脑动脉供血不足课件

脑动脉供血不足1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。脑动脉供血不足脑动脉供血不足1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。脑动脉供血不足的护理查房李萍概述脑动脉供血不足:指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。对于“减负增效”这一话题早有耳闻，但以前在我们乡镇初中却并无切身感受。因为绝大多数乡镇初中以前并没有真正地实行减负，课堂上没有完成的教学任务，可以利用晚自习来弥补，教学中的不足可以通过频繁的考试来纠正和强化。现今，浙江省中小学严格推行规范管理，没有了晚自习的集体辅导和节假日的加班加点，“如何在语文课堂中实现减负增效”便成为我们广大农村初中语文教师最关心的话题。作为一名初中语文教师，深感责任之重大。从上学期开始，我就在教学实践中努力探索，在课堂减负增效方面取得了一定的成效。今天，我想把自己在实践中取得的一点成果奉献出来，希望能对语文课堂教学有一定的帮助。一、理论探索?D?D语文课堂“减负增效”的教学原则（一）教材的灵活运用。教材首先是学生学习的“学本”，其次才是教师教学的“教本”。教师利用教材传授知识、方法与技能，学生通过教材获取知识、学得方法和技巧。在教学过程中，只有把“主教”变为“主学”，才能真正体现教学的主体?D?D学生。语文教材与其它学科教材的最大区别在于，它所选录的语言材料具有很强的主观性，很大程度上受制于读者的主观能力作用。所以，语文教师在用好教材外，还要利用自己的才智开发教材资源，拓展和补充教学内容。在实践教学中，语文教师不必照般“教参”，可以利用自己睿智的眼光发掘教材中能激活课堂学习气氛的因素。只要语文教师将自己的情感、体验、认识融入教材之中，就有可能教活教材，从而点燃学生的心灵之光、智慧之光。另外，教师必须自己先读懂作家作品，然后用作家作品去熏陶每一个学生，让学生在灿烂的中国文化宝库和世界文化宫殿里吸收养料。（二）创新教学模式。俗话说，教而有法、教无定法、贵在得法。我校根据语文学科的特点，提倡语文教师运用“导学案”模式来实施课堂教学。在教学实践中，我采用如下教学模式：“导学?D?D自学?D?D议学?D?D创学”。导学，即教师引导、明确目标、调动情感、激发兴趣。自学，即学生自学、教师指导、让学生主动学习。在整个教学程序中，自学是关键环节，而且变数最大。它可能会改变教师的引导，直接改变议学、创学的方向。而教师的指导大可不必干扰过多，特别是不要将教师咀嚼品味之后的“余渣”强行喂给学生，影响学生思维的扩展和原汁原味的品尝。教师必须将“主角”让给学生，教师只能当“导演”。议学，即学生发现问题、展开讨论、教师启发、深化学生内容。在这个环节中，发现问题是学习的关键。创学，即引导学生自己总结迁移知识、进而创造发挥、培养学生创新精神、形成情感体验。创造性的学习，是学习的最高境界，一切学习的过程，都要向这一境界发展。学生在学习中能触类旁通、能由此及彼、能由浅及深、能借题发挥，就可以称为是一种创造。二、教学实践?D?D语文课堂“减负增效”的教学策略（一）引导学生在质疑中学习。新课程改革的核心在于完善学生的学习方式，让学生学会学习，学会思考。古人云：“学起于思，思源于疑。”爱因斯坦也说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更为重要。”这些都说明了疑问的重要性。培养学生的质疑能力可从如下几方面入手：1.针对作者思想内容的质疑。作者在行文叙事的时候，往往会通过文章中的一两句话来表达自己的思想感情，形成文章的重要思想内容，而这正是把握作者感情的一把钥匙。引导学生在这些地方质疑，往往起到事半功倍的效果。2.针对貌似矛盾的关键点的质疑。有些课文看似前后矛盾，而这种故意设置的矛盾往往是作者思想深刻之处，也是学生容易产生疑惑之处。