医院感染与医疗质量课件整理

医院感染与医疗质量医院感染与医疗质量医院感染与医疗质量医院感染与医疗质量主要内容、医院感染暴发事件回放二、国家出台的相关法律法规、标准、规范、医院感染与医院质量以实验为基础的物理学科，在教学上强调让学生通过做实验来主动探究物理规律，以此加深对物理知识的理解与运用。无论是教师演示实验，还是学生分组实验，都在开发学生智力、激发学生学习兴趣、培养学生观察能力和实际动手操作能力上起着至关重要的作用。但在目前的实验教学中，尤其是在笔者研究的学校，教学效果却不容乐观。较为突出的问题主要是教师课前准备不充分，习惯照本宣科，而且自己对实验过程还把握不到位；实验室管理松散，实验器材较为落后，严重影响实验的效果等。正是受这些主客观上的条件制约，农村高中物理实验教学难以有效开展，从而导致物理教学收效甚微。在这样的环境下，笔者进行了为期两年的物理实验教学实践研究，从根本上分析了当前教学的困境并对提出了改进策略，现将部分研究成果总结如下，以供同行参考学习。1.农村高中物理实验教学现状分析1.1学生问卷调查分析。以湖南省石门县某中学的高一、高二学生为问卷调查对象，以高一1班、2班为教学实验研究对象。通过问卷调查，笔者大致得出该校学生对物理实验教学的学习态度、学习情况以及学习期望等，总结如下：1.1.1对物理实验教学的学习态度。大部分学生认为物理实验能够帮助自己加深对物理知识的理解，也比较喜欢做实验。但他们同时也认为物理实验却不是很重要，原因就在于只要记住实验步骤与实验现象，就能拿到应有的得分。至于实验做的程度怎么样，与考分没有必然联系。1.1.2在物理实验教学上的学习情况。学生的整体学习情况不容乐观，并在成绩上呈下滑趋势。对物理实验知识掌握不牢固，特别是对实验现象的分析，缺乏主观性与准确性。1.1.3对物理实验教学的学习期望。虽然学生对物理实验教学的学习态度不是很理想，但由于学生的学习情况不乐观，从而引起学生的高度注意，并在实验教学上期望教师能多带动学生动手做实验，加强实验的演示操作和过程指导。1.2教师教学情况分析。以高一高二年级物理教师为研究对象，通过访谈、行动研究等方式实时实地记录教师实验教学情况，总结如下：首先是大部分教师实验教学课前准备不充分，没有预先操作实验过程，随意书写实验教学教案；其次是部分教师在课堂上缺少演示实验，基本是对着教材讲解实验过程与实验现象，并要求学生死记硬背；最后是部分教师在教学反馈上把握不到位，对学生实验操作指导不够，不能及时解决学生在实验中遇到的问题。1.3学校实验硬件环境情况分析。该学校目前拥有物理实验室两间，实验器材室一间，兼职管理员一名。两间实验室基本能满足实验教学，实验器材室管理得当，卫生环境良好，但部分实验器材比较陈旧，比如实验用安培表、伏特表外观生锈，游标卡尺数标不清晰等，部分实验器材数量不够，不能做到学生人手一份。此外，高精度的仪器基本没有，且实验器材的日常维护不到位，这都严重影响着实验教学的开展。2.农村高中物理实验教学对策研究2.1转变教师教学观念，端正学生学习态度。正所谓思想的高度决定行动的深度，农村高中物理实验教学的现状在很大程度上与教师的观念认识有关，思想上不重视，上起课来也就比较随意。教师要知道，物理实验不仅仅在于它对学习物理的重要作用，更重要的是它是学生认识学习和研究物理问题的一种非常行之有效的方法。所以，物理教师要充分认识到实验教学的重要性，以学生学情为基础，认真钻研教材，以现有的实验教学条件来简化、优化实验过程。只有物理教师的教学观念得到了转变，才能提高学生对实验教学的认识，才能从根本上带动学生的学习积极性。2.2充分利用实验室资源，探索实验新方法。由于农村学校实验室教学资源有限，往往不能满足全班学生的操作需求。教师在教学中鲜有地做演示实验，学生很少有动手操作的机会，也就很难体会到物理实验的奥妙。因此，教师要争取做到就地取材，在现有的实验器材的基础上，积极探索实验新方法新途径，多让学生做分组实验，多给全体学生都参与的机会。此外，教师也可尝试建立开放性实验室，鼓励学生主动利用器材进行各种探究活动，尝试将实验室里的器材加以组合或开发，充分提高实验器材的使用率。通过这种教学方式，学生的参与度可大大提高，对培养学生的实验创新精神和动手操作能力大有裨益。2.3合理利用信息技术，辅助物理实验教学。