医学课件心血管病例讨论

医学课件心血管病例讨论31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。医学课件心血管病例讨论医学课件心血管病例讨论31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。查体,血压15095mmHg,面色苍白,心率70次分,心音低钝,两肺呼吸音粗糙,急查电图V2-6,IandaVLst段抬高,!andaVFST段下移,V2导联心电图如下附:正常心电图基本图形ThebasicECGcomplex(fig.1)representstherepetitivecycleelectricalactivityintheheart,startingwiththespreadstimulationthroughtheatria(Pwave)andendingwiththereturnofstimulatedentricularmuscletoitsrestingstate(ST-T-Usequence)QRSFig-1hasicECGcomplex医学课件心血管病例讨论31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。1查体,血压15095mmHg,面色苍白,心率70次分,心音低钝,两肺呼吸音粗糙,急查电图V2-6,IandaVLst段抬高,!andaVFST段下移,V2导联心电图如下查体,血压15095mmHg,面色苍白,心率2附:正常心电图基本图形ThebasicECGcomplex(fig.1)representstherepetitivecycleelectricalactivityintheheart,startingwiththespreadstimulationthroughtheatria(Pwave)andendingwiththereturnofstimulatedentricularmuscletoitsrestingstate(ST-T-Usequence)QRSFig-1hasicECGcomplex附:正常心电图基本图形3急查心肌酶谱检查结果肌酸磷酸激酶(CK)620U/L(正常参考值24~170UL谷草转氨酶(AST)50UL(正常值约8~40U/L。)乳酸脱氢酶(LDH)240U/L(正常参考值LDH100~240U/L佡床诊断考虑为心肌梗死予休息,吸氧,止痛,镇静等。次日上午8时突然出现呼吸困难,咳嗽、咳粉红色犬痰等症状,经抢救无效死亡急查心肌酶谱检查结果4病理检查摘要:内脏检查:1)心脏:重300克。心外形近似圆形。心外膜有中等量脂肪沉积。依次剪开右心及左心,尖瓣口可通过三个手指,二尖瓣口可通过二个手指:肺动脉瓣口及主动脉瓣口均无狭窄和扩张。充右心房及心室皆扩张,乳头肌呈扁平;右心空内充满暗红色流动性血液。右心室肌厚0.1厘米心室肌厚1.3厘米,但在左心室近心尖部明显薄,最薄处为0.2厘米。左心室前壁及室间隔前/3及乳头肌颜色变白,质硬,缺乏弹性;近冠状沟间的心肌亦有灰黄色或灰红色的斑状改变。备膜无异常发现病理检查摘要:5尖瓣腱索纤细,无变粗,无相互融合或、缩短。卵圆孔闭锁。各心瓣膜的周长为:三尖瓣13厘米肺动脉瓣8厘米,二尖瓣10厘米,主动脉瓣8厘米。用手触摸心冠状动脉,略感坚实变硬。左冠状动脉前降支起始部有较大的淡黄色的斑块致管腔显著狭窄,并见斑块处以下方的被大量灰红色的干燥物质所充塞;其余管壁户膜也可见到散在的淡黄色斑块。右冠状动脉起始部2厘米也可见淡黄色粥样硬化斑尖瓣腱索纤细,无变粗,无相互融合或6冠状动脉眼观眼观可见:冠状动脉内有血凝块,提示此冠状动脉营养的心肌可能出现缺血冠状动脉眼观7冠状动脉眼观眼观可见:冠状动脉的横切面可见暗红色血凝冠状动脉眼观8冠状动脉镜下镜下可见:冠状动脉内膜增生,管腔狭窄冠状动脉镜下9冠状动脉镜下镜下可见冠状动脉内有红白相间的物质,为混合血栓,提示此冠状动脉九乎被完全堵塞冠状动脉镜下10冠状动脉镜下镜下可见:胆固醇结晶,提示冠状动脉粥样硬化冠状动脉镜下11医学课件心血管病例讨论12医学课件心血管病例讨论13医学课件心血管病例讨论14医学课件心血管病例讨论15医学课件心血管病例讨论16医学课件心血管病例讨论17医学课件心血管病例讨论18医学课件心血管病例讨论19医学课件心血管病例讨论20医学课件心血管病例讨论21医学课件心血管病例讨论22医学课件心血管病例讨论23医学课件心血