引导学生在这些关键点质疑，不仅能解决学生的疑惑，而且帮助学生全面把握课文内容，深刻理解课文主旨。3.针对文本描写生动细致点的质疑。为了表达文章中心和刻画人物形象的需要，作者在行文时，往往对某事物或人物描写很细致精到。引导学生在这些地方质疑，既能使学生更好地理解人物形象、课文主旨，也能使学生领略到名家遣词造句的功力，对提高学生的语言表现力也大有裨益。（二）做好课堂教学中的有效拓展。新课程标准要求：语文教师拓宽语文学习和运用领域，整合教学资源，让学生更多地直接接触语文材料，并通过语文实践，培养学生的实践能力，在发展语言能力的同时，发展思维能力，激发想象力和创造潜能。由此可见，课标对语文教学的拓展延伸提出了明确的要求。我在教学实践中主要从以下几点做起：1.从语言品味处拓展。语文的“知识与能力目标”是语文课程最基本的目标或核心目标。因此在课堂教学的语言品味中进行有效拓展有利于学生对语言表达与作者情感的深层理解，有利于学生语文素养的形成与发展。2.从情境迁移处拓展。语文教学为了突出个性阅读感受，强调迁移升华，教学要让学生能进入作品的情境，学会感受、体验、揣摩，通过适当的拓展延伸，把课文的材料、情感和审美体验内化为自己的语言和情感总之，在初中语文课堂教学中，只要我们能够改变传统的以本为本的教学理念，珍视学生独特的感受、体验和理解，选择适合的教学方法，就能使语文课堂教学充满鲜活的生机，从而实现我们农村初中语文课堂“减负增效”的理想目标。【一、提出问题初中阶段是一个人成长过程中的关键时期，而初一是中学生活的起始阶段，更是尤其重要。为了使初一新生迈好初中生活第一步，更好地适应初中生活，我们以帮助新生学会人际交往作为学校心理健康教育的一个重头戏来抓，让新生建立融洽的人际关系，学会认识自我，学会认识他人，学会与他人沟通交往，促进他们身心健康，和谐发展。二、研究方法1研究对象：我校初一八个班共430位新生。2问卷调查：新生入学第一周，进行问卷调查，统一利用自习课20分钟完成有关交往能力的25道试题。3问题分析：通过问卷调查及案例分析，我们发现初一新生在人际交往中，主要存在以下问题：①自卑。缺乏自信，交往范围小，不大与同学交往，怕别人笑话自己。②孤僻。沉默寡言，不主动与人交往，很少与同学讲话，也不爱参加集体活动。③嫉妒。别人表现比自己好就受不了，导致人际关系紧张。④多疑。与他人相处时往往疑神疑鬼，引起他人的反感，从而导致交往困难。⑤逆反心理。逆反心理是中学生日益增强的独立性和闭锁性，与家长和教师闹对立而形成的，不善于与父母沟通，心理上还不能接受新老师，，⑥害羞。某些学生害羞是天生的气质，害羞的学生较内向，在人际交往中不主动，应给予交往方面的指导。⑦干涉心理。表现为对别的同学的事情过分关心，以打听、传播和干预别人的私事、私密为乐趣，从而引起别人的不满和厌恶，影响同学之间的关系。针对以上存在问题，学校科研处、政教处及少先队大队部积极寻求对策，在学期中由班主任、任课教师、馨香心理工作室辅导员进行积极干预，利用多种策略培养学生的人际交往能力。学期结束前，利用同一份试卷进行复测，并对测试结果进行统计分析。三、策略运用1优化校园环境，营造良好的交往氛围校园是师生生活、学习、活动的场所，校园氛围也是一种语言，蕴含着巨大的潜在的教育意义。对于初一新生来说，在离开了小学熟悉的环境后，又跨入了一个新鲜而又陌生的环境，心里不免有一种失落与紧张。为了让新生能尽快熟悉校园，消除陌生感，产生亲切感，我们精心打造校园特色文化，让学校的每一处地方、每一个细节都能够“说话”，能够育人。我校是一所占地只有18亩的高完中学，先天缺陷就是“窄、挤”，但我们在“巧、雅”上做文章。巧：对每一寸地、每一堵墙、每一个角落，都巧设计、巧安排、巧布置；雅：高雅、大方，每一处文化设施的建设都注意教育性和艺术性的紧密结合。如，进了学校大门，右手边就是一个布置静雅的书香小筑，这里设有书架、桌椅供学生休憩、阅渎、学习。