病理学(医学高级)：生殖系统和乳腺疾题库

病理学(医学高级)：生殖系统和乳腺疾题库1、填空题（江南博哥）滋养层细胞肿瘤包括_________、______________和_______________。解析：葡萄胎；侵袭性葡萄胎；绒毛膜上皮癌2、单选

女性，21岁，下腹隐痛2月余。妇检扪及下腹包块，行手术切除左附件。大体卵巢内一6cm×5cm×4cm肿块，包膜完整，切面实性，含多个小囊，部分区质嫩。镜下(如图)。最适当的诊断为()A．成熟性囊性畸胎瘤B．未分化性畸胎瘤C．皮样囊肿D．皮脂腺囊肿E．成熟性实性畸胎瘤(含脑组织)本题答案：E3、单选

在子宫颈癌中何种类型对放射线最敏感（）A.高分化鳞癌B.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.腺癌E.腺鳞癌本题答案：C4、判断题

乳腺原位癌可分为导管内原位癌及小叶原位癌。本题答案：对5、名词解释

Call-Exner小体解析：何谓子宫脱垂？试述常见病因有哪些。6、单选

女性，40岁，月经量多不规律2月余，诊刮子宫内膜，显微镜下见腺体增生，与间质比>3：1，腺上皮部分出现假复层，核无明显异型（如图），应诊断为（）A.子宫内膜单纯性增生B.子宫内膜复杂性增生C.子宫内膜单纯性增生伴非典型增生D.子宫内膜复杂性增生伴非典型增生E.子宫内膜腺癌本题答案：B7、单选

女性，39岁，接触性出血，曾查有CINⅡ级。经治疗后复查，取宫颈组织活检，镜下见鳞状上皮排列不规则，细胞异型性明显，累及上皮全层（如图）。应诊断为（）A.宫颈CINⅠ级B.宫颈CINⅡ级C.宫颈CINⅢ级D.宫颈原位癌E.宫颈浸润性癌本题答案：D8、单选

女性生殖系统结核最常见于()A．子宫颈B．子宫内膜C．输卵管D．卵巢E．外阴本题答案：C9、名词解释

纳博特囊肿解析：慢性子宫颈炎时，子宫颈黏膜腺腔被黏液或鳞状上皮堵塞，腺体扩大成囊状，形成子宫颈腺囊肿，又称为纳博特囊肿。10、单选

子宫颈葡萄状肉瘤好发于()A．老年妇人B．婴幼儿C．发育期妇女D．更年期妇女E．妊娠期妇女本题答案：B11、填空题

阴茎癌发生于____或___________、____。解析：阴茎头；包皮内侧面；冠状沟12、单选

下列关于子宫颈癌的描述，错误的是()A．发病高峰为45岁B．发病与HPV感染有关C．中分化鳞癌最多见D．几乎所有的子宫颈癌均来源于子宫颈CINE．早期即可侵犯膀胱和直肠本题答案：E13、多选

卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是()A．乳头上皮黏液上皮化生B．乳头上皮呈2～3层排列C．有间质浸润D．核有轻度异型，分裂像偶见E．属于潜在恶性肿瘤本题答案：B,D,E14、单选

子宫内膜癌的镜下表现为()A．子宫深肌层内见异型细胞B．子宫深肌层内见退行性绒毛C．肿瘤均侵犯子宫肌层D．子宫深肌层内见异型性滋养层细胞。E．子宫深肌层内见子宫内膜腺体及间质本题答案：A15、单选

子宫颈上皮不典型增生是一种()A．恶性肿瘤病变B．良性肿瘤病变C．炎症性病变D．癌前病变E．组织损伤性病变本题答案：D16、单选

关于子宫平滑肌瘤的描述，正确的是（）A.多见于更年期妇女B.可生长于子宫任何部位C.有明显包膜D.变性、坏死等继发性改变仅见于供血不足时E.常发生恶变本题答案：B17、问答题

为什么乳腺癌时皮肤出现橘皮样外观?解析：多见于浸润性导管癌，癌组织在真皮淋巴管内扩散，可堵塞淋巴管，导致皮肤水肿，毛囊汗腺处的皮肤因受皮肤附件牵引而相对下陷，造成橘皮样外观。18、单选

乳腺浸润性小叶癌多发生于()A．青春期B．哺乳期C．生育期D．绝经期E．老年期本题答案：E19、填空题

乳腺癌是由_______________的恶性肿瘤。解析：乳腺导管上皮发生的20、单选

除下列哪项外均为影响子宫内膜癌预后的主要因素()A．发病年龄B．组织分级C．临床分期D．是否浸润子宫肌层E．浸润肌层深度本题答案：A21、填空题

前列腺癌多发生于外周部腺体，故可通过__________发现。解析：直肠指检22、单选

男性，67岁，左侧睾丸疼痛肿胀一年，行左睾丸附睾切除术。大体见附带精索、鞘膜的睾丸和附睾8cm×6cm×5cm，囊性，切开鞘膜有约60ml淡黄色液体，鞘膜壁明显增厚。镜下见鞘膜囊壁衬覆一层扁平间皮细胞，其下为纤维结缔组织（如图）。应诊断为（）A.睾丸精原细胞瘤B.睾丸卵黄囊瘤伴囊肿C.睾丸囊性畸胎瘤D.睾丸鞘膜积液E.以上均不是本题答案：D23、填空题

子宫颈非典型增生中______度非典型增生多可自然消退，发展为浸润癌的几率不到20%。解析：轻24、单选

下列关于慢性子宫颈炎的描述，错误的是()A．多发生于流产、分娩后B．宫颈上皮可有不同程度的增生、化生C．子宫颈腺体囊肿形成D．宫颈息肉，其恶性率较高E．间质内常无明显炎症现象本题答案：D25、单选

女性，45岁，主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状，妇科检查见宫颈稍肥厚，病理学检查为鳞状细胞癌。作子宫颈癌根治术。光镜检查见部分癌细胞已突破基底膜向下浸润达2cm。分析其属于哪一型()A．原位癌B．早期浸润癌C．内生浸润型癌D．外生菜花型癌E．溃疡型癌本题答案：C26、多选

关于阴茎癌的描述，正确的是()A．发病年龄较大B．尖锐湿疣为癌前病变C．多数可见角化珠及细胞间桥D．常发生于阴茎头E．常发生于冠状沟本题答案：A,B,C,D,E27、多选

诊断绒毛膜上皮癌的依据是()A．血和尿中绒毛膜促性腺激素水平升高B．可见绒毛样结构C．滋养层细胞异型增生形成癌巢D．常与妊娠有关E．以老年妇女居多本题答案：A,C,D28、单选

