门脉高压性消化道出血的介入治疗课件整理

门脉高压性消化道出血的介入治疗课件整理1GOV1——沿胃小弯延续GOV2——沿胃底方向延续IGV1——位于胃底IGV2——位于胃体、胃窦和十二指肠Sarin分型GOV1——沿胃小弯延续GOV2——沿胃底方向延续IGV2内科治疗：药物、内镜、三腔二囊管外科治疗：门奇断流、分流、肝移植介入治疗：分流、断流、减流内科治疗：药物、内镜、三腔二囊管外科治疗：门奇断流、分流、肝3PSE：部分性脾动脉栓塞术急性胃静脉曲张出血的推荐意见急性胃静脉曲张出血的推荐意见急性胃静脉曲张出血的推荐意见TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）TIPS：经颈静脉肝内门体分流术TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）中华肝脏病杂志

23.72h内（最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗TIPS：经颈静脉肝内门体分流术介入治疗：分流、断流、减流BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术intervention胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）005(2015):372-375PSE：部分性脾动脉栓塞术PTVE：经皮经肝曲张静脉栓塞术BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术TIPS：经颈静脉肝内门体分流术介入intervention1234PSE：部分性脾动脉栓塞术PSE：部分性脾动脉栓塞术PTVE4介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234介入PSEPTVEBRTOTIPSS12345脾静脉门静脉血流量降低脾静脉门静脉血流量降低6介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234介入PSEPTVEBRTOTIPSS12347门脉高压性消化道出血的介入治疗课件整理8PTVEPSE5-7天中华肝脏病杂志

23.005(2015):372-375JournalofVascularandInterventionalRadiology

25.12(2014):1858-1865PTVEPSE5-7天中华肝脏病杂志

23.005(2019介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234介入PSEPTVEBRTOTIPSS123410经典BRTO经典BRTO11PARTOMerci球囊导管PARTOMerci球囊导管12CARTOTrapeaseCARTOTrapease13PSEPTVEBRTOTIPS介入intervention1234PSEPTVEBRTOTIPS介入123414TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）72h内（最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗孤立性胃静脉曲张1型（IGV1）急性胃静脉曲张出血的推荐意见interventioninterventionI型、II型食管胃静脉曲张（GOV1和GOV2)BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）intervention急性胃静脉曲张出血的推荐意见72h内（最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗GOV1——沿胃小弯延续急性食管静脉曲张出血推荐意见挽救性TIPS：ChildA级药物和内镜治疗失败行覆膜支架TIPS控制率90%—100%早期TIPS:食管静脉曲张急性出血I型、II型食管胃静脉曲张（GOV1和GOV2)高危因素：ChildC或ChildB伴活动性出血72h内（最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）急性食管静15急性胃静脉曲张出血的推荐意见TIPS+栓塞曲张静脉：保守治疗难以控制胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）孤立性胃静脉曲张1型（IGV1）BRTO：较大的自发性胃—肾、脾—肾分流TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）急性胃静脉曲张出血的推荐意见TIPS+栓塞曲张静脉：保守治疗16THANKSTHANKS17PSE：部分性脾动脉栓塞术PTVE：经皮经肝曲张静脉栓塞术BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术TIPS：经颈静脉肝内门体分流术介入intervention1234PSE：部分性脾动脉栓塞术PTVE：经皮经肝曲张静脉栓塞术B18GOV2——沿胃底方向延续BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术GOV1——沿胃小弯延续介入治疗：分流、断流、减流急性胃静脉曲张出血的推荐意见interventionBRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）PSE：部分性脾动脉栓塞术TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）急性胃静脉曲张出血的推荐意见intervention内科治疗：药物、内镜、三腔二囊管interventionTIPS：经颈静脉肝内门体分流术外科治疗：门奇断流、分流、肝移植TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）介入治疗：分流、断流、减流GOV1——沿胃小弯延续急性胃静脉曲张出血的推荐意见高危因素：ChildC或ChildB伴活动性出血急性胃静脉曲张出血的推荐意见BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术孤立性胃静脉曲张1型（IGV1）胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）中华肝脏病杂志

23.介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234GOV2——沿胃底方向延续TIPS：经颈静脉肝内门体分流术介19PTVEPSE5-7天中华肝脏病杂志