让置身于良好的教育环境中的新生受到熏陶，以积极心态融入新集体、适应新环境，消除恐惧，树立与新老师、新同学建立友好关系的信心，让自己能在一个和谐、稳定的环境中生活、学习。2抓住开学契机，让学生塑造一个“新我”按照先人为主的规律，将开学第一周定为礼仪宣传周。教育学生要珍惜人生旅途的又一个“新起点”，以一个全新的形象在新的学习环境中塑造一个“新我”，讲明怎样的言淡、举止、仪表是美好的，怎样是丑的；如何给人以良好的第一印象，建立良好的人际关系有哪些技巧等等。我们以漫画、宣传图片的形式展现给学生，让学生去评论、交流。让学生认识到，在学校里不尊重老师、同学，不会礼让，不讲礼貌；在社会上不懂怎样称呼他人，甚至随心所欲，满口粗言滥语；在家里不懂孝敬长辈，唯我独尊，为所欲为等行为是丑的；与同学相处，“诚为E，善为佳”，一个中学生，如果不学会以礼待人，就无法立身做人。同时，我们要求与新生接触最多、最直接的班主任，在班级管理中采取民主的管理形式，随时倾听学生的心声，用爱心去关注学生，用理解、尊重的态度对待学生，多给学生赞扬，以消除他们待人处事的焦虑。注意抓住某些典型事件展开讨论，引导学生自己分析、自己辩证，相互发掘别人的善意、闪光点，改变部分学生猜忌、逆反、排斥的心理倾向，让他们学会理解别人，学会宽容大度。塑造学生“文明礼仪”新形象、培养文明有礼的品质，对提高新生交往能力是非常必要的。3积极组织活动，消除学生交往障碍丰富多彩的活动给新生进行生与生、师与生的沟通创造了更多机会。在学生人际交往中，同伴交往是最需要的，我们开展了很多有助于建立良好同伴关系的活动。通过运用认知改变、行为指导、情感体验等交往指导策略，引导初一学生积极地与同伴交往，建立团结、_办作、互助的同伴关系，提高人际交往技能。如开学第一次班会课，我们组织新生“推销自己”的自我介绍活动，让学生在课堂中大胆表现自我，让同学尽快了解一己的性格特点、兴趣爱好等，便于大家迅速地融人集体生活之中。又如年级组织班级问的联谊活动、体育小竞技活动等，让学生在真实的情境中互相关心、互相帮助、互相教育，无形中给予学生练习交往的机会。我们还推行阳光微笑行动，要求班主任每天用笑脸迎接学生到校，主动跟学生打招呼问好。对于部分交往障碍明显的学生，班主任根据他们的特点、意愿，给他们分配一些力所能及的班级工作，同时把他们分到互助小组中，通过集体活动让“离群”的学生意识到班级是一个集体，创造机会让他们打开心扉，增强他们的集体合作感，纠正他们过于自卑或过于自大的心理问题，使他们在与同学的交往中学会更多的为人处世之道。4注重师生情感交流，建立和谐关系“亲其师”才能“信其道”，教育教学过程不是师教生学单项传递信息的过程，而是师生互动互学的“双赢”的交流过程。为了尽快消除师生间的陌生感，我们要求任课教师做到亲近学生、了解学生、宽容和尊重学生，给学生创造良好的学习心理环境。在初一上半学期这个“过渡期”内，针对学生的知识基础、心理特征和思维习惯，课堂教学采用“低起点、小梯度、分层次”的方法，适当放慢起始进度，教法上，适当保留一些小学的教学方法，将初中的教学方式方法逐渐加以渗透；在学习评价上，我们继续采用小学教学中的鼓励性评价，不以成绩论英雄，而更关注学生的成长和学习状况，鼓励学生克服困难，树立中学学习的自信。此外，我们开设心理健康教育讲座、上心理辅导课进行团体心理辅导及进行面对面个别辅导。我校还把“心理咨询”搬上互联网，开设“网络馨香工作室”，师生以网名相称进行交流。网络这层“神秘的面纱”使师生可以畅所欲言、倾诉心灵的秘密，学生可以放心品上一碗“心灵鸡汤”，缓解渎中学的压力和忧虑。这种“学生随心说，老师亦友解答”的模式深受新生欢迎。5加强家校联系，提高学生交往能力家庭的教育方式也是左右青少年学生人际交往的一个重要因素。开学之初我们就听到一些家长抱怨说孩子上了初中后，就喜欢跟同学泡在一起，跟自己反倒越来越疏远；还有一些家长，看到孩子跟异性同学经常往来，总担心会产生不良后果；更有极少数的家长，怕孩子在外与同学交往学坏及影响学习，就千方百计控制孩子的作息时间，禁止孩子与其他同学交往。