下列关于子宫颈上皮非典型增生的描述，错误的是（）A.重度非典型增生和原位癌没有明显界限B.好发部位是鳞、柱状细胞交界带C.非典型增生如合并感染HPV-16、18、33型，易恶变D.细胞来源为移行带柱状上皮、腺上皮鳞状化生E.宫颈浸润癌的形成并非均通过上皮非典型增生-原位癌-浸润癌发展的过程本题答案：D29、单选

输卵管妊娠最常见的部位是()A．峡部B．壶腹部C．间质部D．伞端E．漏斗部本题答案：B30、问答题

子宫内膜增生症有哪些类型?解析：(1)单纯型增生：腺体结构不规则，腺体可以扩张并稍显拥挤，腺体多。腺上皮单层或假复层，没有细胞异型性。(2)复杂型增生：腺体外形不规则，具有明显的结构复杂，腺上皮突向腺腔，腺体拥挤，腺体之间的间质较稀少，细胞也无异型性。(3)非典型增生：腺体排列拥挤，但腺体之间仍可见少量间质，腺体结构复杂，可有腔内乳头或生芽。上皮细胞出现异型性，体积增大，核深染，有明显的核仁，核浆比例增大31、单选

乳腺癌最常见的类型为()A．导管内癌B．小叶原位癌C．浸润性导管癌D．浸润性小叶癌E．髓样癌本题答案：C32、单选

女性，37岁，发现左乳包块1月余。无疼痛不适，无粘连增大，与月经有关。手术切除包块送检。此病的特点是()A．分叶状外观B．由腺上皮与纤维组织共同构成肿瘤实质C．易发生恶变D．肿瘤实质无腺腔形成E．包膜不完整，切除后易复发本题答案：B33、填空题

胎盘部位滋养细胞肿瘤细胞免疫组化显示：hPL阳性细胞比HCG阳性细胞__。解析：多34、单选

女性，44岁，月经紊乱伴腹胀半年余，B超显示子宫肌瘤。手术切除，大体如图，镜下如图。应诊断为()A．子宫平滑肌瘤B．子宫平滑肌瘤恶变C．子宫平滑肌瘤红色变D．子宫平滑肌肉瘤E．以上都不是本题答案：B35、单选

女性，32岁，阴道不规则出血。检查宫颈肥大伴糜烂，细胞涂片(-)。巨检及镜下如图所示：位于宫颈壁深层8mm处见分化好的、外形扭曲的腺体，无间质反应。结合临床病史与病理，你认为最有可能的诊断为()A．宫颈慢性炎B．宫颈内膜异位C．分叶状宫颈内膜腺体增生D．宫颈内膜性肌腺瘤E．宫颈偏位腺癌本题答案：E36、填空题

重度非典型增生是指异型细胞超过____________，但不到____。解析：上皮层的下2/3上皮；全层37、单选

女，44岁，右乳内上象限可扪及一无痛性包块，为4cm×4cm×4cm，界限尚清，表面不平。下列哪项不是它的特点()A．由导管内癌发展而来B．是乳腺癌中最常见的类型C．常为鳞状细胞癌D．癌组织的形态常多样性E．癌细胞分化可能较差本题答案：C38、单选

下列关于胚胎性癌的描述，正确的是()A．多发生于50岁以上B．癌组织形态多样C．睾丸增大，肿瘤常局限于睾丸白膜内D．起源于生殖细胞的低恶性肿瘤，间质内可有淋巴滤泡形成E．预后较好本题答案：B39、单选

女性，62岁，双侧卵巢囊性包块。大体囊肿切面为多房，直径6～12cm，内含混浊液体，显微镜下见囊壁内衬上皮细胞异型性明显，形成复杂腺体和乳头结构，并见出芽及实性巢状区(如图)。免疫组化CK7，CA125如图所示，应诊断为()A．卵巢浆液性交界性囊腺瘤B．伴微浸润的浆液性肿瘤C．卵巢浆液性囊腺癌D．卵巢黏液性囊腺癌E．卵巢黏液性交界性囊腺瘤本题答案：C40、多选

子宫内膜增生症常见于()A．青春期女性B．中年女性C．更年期女性D．老年女性E．青年女性本题答案：A,C41、判断题

男性乳腺发育镜下表现导管数目增多，导管周围纤维增生，常有小叶形成。本题答案：错42、单选

女性，40岁，下腹部肿块。B超示子宫多发性平滑肌瘤，手术切除。见子宫肌层多个结节，大者直径8cm，小者直径0.5cm，境界清，切面灰白，编织状，质韧。大体及镜下如图所示，应诊断为()A．子宫平滑肌瘤(黏膜下型)B．子宫平滑肌瘤(肌间型)C．子宫平滑肌瘤(浆膜下型)D．子宫腺肌瘤E．以上均不是本题答案：B43、单选

子宫颈癌的组织发生可来源于()A．子宫颈鳞状上皮B．子宫颈管的黏膜柱状上皮C．子宫颈的储备细胞D．以上都可以E．以上都不是本题答案：D44、单选

下列关于良性畸胎瘤的描述，正确的是()A．也称为不成熟畸胎瘤B．来源于生殖细胞C．一般体积较小，实性多见D．镜下可见菊形团神经管样神经上皮E．无恶变可能本题答案：B45、单选

女性，35岁，下腹痛就诊，发现盆腔包块，B超见右卵巢15cm×14cm×10cm囊性肿块。手术切除见囊内含淡黄色液体，较浑浊，切面多房，直径3～10cm。镜下见囊壁衬单层或乳头状上皮，部分区2～3层，细胞轻～中度异型，间质中出现肿瘤细胞。诊断为（）A.浆液性囊腺瘤B.交界性浆液性囊腺瘤C.伴微浸润的浆液性交界性肿瘤D.浆液性囊腺癌E.以上都不是本题答案：C46、单选

女性，32岁，体检取子宫颈活检，见鳞状上皮细胞轻度异型，异型细胞局限于上皮层下1/3，局灶区近表皮见挖空样细胞，核分裂不易见到，HPV6/11(+)。如图，应诊断为()A．CINⅠ级B．CINⅡ级C．CINⅢ级D．原位癌E．浸润癌本题答案：A47、单选

女性，40岁，左侧乳房无痛性肿块半年余。大体见窦道及干酪样坏死区。显微镜下见干酪样坏死、类上皮细胞、郎罕氏巨细胞形成的肉芽肿(如图)。诊断为()A．脂肪坏死B．乳汁潴留性囊肿C．乳腺导管扩张症D．结核E．异物肉芽肿本题答案：D48、配伍题

外阴Bowen病()

阴茎龟头的Queyrat增殖性红斑()

外阴尖锐湿疣()