高中物理实验中有些宏观或微观的实验内容在课堂上无法通过传统的实验教学呈现给学生，而学生没有观察或体验到这种实验的现象，就很难构建知识体系。通过多媒体信息技术辅助教学，可以有效解决这个问题。比如在讲卢瑟福α粒子散射实验时，教师播放相关实验视频，让学生观察实验过程和现象，就很容易帮助学生理解卢瑟福的原子核结构理论，从而提高教学效果。此外，通过利用多媒体辅助物理实验教学还能起到直观形象、化小为大、化远为近、改变时空、动静变化、快慢可调、重复再现等作用，更加方便学生加深理解实验内容，提高学习效率。3.总结总之，物理教学离不开实验，不做实验的物理教学不是有效的教学。只要物理教师在实验教学中肯想办法，转变自身的教学观念，提升教学技能，积极探索实验教学新方法，合理利用多媒体辅助教学等，还是能有效解决当前困境。当然，冰冻三尺非一日之寒，想要真正改变这种现状，还需要多方面的协调努力。《牛津小学英语》教材中A部分的语篇，是培养学生英语语感，提高语言运用能力的基础材料。但是在实际的语篇教学中，教师往往在呈现的同时为了急于去解决一个个小的词汇或语言点，对课文进行肢解，逐段呈现讲解操练，而忽视整体语境的创设。导致学生不能整体感受语言，完整理解语篇的意思，变成了教B、C部分词汇、句型课，语篇教学也就失去了其本身的意义。下面就以牛津小学英语5A《Halloween》为例，谈谈自己在本课是如何做的：一、挖掘教材内涵，有效指导学生预习语篇相对较长，涉及的词组、句型、文化信息较丰富，如果在学生没有准备的情况下直接切入，很多学习基础一般的学生难以适应。会增加学习难度，降低学习兴趣，因此教师要挖掘教材内涵，有针对性地指导学生去预习，让学生有所了解、有所准备地进行语篇学习。5AUnit4Halloween是关于西方传统节日万圣节的语篇，我就在课前布置学生向家长了解或者上网查找一些有关万圣节的知识以及如何度过等相关的预习作业，学生通过预习，对即将学习的文本的大环境有所了解后，才能更有激情地投入学习。二、热身活动，引生入境“兴趣是最好的老师”，一位教育名家曾经这样说过。小学高段的语篇中生词和句型越来越多，加上语篇本身没有多少特别的趣味性,加之插图的减少学生自然会对语篇内容越来越不感兴趣,教学开始我对学生说：“底下你看到的是一些画面，画面是有关一个特殊的节日，画面播放完毕后，请告诉老师这是什么节日？”学生个个精神抖擞，观察时学生不由地联想起预习时自己有所了解的万圣节。通过这个活动的创设再现了学生对万圣节了解后的记忆，让学生的预习得到有效的反馈。学生在看完画面后，踊跃举手发言，说出了他们所了解的万圣节。随后我仅需要稍加总结，突出今天话题的中心“Halloweenparty”,以参加万圣节聚会来激发学生学习文本的兴趣。三、巧妙运用插图和背景介绍不难发现牛津英语的语篇对话的开头都有背景，一种是文字说明，它用3～5句话交代一下时间、地点、人物和事件。二是图画背景。教师可充分挖掘教材的实质，从较容易忽视的插图信息中，提取线索为教学所用。在本课我巧妙运用插图，降低了学生理解文本的难度，从而有效地从整体上把握了文本。我利用多媒体课件呈现书上Ben和家人在客厅谈话的这一张插图，先给学生一个整体的印象:Ben的一家似乎在讨论什么，他们究竟讨论什么话题呢？引导学生通过观察插图找到日历上的日期：10月30日。这时候，我问：“这天（10月30日）是万圣节吗？”学生说：“不是，明天才是。”既而我引出：“Yes，It’sHalloween，tomorrow.”课件呈现这句话后，教读并理解单词：“tomorrow”。在课件中制作一个笑脸让学生切身感受到明天就是万圣节了，那么Ben的一家肯定很高兴，他们正在谈论为万圣节聚会做准备的话题，同时先让学生们猜测一下，他们可能需要什么？在学生热烈的发言中，万圣节所特有的南瓜灯，面具等单词就自然地呈现出来了，因为给予学生恰当的情境，学生学习这些生词就觉得是件必要的事情，不会显得枯燥无味。四、有效整合情境，理解大意教师在语篇教学中容易走进这样的误区,就是专门把生词提炼出来教,遇到某个新句型,也是反复操练，把一堂语篇教学课上得完全走了样，变成了一堂纯粹的单词和语法教学课。在教学的过程中，要及时抓牢语篇整体性理解的教学，真正做到词不离句，句不离篇。