这种“封闭式”的教育方式，严重影响了学生身心的健康发展。为此，我们注重家校联系，以家访形式了解学生在家的表现及家长的教育方式；以家长开放日，家长沙龙，个别交谈的形式转变家教观念。让家长明白，初中时期是学生迫切需要朋友，需要友谊的时期，同学之间的感情交往，往往是最纯洁、最真挚的。但初中生由于自我意识的发展和“闭锁性”的心理特征作怪，他们不愿再找父母倾诉，而喜欢向那些兴趣相投、地位平等的同龄伙伴无拘无束地敞开心扉。因此，我们建议初中生的父母注重培养孩子的语言沟通能力、与人沟通的胆量和方法，增强信心，完成新的自我定位。对于家长最担心的孩子与异性同学交往问题，学校与家长应共同做好正确引导，教给学生摆脱早恋的方法，如转移法、冷处理法、搁置法等，提倡男女生正常的同学交往，在集体中感受温暖和愉悦，在人际交往中丰寓自己的情感世界，激发起一种积极向上的心态。四、成效分析经过一学期的实践，学期末利用同一份试卷进行复测及案例跟踪，我们发现学生的人际交往能力不断提高，具体表现在：学生能够相互了解、理解他人，倾听他人的谈话的学生多了；能够善于发现别人身上的优点，学会赞美别人、赏识别人、融入集体的学生多了；互相诋毁、贬低议论他人的少了；能够用真诚的微笑报以微笑，悦纳删解他人的多了。一些学生还给我们心理老师回帖：“谢谢老师，你的关心让我感觉很温暖……我和同学相处得很好!”不少家长给我们反馈：孩子开朗多了，很喜欢新学校新老师，在家也乐意和我们交流了……师生之间、生生之间、家长与孩子之间友好相处，社区里、校园内呈现出一派诚信、和谐的景象。(责编马超勤)脑动脉供血不足1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。脑动脉供血不足1脑动脉供血不足的护理查房李萍脑动脉供血不足的护理查房2概述脑动脉供血不足:指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。概述3二、病因1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少致使所供应的脑区发生供血不足;2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足;4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管则会出现脑局部供血不足。二、病因4三、病史汇报何祝礼,男,67岁,农民,已婚,汉族。入院主诉;反复头昏5年,复发加重2月。于2013年2月22日1923入院三、病史汇报5现病史:入院前5年,患者无明显诱因出现头昏头痛,为头顶部及枕不胀痛,偶有晨起咳嗽伴气紧,无视物旋转无耳鸣耳痛及听力下降,无黑家△晕厥,无心悸,胸闷,胸痛,无大小便失禁,不伴恶心呕吐。多次无缘住院诊断为“脑供血不足”,输液治疗(集体不详)症状无缓解,为进一步治疗遂来我院,门诊以“脑血管供血不是收入我科。患病以来,精神差,睡眠可食大小二便正常,体重无明显下降着现病史:入院前5年,患者无明显诱因出现头昏头6既往史:既往20年前肝炎病史,以治愈。有慢支炎病史,有吸烟嗜好,吸烟30年,每日20支,有戒烟,戒烟1年。有饮酒嗜好,嗜酒50年,每曰500克。既往史:既往20年前肝炎病史,以治愈。有慢支7入院查体:体温36.5°脉搏8次/分呼吸20次/分血压114/78mmHg发育正常,营养中等,正力体型,慢性病容,神志清楚,神萎,查体合作。胸廓对称呈桶状,两侧呼吸运动及语颤减弱,叩呈过清音双肺呼吸音降低,未闻及干湿罗音,心率84次/分心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦肝脾肋下未及,上腹无压痛,无反跳痛,肌紧张未扪及包块,肠鸣音正常,移动性浊音为阴性。w下肢无水肿,四肢肌力,肌紧张正常,病理征未引出入院查体:体温36.5°脉搏8次/分呼吸20次/分血8入院后给予内科护理常规,二级护理,监测生命体征,予长春西汀,灯盏花针改善脑供血,还原型谷胱甘肽保肝对症治疗。