乳腺粉刺癌()A．瘤样病变B．癌前病变C．原位癌D．早期浸润性癌E．良性肿瘤解析：C,C,A,C49、单选

女性，30岁，检查宫颈糜烂，活检CINⅢ级可疑原位癌，行LEEP刀治疗，镜检如图，应诊断为()A．宫颈原位癌局灶微浸润B．宫颈原位癌C．宫颈上皮CINⅢ级D．宫颈上皮CINⅢ级伴原位癌E．宫颈浸润性鳞状细胞癌本题答案：A50、名词解释

男性乳腺发育解析：男性乳腺腺体和间质共同增生，导致乳腺肥大。51、单选

女性，58岁，绝经后阴道不规则出血，行子宫切除手术，显微镜下见腺体结构少，实性巢状区占肿瘤部分70%，细胞异型性明显，核分裂像易见(如图)。应诊断为()A．子宫内膜腺癌Ⅰ级B．子宫内膜腺癌Ⅱ级C．子宫内膜腺癌Ⅲ级D．子宫内膜间质癌肉瘤E．子宫内膜腺肌瘤本题答案：C52、单选

成熟畸胎瘤镜下最常见的组织为()A．甲状腺B．皮肤组织、脂肪C．骨、软骨D．胃肠E．神经本题答案：B53、单选

绒毛膜癌最常转移至()A．阴道B．肺C．骨D．脑E．肝本题答案：B54、多选

肿瘤的发生与病毒感染有关的有()A．乳腺癌B．宫颈癌C．绒毛膜癌D．鼻咽癌E．葡萄胎本题答案：B,D55、配伍题

精原细胞瘤()

子宫平滑肌瘤()

畸胎瘤()

卵巢浆液性肿瘤()A．来源于体腔上皮B．来源于多胚层分化的生殖细胞C．绝经后常可消退D．多为高恶性E．间质内可见淋巴滤泡及结核样肉芽肿解析：E,C,B,A56、单选

下列哪项不是良性葡萄胎的特点()A．胎盘绒毛间质水肿B．绒毛间质血管消失C．滋养层细胞增生，具有一定异型性D．可伴胎儿或其附属物E．绒毛常侵犯子宫壁深肌层本题答案：E57、配伍题

侵蚀性葡萄胎()

绒毛膜癌()

胎盘部位滋养细胞肿瘤()

颗粒细胞瘤()A．分泌雌激素B．无绒毛，HCG增高C．无绒毛，hPL增高D．紫褐色结节E．有绒毛，阴道紫蓝色结节解析：E,B,C,A58、判断题

骨的转移是前列腺癌的特征，骨盆、椎骨以及肋骨、股骨、锁骨都可被累及。本题答案：对59、多选

下列哪些属于癌前病变或疾病()A．子宫内膜异位症B．外阴白斑C．子宫颈鳞状上皮化生D．前列腺增生症E．乳腺增生性纤维囊性变本题答案：B,E60、名词解释

巧克力囊肿解析：发生于卵巢的子宫内膜异位症，随月经反复出血，在卵巢表面局部形成的子宫内膜异位囊肿。61、填空题

卵巢囊腺瘤可分为________和________两种。解析：浆液性；黏液性62、填空题

子宫颈癌患者常有HPV病毒的感染，其常见类型为_____、_____型HPV。解析：16；1863、单选

女性，35岁，左乳头红肿触痛半月余，溢液一周。乳晕下扪及边界不清硬结，切除左乳送检，大体见乳头乳晕下区数条输乳管扩张扭曲，管腔扩张，直径1～2cm，管腔内充满棕黄色糊状物，管周有灰白色纤维性厚壁。镜下见乳腺小叶间质内出现扩张的导管，管腔内见脱落上皮细胞及脂质分泌物，导管周围纤维组织增生伴淋巴细胞浸润(如图)。应诊断为()A．乳腺导管扩张症B．乳腺导管增生C．乳腺导管原位癌D．乳腺小叶增生E．以上都不是本题答案：A64、名词解释

Paget病解析：又名湿疹样癌，位临床上表现位湿疹样皮损，病理上表皮内又大而淡染的异常细胞（paget细胞）位特点的一种特殊型癌。临床上可分为二型：（1）乳房paget病，发生于乳头和乳晕部。（2）乳房外paget病，常见于顶泌汗腺分布区，如女阴，男性生殖器，肛周，和腋窝。65、填空题

卵巢肿瘤可分为：①_____________，如_________、__________；②_____________，如_____________、_____________；③_____________，如__________。解析：上皮源性肿瘤；囊腺瘤；囊腺癌；性索间质肿瘤；颗粒细胞瘤；卵泡膜细胞瘤；生殖细胞源性肿瘤；畸胎瘤66、单选

下列哪项不是乳腺导管内癌的病理学特点()A．多发生在乳头下乳晕周围B．肿块常与皮肤粘连C．患者有乳头溢液表现D．导管的基底膜一般尚完好E．癌细胞团块可发生大片坏死本题答案：B67、单选

卵巢生殖细胞瘤中最常见的是()A．不成熟畸胎瘤B．卵巢胚胎性癌C．无性细胞瘤D．成熟型畸胎瘤E．内胚窦瘤本题答案：D68、名词解释

硬癌解析：癌实质少、间质多而致密，质硬，很少形成腺样结构。69、名词解释

Schiller-Dural小体解析：在卵黄囊瘤时，镜下见内胚窦样结构，立方或柱状的瘤细胞以单层排列，包绕毛细血管，形成一血管套样结构，这种结构横切面很像肾小球，称Schiller-Dural小体。70、单选

男性，78岁，排尿不畅，腰腿痛4个月，经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检，显微镜下见腺体结构紊乱，形状大小不一(如图)，细胞有异型，核仁显著，腺体外层基底细胞消失，免疫组化P63染色如图，该患者应诊断为()A．慢性前列腺炎B．前列腺结节样增生C．前列腺低级别上皮内瘤变D．前列腺高级别上皮内瘤变E．前列腺癌本题答案：E71、单选

女性，26岁，左乳扪及包块，界清，活动度好，切除肿块送检，见肿瘤结节状，表面光滑，有完整的薄层纤维包膜。直径4cm，质硬有弹性，切面光泽、灰白色，有黏液感。镜下见增生扩张的腺管内衬双层上皮细胞，管腔缩小、塌陷甚至闭合(如图)。最有可能的诊断是()A．乳腺导管扩张症B．乳腺导管增生C．乳腺导管原位癌D．乳腺纤维腺瘤E．乳腺浸润性导管癌本题答案：D72、单选