因此在本课中让学生回答文中人物要为万圣节买什么物品时，让他们自己通过听录音，阅读文本直接在文中划出他们需要的物品，这一语段也就结束任务，接下来语篇第二段讲在商店购买这些需要的物品与营业员对话的过程，这时候我精心的挑出最能反映大意的三个问题：1.Whatmasksdotheyneed？2.Howmucharethethings？3.Changemeans____以让学生通过做选择题的方式让学生通过阅读自己去理解大意，在降低学生阅读难度的时候，也让学生自己通过上下文，理解新单词“Change”的意思。同时在此过程中，培养学生运用阅读技巧去自主阅读。五、巩固拓展，提高成效语篇教学应该始终以学生为主体，以发展学生的语言能力为目的，让学生在教师的引导下感知、理解和运用所学语言。因此语篇的巩固练习环节必不可少，这一环节应注重反馈和提升，教师应引导学生对所学信息进行梳理、归纳、总结和拓展，从而发展学生的语言运用能力。教学中，我通过读和写两种形式开展。1.读分角色朗读，这是学生们都喜欢的，难度也不高，适合每一位学生练习。主要反馈学生对新词和新句型的音准问题，操练面可以集中在班里的中等学生。2.写任何语篇都是一个有意义的整体。它包括一定的情景和完整的情节。教师只有将语篇作为整体来处置，才不会其完整性和连贯性。我们要将这两种模式相结合，以培养学生主动建构语篇的能力，达到整体输出的目的。有效的导入，有效的情景，关键的提问都是至关重要的。医院感染与医疗质量医院感染与医疗质量医院感染与医疗质量医院感1医院感染与医疗质量医院感染与医疗质量2主要内容、医院感染暴发事件回放二、国家出台的相关法律法规、标准、规范、医院感染与医院质量主要内容3、医院感染暴发事件回放、医院感染暴发事件回放4沉痛的教训一历史上部分医院感染暴发事件回放、1991年11月,某县医院发生新生儿鼠伤寒的暴发流行,55名婴儿发病,23名婴儿死亡在对感染原因的调查中发现,该院卫生设施条件差,产科消毒、隔离制度不严,在对产房、婴儿室的56件物品进行细菌检测时,发现其中的26件物品,包括婴儿被褥、尿布、奶瓶等都培养有鼠伤寒沙门氏菌生长。2、1992年9月,某市医院发生志贺氏痢疾杄菌C群十型的暴发流行,致使26名新生儿感染,10名新生儿死亡经调查,感染源系一位志贺氏痢疾杄菌慢性携带者的产妇,通过接触将细菌传染给其婴儿。由于该院新生儿室无配奶间,配奶、换尿布、打包操作均在不足两平方米的操作台上进行,致使带菌的婴儿污染了操作台,进而又污染了牛奶,造成志贺氏痢疾杆菌在新生儿之间的传播。沉痛的教训一历史上部分医院感染暴发事件回放53、1992年10月北京某妇产医院发生一次新生儿柯萨奇病毒B3感染流行。全月发病35例,占同期新生儿的12.2%;10月中旬为流行高峰期,传播途径以产后感染的可能性大,临床表现一上呼吸道感染心肌损害为主。死亡2例。尸检证实为急性弥散性非化脓性心肌炎。部分病例经病毒分离和聚合酶链反应试验确定为柯萨奇病毒B3。4、1993年3~4月安徽省黄山市人民医院妇产科婴儿室发生新生儿柯萨奇病毒B3感染爆发。14例患儿发病,10例死亡,病死率71.4%。经调査是由一名感染柯萨奇B族病毒且已发病的产妇将病毒携带入院,感染其婴儿并染及同居一室的其他产妇和新生儿,造成暴发。传播途径以产后感染可能性最大,多发生在产后1周内发病,临床症状酷似败血症,病情变化快,进展迅猛,患儿同时或相继出现心、肝、肾多脏器受损,尸检3例,证实为主要脏器的急性弥散性非化脓性损害。部分病例进病毒血清学检测,确定病原体为柯萨奇病毒B3。据该院对自身管理问题的分析,医护人员无菌观念淡漠,消毒隔离不严,科室制度执行松懈(甚至有人上班时间织毛衣,多个婴儿共用同一奶瓶喂奶),以及探视制度不严等。3、1992年10月北京某妇产医院发生一次新生儿柯萨奇病毒B65、1993年9月19日至10月18日期间,沈阳市某妇婴保健院共接生了244名婴儿,其中49名于生后3至18天先后出现发烧、拒乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症状,并有15名重患儿死于DIC及多器官功能衰竭。此次感染的感染源系两名已携带柯萨奇B族病毒的产妇,其两名婴儿感染了柯萨奇B族病毒后,又在婴儿室内引起了交叉感染。