完善三大常规,生化,电解质,胸片,心电图,B超TCD,颈椎片,头颅CT等检查入院后颈椎片示;颈椎骨质增生;B超示∶AOR硬化。血脂示;甘油三酯3.57mmc/L,胆固醇6.64mmo肝功示;丙氨酸氨基转移酶68.20U门冬氨酸转氨酶113.5U/入院后给予内科护理常规,二级护理,监测生命体9主要症状①头晕,特别是突感到眩晕。②肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。③暂时的吐字不清或讲话不灵。④肢无力或活动不灵⑤与平日不同的头痛。⑥突然原因不明的跌交或晕倒主要症状10⑦短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。⑧全身明显乏力,肢体软弱无力。恶心呕吐或血压波动·⑩整天昏昏沉沉的欲睡-嗜睡状态。q一侧或某一肢体不自主地抽动。·2突然但暂时出现的视物不清。⑦短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。11脑动脉供血不足课件12脑动脉供血不足课件13脑动脉供血不足课件14脑动脉供血不足课件15脑动脉供血不足课件16脑动脉供血不足课件17脑动脉供血不足课件18脑动脉供血不足课件19脑动脉供血不足课件20脑动脉供血不足课件21脑动脉供血不足课件22脑动脉供血不足课件23脑动脉供血不足课件24脑动脉供血不足课件25脑动脉供血不足课件2651、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、27脑动脉供血不足1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。脑动脉供血不足脑动脉供血不足1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。脑动脉供血不足的护理查房李萍概述脑动脉供血不足:指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。对于“减负增效”这一话题早有耳闻，但以前在我们乡镇初中却并无切身感受。因为绝大多数乡镇初中以前并没有真正地实行减负，课堂上没有完成的教学任务，可以利用晚自习来弥补，教学中的不足可以通过频繁的考试来纠正和强化。现今，浙江省中小学严格推行规范管理，没有了晚自习的集体辅导和节假日的加班加点，“如何在语文课堂中实现减负增效”便成为我们广大农村初中语文教师最关心的话题。作为一名初中语文教师，深感责任之重大。从上学期开始，我就在教学实践中努力探索，在课堂减负增效方面取得了一定的成效。今天，我想把自己在实践中取得的一点成果奉献出来，希望能对语文课堂教学有一定的帮助。一、理论探索?D?D语文课堂“减负增效”的教学原则（一）教材的灵活运用。教材首先是学生学习的“学本”，其次才是教师教学的“教本”。教师利用教材传授知识、方法与技能，学生通过教材获取知识、学得方法和技巧。在教学过程中，只有把“主教”变为“主学”，才能真正体现教学的主体?D?D学生。语文教材与其它学科教材的最大区别在于，它所选录的语言材料具有很强的主观性，很大程度上受制于读者的主观能力作用。所以，语文教师在用好教材外，还要利用自己的才智开发教材资源，拓展和补充教学内容。在实践教学中，语文教师不必照般“教参”，可以利用自己睿智的眼光发掘教材中能激活课堂学习气氛的因素。只要语文教师将自己的情感、体验、认识融入教材之中，就有可能教活教材，从而点燃学生的心灵之光、智慧之光。另外，教师必须自己先读懂作家作品，然后用作家作品去熏陶每一个学生，让学生在灿烂的中国文化宝库和世界文化宫殿里吸收养料。（二）创新教学模式。俗话说，教而有法、教无定法、贵在得法。我校根据语文学科的特点，提倡语文教师运用“导学案”模式来实施课堂教学。