子宫颈非典型增生时醋酸试验为()A．白色B．红色C．紫色D．蓝色E．黑色本题答案：A73、单选

男性，47岁，发现前列腺肿块5cm×5cm×4cm。镜检如图所示肿瘤细胞梭形、卵圆形，异型明显，核分裂易见，5个/10HPF，局灶有坏死。免疫组化示DES(+)，SMA(+)，应诊断为()A．恶性孤立性纤维性肿瘤B．平滑肌瘤C．平滑肌肉瘤D．纤维瘤E．纤维肉瘤本题答案：C74、名词解释

畸胎瘤解析：来源于生殖细胞2～3个胚层分化的肿瘤，多为良性。75、填空题

慢性子宫颈炎的类型有：________、________、____________和________。解析：子宫颈糜烂；子宫颈息肉；子宫颈腺囊肿；子宫颈肥大76、填空题

子宫内膜增殖症主要是由于____________________________________所致，镜下可分为______________、_______________、_______________、_______________。解析：卵巢功能紊乱导致雌激素水平相对或绝对增高而缺乏孕酮；单纯性子宫内膜增生；腺囊性增生；腺瘤样增生；非典型性增生77、填空题

绒毛膜癌组织中，两种具有诊断性特征的细胞类型，一种是_________________细胞，另一种是___________________细胞。解析：分化不良的细胞滋养层；分化不良的合体细胞滋养层78、单选

临床常见的子宫颈糜烂是指()A．腺上皮发生鳞状化生B．宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管柱状上皮外移取代C．宫颈表面的浅溃疡D．宫颈表面出血E．宫颈柱状上皮被鳞状上皮所取代本题答案：B79、单选

乳腺癌来源于（）A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.乳腺纤维腺瘤本题答案：D80、多选

对放疗相对敏感的肿瘤是()A．卵巢无性细胞瘤B．卵巢胚胎性癌C．子宫颈高分化鳞状细胞癌D．卵巢畸胎瘤E．子宫颈低分化鳞状细胞癌本题答案：A,E81、名词解释

乳腺乳头状瘤病解析：乳腺增生性纤维囊性变时，导管上皮增生形成多数乳头，突入管腔，习惯上称为乳腺乳头状瘤病。82、问答题

乳腺癌的扩散途径有哪些?诊断乳腺癌的典型体征是什么?解析：乳腺癌扩散途径有：①乳腺内蔓延扩散：癌组织沿导管系统、结缔组织间隙和筋膜浸润周围脂肪组织，甚至侵犯胸肌。②淋巴道扩散：癌细胞侵入淋巴管，随淋巴液到达同侧股窝淋巴结，晚期可到锁骨上下淋巴结等。③血道扩散：晚期癌细胞侵入血管转移到肺、脑、骨等。典型体征是：乳头凹陷和橘皮样外观，外上象限肿块。83、单选

男性，68岁，发现会阴部肿块4月余伴排尿困难，手术切除，大体见结节、分叶状肿块14cm×11cm×5cm，有包膜，切面灰红，鱼肉状，质嫩。显微镜下见肿瘤细胞梭形，束状排列，束间组织疏松（如图）；血管丰富，核分裂可见3～4个/50HPF，免疫组化CD34（+）（如图），Vim（+），CD99（+），Des（-），SMA（-），S-100（-），CK（-），应诊断为（）A.前列腺孤立性纤维性肿瘤B.前列腺良性增生C.前列腺平滑肌瘤D.前列腺纤维瘤E.前列腺纤维组织细胞瘤本题答案：A84、判断题

子宫颈癌的组织发生可来源于子宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮或柱状上皮皮下的储备细胞或子宫颈管黏膜柱状上皮。本题答案：对85、单选

葡萄胎来源于何种细胞()A．蜕膜细胞B．胎盘内血管内皮细胞C．子宫内膜细胞D．滋养层细胞E．原始生殖细胞本题答案：D86、单选

女性，38岁，痛经，B超提示子宫偏大，诊刮子宫内膜呈单纯性增生，行次全子宫切除，大体见肌壁间一结节3cm×3cm×2cm，境界欠清，质地中等偏软，灰红，显微镜检查见子宫肌层中出现子宫内膜样腺体及间质(如图)，诊断为()A．子宫内膜单纯性增生B．子宫内膜复杂性增生C．子宫内膜非典型增生D．子宫内膜腺癌E．子宫内膜腺肌瘤本题答案：E87、填空题

异位的子宫内膜仅在子宫肌层内，局限性者称为____弥漫性者称为____。解析：子宫腺肌瘤；子宫腺肌病88、名词解释

子宫内膜增生症解析：多见于青春期和更年期妇女，表现为月经过多，不规则宫血，经期延长或绝经后流血，肉眼可见子宫内膜弥漫性或局灶性增厚，常大于5mm，其发生与卵巢雌激素分泌过多有关。89、单选

在原发瘤手术切除后，转移瘤可自发消退的是（）A.子宫内膜癌

B.卵巢囊腺癌

C.绒毛膜癌

D.阴茎癌

E.胚胎性癌本题答案：C90、问答题

阴茎鳞癌与阴茎巨大尖锐湿疣如何鉴别?解析：巨大尖锐湿疣体积常较大，形成菜花状充满于包皮内，有时可穿出包皮或压迫阴茎头引起海绵体萎缩或破坏，常有继发感染，形成溃疡，临床上多误认为鳞癌。镜下巨大尖锐湿疣的乳头隆起较大，棘细胞层明显增厚，角化不全显著，具有特征性的是在中、表层中可见空泡细胞，各层极向保持良好，基膜完整，上皮下间质内有较多的淋巴细胞浸润。但尖锐湿疣也可发生恶性变。91、单选

子宫颈早期浸润癌是指()A．癌细胞未突破基底膜B．癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体C．癌浸润深度不超过基底膜下5mmD．癌浸润深度不超过基底膜下1mmE．癌浸润深度不超过基底膜下1cm本题答案：C92、判断题

畸胎瘤是来源于生殖细胞具有2～3个胚层分化的肿瘤。本题答案：对93、单选

关于前列腺肥大哪种说法是错误的()A．与雄激素和雌激素平衡失调有关B．增大的前列腺呈结节状，切面筛孔状C．前列腺的腺体、平滑肌和纤维组织不同程度增生D．腺腔内可见淀粉样小体E．是一种肿瘤性疾病本题答案：E94、多选

子宫颈重度上皮不典型增生的异型细胞()A．局限于上皮层下2/3的部位B．可见于上皮全层内C．不能沿基底膜伸入腺体内D．可见于超过上皮层2/3的区域E．比原位癌的异型细胞的异型性明显本题答案：C,D95、单选