从医院管理的角度来看,该院领导对医院感染管理工作不重视,没有专门负责医院感染工作的机构和人员;医护人员消毒知识贫乏,管理人员未进行专门训练;分娩室及婴儿室没有统一有效的消毒制度;缺乏一套完善的监测手段,不能进行消毒效果的正确判定以及隔离制度不严等,是导致此次新生儿感染暴发流行的重要原因,上级主管部门没有按照卫生部文件和医院分级管理的要求,对其进行督促检査查,也是重要原因之5、1993年9月19日至10月18日期间,沈阳市某妇婴保健76、1996年上半年,常德市一些基层卫生院和私人诊所由于使用了一批劣质一次性注射器,先后引起46名病人出现臀部注射部位感染症状。7、1998年11月,福建省南平市延平区樟湖镇某卫生院第二门诊部发生59例臀部注射部位非结核分枝杆菌感染病人,原因与注射器消毒灭菌不合格有关。8、1998年4月3日至5月27日,深圳市某妇儿医院,共计手术292例,至8月20日止,发生感染166例,切口感染率为5685%。调查发现::医院感染管理组织不健全,责任不落实,工作不到位;戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%,浸泡4小时,而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛(浓度为1%)当作20%的稀释200倍供有关科室使用,致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%,且长达半年之久未能发现;部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。6月份现场调查发现,手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换,明显违背有关规定;深圳市某公司儿一强化戊二醛的使用说明书不标有效浓度、消毒与灭菌概念不清,导致深圳市妇儿医院制剂员错配消毒剂。6、1996年上半年,常德市一些基层卫生院和私人诊所由于使用89、1999年2月至8月,台湾某医院新生儿lU同期岀现9例粘质沙雷菌感染患儿,其中4例菌血症,3例肺炎,1例伤口感染,1例结膜炎。通过对9个病人的临床标本、3个洗手标本和10个环境采样标本进行脉冲场凝胶电泳技术基因分析,9个病人分离菌的酶解图谱相同。调查认为通过手的污染造成的交叉感染仍是暴发发生的主要原因。严格的洗手,分组护理,隔离定植和感染病人,常规消毒温箱对于预防新生儿室的粘质沙雷菌感染非常重要。10、2003年1月,我国某煤业医院呼吸科连续发生8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染,患者年龄在65岁~75岁之间,均有持续吸氧和雾化吸入治疗史。调查发现,由于该院湿化瓶和雾化器数量少,常有多人合用与未消毒就用现象,而这些被细菌污染了的医疗用品很可能就是此次医院感染暴发的原因9、1999年2月至8月,台湾某医院新生儿lU同期岀现9例粘911、2003年引起恐慌的SARSSARS首先在中国南方发生,首例病人发生在2002年11月底有1名感染的医生,曾在香港SAR旅馆9楼住宿1晚。他至少传染了16名同一楼层的旅客和探访者以及其他人群。2003年3月12日WHO第一次发出SARS威胁全球警报,到6月19日刚好为100天,30个国家报告病例,到5月22日,SARS波及全世界31个国家和地区,报告发生SARS病人8422例,死亡916例。我国波及24个省、自治区、直辖市,报告发生SARS病人5327例(其中广东1512例),治愈出院4959例,死亡349例,病死率655%。另有19例死于其它疾病。亚洲时报2003年4月24日指出,北京大學人民醫院由於受SARS影響,需暫時關閉,2千多名醫護人員需在醫院接受觀察,所有病人被送往專門醫院。按卫生部正式公布医务人员SARS感染率1838%,其中,天津39.38%,北京2543%,山西1764%。而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施!11、2003年引起恐慌的SARS1012、2005年12月11日,在安徽省宿州市某医院,上海舜扬春科技贸易有限公司安排上海市某人民医院医师徐某和不具备行医资格的眭某为10例患者实施白内障超声乳化手术,造成患者眼球医源性感染,其中9名患者单侧眼球被摘除。