循环系统护理评估课件

胸心五区姜洪萍循环系统护理评估暨南大学第五附属医院清远市人民医院新护士培训1精选课件胸心五区姜洪萍循环系统护理评估暨南大学第五附属医院内容1、护理评估方法2、循环系统护理评估1）心率、心律、血压2）心功能分级3、循环系统护理1）急性左心衰病人抢救配合2）中心静脉压的监测及意义2精选课件内容1、护理评估方法2精选课件护理评估身心社3精选课件护理评估身心社3精选课件原则从上到下---从外到内护理评估方法眼鼻耳口毛发皮肤头晕、头痛、睡眠教育神志、对答、语言4精选课件原则从上到下---从外到内护理评估方法眼鼻耳口毛发皮护理评估方法心、肝、胆、肺、胃、肠长短、颈动脉、吞咽1、疼痛、皮肤2、心率、心律、咳嗽、咳痰3、胃口及饮食习惯4、排泄：大小便1、肌力—生活自理情况2、脉搏3、关节、皮肤、指甲、血管1、肌力、皮肤（浮肿）、关节2、行走能力5精选课件护理评估方法心、肝、长短、颈动脉、吞咽1、疼痛、皮肤1、循环系统护理评估—心功能分级NYHA分级标准Ⅰ级：患有心脏病但活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起活动即引起上述的症状Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重6精选课件循环系统护理评估—心功能分级NYHA分级标准6精选课件急性左心衰抢救流程7精选课件急性左心衰抢救流程7精选课件急性左心衰病人抢救配合

体位吸氧开通静脉通道急救车、监护寻求帮助8精选课件急性左心衰病人抢救配合

体位吸氧开通静脉通道寻求帮助8精选中心静脉压：是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。

中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）正常值为5cmH2O-12cmH2O中心静脉压的监测及意义9精选课件中心静脉压（centralvenouspressure，中心静脉压的组成右心室充盈压静脉内血容量静脉收缩压和张力压中心静脉压静脉毛细血管压力10精选课件中心静脉压的组成右心室充盈压静脉内血容量静脉收缩压和张力压中

测定中心静脉压对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义。可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的；少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。（一）临床意义11精选课件测定中心静脉压对了解血容量，心功能、（一）临床意（一）临床意义CVPBP提示有效血容量不足。

CVPBP提示心功能不全。

CVPBP正常提示容量负荷过重。

CVPBP提示严重心功不全或心包填塞CVP正常BP提示心功能不全或血容量不足12精选课件（一）临床意义CVPBP提示有效血容量不足。CVPBP提示（三）监测方法

标尺测量法

13精选课件（三）监测方法标尺测量法13精选课件

标尺测量法——测压装置14精选课件标尺测量法——测压装置14精选课件测量步骤连接装置零点调节测压测压结束1.取去枕平卧位2.调节“0”至右心房水平处1.连接测压管2.排气3.关闭输液通路1.开放测压管2.读取数据1.关闭测压管2.开放输液通路3.整理用物与床单位15精选课件测量步骤连接装置零点调节测压测压结束1.取去枕平卧位1.连接谢谢16精选课件谢谢16精选课件感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，胸心五区姜洪萍循环系统护理评估暨南大学第五附属医院清远市人民医院新护士培训18精选课件胸心五区姜洪萍循环系统护理评估暨南大学第五附属医院内容1、护理评估方法2、循环系统护理评估1）心率、心律、血压2）心功能分级3、循环系统护理1）急性左心衰病人抢救配合2）中心静脉压的监测及意义19精选课件内容1、护理评估方法2精选课件护理评估身心社20精选课件护理评估身心社3精选课件原则从上到下---从外到内护理评估方法眼鼻耳口毛发皮肤头晕、头痛、睡眠教育神志、对答、语言21精选课件原则从上到下---从外到内护理评估方法眼鼻耳口毛发皮护理评估方法心、肝、胆、肺、胃、肠长短、颈动脉、吞咽1、疼痛、皮肤2、心率、心律、咳嗽、咳痰3、胃口及饮食习惯4、排泄：大小便1、肌力—生活自理情况2、脉搏3、关节、皮肤、指甲、血管1、肌力、皮肤（浮肿）、关节2、行走能力22精选课件护理评估方法心、肝、长短、颈动脉、吞咽1、疼痛、皮肤1、循环系统护理评估—心功能分级NYHA分级标准Ⅰ级：患有心脏病但活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起活动即引起上述的症状Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重23精选课件循环系统护理评估—心功能分级NYHA分级标准6精选课件急性左心衰抢救流程24精选课件急性左心衰抢救流程7精选课件急性左心衰病人抢救配合

体位吸氧开通静脉通道急救车、监护寻求帮助25精选课件急性左心衰病人抢救配合

体位吸氧开通静脉通道寻求帮助8精选中心静脉压：是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。

中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）正常值为5cmH2O-12cmH2O中心静脉压的监测及意义26精选课件中心静脉压（centralvenouspressure，中心静脉压的组成右心室充盈压静脉内血容量静脉收缩压和张力压中心静脉压静脉毛细血管压力27精选课件中心静脉压的组成右心室充盈压静脉内血容量静脉收缩压和张力压中

测定中心静脉压对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义。可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的；少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。（一）临床意义28精选课件测定中心静脉压对了解血容量，心功能、（一）临床意（一）临床意义CVPBP提示有效血容量不足。

CVPBP提示心功能不全。

CVPBP正常提示容量负荷过重。

CVPBP提示严重心功不全或心包填塞CVP正常BP提示心功能不全或血容量不足29精选课件（一）临床意义CVPBP提示有效血容量不足。CVPBP提示（三）监测方法

标尺测量法

30精选课件（三）监测方法标尺测量法13精选课件

标尺测量法——测压装置31精选课件标尺测量法——测压装置14精选课件测量步骤连接装置零点调节测压测压结束1.取去枕平卧位2.调节“0”至右心房水平处1.连接测压管2.排气3.关闭输液通