绒癌最常继发于何种情况之后()A．正常妊娠B．早产C．流产D．异位妊娠E．葡萄胎本题答案：E96、名词解释

蓝顶囊肿解析：乳腺纤维囊性变时，乳腺较大的囊肿内含有半透明混浊液体，外表面呈蓝色。97、填空题

一般认为引起子宫颈癌发生的因素有________、________和____________等。解析：早婚；多产；宫颈撕裂感染等98、名词解释

子宫颈原位癌解析：癌细胞浸润子宫颈上皮全层，但尚未突破基底膜。99、填空题

子宫颈鳞癌按其分化程度可分为___________鳞癌，中分化鳞癌和___________鳞癌。解析：高分化；低分化100、单选

女性，64岁，绝经后阴道不规则流血伴下腹疼痛，取子宫内膜组织病检，显微镜下见腺上皮呈复层排列，部分筛孔状，细胞大小不一，核仁明显，核分裂像多见并可见坏死(如图)，应诊断为()A．子宫内膜单纯性增生B．子宫内膜复杂性增生C．宫内膜单纯性增生伴非典型增生D．子宫内膜复杂性增生伴非典型增生E．子宫内膜腺癌本题答案：E101、单选

女性，45岁，一年，腹水3月加重1月，妇检扪及左侧附件包块，质硬，行左卵巢切除送检。见卵巢一结节。直径3cm，切面灰白，略呈漩涡状。镜下见大量波浪状的胶原性结缔组织，小的梭形细胞排列成紧密的漩涡“席纹状”(如图)，应诊断为()A．卵巢纤维瘤B．卵巢卵泡膜瘤C．卵巢腺纤维瘤D．卵巢粒细胞瘤E．卵巢平滑肌瘤本题答案：A102、单选

男，56岁，发现睾丸肿大半年。行睾丸切除，大体见肿瘤几乎占整个睾丸，切面灰黄，鱼肉状。镜检如图所示，综合考虑，该患者最有可能患有()A．睾丸精原细胞瘤B．睾丸胚胎性癌C．睾丸性索间质肿瘤D．睾丸结核E．睾丸畸胎瘤本题答案：A103、判断题

子宫颈癌的组织发生可来源于子宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮或柱状上皮皮下的储备细胞或子宫颈管黏膜柱状上皮。本题答案：对104、单选

女性，28岁，发现右侧乳房包块，触痛，与月经有关。切除送检，见乳房右上象限一结节，直径3cm，与正常组织界线不清，色灰红，质韧，切面见突起于表面的小颗粒。镜下见小叶数目增多，小叶内管泡增多(如图)。应诊断为()A．乳腺小叶增生B．乳腺导管增生C．乳腺导管扩张症D．乳腺纤维瘤E．以上都不是本题答案：A105、单选

前列腺癌中最常见的是（）A.高分化腺癌B.低分化腺癌C.移行细胞癌D.鳞状细胞癌E.黏液癌本题答案：A106、单选

下列关于良性畸胎瘤的描述，正确的是()A．也称为不成熟畸胎瘤B．来源于生殖细胞C．一般体积较小，实性多见D．镜下可见菊形团神经管样神经上皮E．无恶变可能本题答案：B107、单选

前列腺癌时，做免疫组化PAP的意义是为了()A．确定是前列腺肿瘤B．确定是良性前列腺瘤C．确定是恶性前列腺癌D．排除前列腺增生症E．排除前列腺炎本题答案：A108、单选

发生肿瘤类型最多的脏器为()A．肺B．肝C．胃D．脑E．卵巢本题答案：E109、填空题

中度非典型增生是指异型细胞占____________。解析：上皮层的下1/3～2/3110、单选

下列关于阴茎癌的描述，错误的是（）A.常发生于40岁以上的男性B.多有包皮过长C.肉眼呈菜花或溃疡状D.组织学上以低分化鳞状细胞癌多见E.转移较早，远处转移少见本题答案：D111、单选

女性，26岁，左乳扪及包块，界清，活动度好，切除肿块送检，见肿瘤结节状，表面光滑，有完整的薄层纤维包膜。直径4cm，质硬有弹性，切面光泽、灰白色，有黏液感。镜下见增生扩张的腺管内衬双层上皮细胞，管腔缩小、塌陷甚至闭合(如图)。最有可能的诊断是()A．乳腺导管扩张症B．乳腺导管增生C．乳腺导管原位癌D．乳腺纤维腺瘤E．乳腺浸润性导管癌本题答案：D112、单选

下列哪项不是良性葡萄胎的特点()A．胎盘绒毛间质水肿B．绒毛间质血管消失C．滋养层细胞增生，具有一定异型性D．可伴胎儿或其附属物E．绒毛常侵犯子宫壁深肌层本题答案：E113、多选

关于男性生殖系统疾病的描述，正确的是()A．精原细胞瘤起源于睾丸原始生殖细胞，是低度恶性肿瘤B．胚胎性癌起源于睾丸原始生殖细胞，是高度恶性肿瘤C．绒毛膜癌的发生与妊娠有关，故不见于男性D．阴茎癌患者常有包皮过长，仅部分为基底细胞癌E．前列腺癌患者常由前列腺增生发展而来，以高分化腺癌最多见本题答案：A,B,D114、单选

Call-Exner小体见于何种肿瘤中()A．颗粒细胞瘤B．无性细胞瘤C．支持一间质细胞瘤D．胚胎性癌E．精原细胞瘤本题答案：A115、单选

女性，40岁，月经量多不规律2月余，诊刮子宫内膜，显微镜下见腺体增生，与间质比>3：1，腺上皮部分出现假复层，核无明显异型（如图），应诊断为（）A.子宫内膜单纯性增生B.子宫内膜复杂性增生C.子宫内膜单纯性增生伴非典型增生D.子宫内膜复杂性增生伴非典型增生E.子宫内膜腺癌本题答案：B116、单选

女性，39岁，接触性出血，曾查有CINⅡ级。经治疗后复查，取宫颈组织活检，镜下见鳞状上皮排列不规则，细胞异型性明显，累及上皮全层（如图）。应诊断为（）A.宫颈CINⅠ级B.宫颈CINⅡ级C.宫颈CINⅢ级D.宫颈原位癌E.宫颈浸润性癌本题答案：D117、单选

完全型葡萄胎的核型为()A．23，x精子未受精后着床B．23，x精子与“空卵”受精后着床C．23，x卵子未受精后着床D．23，x卵子与“空精”受精后着床E．卵子与精子受精正常，染色体在着床时丢失本题答案：B118、单选

男性，35岁，睾丸无痛性肿块，大小3cm×3cm×4cm，肿块境界不清，切面灰白、灰红，局灶出血、坏死(如图)，显微镜下如图，应诊断为()A．精原细胞瘤B．卵黄囊瘤C．绒毛膜上皮癌D．胚胎性癌E．以上都不是本题答案：D119、名词解释