根据调查,从该院自制眼用平衡灌注液中检岀绿脓杆菌,灌注瓶有气泡,消毒过期;医院手术室布局流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求;手术器械未清洗干净,手术包灭菌时间、温度、压力不够,有湿包;人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现;术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌;进口的人工晶体未经注册12、2005年12月11日,在安徽省宿州市某医11医院感染与医疗质量课件整理12医院感染与医疗质量课件整理13医院感染与医疗质量课件整理14医院感染与医疗质量课件整理15医院感染与医疗质量课件整理16医院感染与医疗质量课件整理17医院感染与医疗质量课件整理18医院感染与医疗质量课件整理19医院感染与医疗质量课件整理20医院感染与医疗质量课件整理21医院感染与医疗质量课件整理22医院感染与医疗质量课件整理23医院感染与医疗质量课件整理24医院感染与医疗质量课件整理25医院感染与医疗质量课件整理26医院感染与医疗质量课件整理27医院感染与医疗质量课件整理28医院感染与医疗质量课件整理29医院感染与医疗质量课件整理30医院感染与医疗质量课件整理31医院感染与医疗质量课件整理32医院感染与医疗质量课件整理33医院感染与医疗质量课件整理34医院感染与医疗质量课件整理35医院感染与医疗质量课件整理36医院感染与医疗质量课件整理37

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困38医院感染与医疗质量医院感染与医疗质量医院感染与医疗质量医院感染与医疗质量主要内容、医院感染暴发事件回放二、国家出台的相关法律法规、标准、规范、医院感染与医院质量以实验为基础的物理学科，在教学上强调让学生通过做实验来主动探究物理规律，以此加深对物理知识的理解与运用。无论是教师演示实验，还是学生分组实验，都在开发学生智力、激发学生学习兴趣、培养学生观察能力和实际动手操作能力上起着至关重要的作用。但在目前的实验教学中，尤其是在笔者研究的学校，教学效果却不容乐观。较为突出的问题主要是教师课前准备不充分，习惯照本宣科，而且自己对实验过程还把握不到位；实验室管理松散，实验器材较为落后，严重影响实验的效果等。正是受这些主客观上的条件制约，农村高中物理实验教学难以有效开展，从而导致物理教学收效甚微。在这样的环境下，笔者进行了为期两年的物理实验教学实践研究，从根本上分析了当前教学的困境并对提出了改进策略，现将部分研究成果总结如下，以供同行参考学习。1.农村高中物理实验教学现状分析1.1学生问卷调查分析。以湖南省石门县某中学的高一、高二学生为问卷调查对象，以高一1班、2班为教学实验研究对象。通过问卷调查，笔者大致得出该校学生对物理实验教学的学习态度、学习情况以及学习期望等，总结如下：1.1.1对物理实验教学的学习态度。大部分学生认为物理实验能够帮助自己加深对物理知识的理解，也比较喜欢做实验。但他们同时也认为物理实验却不是很重要，原因就在于只要记住实验步骤与实验现象，就能拿到应有的得分。至于实验做的程度怎么样，与考分没有必然联系。1.1.2在物理实验教学上的学习情况。学生的整体学习情况不容乐观，并在成绩上呈下滑趋势。对物理实验知识掌握不牢固，特别是对实验现象的分析，缺乏主观性与准确性。1.1.3对物理实验教学的学习期望。虽然学生对物理实验教学的学习态度不是很理想，但由于学生的学习情况不乐观，从而引起学生的高度注意，并在实验教学上期望教师能多带动学生动手做实验，加强实验的演示操作和过程指导。1.2教师教学情况分析。以高一高二年级物理教师为研究对象，通过访谈、行动研究等方式实时实地记录教师实验教学情况，总结如下：首先是大部分教师实验教学课前准备不充分，没有预先操作实验过程，随意书写实验教学教案；其次是部分教师在课堂上缺少演示实验，基本是对着教材讲解实验过程与实验现象，并要求学生死记硬背；最后是部分教师在教学反馈上把握不到位，对学生实验操作指导不够，不能及时解决学生在实验中遇到的问题。