在教学实践中，我采用如下教学模式：“导学?D?D自学?D?D议学?D?D创学”。导学，即教师引导、明确目标、调动情感、激发兴趣。自学，即学生自学、教师指导、让学生主动学习。在整个教学程序中，自学是关键环节，而且变数最大。它可能会改变教师的引导，直接改变议学、创学的方向。而教师的指导大可不必干扰过多，特别是不要将教师咀嚼品味之后的“余渣”强行喂给学生，影响学生思维的扩展和原汁原味的品尝。教师必须将“主角”让给学生，教师只能当“导演”。议学，即学生发现问题、展开讨论、教师启发、深化学生内容。在这个环节中，发现问题是学习的关键。创学，即引导学生自己总结迁移知识、进而创造发挥、培养学生创新精神、形成情感体验。创造性的学习，是学习的最高境界，一切学习的过程，都要向这一境界发展。学生在学习中能触类旁通、能由此及彼、能由浅及深、能借题发挥，就可以称为是一种创造。二、教学实践?D?D语文课堂“减负增效”的教学策略（一）引导学生在质疑中学习。新课程改革的核心在于完善学生的学习方式，让学生学会学习，学会思考。古人云：“学起于思，思源于疑。”爱因斯坦也说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更为重要。”这些都说明了疑问的重要性。培养学生的质疑能力可从如下几方面入手：1.针对作者思想内容的质疑。作者在行文叙事的时候，往往会通过文章中的一两句话来表达自己的思想感情，形成文章的重要思想内容，而这正是把握作者感情的一把钥匙。引导学生在这些地方质疑，往往起到事半功倍的效果。2.针对貌似矛盾的关键点的质疑。有些课文看似前后矛盾，而这种故意设置的矛盾往往是作者思想深刻之处，也是学生容易产生疑惑之处。引导学生在这些关键点质疑，不仅能解决学生的疑惑，而且帮助学生全面把握课文内容，深刻理解课文主旨。3.针对文本描写生动细致点的质疑。为了表达文章中心和刻画人物形象的需要，作者在行文时，往往对某事物或人物描写很细致精到。引导学生在这些地方质疑，既能使学生更好地理解人物形象、课文主旨，也能使学生领略到名家遣词造句的功力，对提高学生的语言表现力也大有裨益。（二）做好课堂教学中的有效拓展。新课程标准要求：语文教师拓宽语文学习和运用领域，整合教学资源，让学生更多地直接接触语文材料，并通过语文实践，培养学生的实践能力，在发展语言能力的同时，发展思维能力，激发想象力和创造潜能。由此可见，课标对语文教学的拓展延伸提出了明确的要求。我在教学实践中主要从以下几点做起：1.从语言品味处拓展。语文的“知识与能力目标”是语文课程最基本的目标或核心目标。因此在课堂教学的语言品味中进行有效拓展有利于学生对语言表达与作者情感的深层理解，有利于学生语文素养的形成与发展。2.从情境迁移处拓展。语文教学为了突出个性阅读感受，强调迁移升华，教学要让学生能进入作品的情境，学会感受、体验、揣摩，通过适当的拓展延伸，把课文的材料、情感和审美体验内化为自己的语言和情感总之，在初中语文课堂教学中，只要我们能够改变传统的以本为本的教学理念，珍视学生独特的感受、体验和理解，选择适合的教学方法，就能使语文课堂教学充满鲜活的生机，从而实现我们农村初中语文课堂“减负增效”的理想目标。【一、提出问题初中阶段是一个人成长过程中的关键时期，而初一是中学生活的起始阶段，更是尤其重要。为了使初一新生迈好初中生活第一步，更好地适应初中生活，我们以帮助新生学会人际交往作为学校心理健康教育的一个重头戏来抓，让新生建立融洽的人际关系，学会认识自我，学会认识他人，学会与他人沟通交往，促进他们身心健康，和谐发展。二、研究方法1研究对象：我校初一八个班共430位新生。2问卷调查：新生入学第一周，进行问卷调查，统一利用自习课20分钟完成有关交往能力的25道试题。3问题分析：通过问卷调查及案例分析，我们发现初一新生在人际交往中，主要存在以下问题：①自卑。缺乏自信，交往范围小，不大与同学交往，怕别人笑话自己。②孤僻。沉默寡言，不主动与人交往，很少与同学讲话，也不爱参加集体活动。③嫉妒。