宫颈早期浸润癌解析：指癌细胞突破上皮基底膜，向子宫颈间质内浸润，但浸润深度不超过基底膜下5mm，故只有显微镜下才能诊断。120、单选

侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点是()A．可见胎盘绒毛间质水肿、增大B．滋养层细胞增生，具有异型性C．绒毛结构消失D．绒毛侵犯子宫壁深肌层E．间质血管消失本题答案：D121、单选

下列关于葡萄胎的描述，正确的是()A．每5000次妊娠会有1次葡萄胎B．不完全性葡萄胎中2～3%可恶变为绒癌C．常有染色体异常D．完全性葡萄胎中10%可恶变为绒癌E．经彻底刮宫后，不必再检查HCG本题答案：C122、单选

女性，46岁，因月经量不规律检查，B超发现子宫内一新生物。行子宫切除，大体见子宫底一蒂状物突出(如图)。显微镜下由腺体和纤维化间质组成(如图)，易见厚壁血管。诊断为()A．慢性子宫内膜炎B．子宫内膜息肉C．子宫平滑肌瘤D．子宫内膜腺肌瘤E．子宫内膜结核本题答案：B123、单选

女性，30岁，已婚，同居6年未孕，诊刮见子宫内膜腺体与间质比1:1，腺体增生，如图，应诊断为()A．子宫内膜单纯性增生B．子宫内膜复杂性增生C．子宫内膜单纯性增生伴非典型增生D．子宫内膜复杂性增生伴非典型增生E．子宫内膜结核本题答案：E124、单选

子宫颈非典型增生时Schiller试验为()A．变色B．不变色C．先变色后恢复D．先变蓝后变红E．先变红后变蓝本题答案：B125、名词解释

子宫颈糜烂解析：多出现于慢性子宫颈炎时，包括真性糜烂和假性糜烂，其中真性糜烂是指子宫颈阴道部的鳞状上皮因炎症或损伤坏死、脱落，形成表浅的缺损；而假性糜烂是指子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈管内单层柱状上皮取代，使上皮下血管易暴露而成红色，看上去像糜烂。126、单选

女性，43岁，白带量多，色黄，脓性，有异味，妇检发现子宫颈口一菜花状赘生物。显微镜下见细胞呈乳头状排列，并可见挖空细胞，间质小血管增生，慢性炎细胞浸润(如图)，免疫组化示HPV6/11阳性(如图)。该妇女所患疾病为()A．宫颈表皮囊肿B．宫颈鳞状细胞癌C．子宫颈平滑肌瘤D．宫颈鳞状细胞乳头状瘤E．宫颈尖锐湿疣本题答案：E127、填空题

无性细胞瘤中如合并滋养层细胞或内胚窦瘤分化，则其预后较______。解析：差128、单选

女性，24岁，经产妇，曾患葡萄胎。因阴道不规则流血行妇检，见阴道前后壁数个紫红色结节，尿HCG(+)。手术切除子宫，见表面数个蚕豆大小结节，有溃烂，切面呈紫红色，边界不清已侵及肌层和浆膜。镜下见明显出血坏死的病灶中有明显异型的肿瘤细胞，呈条索状或片状排列，未见间质、血管及绒毛结构(如图)。免疫组化示HCG阳性(如图)，应诊断为()A．子宫绒毛膜上皮癌B．子宫平滑肌瘤C．子宫平滑肌肉瘤D．子宫内膜间质结节E．子宫内膜腺癌本题答案：A129、单选

输卵管妊娠最常见的部位是()A．峡部B．壶腹部C．间质部D．伞端E．漏斗部本题答案：B130、填空题

乳腺癌最常发生在____象限，主要类型为________、____________、________、________、_________、_______。解析：外上导管内癌；浸润性导管癌；髓样癌；小叶原位癌；浸润性小叶癌；湿疹样癌131、单选

乳腺橘皮样外观最常见于()A．浸润性小叶癌B．浸润性导管癌C．小叶原位癌D．典型髓样癌E．导管内原位癌本题答案：B132、名词解释

蓝顶囊肿解析：乳腺纤维囊性变时，乳腺较大的囊肿内含有半透明混浊液体，外表面呈蓝色。133、填空题

子宫颈鳞癌按其分化程度可分为___________鳞癌，中分化鳞癌和___________鳞癌。解析：高分化；低分化134、单选

女性，48岁，妇科体检发现盆腔包块11天。行手术切除。大体见卵巢囊性包块20cm×16cm×12cm，多房，内含粘稠的胶冻样物质，囊壁内衬单层柱状上皮，如图。适合的诊断为()A．卵巢黏液性囊腺瘤B．卵巢浆液性囊腺瘤C．卵巢交界性浆液性囊腺瘤D．卵巢交界性黏液性囊腺瘤E．卵巢子宫内膜异位囊肿本题答案：D135、多选

在肿瘤间质中常伴有淋巴细胞浸润，并有结核样肉芽肿反应的是()A．子宫颈癌B．畸胎瘤C．无性细胞瘤D．胚胎性癌E．精原细胞瘤本题答案：C,E136、填空题

阴茎癌发生于____或___________、____。解析：阴茎头；包皮内侧面；冠状沟137、多选

在子宫腔内可见水泡状物的是()A．绒毛膜癌B．部分性葡萄胎C．完全性葡萄胎D．侵蚀性葡萄胎E．胎盘部位滋养细胞肿瘤本题答案：B,C,D138、多选

下列哪些属于癌前病变或疾病()A．子宫内膜异位症B．外阴白斑C．子宫颈鳞状上皮化生D．前列腺增生症E．乳腺增生性纤维囊性变本题答案：B,E139、单选

男性，67岁，因前列腺肿大而行手术切除，镜检示腺体增生，间质中还出现灶状淋巴细胞浸润(如图)。你认为最有可能的诊断是()A．慢性前列腺炎B．前列腺良性增生C．前列腺良性增生伴慢性前列腺炎D．前列腺良性增生伴急性前列腺炎E．肉芽肿性前列腺炎本题答案：C140、填空题

乳腺癌是由_______________的恶性肿瘤。解析：乳腺导管上皮发生的141、单选

女性，62岁，双侧卵巢囊性包块。大体囊肿切面为多房，直径6～12cm，内含混浊液体，显微镜下见囊壁内衬上皮细胞异型性明显，形成复杂腺体和乳头结构，并见出芽及实性巢状区(如图)。免疫组化CK7，CA125如图所示，应诊断为()A．卵巢浆液性交界性囊腺瘤B．伴微浸润的浆液性肿瘤C．卵巢浆液性囊腺癌D．卵巢黏液性囊腺癌E．卵巢黏液性交界性囊腺瘤本题答案：C142、单选