1.3学校实验硬件环境情况分析。该学校目前拥有物理实验室两间，实验器材室一间，兼职管理员一名。两间实验室基本能满足实验教学，实验器材室管理得当，卫生环境良好，但部分实验器材比较陈旧，比如实验用安培表、伏特表外观生锈，游标卡尺数标不清晰等，部分实验器材数量不够，不能做到学生人手一份。此外，高精度的仪器基本没有，且实验器材的日常维护不到位，这都严重影响着实验教学的开展。2.农村高中物理实验教学对策研究2.1转变教师教学观念，端正学生学习态度。正所谓思想的高度决定行动的深度，农村高中物理实验教学的现状在很大程度上与教师的观念认识有关，思想上不重视，上起课来也就比较随意。教师要知道，物理实验不仅仅在于它对学习物理的重要作用，更重要的是它是学生认识学习和研究物理问题的一种非常行之有效的方法。所以，物理教师要充分认识到实验教学的重要性，以学生学情为基础，认真钻研教材，以现有的实验教学条件来简化、优化实验过程。只有物理教师的教学观念得到了转变，才能提高学生对实验教学的认识，才能从根本上带动学生的学习积极性。2.2充分利用实验室资源，探索实验新方法。由于农村学校实验室教学资源有限，往往不能满足全班学生的操作需求。教师在教学中鲜有地做演示实验，学生很少有动手操作的机会，也就很难体会到物理实验的奥妙。因此，教师要争取做到就地取材，在现有的实验器材的基础上，积极探索实验新方法新途径，多让学生做分组实验，多给全体学生都参与的机会。此外，教师也可尝试建立开放性实验室，鼓励学生主动利用器材进行各种探究活动，尝试将实验室里的器材加以组合或开发，充分提高实验器材的使用率。通过这种教学方式，学生的参与度可大大提高，对培养学生的实验创新精神和动手操作能力大有裨益。2.3合理利用信息技术，辅助物理实验教学。高中物理实验中有些宏观或微观的实验内容在课堂上无法通过传统的实验教学呈现给学生，而学生没有观察或体验到这种实验的现象，就很难构建知识体系。通过多媒体信息技术辅助教学，可以有效解决这个问题。比如在讲卢瑟福α粒子散射实验时，教师播放相关实验视频，让学生观察实验过程和现象，就很容易帮助学生理解卢瑟福的原子核结构理论，从而提高教学效果。此外，通过利用多媒体辅助物理实验教学还能起到直观形象、化小为大、化远为近、改变时空、动静变化、快慢可调、重复再现等作用，更加方便学生加深理解实验内容，提高学习效率。3.总结总之，物理教学离不开实验，不做实验的物理教学不是有效的教学。只要物理教师在实验教学中肯想办法，转变自身的教学观念，提升教学技能，积极探索实验教学新方法，合理利用多媒体辅助教学等，还是能有效解决当前困境。当然，冰冻三尺非一日之寒，想要真正改变这种现状，还需要多方面的协调努力。《牛津小学英语》教材中A部分的语篇，是培养学生英语语感，提高语言运用能力的基础材料。但是在实际的语篇教学中，教师往往在呈现的同时为了急于去解决一个个小的词汇或语言点，对课文进行肢解，逐段呈现讲解操练，而忽视整体语境的创设。导致学生不能整体感受语言，完整理解语篇的意思，变成了教B、C部分词汇、句型课，语篇教学也就失去了其本身的意义。下面就以牛津小学英语5A《Halloween》为例，谈谈自己在本课是如何做的：一、挖掘教材内涵，有效指导学生预习语篇相对较长，涉及的词组、句型、文化信息较丰富，如果在学生没有准备的情况下直接切入，很多学习基础一般的学生难以适应。会增加学习难度，降低学习兴趣，因此教师要挖掘教材内涵，有针对性地指导学生去预习，让学生有所了解、有所准备地进行语篇学习。5AUnit4Halloween是关于西方传统节日万圣节的语篇，我就在课前布置学生向家长了解或者上网查找一些有关万圣节的知识以及如何度过等相关的预习作业，学生通过预习，对即将学习的文本的大环境有所了解后，才能更有激情地投入学习。二、热身活动，引生入境“兴趣是最好的老师”，一位教育名家曾经这样说过。小学高段的语篇中生词和句型越来越多，加上语篇本身没有多少特别的趣味性,加之插图的减少学生自然会对语篇内容越来越不感兴趣,教学开始我对学生说：“底下你看到的是一些画面，画面是有关一个特殊的节日，画面播放完毕后，请告诉老师这是什么节日？”学生个个精神抖擞，观察时学生不由地联想起预习时自己有所了解的万圣节。