手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件

手术室护理实践指南第一篇无菌技术手术室护理实践指南11、概述1.1目的为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范,以规范手术过程中的无菌技术操作,保障患者健康权益。今12范围令1.2.1本指南包括外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺置无菌器械台及传递手术器械的相关基础知识、操作流程、注意事项等内容。1.22本指南既对手术室护士的日常工作和具体操作行为具有指导作用,也对手术室管理者加强科室鲁理及相关的教育培训具有重要参考价值。1、概述22、名词术语心2,1手卫生今手卫生(handhygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。今2.2外科手消毒令外科手消毒(surgicalhandantisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性心23常居菌令常居菌(residentskinflora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械地摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病2、名词术语3心2.4暂居菌今暂居菌(transientskinflora)是指寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。心25皂液今皂液(iquidsoap)是指不含消毒剂的清洁剂,或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂心26手消毒剂今手消毒剂(handantisepticagent)是用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。心2.4暂居菌4心2.6,1速干手消毒剂令速干手消毒剂(alcoho-basedhandrub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型今262免冲洗手消毒剂令免冲洗手消毒剂(waterlessantisepticagent)是主要用于外科手消毒,消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂包括水剂、凝胶和泡沫型。令2.7持久活性冷持久活性(persistentactivity)是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性,确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。心2.6,1速干手消毒剂5心28有效性令有效性(effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力,分实验室消毒效果和临床应用消毒效果今2,9外科手消毒设施令外科手消毒设施(surgicalhanddisinfectionfacilities)是用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。心2.10无菌手术衣令无菌手术衣(sterilesurgicalgown)是指用于手术室规范环境下的无菌服装。无菌手术衣有三对系带:领口对系带左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对;右页宽大,能包裹术者背部,其上一系带与腰部前方的腰带组成一对。心28有效性6◆2.11无接触式戴无菌手套令无接触式戴无茵手套(closedgloving/non-contactgloving)是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法令2.12消毒令消毒(disinfection)是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理213灭菌令灭茵(sterilization)是指清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理今2.14无菌技术令无菌技术(steriletechnique)是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。◆2.11无接触式戴无菌手套7心2.15无菌区域令无菌区域(sterilearea)是指经过灭菌处理且未被污染的区域。今2.16穿孔指示系统令穿孔指示系统(perforationindicationsystem)是指戴双层手套,当手套穿孔时,液体会通过穿孔部位渗透到两层手套之间,更容易看见穿孔部位今2.17无菌单令无菌单(steriledrapes)是指经过灭菌处理后,未被污染的手术单。今2.18无菌包令无菌包(sterilepackage)是指经过灭菌处理后,未被污染的手术包心2.15无菌区域8心2.19无菌器械台无菌器械台(sterileinstrumenttable)是指手术过程中存放无菌物品、手术器械等物品的操作区域今2.20无菌持物钳令无菌持物钳(sterileholdingforceps)是指经过灭菌处理后,用于夹取或传递无菌物品的钳子。今2.21无菌物品无菌物品(asepticsupply)是指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品。令2.22化学指示物化学指示物(chemicalindicator)是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的化学或物理变化,在一个或多个预定过程变量上显现变化的检验装置心2.19无菌器械台9今2.23无融式传递令无触式传递(non-contacttransfer)是指手术过程中借助中间物质,进行传递、接收手术锐器,防止职业暴露。今2.23无融式传递10手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件11手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件12手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件13手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件14手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件15手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件16手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件17手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件18手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件19手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件20手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件21手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件22手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件23手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件24手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件25手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件26手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件27手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件28手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件29手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件30手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件31手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件32手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件33手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件34手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件35手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件36手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件37手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件38手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件39手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件40手术室护理实践指南第一篇无菌技术手术室护理实践指南411、概述1.1目的为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范,以规范手术过程中的无菌技术操作,保障患者健康权益。今12范围令1.2.1本指南包括外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺置无菌器械台及传递手术器械的相关基础知识、操作流程、注意事项等内容。1.22本指南既对手术室护士的日常工作和具体操作行为具有指导作用,也对手术室管理者加强科室鲁理及相关的教育培训具有重要参考价值。1、概述422、名词术语心2,1手卫生今手卫生(handhygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。今2.2外科手消毒令外科手消毒(surgicalhandantisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性心23常居菌令常居菌(residentskinflora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械地摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病2、名词术语43心2.4暂居菌今暂居菌(transientskinflora)是指寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。心25皂液今皂液(iquidsoap)是指不含消毒剂的清洁剂,或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂心26手消毒剂今手消毒剂(handantisepticagent)是用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。心2.4暂居菌44心2.6,1速干手消毒剂令速干手消毒剂(alcoho-basedhandrub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型今262免冲洗手消毒剂令免冲洗手消毒剂(waterlessantisepticagent)是主要用于外科手消毒,消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂包括水剂、凝胶和泡沫型。令2.7持久活性冷持久活性(persistentactivity)是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性,确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。心2.6,1速干手消毒剂45心28有效性令有效性(effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力,分实验室消毒效果和临床应用消毒效果今2,9外科手消毒设施令外科手消毒设施(surgicalhanddisinfectionfacilities)是用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。心2.10无菌手术衣令无菌手术衣(sterilesurgicalgown)是指用于手术室规范环境下的无菌服装。无菌手术衣有三对系带:领口对系带左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对;右页宽大,能包裹术者背部,其上一系带与腰部前方的腰带组成一对。心28有效性46◆2.11无接触式戴无菌手套令无接触式戴无茵手套(closedgloving/non-contactgloving)是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法令2.12消毒令消毒(disinfection)是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理213灭菌令灭茵(sterilization)是指清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理今2.14无菌技术令无菌技术(steriletechnique)是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。◆2.11无接触式戴无菌手套47心2.15无菌区域令无菌区域(sterilearea)是指经过灭菌处理且未被污染的区域。今2.16穿孔指示系统令穿孔指示系统(perforationindicationsystem)是指戴双层手套,当手套穿孔时,液体会通过穿孔部位渗透到两层手套之间,更容易看见穿孔部位今2.17无菌单令无菌单(steriledrapes)是指经过灭菌处理后,未被污染的手术单。今2.18无菌包令无菌包(sterilepackage)是指经过灭菌处理后,未被污染的手术包心2.15无菌区域48心2.19无菌器械台无菌器械台(sterileinstrumenttable)是指手术过程中存放无菌物品、手术器械等物品的操作区域今2.20无菌持物钳令无菌持物钳(sterileholdingforceps)是指经过灭菌处理后,用于夹取或传递无菌物品的钳子。今2.21无菌物品无菌物品(asepticsupply)是指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品。令2.22化学指示物化学指示物(chemicalindicator)是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的化学或物理变化,在一个或多个预定过程变量上显现变化的检验装置心2.19无菌器械台49今2.23无融式传递令无触式传递(non-contacttransfer)是指手术过程中借助中间物质,进行传递、接收手术锐器,防止职业暴露。今2.23无融式传递50手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件51手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件52手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件53手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件54手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件55手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件56手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件57手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件58手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件59手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件60手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件61手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件62手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件63手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件64手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件65手术室护理实践指南第一篇无菌技术课件66手术室护理实践指南第一