手术医疗事故的争议幻灯课件

手术科室的医疗差错事故的争议XX省卫生厅务0y手术医疗事故的争议幻灯手术科室的医疗差错事故的争议XX省卫生厅务0y顾名思义,能手术的科室指大外科、五官科、妇产科、麻醉科、骨科,以手术为临床诊治手段的科室,现代医学发展很快,许多介入治疗用于临床均应归手术科室的范畴。据统计,手术科室占医疗争议的56.2——67.1%,据我省四年的统计,经再次鉴定的占31.2%;居相关学科之首事故与纠纷的多发环节及原因发生不良后果的原因是多方面:1.病情方面的原因2.有不少后果确实处于手术中的原因术前准备不充分、手术班子搭配不当、麻醉不顺利等。个别医务人员不能尽职尽责、技术不够精益求精,误诊、誤治不遵守规章制度和操作规程;归纳为术前失误、术中损伤、术后管理不当三个方面手术科室的医疗差错事故的争议手术医疗事故的争议幻灯手术科室的1顾名思义,能手术的科室指大外科、五官科、妇产科、麻醉科、骨科,以手术为临床诊治手段的科室,现代医学发展很快,许多介入治疗用于临床均应归手术科室的范畴。据统计,手术科室占医疗争议的56.2——67.1%,据我省四年的统计,经再次鉴定的占31.2%;居相关学科之首顾名思义,能手术的科室指大外科、2事故与纠纷的多发环节及原因发生不良后果的原因是多方面:1.病情方面的原因2.有不少后果确实处于手术中的原因术前准备不充分、手术班子搭配不当、麻醉不顺利等。个别医务人员不能尽职尽责、技术不够精益求精,误诊、誤治不遵守规章制度和操作规程;归纳为术前失误、术中损伤、术后管理不当三个方面事故与纠纷的多发环节及原因3(一)术前失误1.诊断错误:只片面强调手术,忽略术前的正确诊断(1)病史不详,不细致询问病情,草率马虎(2)有的医生不重视原有的病历资料,不细心听病人或家属的有关病情的提示,从而失掉对诊断有价值的线索(3)对病人的体检只偏重于局部,而忽略全身系统的体格检查(一)术前失误42.手术时机不当:(1)医师责任心不强(2)界于两科之间的病历相互推诿(3)不实行首诊责任制3术前准备不充分:术前准备除了病人的条件准备外,还包括上台医生与病人双方的思想准备、物资准备、人员、技术准备4.术前估计不足:术前对整个病情以及治疗的全部方案缺乏应有的重视和估计2.手术时机不当:5案例1:误诊延误治疗造成死亡【病例摘要】案情分析】【处理】定为一级医疗事故案例2摆错手术体位,误开健侧髋关节【病例摘要【案情分析】【处理】虽未造成严重后果,错开部位已是事故,放射科医生、两名护士均行政记大过,手术医师吊销其执一业医师资格证书三个月的处分。患儿医药费全免,并给5万员赔偿费案例1:误诊延误治疗造成死亡6(二).术中损伤:1.术中对病变判断失误:对身体器官的异位或变异缺乏辨认能力,对病变组织器官的病理特征,包括演变阶段及发展扩散的范围知道的不详细;有了疑问或疑难问题不去请示报告更谈不上科外会诊,却一味地固执己见(二).术中损伤:72.脏器标志判断失误:在手术中辨认时需要特别强调即便是已定型的手术方式亦要根据术中所辨认的来进行操作处3.手术操作过失:术中操作过失般都是错误操作或操作失误造成(1)操作失误(2)错误操作(3)手术器械失灵2.脏器标志判断失误:在手术中辨8案例3:在頜下淋巴结摘除术中违反操作规程,造成损伤血管而大出血【病例摘要】【案情分析】【处理】级甲等医疗事故,协商调解一次性给死者家属20万员经济赔偿。停止该进修医生的进修,回原单位处理;责令带教医生和科室负责人作深刻检查案例4:胃大部切除术中操作失误损伤结肠中动脉【病例摘要】【案情分析】【处理】虽未造成严重后果,构不成医疗事故,但给病人造成不应有的病痛及增加医疗费用应当吸取教训。病人医疗费用全免,另赔偿2万元案例3:在頜下淋巴结摘除术中违反操作规程,造成损伤血9案例5:术中判断错误,导致无切除指征的肾脏被摘除【病例摘要】案件分析】处理】定为医疗事故。鉴于主要责任人工作较好,事后能主动承担责任,态度诚恳,检讨深刻,决定免于处分,通报全院吸取教训。