通过这个活动的创设再现了学生对万圣节了解后的记忆，让学生的预习得到有效的反馈。学生在看完画面后，踊跃举手发言，说出了他们所了解的万圣节。随后我仅需要稍加总结，突出今天话题的中心“Halloweenparty”,以参加万圣节聚会来激发学生学习文本的兴趣。三、巧妙运用插图和背景介绍不难发现牛津英语的语篇对话的开头都有背景，一种是文字说明，它用3～5句话交代一下时间、地点、人物和事件。二是图画背景。教师可充分挖掘教材的实质，从较容易忽视的插图信息中，提取线索为教学所用。在本课我巧妙运用插图，降低了学生理解文本的难度，从而有效地从整体上把握了文本。我利用多媒体课件呈现书上Ben和家人在客厅谈话的这一张插图，先给学生一个整体的印象:Ben的一家似乎在讨论什么，他们究竟讨论什么话题呢？引导学生通过观察插图找到日历上的日期：10月30日。这时候，我问：“这天（10月30日）是万圣节吗？”学生说：“不是，明天才是。”既而我引出：“Yes，It’sHalloween，tomorrow.”课件呈现这句话后，教读并理解单词：“tomorrow”。在课件中制作一个笑脸让学生切身感受到明天就是万圣节了，那么Ben的一家肯定很高兴，他们正在谈论为万圣节聚会做准备的话题，同时先让学生们猜测一下，他们可能需要什么？在学生热烈的发言中，万圣节所特有的南瓜灯，面具等单词就自然地呈现出来了，因为给予学生恰当的情境，学生学习这些生词就觉得是件必要的事情，不会显得枯燥无味。四、有效整合情境，理解大意教师在语篇教学中容易走进这样的误区,就是专门把生词提炼出来教,遇到某个新句型,也是反复操练，把一堂语篇教学课上得完全走了样，变成了一堂纯粹的单词和语法教学课。在教学的过程中，要及时抓牢语篇整体性理解的教学，真正做到词不离句，句不离篇。因此在本课中让学生回答文中人物要为万圣节买什么物品时，让他们自己通过听录音，阅读文本直接在文中划出他们需要的物品，这一语段也就结束任务，接下来语篇第二段讲在商店购买这些需要的物品与营业员对话的过程，这时候我精心的挑出最能反映大意的三个问题：1.Whatmasksdotheyneed？2.Howmucharethethings？3.Changemeans____以让学生通过做选择题的方式让学生通过阅读自己去理解大意，在降低学生阅读难度的时候，也让学生自己通过上下文，理解新单词“Change”的意思。同时在此过程中，培养学生运用阅读技巧去自主阅读。五、巩固拓展，提高成效语篇教学应该始终以学生为主体，以发展学生的语言能力为目的，让学生在教师的引导下感知、理解和运用所学语言。因此语篇的巩固练习环节必不可少，这一环节应注重反馈和提升，教师应引导学生对所学信息进行梳理、归纳、总结和拓展，从而发展学生的语言运用能力。教学中，我通过读和写两种形式开展。1.读分角色朗读，这是学生们都喜欢的，难度也不高，适合每一位学生练习。主要反馈学生对新词和新句型的音准问题，操练面可以集中在班里的中等学生。2.写任何语篇都是一个有意义的整体。它包括一定的情景和完整的情节。教师只有将语篇作为整体来处置，才不会其完整性和连贯性。我们要将这两种模式相结合，以培养学生主动建构语篇的能力，达到整体输出的目的。有效的导入，有效的情景，关键的提问都是至关重要的。医院感染与医疗质量医院感染与医疗质量医院感染与医疗质量医院感39医院感染与医疗质量医院感染与医疗质量40主要内容、医院感染暴发事件回放二、国家出台的相关法律法规、标准、规范、医院感染与医院质量主要内容41、医院感染暴发事件回放、医院感染暴发事件回放42沉痛的教训一历史上部分医院感染暴发事件回放、1991年11月,某县医院发生新生儿鼠伤寒的暴发流行,55名婴儿发病,23名婴儿死亡在对感染原因的调查中发现,该院卫生设施条件差,产科消毒、隔离制度不严,在对产房、婴儿室的56件物品进行细菌检测时,发现其中的26件物品,包括婴儿被褥、尿布、奶瓶等都培养有鼠伤寒沙门氏菌生长。2、1992年9月,某市医院发生志贺氏痢疾杄菌C群十型的暴发流行,致使26名新生儿感染,10名新生儿死亡经调查,感染源系一位志贺氏痢疾杄菌慢性携带者的产妇,通过接触将细菌传染给其婴儿。