤夹层动脉瘤下肢动脉硬化闭塞症门脉高压症肾动脉狭窄马凡氏综合症血管病变53主动脉瘤胸、腹主动脉病理性扩张称主动脉瘤。病理分型A真性主动脉瘤:瘤壁由发生病理损害后的主动脉壁全层构成。B假性动脉瘤:瘤壁无主动脉壁全层结构,仅有内膜面的纤维结缔组织覆盖,周围为较厚的血栓C主动脉夹层:由各种病因所致主动脉壁中膜弹力组织和平滑肌病变,在高血压或其血液动力学变化的促发下,内膜撕裂,血液破入中膜,并将主动脉壁分为双层,形成主动脉壁间血肿,并进步扩展的一种主动脉疾病。主动脉瘤54真性主动脉瘤MRI表现1.主动脉梭形或囊状突出限局性扩张。MRI可直接测量瘤壁的厚度,有附壁血栓时,显示附壁异常信号3.显示三支头臂动脉和四支腹主动脉的主要分支(腹腔动脉、两侧肾动脉和肠系膜上动脉)的开口及近段,并判断其是否受累,对制定手术方案有重要意义真性主动脉瘤MRI表现55真性动脉瘤真性动脉瘤56假性动脉瘤MRI表现位于主动脉旁,多数为厚壁、偏心囊状占位性病变,瘤囊的腔较小,其外缘形状不规则,内壁光滑2.SE脉冲序列T1WI示瘤腔内呈黑色血液流空信号,与主动脉内信号相同,电影MRI为亮白高信号。瘤囊腔经小口与主动脉腔相通,此交通即为假性动脉瘤的破口。假性动脉瘤57假性动脉瘤1052AM假性动脉瘤58主动脉夹层主动脉夹层以男性多发,为女性的倍,好发年龄为40岁以上的中老年人,高血压病是最常见的促发因素。临床上急性主动脉夹层患者多突发胸背部或腹部刀割样或撕裂样巨痛,给予强镇静剂如吗啡也难以止痛,严重者导致休克。慢性夹层可有上述急性发作史,或无典型疼痛。主动脉夹层59主动脉夹层初期形成主动脉壁间血肿,继之沿主动脉壁向两侧蔓延,以向远侧剥离为主,使病变范围扩大,病变可延至腹主动脉远端髂动脉分叉部,甚至分叉部以远,并累及头臂动脉开口部及近段,肾动脉,腹腔动脉及肠系膜上动脉,导致相应组织的缺血,或血运中断。产生严重并发症。压迫脊髓动脉可致截瘫。主动脉夹层初期形成主动脉壁间血肿,60DeBakey分型I型:主动脉升部、弓部和降部均受累,且病变延至腹主动脉中远段,破口多位于升主动脉,少数位于弓部。Ⅱ型:夹层局限于主动脉升弓部,破口亦多位于升主动脉Ⅲ型:破口多位于主动脉弓降部,夹层向远段剥离,按其累及范围又将此型分为两个亚型:Ⅲ甲型,夹层局限于胸降主动脉;Ⅲ乙型,夹层延及腹主动脉远端DeBakey分型61血管病变的MRI诊断课件62血管病变的MRI诊断课件63血管病变的MRI诊断课件64血管病变的MRI诊断课件65血管病变的MRI诊断课件66血管病变的MRI诊断课件67血管病变的MRI诊断课件68血管病变的MRI诊断课件69血管病变的MRI诊断课件70血管病变的MRI诊断课件71血管病变的MRI诊断课件72血管病变的MRI诊断课件73血管病变的MRI诊断课件74血管病变的MRI诊断课件75血管病变的MRI诊断课件76血管病变的MRI诊断课件77血管病变的MRI诊断课件78血管病变的MRI诊断课件79血管病变的MRI诊断课件80血管病变的MRI诊断课件81血管病变的MRI诊断课件82血管病变的MRI诊断课件83血管病变的MRI诊断课件84血管病变的MRI诊断课件85血管病变的MRI诊断课件86血管病变的MRI诊断课件87血管病变的MRI诊断课件88血管病变的MRI诊断课件89血管病变的MRI诊断课件90血管病变的MRI诊断课件91血