别人表现比自己好就受不了，导致人际关系紧张。④多疑。与他人相处时往往疑神疑鬼，引起他人的反感，从而导致交往困难。⑤逆反心理。逆反心理是中学生日益增强的独立性和闭锁性，与家长和教师闹对立而形成的，不善于与父母沟通，心理上还不能接受新老师，，⑥害羞。某些学生害羞是天生的气质，害羞的学生较内向，在人际交往中不主动，应给予交往方面的指导。⑦干涉心理。表现为对别的同学的事情过分关心，以打听、传播和干预别人的私事、私密为乐趣，从而引起别人的不满和厌恶，影响同学之间的关系。针对以上存在问题，学校科研处、政教处及少先队大队部积极寻求对策，在学期中由班主任、任课教师、馨香心理工作室辅导员进行积极干预，利用多种策略培养学生的人际交往能力。学期结束前，利用同一份试卷进行复测，并对测试结果进行统计分析。三、策略运用1优化校园环境，营造良好的交往氛围校园是师生生活、学习、活动的场所，校园氛围也是一种语言，蕴含着巨大的潜在的教育意义。对于初一新生来说，在离开了小学熟悉的环境后，又跨入了一个新鲜而又陌生的环境，心里不免有一种失落与紧张。为了让新生能尽快熟悉校园，消除陌生感，产生亲切感，我们精心打造校园特色文化，让学校的每一处地方、每一个细节都能够“说话”，能够育人。我校是一所占地只有18亩的高完中学，先天缺陷就是“窄、挤”，但我们在“巧、雅”上做文章。巧：对每一寸地、每一堵墙、每一个角落，都巧设计、巧安排、巧布置；雅：高雅、大方，每一处文化设施的建设都注意教育性和艺术性的紧密结合。如，进了学校大门，右手边就是一个布置静雅的书香小筑，这里设有书架、桌椅供学生休憩、阅渎、学习。让置身于良好的教育环境中的新生受到熏陶，以积极心态融入新集体、适应新环境，消除恐惧，树立与新老师、新同学建立友好关系的信心，让自己能在一个和谐、稳定的环境中生活、学习。2抓住开学契机，让学生塑造一个“新我”按照先人为主的规律，将开学第一周定为礼仪宣传周。教育学生要珍惜人生旅途的又一个“新起点”，以一个全新的形象在新的学习环境中塑造一个“新我”，讲明怎样的言淡、举止、仪表是美好的，怎样是丑的；如何给人以良好的第一印象，建立良好的人际关系有哪些技巧等等。我们以漫画、宣传图片的形式展现给学生，让学生去评论、交流。让学生认识到，在学校里不尊重老师、同学，不会礼让，不讲礼貌；在社会上不懂怎样称呼他人，甚至随心所欲，满口粗言滥语；在家里不懂孝敬长辈，唯我独尊，为所欲为等行为是丑的；与同学相处，“诚为E，善为佳”，一个中学生，如果不学会以礼待人，就无法立身做人。同时，我们要求与新生接触最多、最直接的班主任，在班级管理中采取民主的管理形式，随时倾听学生的心声，用爱心去关注学生，用理解、尊重的态度对待学生，多给学生赞扬，以消除他们待人处事的焦虑。注意抓住某些典型事件展开讨论，引导学生自己分析、自己辩证，相互发掘别人的善意、闪光点，改变部分学生猜忌、逆反、排斥的心理倾向，让他们学会理解别人，学会宽容大度。塑造学生“文明礼仪”新形象、培养文明有礼的品质，对提高新生交往能力是非常必要的。3积极组织活动，消除学生交往障碍丰富多彩的活动给新生进行生与生、师与生的沟通创造了更多机会。在学生人际交往中，同伴交往是最需要的，我们开展了很多有助于建立良好同伴关系的活动。通过运用认知改变、行为指导、情感体验等交往指导策略，引导初一学生积极地与同伴交往，建立团结、_办作、互助的同伴关系，提高人际交往技能。如开学第一次班会课，我们组织新生“推销自己”的自我介绍活动，让学生在课堂中大胆表现自我，让同学尽快了解一己的性格特点、兴趣爱好等，便于大家迅速地融人集体生活之中。又如年级组织班级问的联谊活动、体育小竞技活动等，让学生在真实的情境中互相关心、互相帮助、互相教育，无形中给予学生练习交往的机会。我们还推行阳光微笑行动，要求班主任每天用笑脸迎接学生到校，主动跟学生打招呼问好。