女性，40岁，左侧乳房无痛性肿块半年余。大体见窦道及干酪样坏死区。显微镜下见干酪样坏死、类上皮细胞、郎罕氏巨细胞形成的肉芽肿(如图)。诊断为()A．脂肪坏死B．乳汁潴留性囊肿C．乳腺导管扩张症D．结核E．异物肉芽肿本题答案：D143、名词解释

Paget病解析：又名湿疹样癌，位临床上表现位湿疹样皮损，病理上表皮内又大而淡染的异常细胞（paget细胞）位特点的一种特殊型癌。临床上可分为二型：（1）乳房paget病，发生于乳头和乳晕部。（2）乳房外paget病，常见于顶泌汗腺分布区，如女阴，男性生殖器，肛周，和腋窝。144、单选

62岁男性，因前列腺肥大而行手术切除，镜下见腺体及间质增生，部分腺体细胞层次增多，腺腔不规则，如图所示，应诊断为()A．前列腺良性增生B．前列腺基底细胞增生C．前列腺腺体低级别上皮内瘤变D．前列腺腺体高级别上皮内瘤变E．导管内癌本题答案：C145、填空题

葡萄胎时，病变绒毛的三种特征性变化是_________________、_________________、和__________________。解析：绒毛间质水肿形成水泡；间质血管消失或减少；滋养层细胞不同程度的增生146、多选

标志卵巢恶性浆液性肿瘤的表现为()A．浆液性上皮上有纤毛B．囊腔内乳头较宽C．肿瘤细胞增生为3层D．血管内瘤栓E．发现瘤巨细胞本题答案：D,E147、单选

乳腺最常见的良性瘤是()A．脂肪瘤B．腺瘤C．纤维瘤D．纤维腺瘤E．导管内乳头状瘤本题答案：D148、单选

女性，53岁，阴道不规则流血，超声显像见子宫浆膜下、肌壁和黏膜有多个大小不等结节，最可能诊断是()A．子宫内膜癌B．绒毛膜癌C．侵蚀性葡萄胎D．子宫平滑肌瘤E．子宫内膜异位症本题答案：D149、单选

女性，30岁。体检B超发现左附件囊肿4月余。妇检左附件压可触及一约4cm×3cm×3cm的肿块，触痛不明显。切除左侧卵巢。大体切面囊实相间，镜下见肿瘤细胞排列成菊团状，部分呈腺样或索状排列，细胞大小一致(如图)。核致密，部分胞浆透亮，核分裂象易见。应诊断为()A．卵巢黏液性囊腺瘤B．卵巢实性畸胎瘤C．卵巢粒细胞瘤D．卵巢未分化细胞瘤E．以上都不是本题答案：C150、配伍题

精原细胞瘤()

子宫平滑肌瘤()

畸胎瘤()

卵巢浆液性肿瘤()A．来源于体腔上皮B．来源于多胚层分化的生殖细胞C．绝经后常可消退D．多为高恶性E．间质内可见淋巴滤泡及结核样肉芽肿解析：E,C,B,A151、单选

在我国，乳腺癌占女性恶性肿瘤的()A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位本题答案：B152、单选

下列关于葡萄胎的描述，错误的是()A．肉眼观呈葡萄状，直径一般3cmB．可见正常胎盘组织C．绒毛间质内无血管D．可有阴道流血E．有时可见胎儿成分或胎膜本题答案：A153、单选

女性，32岁，阴道不规则出血。检查宫颈肥大伴糜烂，细胞涂片(-)。该病变在鉴别诊断中有意义的免疫组化检查是()A．P53B．VimC．CEAD．CKE．Ki-67本题答案：C154、单选

女性，28岁，经量多数年。行子宫切除，见宫底肌壁内一鸽蛋大小肿块突向宫腔，表面光滑，显微镜下见肿瘤由梭形细胞组成，排列密集，呈编织状。关于该疾病以下说法不正确的是()A．是女性生殖系统最常见的良性肿瘤B．分为肌壁间，浆膜下和黏膜下肌瘤三型C．可单发或多发D．与周围界限不清，无包膜E．免疫组化SMA(+)、DES(+)本题答案：D155、多选

来源于体腔上皮的肿瘤有()A．绒癌B．纤维上皮瘤C．浆液性囊腺瘤D．胚胎性癌E．无性细胞瘤本题答案：B,C156、问答题

简述子宫颈癌的扩散及转移?解析：(1)直接蔓延到阴道穹窿部，向上蔓延破坏整段子宫颈及子宫体，向前浸润膀胱壁。向后浸润直肠，向两侧可延及宫旁及盆壁组织。(2)淋巴道转移首先到子宫颈旁淋巴结，然后到盆腔淋巴结。(3)血道转移到肺、骨、肝。157、单选

女性，26岁，孕5周，药流手术后。妇科检查宫颈光滑，宫口突出一舌状小指甲大小物。显微镜下大部分为肉芽组织，其表面被覆少许鳞状上皮(如图)。最适当的诊断为()A．慢性子宫颈炎B．子宫颈息肉C．子宫颈腺瘤D．子宫颈平滑肌瘤E．子宫颈鳞状细胞癌本题答案：B158、填空题

滋养层细胞肿瘤包括_________、______________和_______________。解析：葡萄胎；侵袭性葡萄胎；绒毛膜上皮癌159、单选

女性，30岁，月经量多不规则半年，诊刮子宫腔不平，显微镜下见子宫内膜腺体增生，与间质比>1:1，部分腺体囊状扩张，间质致密而富于细胞(如图)，应诊断为()A．子宫内膜单纯性增生B．子宫内膜复杂性增生C．子宫内膜单纯性增生伴非典型增生D．子宫内膜复杂性增生伴非典型增生E．子宫内膜腺癌本题答案：A160、单选

男性，78岁，排尿不畅，腰腿痛4个月，经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检，显微镜下见腺体结构紊乱，形状大小不一(如图)，细胞有异型，核仁显著，腺体外层基底细胞消失，免疫组化P63染色如图，该患者应诊断为()A．慢性前列腺炎B．前列腺结节样增生C．前列腺低级别上皮内瘤变D．前列腺高级别上皮内瘤变E．前列腺癌本题答案：E161、单选

女性，34岁，接触性出血一年余加重一周，行子宫切除，显微镜下见鳞状上皮细胞具异型性，异型细胞超过上皮全层2/3，但不及3/3。如图，应诊断为()A．CINⅠ级B．CINⅡ级C．CINⅢ级D．原位癌E．浸润癌本题答案：C162、单选

