血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件

提纲血管性认知障碍血管性认知障碍的定义血管性认知障碍的分类血管性认知障碍的诊断血管性认知障碍的预防血管性认知障碍的治疗河南中医学院一附院康复中心提纲1、血管性认知障碍的定义认知的定义1注意力语言能力2.记忆力认知→区5视空间定向能力3.定向力6.执行功能河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义2、血管性认知障碍的定义注意力与定向力障碍1、注意力障碍患者在意识清楚的情况下出现注意力减退,表现在对环境变化的漠不关心;对提问的反应迟钝;不能准确回答或答非所问;严重者表现为置之不理,无法坚持完成正常交流和病史询问2、定向力障碍对时间、人物和地点失去正确的判断能力,需排除意识水平障碍所致的嗜睡和发作性意识内容障碍所致的谵妄河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义3、血管性认知障碍的定义与视觉空间障碍3、记忆力障碍主要表现为近记忆力减退,AD(老年性痴呆)患者可持续数年达到严重程度;ⅦD(血管性痴呆)患者呈选择性的斑片状减退,对于某些事件毫无记忆,对另一些事件可完整回忆,在段时间之内可有比较大的波动。4、视觉空间障碍外出迷路等,可通过询问患者家庭住址、如何乘坐交通工具到达某处、或画钟表和房子等进行检查。河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义4、血管性认知障碍的定义语言障碍5、语言障碍患者可能存在着不同程度的言语表达和理解障碍,ⅦD患者有严重的构音障碍。通过简单的交流和提问,判断患者言语是否流畅,有无听力理解障碍,还可请感者对简单物品进行命名,重复简单词句非文盲者进行阅读、书写和计算检查,明确患者是何种类型的失语,还是构音障碍河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义5、血管性认知障碍的定义执行能力障碍6、执行功能(组织或管理能力)障碍主要是额叶的功能,患者对既往所掌握的知识和技巧逐渐丧失了运用的能力,包括理解力、计算力、执行口头命令完成某些动作的能力,因额叶、颞叶和顶叶病变所致的执行功能障碍可表现为失写、失用和失算河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义6、血管性认知障碍的定义血管性认知障碍(V1)是指由脑血管病危险因素(如高血压病、糖尿病和高脂血症等)、显性(如脑梗死和脑出血等)或非显性脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义7、血管性认知障碍的定义血管性认知障碍与血管性痴呆血管性认知障碍与血管性痴呆区别血管性认知障碍与血管性痴呆区别1.脑血管病的患者存在认知3.认知功能损害并非总功能障碍,但不是所有是进展性全面性认知功能改变都为痴呆区别血管性认知障碍与血管性痴性认知障碍与血管性痴呆2.记忆损害并非总存在,尤4.功能损害有躯体和认知两其血管病变引起者中只是少数;方面但可能存在其他方面认知障碍河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义8二、血管性认知障碍的分类根据病程分类非痴呆性血管性认知障碍(VC|ND)、血管性痴呆(VaD)混合性痴呆(MD)根据病因分类1.危险因素相关性VC1;2.缺血性Vl;3.出血性VoI;4其他脑血管病性vI;5.脑血管病合并阿尔茨海默病(AD)Addyourtitleinhere推荐:采用病因分类方法,对V0|进行诊断。河南中医学院一附院康复中心二9三、血管性认知障碍的诊断从临床评估、神经心理检查、实验室检查和影像检查等方面进行,综合支持VGI分类诊断的证据,并在排除其他疾病后做出诊断。计算机及其他方法评测神经心理学评估临床评估血管性认知实验室检查碍的诊断神经影像学检查河南中医学院一附院康复中心三、血管性认知障碍的诊断10血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件11血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件12血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件13血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件14血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件15血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件16血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件17血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件18血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件19血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件20血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件21血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件22血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件23血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件24血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件25血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件26血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件27血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件28血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件29