对于部分交往障碍明显的学生，班主任根据他们的特点、意愿，给他们分配一些力所能及的班级工作，同时把他们分到互助小组中，通过集体活动让“离群”的学生意识到班级是一个集体，创造机会让他们打开心扉，增强他们的集体合作感，纠正他们过于自卑或过于自大的心理问题，使他们在与同学的交往中学会更多的为人处世之道。4注重师生情感交流，建立和谐关系“亲其师”才能“信其道”，教育教学过程不是师教生学单项传递信息的过程，而是师生互动互学的“双赢”的交流过程。为了尽快消除师生间的陌生感，我们要求任课教师做到亲近学生、了解学生、宽容和尊重学生，给学生创造良好的学习心理环境。在初一上半学期这个“过渡期”内，针对学生的知识基础、心理特征和思维习惯，课堂教学采用“低起点、小梯度、分层次”的方法，适当放慢起始进度，教法上，适当保留一些小学的教学方法，将初中的教学方式方法逐渐加以渗透；在学习评价上，我们继续采用小学教学中的鼓励性评价，不以成绩论英雄，而更关注学生的成长和学习状况，鼓励学生克服困难，树立中学学习的自信。此外，我们开设心理健康教育讲座、上心理辅导课进行团体心理辅导及进行面对面个别辅导。我校还把“心理咨询”搬上互联网，开设“网络馨香工作室”，师生以网名相称进行交流。网络这层“神秘的面纱”使师生可以畅所欲言、倾诉心灵的秘密，学生可以放心品上一碗“心灵鸡汤”，缓解渎中学的压力和忧虑。这种“学生随心说，老师亦友解答”的模式深受新生欢迎。5加强家校联系，提高学生交往能力家庭的教育方式也是左右青少年学生人际交往的一个重要因素。开学之初我们就听到一些家长抱怨说孩子上了初中后，就喜欢跟同学泡在一起，跟自己反倒越来越疏远；还有一些家长，看到孩子跟异性同学经常往来，总担心会产生不良后果；更有极少数的家长，怕孩子在外与同学交往学坏及影响学习，就千方百计控制孩子的作息时间，禁止孩子与其他同学交往。这种“封闭式”的教育方式，严重影响了学生身心的健康发展。为此，我们注重家校联系，以家访形式了解学生在家的表现及家长的教育方式；以家长开放日，家长沙龙，个别交谈的形式转变家教观念。让家长明白，初中时期是学生迫切需要朋友，需要友谊的时期，同学之间的感情交往，往往是最纯洁、最真挚的。但初中生由于自我意识的发展和“闭锁性”的心理特征作怪，他们不愿再找父母倾诉，而喜欢向那些兴趣相投、地位平等的同龄伙伴无拘无束地敞开心扉。因此，我们建议初中生的父母注重培养孩子的语言沟通能力、与人沟通的胆量和方法，增强信心，完成新的自我定位。对于家长最担心的孩子与异性同学交往问题，学校与家长应共同做好正确引导，教给学生摆脱早恋的方法，如转移法、冷处理法、搁置法等，提倡男女生正常的同学交往，在集体中感受温暖和愉悦，在人际交往中丰寓自己的情感世界，激发起一种积极向上的心态。四、成效分析经过一学期的实践，学期末利用同一份试卷进行复测及案例跟踪，我们发现学生的人际交往能力不断提高，具体表现在：学生能够相互了解、理解他人，倾听他人的谈话的学生多了；能够善于发现别人身上的优点，学会赞美别人、赏识别人、融入集体的学生多了；互相诋毁、贬低议论他人的少了；能够用真诚的微笑报以微笑，悦纳删解他人的多了。一些学生还给我们心理老师回帖：“谢谢老师，你的关心让我感觉很温暖……我和同学相处得很好!”不少家长给我们反馈：孩子开朗多了，很喜欢新学校新老师，在家也乐意和我们交流了……师生之间、生生之间、家长与孩子之间友好相处，社区里、校园内呈现出一派诚信、和谐的景象。(责编马超勤)脑动脉供血不足1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。脑动脉供血不足28脑动脉供血不足的护理查房李萍脑动脉供血不足的护理查房29概述脑动脉供血不足:指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。概述30二、病因1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少致使所供应的脑区发生供血不足;2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足;4)