一次性经济赔偿22万元才平息事态案例5:术中判断错误,导致无切除指征的10手术医疗事故的争议幻灯课件11手术医疗事故的争议幻灯课件12手术医疗事故的争议幻灯课件13手术医疗事故的争议幻灯课件14手术医疗事故的争议幻灯课件15手术医疗事故的争议幻灯课件16手术医疗事故的争议幻灯课件17手术医疗事故的争议幻灯课件18手术医疗事故的争议幻灯课件19手术医疗事故的争议幻灯课件20手术医疗事故的争议幻灯课件21手术医疗事故的争议幻灯课件22手术医疗事故的争议幻灯课件23手术医疗事故的争议幻灯课件24手术医疗事故的争议幻灯课件25手术医疗事故的争议幻灯课件26手术医疗事故的争议幻灯课件27手术医疗事故的争议幻灯课件28手术医疗事故的争议幻灯课件29手术医疗事故的争议幻灯课件30手术医疗事故的争议幻灯课件31手术医疗事故的争议幻灯课件32手术医疗事故的争议幻灯课件33手术医疗事故的争议幻灯课件34手术医疗事故的争议幻灯课件35手术医疗事故的争议幻灯课件36手术医疗事故的争议幻灯课件37手术医疗事故的争议幻灯课件38手术医疗事故的争议幻灯课件39手术医疗事故的争议幻灯课件40手术医疗事故的争议幻灯课件41手术医疗事故的争议幻灯课件42手术医疗事故的争议幻灯课件43手术医疗事故的争议幻灯课件44手术医疗事故的争议幻灯课件45手术医疗事故的争议幻灯课件46手术医疗事故的争议幻灯课件47手术医疗事故的争议幻灯课件48手术医疗事故的争议幻灯课件49手术医疗事故的争议幻灯课件50手术医疗事故的争议幻灯课件51手术医疗事故的争议幻灯课件52手术医疗事故的争议幻灯课件53手术医疗事故的争议幻灯课件54手术医疗事故的争议幻灯课件55手术医疗事故的争议幻灯课件56手术医疗事故的争议幻灯课件57手术医疗事故的争议幻灯课件58手术医疗事故的争议幻灯课件59手术医疗事故的争议幻灯课件60手术医疗事故的争议幻灯课件61手术医疗事故的争议幻灯课件62手术医疗事故的争议幻灯课件63手术医疗事故的争议幻灯课件64手术医疗事故的争议幻灯课件65手术医疗事故的争议幻灯课件66手术医疗事故的争议幻灯课件67手术医疗事故的争议幻灯课件68手术医疗事故的争议幻灯课件69手术医疗事故的争议幻灯课件70手术医疗事故的争议幻灯课件71手术医疗事故的争议幻灯课件72手术医疗事故的争议幻灯课件73手术医疗事故的争议幻灯课件74手术医疗事故的争议幻灯课件75手术科室的医疗差错事故的争议XX省卫生厅务0y手术医疗事故的争议幻灯手术科室的医疗差错事故的争议XX省卫生厅务0y顾名思义,能手术的科室指大外科、五官科、妇产科、麻醉科、骨科,以手术为临床诊治手段的科室,现代医学发展很快,许多介入治疗用于临床均应归手术科室的范畴。据统计,手术科室占医疗争议的56.2——67.1%,据我省四年的统计,经再次鉴定的占31.2%;居相关学科之首事故与纠纷的多发环节及原因发生不良后果的原因是多方面:1.病情方面的原因2.有不少后果确实处于手术中的原因术前准备不充分、手术班子搭配不当、麻醉不顺利等。个别医务人员不能尽职尽责、技术不够精益求精,误诊、誤治不遵守规章制度和操作规程;归纳为术前失误、术中损伤、术后管理不当三个方面手术科室的医疗差错事故的争议手术医疗事故的争议幻灯手术科室的76顾名思义,能手术的科室指大外科、五官科、妇产科、麻醉科、骨科,以手术为临床诊治手段的科室,现代医学发展很快,许多介入治疗用于临床均应归手术科室的范畴。据统计,手术科室占医疗争议的56.2——67.1%,据我省四年的统计,经再次鉴定的占31.2%;居相关学科之首顾名思义,能手术的科室指大外科、77事故与纠纷的多发环节及原因发生不良后果的原因是多方面:1.病情方面的原因2.有不少后果确实处于手术中的原因术前准备不充分、手术班子搭配不当、麻醉不顺利等。个别医务人员不能尽职尽责、技术不够精益求精,误诊、誤治不遵守规章制度和操作规程;归纳为术前失误、术中损伤、术后管理不当三个方面事故与纠纷的多发环节及原因78(一)术前失误1.诊断错误:只片面强调手术,忽略术前的正确诊断(1)病史不详,不细致询问病情,草率马虎(2)有的医生不重视原有的病历资料,不细心听病人或家属的有关病情的提示,从而失掉对诊断有价值的线索(3)对病人的体检只偏重于局部,而忽略全身系统的体格检查(一)术前失误792.