女性，36岁，停经50余天，腹痛一天，后穹隆穿刺少量新鲜血，术中见右输卵管壶腹部膨大并有活动性出血。切除右输卵管，显微镜下所见如图。应诊断为()A．输卵管妊娠B．副中肾管囊肿C．急性输卵管炎D．输卵管腺癌E．输卵管结核本题答案：A163、判断题

子宫平滑肌瘤可位于子宫肌层内，子宫浆膜下或子宫内膜下。本题答案：对164、单选

子宫内膜异位症最多见的部位是()A．子宫腺肌病B．卵巢C．盆腔淋巴结D．子宫直肠陷凹E．阴道本题答案：B165、单选

子宫颈葡萄状肉瘤好发于()A．老年妇人B．婴幼儿C．发育期妇女D．更年期妇女E．妊娠期妇女本题答案：B166、单选

女性，25岁，月经异常，白带多，恶臭。大体见宫颈组织切面呈囊实性，并有乳头状结构。图中肿瘤细胞主要为()A．泡沫细胞B．脂肪细胞C．透明细胞D．S-D细胞E．挖空细胞本题答案：C167、配伍题

葡萄胎中可出现()

子宫绒癌中可出现()

慢性宫颈炎中()

乳腺癌中可出现()A．不典型增生B．大小不一水泡状结构C．血肿D．粉刺癌E．炎性息肉解析：B,C,E,A168、单选

女性，44岁，月经量多且不规律1年，腹痛6个月，下腹扪及包块，行手术切除。见子宫内壁粗糙，子宫肌壁间一6cm×5cm×5cm结节，质软，境界欠清，切面灰红灰黄，见局灶出血坏死。显微镜下如图，免疫组化DES(+)、CD10(-)，应诊断为()A．子宫平滑肌瘤B．子宫平滑肌肉瘤C．子宫内膜间质结节D．子宫内膜间质肉瘤E．子宫内膜癌本题答案：B169、问答题

病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性，并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层，多数细胞巢中心见角化珠，周围细胞含细胞间桥，囊壁外侧尚见残留卵巢间质。解释近期肿物迅速增大和左下腹部持续隐痛的发病机制。解析：肿瘤的生长速度主要取决于组织的分化成熟程度。良性肿瘤生长缓慢。当生长速度突然加快，应考虑发生恶变可能。本例镜下证实该肿瘤鳞状上皮已发生恶变。左下腹部持续隐痛的发生可能与肿瘤恶变后呈浸润性生长，压迫或侵犯局部感觉神经有关。170、单选

女性，24岁因左腰部持续隐痛行检查，B超示左附件处囊状肿物。行左侧卵巢切除术。大体见卵巢切面多个囊腔，直径2～3.5cm，囊壁极薄，腔内面光滑，内含清亮液。镜下如图所见滤泡增大为囊状，粒细胞层增多达3层以上。应考虑为()A．囊状滤泡B．滤泡囊肿C．黄体囊肿D．卵泡膜囊肿E．粒层黄素囊肿本题答案：B171、名词解释

乳腺乳头状瘤病解析：乳腺增生性纤维囊性变时，导管上皮增生形成多数乳头，突入管腔，习惯上称为乳腺乳头状瘤病。172、填空题

子宫绒毛膜癌的主要转移途径是____________，最多被转移的脏器是___。解析：血道转移；肺173、填空题

轻度非典型增生是指异型细胞局限于____________。解析：上皮层的下l/3174、问答题

病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性，并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层，多数细胞巢中心见角化珠，周围细胞含细胞间桥，囊壁外侧尚见残留卵巢间质。病理诊断及主要诊断依据如何?解析：诊断：左侧卵巢畸胎瘤，伴癌变，高分化鳞状细胞癌。诊断依据：①左卵巢囊性物内为大量皮脂、毛发等成分，多年来生长缓慢；镜检瘤组织为三胚层衍生物，大部分分化成熟，呈良性表现。②部分囊壁增厚区鳞状细胞异型增生，并浸润囊壁全层，瘤细胞呈巢状，其中见角化珠形成和细胞间桥。属于良性畸胎瘤恶变，即鳞状上皮成分恶变为鳞癌。因见巢中有角化珠和细胞间桥结构，故属高分化性175、填空题

乳腺癌中较常见的组织学类型是____癌，它又可分为____和______两型。解析：导管；导管内癌；浸润性导管癌176、名词解释

子宫颈原位癌解析：癌细胞浸润子宫颈上皮全层，但尚未突破基底膜。177、单选

绒毛膜癌最常转移至()A．阴道B．肺C．骨D．脑E．肝本题答案：B178、单选

女性，37岁，发现左乳包块1月余。无疼痛不适，无粘连增大，与月经有关。手术切除包块送检。此病的特点是()A．分叶状外观B．由腺上皮与纤维组织共同构成肿瘤实质C．易发生恶变D．肿瘤实质无腺腔形成E．包膜不完整，切除后易复发本题答案：B179、问答题

子宫内膜增生症有哪些类型?解析：(1)单纯型增生：腺体结构不规则，腺体可以扩张并稍显拥挤，腺体多。腺上皮单层或假复层，没有细胞异型性。(2)复杂型增生：腺体外形不规则，具有明显的结构复杂，腺上皮突向腺腔，腺体拥挤，腺体之间的间质较稀少，细胞也无异型性。(3)非典型增生：腺体排列拥挤，但腺体之间仍可见少量间质，腺体结构复杂，可有腔内乳头或生芽。上皮细胞出现异型性，体积增大，核深染，有明显的核仁，核浆比例增大180、单选

恶性与良性葡萄胎的相同点在于()A．可见胎盘绒毛组织B．明显的出血坏死C．侵犯肌层内D．发生阴道结节E．可有远隔脏器转移本题答案：A181、多选

细胞滋养层细胞可见于()A．葡萄胎B．正常胎盘C．宫内膜样肿瘤D．绒毛膜癌E．胎盘部位滋养细胞肿瘤本题答案：A,B,D182、单选

男性，67岁，左侧睾丸疼痛肿胀一年，行左睾丸附睾切除术。大体见附带精索、鞘膜的睾丸和附睾8cm×6cm×5cm，囊性，切开鞘膜有约60ml淡黄色液体，鞘膜壁明显增厚。镜下见鞘膜囊壁衬覆一层扁平间皮细胞，其下为纤维结缔组织（如图）。应诊断为（）A.睾丸精原细胞瘤B.睾丸卵黄囊瘤伴囊肿C.睾丸囊性畸胎瘤D.睾丸鞘膜积液E.以上均不是本题答案：D183、单选

女性，46岁，B超检查发现子宫异常增大，