由于该院新生儿室无配奶间,配奶、换尿布、打包操作均在不足两平方米的操作台上进行,致使带菌的婴儿污染了操作台,进而又污染了牛奶,造成志贺氏痢疾杆菌在新生儿之间的传播。沉痛的教训一历史上部分医院感染暴发事件回放433、1992年10月北京某妇产医院发生一次新生儿柯萨奇病毒B3感染流行。全月发病35例,占同期新生儿的12.2%;10月中旬为流行高峰期,传播途径以产后感染的可能性大,临床表现一上呼吸道感染心肌损害为主。死亡2例。尸检证实为急性弥散性非化脓性心肌炎。部分病例经病毒分离和聚合酶链反应试验确定为柯萨奇病毒B3。4、1993年3~4月安徽省黄山市人民医院妇产科婴儿室发生新生儿柯萨奇病毒B3感染爆发。14例患儿发病,10例死亡,病死率71.4%。经调査是由一名感染柯萨奇B族病毒且已发病的产妇将病毒携带入院,感染其婴儿并染及同居一室的其他产妇和新生儿,造成暴发。传播途径以产后感染可能性最大,多发生在产后1周内发病,临床症状酷似败血症,病情变化快,进展迅猛,患儿同时或相继出现心、肝、肾多脏器受损,尸检3例,证实为主要脏器的急性弥散性非化脓性损害。部分病例进病毒血清学检测,确定病原体为柯萨奇病毒B3。据该院对自身管理问题的分析,医护人员无菌观念淡漠,消毒隔离不严,科室制度执行松懈(甚至有人上班时间织毛衣,多个婴儿共用同一奶瓶喂奶),以及探视制度不严等。3、1992年10月北京某妇产医院发生一次新生儿柯萨奇病毒B445、1993年9月19日至10月18日期间,沈阳市某妇婴保健院共接生了244名婴儿,其中49名于生后3至18天先后出现发烧、拒乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症状,并有15名重患儿死于DIC及多器官功能衰竭。此次感染的感染源系两名已携带柯萨奇B族病毒的产妇,其两名婴儿感染了柯萨奇B族病毒后,又在婴儿室内引起了交叉感染。从医院管理的角度来看,该院领导对医院感染管理工作不重视,没有专门负责医院感染工作的机构和人员;医护人员消毒知识贫乏,管理人员未进行专门训练;分娩室及婴儿室没有统一有效的消毒制度;缺乏一套完善的监测手段,不能进行消毒效果的正确判定以及隔离制度不严等,是导致此次新生儿感染暴发流行的重要原因,上级主管部门没有按照卫生部文件和医院分级管理的要求,对其进行督促检査查,也是重要原因之5、1993年9月19日至10月18日期间,沈阳市某妇婴保健456、1996年上半年,常德市一些基层卫生院和私人诊所由于使用了一批劣质一次性注射器,先后引起46名病人出现臀部注射部位感染症状。7、1998年11月,福建省南平市延平区樟湖镇某卫生院第二门诊部发生59例臀部注射部位非结核分枝杆菌感染病人,原因与注射器消毒灭菌不合格有关。8、1998年4月3日至5月27日,深圳市某妇儿医院,共计手术292例,至8月20日止,发生感染166例,切口感染率为5685%。调查发现::医院感染管理组织不健全,责任不落实,工作不到位;戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%,浸泡4小时,而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛(浓度为1%)当作20%的稀释200倍供有关科室使用,致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%,且长达半年之久未能发现;部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。6月份现场调查发现,手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换,明显违背有关规定;深圳市某公司儿一强化戊二醛的使用说明书不标有效浓度、消毒与灭菌概念不清,导致深圳市妇儿医院制剂员错配消毒剂。6、1996年上半年,常德市一些基层卫生院和私人诊所由于使用469、1999年2月至8月,台湾某医院新生儿lU同期岀现9例粘质沙雷菌感染患儿,其中4例菌血症,3例肺炎,1例伤口感染,1例结膜炎。通过对9个病人的临床标本、3个洗手标本和10个环境采样标本进行脉冲场凝胶电泳技术基因分析,9个病人分离菌的酶解图谱相同。调查认为通过手的污染造成的交叉感染仍是暴发发生的主要原