血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件30血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件31血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件32血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件33血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件34血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件35提纲血管性认知障碍血管性认知障碍的定义血管性认知障碍的分类血管性认知障碍的诊断血管性认知障碍的预防血管性认知障碍的治疗河南中医学院一附院康复中心提纲36、血管性认知障碍的定义认知的定义1注意力语言能力2.记忆力认知→区5视空间定向能力3.定向力6.执行功能河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义37、血管性认知障碍的定义注意力与定向力障碍1、注意力障碍患者在意识清楚的情况下出现注意力减退,表现在对环境变化的漠不关心;对提问的反应迟钝;不能准确回答或答非所问;严重者表现为置之不理,无法坚持完成正常交流和病史询问2、定向力障碍对时间、人物和地点失去正确的判断能力,需排除意识水平障碍所致的嗜睡和发作性意识内容障碍所致的谵妄河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义38、血管性认知障碍的定义与视觉空间障碍3、记忆力障碍主要表现为近记忆力减退,AD(老年性痴呆)患者可持续数年达到严重程度;ⅦD(血管性痴呆)患者呈选择性的斑片状减退,对于某些事件毫无记忆,对另一些事件可完整回忆,在段时间之内可有比较大的波动。4、视觉空间障碍外出迷路等,可通过询问患者家庭住址、如何乘坐交通工具到达某处、或画钟表和房子等进行检查。河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义39、血管性认知障碍的定义语言障碍5、语言障碍患者可能存在着不同程度的言语表达和理解障碍,ⅦD患者有严重的构音障碍。通过简单的交流和提问,判断患者言语是否流畅,有无听力理解障碍,还可请感者对简单物品进行命名,重复简单词句非文盲者进行阅读、书写和计算检查,明确患者是何种类型的失语,还是构音障碍河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义40、血管性认知障碍的定义执行能力障碍6、执行功能(组织或管理能力)障碍主要是额叶的功能,患者对既往所掌握的知识和技巧逐渐丧失了运用的能力,包括理解力、计算力、执行口头命令完成某些动作的能力,因额叶、颞叶和顶叶病变所致的执行功能障碍可表现为失写、失用和失算河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义41、血管性认知障碍的定义血管性认知障碍(V1)是指由脑血管病危险因素(如高血压病、糖尿病和高脂血症等)、显性(如脑梗死和脑出血等)或非显性脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义42、血管性认知障碍的定义血管性认知障碍与血管性痴呆血管性认知障碍与血管性痴呆区别血管性认知障碍与血管性痴呆区别1.脑血管病的患者存在认知3.认知功能损害并非总功能障碍,但不是所有是进展性全面性认知功能改变都为痴呆区别血管性认知障碍与血管性痴性认知障碍与血管性痴呆2.记忆损害并非总存在,尤4.功能损害有躯体和认知两其血管病变引起者中只是少数;方面但可能存在其他方面认知障碍河南中医学院一附院康复中心、血管性认知障碍的定义43二、血管性认知障碍的分类根据病程分类非痴呆性血管性认知障碍(VC|ND)、血管性痴呆(VaD)混合性痴呆(MD)根据病因分类1.危险因素相关性VC1;2.缺血性Vl;3.出血性VoI;4其他脑血管病性vI;5.脑血管病合并阿尔茨海默病(AD)Addyourtitleinhere推荐:采用病因分类方法,对V0|进行诊断。河南中医学院一附院康复中心二44三、血管性认知障碍的诊断从临床评估、神经心理检查、实验室检查和影像检查等方面进行,综合支持VGI分类诊断的证据,并在排除其他疾病后做出诊断。计算机及其他方法评测神经心理学评估临床评估血管性认知实验室检查碍的诊断神经影像学检查河南中医学院一附院康复中心三、血管性认知障碍的诊断45血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件46血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件47血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件48血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件49血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件50血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件51血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件52血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件53血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件54血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件55血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件56血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件57血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件58血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件59血管性认知障碍中西医结合康复治疗课件60血