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25.12(2014):1858-1865PTVEPSE5-7天中华肝脏病杂志

23.005(20120门脉高压性消化道出血的介入治疗课件整理21GOV1——沿胃小弯延续GOV2——沿胃底方向延续IGV1——位于胃底IGV2——位于胃体、胃窦和十二指肠Sarin分型GOV1——沿胃小弯延续GOV2——沿胃底方向延续IGV22内科治疗：药物、内镜、三腔二囊管外科治疗：门奇断流、分流、肝移植介入治疗：分流、断流、减流内科治疗：药物、内镜、三腔二囊管外科治疗：门奇断流、分流、肝23PSE：部分性脾动脉栓塞术急性胃静脉曲张出血的推荐意见急性胃静脉曲张出血的推荐意见急性胃静脉曲张出血的推荐意见TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）TIPS：经颈静脉肝内门体分流术TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）中华肝脏病杂志

23.72h内（最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗TIPS：经颈静脉肝内门体分流术介入治疗：分流、断流、减流BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术intervention胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）005(2015):372-375PSE：部分性脾动脉栓塞术PTVE：经皮经肝曲张静脉栓塞术BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术TIPS：经颈静脉肝内门体分流术介入intervention1234PSE：部分性脾动脉栓塞术PSE：部分性脾动脉栓塞术PTVE24介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234介入PSEPTVEBRTOTIPSS123425脾静脉门静脉血流量降低脾静脉门静脉血流量降低26介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234介入PSEPTVEBRTOTIPSS123427门脉高压性消化道出血的介入治疗课件整理28PTVEPSE5-7天中华肝脏病杂志

23.005(2015):372-375JournalofVascularandInterventionalRadiology

25.12(2014):1858-1865PTVEPSE5-7天中华肝脏病杂志

23.005(20129介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234介入PSEPTVEBRTOTIPSS123430经典BRTO经典BRTO31PARTOMerci球囊导管PARTOMerci球囊导管32CARTOTrapeaseCARTOTrapease33PSEPTVEBRTOTIPS介入intervention1234PSEPTVEBRTOTIPS介入123434TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）72h内（最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗孤立性胃静脉曲张1型（IGV1）急性胃静脉曲张出血的推荐意见interventioninterventionI型、II型食管胃静脉曲张（GOV1和GOV2)BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）intervention急性胃静脉曲张出血的推荐意见72h内（最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗GOV1——沿胃小弯延续急性食管静脉曲张出血推荐意见挽救性TIPS：ChildA级药物和内镜治疗失败行覆膜支架TIPS控制率90%—100%早期TIPS:食管静脉曲张急性出血I型、II型食管胃静脉曲张（GOV1和GOV2)高危因素：ChildC或ChildB伴活动性出血72h内（最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）急性食管静35急性胃静脉曲张出血的推荐意见TIPS+栓塞曲张静脉：保守治疗难以控制胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）孤立性胃静脉曲张1型（IGV1）BRTO：较大的自发性胃—肾、脾—肾分流TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）急性胃静脉曲张出血的推荐意见TIPS+栓塞曲张静脉：保守治疗36THANKSTHANKS37PSE：部分性脾动脉栓塞术PTVE：经皮经肝曲张静脉栓塞术BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术TIPS：经颈静脉肝内门体分流术介入intervention1234PSE：部分性脾动脉栓塞术PTVE：经皮经肝曲张静脉栓塞术B38GOV2——沿胃底方向延续BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术GOV1——沿胃小弯延续介入治疗：分流、断流、减流急性胃静脉曲张出血的推荐意见interventionBRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）PSE：部分性脾动脉栓塞术TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）急性胃静脉曲张出血的推荐意见intervention内科治疗：药物、内镜、三腔二囊管interventionTIPS：经颈静脉肝内门体分流术外科治疗：门奇断流、分流、肝移植TIPS禁忌症（如高龄、顽固性HE、肝功能较差等）介入治疗：分流、断流、减流GOV1——沿胃小弯延续急性胃静脉曲张出血的推荐意见高危因素：ChildC或ChildB伴活动性出血急性胃静脉曲张出血的推荐意见BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术BRTO：球囊闭塞逆行静脉栓塞术孤立性胃静脉曲张1型（IGV1）胃底静脉曲张破裂出血（GOV2）胃底静脉曲张破裂出