手术时机不当:(1)医师责任心不强(2)界于两科之间的病历相互推诿(3)不实行首诊责任制3术前准备不充分:术前准备除了病人的条件准备外,还包括上台医生与病人双方的思想准备、物资准备、人员、技术准备4.术前估计不足:术前对整个病情以及治疗的全部方案缺乏应有的重视和估计2.手术时机不当:80案例1:误诊延误治疗造成死亡【病例摘要】案情分析】【处理】定为一级医疗事故案例2摆错手术体位,误开健侧髋关节【病例摘要【案情分析】【处理】虽未造成严重后果,错开部位已是事故,放射科医生、两名护士均行政记大过,手术医师吊销其执一业医师资格证书三个月的处分。患儿医药费全免,并给5万员赔偿费案例1:误诊延误治疗造成死亡81(二).术中损伤:1.术中对病变判断失误:对身体器官的异位或变异缺乏辨认能力,对病变组织器官的病理特征,包括演变阶段及发展扩散的范围知道的不详细;有了疑问或疑难问题不去请示报告更谈不上科外会诊,却一味地固执己见(二).术中损伤:822.脏器标志判断失误:在手术中辨认时需要特别强调即便是已定型的手术方式亦要根据术中所辨认的来进行操作处3.手术操作过失:术中操作过失般都是错误操作或操作失误造成(1)操作失误(2)错误操作(3)手术器械失灵2.脏器标志判断失误:在手术中辨83案例3:在頜下淋巴结摘除术中违反操作规程,造成损伤血管而大出血【病例摘要】【案情分析】【处理】级甲等医疗事故,协商调解一次性给死者家属20万员经济赔偿。停止该进修医生的进修,回原单位处理;责令带教医生和科室负责人作深刻检查案例4:胃大部切除术中操作失误损伤结肠中动脉【病例摘要】【案情分析】【处理】虽未造成严重后果,构不成医疗事故,但给病人造成不应有的病痛及增加医疗费用应当吸取教训。病人医疗费用全免,另赔偿2万元案例3:在頜下淋巴结摘除术中违反操作规程,造成损伤血84案例5:术中判断错误,导致无切除指征的肾脏被摘除【病例摘要】案件分析】处理】定为医疗事故。鉴于主要责任人工作较好,事后能主动承担责任,态度诚恳,检讨深刻,决定免于处分,通报全院吸取教训。一次性经济赔偿22万元才平息事态案例5:术中判断错误,导致无切除指征的85手术医疗事故的争议幻灯课件86手术医疗事故的争议幻灯课件87手术医疗事故的争议幻灯课件88手术医疗事故的争议幻灯课件89手术医疗事故的争议幻灯课件90手术医疗事故的争议幻灯课件91手术医疗事故的争议幻灯课件92手术医疗事故的争议幻灯课件93手术医疗事故的争议幻灯课件94手术医疗事故的争议幻灯课件95手术医疗事故的争议幻灯课件96手术医疗事故的争议幻灯课件97手术医疗事故的争议幻灯课件98手术医疗事故的争议幻灯课件99手术医疗事故的争议幻灯课件100手术医疗事故的争议幻灯课件101手术医疗事故的争议幻灯课件102手术医疗事故的争议幻灯课件103手术医疗事故的争议幻灯课件104手术医疗事故的争议幻灯课件105手术医疗事故的争议幻灯课件106手术医疗事故的争议幻灯课件107手术医疗事故的争议幻灯课件108手术医疗事故的争议幻灯课件109手术医疗事故的争议幻灯课件110手术医疗事故的争议幻灯课件111手术医疗事故的争议幻灯课件112手术医疗事故的争议幻灯课件113手术医疗事故的争议幻灯课件114手术医疗事故的争议幻灯课件115手术医疗事故的争议幻灯课件116手术医疗事故的争议幻灯课件117手术医疗事故的争议幻灯课件118手术医疗事故的争议幻灯课件119手术医疗事故的争议幻灯课件120手术医疗事故的争议幻灯课件121手术医疗事故的争议幻灯课件122手术医疗事故的争议幻灯课件123手术医疗事故的争议幻灯课件124手术医疗事故的争议幻灯课件125手术医疗事故的争议幻灯课件126手术医疗事故的争议幻灯课件127手术医疗事故的争议幻灯课件128手术医疗事故的争议幻灯课件129手术医疗事故的争议幻灯课件130手术医疗事故的争议幻灯课件131手术医疗事故的争议幻灯课件132手术医疗事故的争议幻灯课件133手术医疗事故的争议幻