管病例讨论24医学课件心血管病例讨论25医学课件心血管病例讨论26医学课件心血管病例讨论27医学课件心血管病例讨论28医学课件心血管病例讨论29医学课件心血管病例讨论30医学课件心血管病例讨论31医学课件心血管病例讨论32医学课件心血管病例讨论33医学课件心血管病例讨论34医学课件心血管病例讨论35医学课件心血管病例讨论36医学课件心血管病例讨论37医学课件心血管病例讨论38医学课件心血管病例讨论39医学课件心血管病例讨论40医学课件心血管病例讨论41医学课件心血管病例讨论42医学课件心血管病例讨论43医学课件心血管病例讨论44谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha45医学课件心血管病例讨论31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。医学课件心血管病例讨论医学课件心血管病例讨论31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。查体,血压15095mmHg,面色苍白,心率70次分,心音低钝,两肺呼吸音粗糙,急查电图V2-6,IandaVLst段抬高,!andaVFST段下移,V2导联心电图如下附:正常心电图基本图形ThebasicECGcomplex(fig.1)representstherepetitivecycleelectricalactivityintheheart,startingwiththespreadstimulationthroughtheatria(Pwave)andendingwiththereturnofstimulatedentricularmuscletoitsrestingstate(ST-T-Usequence)QRSFig-1hasicECGcomplex医学课件心血管病例讨论31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。46查体,血压15095mmHg,面色苍白,心率70次分,心音低钝,两肺呼吸音粗糙,急查电图V2-6,IandaVLst段抬高,!andaVFST段下移,V2导联心电图如下查体,血压15095mmHg,面色苍白,心率47附:正常心电图基本图形ThebasicECGcomplex(fig.1)representstherepetitivecycleelectricalactivityintheheart,startingwiththespreadstimulationthroughtheatria(Pwave)andendingwiththereturnofstimulatedentricularmuscletoitsrestingstate(ST-T-Usequence)QRSFig-1hasicECGcomplex附:正常心电图基本图形48急查心肌酶谱检查结果肌酸磷酸激酶(CK)620U/L(正常参考值24~170UL谷草转氨酶(AST)50UL(正常值约8~40U/L。)乳酸脱氢酶(LDH)240U/L(正常参考值LDH100~240U/L佡床诊断考虑为心肌梗死予休息,吸氧,止痛,镇静等。次日上午8时突然出现呼吸困难,咳嗽、咳粉红色犬痰等症状,经抢救无效死亡急查心肌酶谱检查结果49病理检查摘要:内脏检查:1)心脏:重300克。心外形近似圆形。心外膜有中等量脂肪沉积。依次剪开右心及左心,尖瓣口可通过三个手指,二尖瓣口可通过二个手指:肺动脉瓣口及主动脉瓣口均无狭窄和扩张。充右心房及心室皆扩张,乳头肌呈扁平;右心空内充满暗红色流动性血液。右心室肌厚0.1厘米心室肌厚1.3厘米,但在左心室近心尖部明显薄,最薄处为0.2厘米。左心室前壁及室间隔前/3及乳头肌颜色变白,质硬,缺乏弹性;近冠状沟间的心肌亦有灰黄色或灰红色的斑状改变。备膜无异常发现病理检查摘要:50尖瓣腱索纤细,无变粗,无相互融合或、缩短。卵圆孔闭锁。各心瓣膜的周长为:三尖瓣13厘米肺动脉瓣8厘米,二尖瓣10厘米,主动脉瓣8厘米。用手触摸心冠状动脉,略感坚实变硬。左冠状动脉前降支起始部有较大的淡黄色的斑块致管腔显著狭窄,并见斑块处以下方的被大量灰红色的干燥物质所充塞;其余管壁户膜也可见到散在的淡黄色斑块。右冠状动脉起始部2厘米也可见淡黄色粥样硬化斑尖瓣腱索纤细,无变粗,无相互融合或51冠状动脉眼观眼观可见:冠状动脉内有血凝块,提示此冠状动脉营养的心肌可能出现缺血冠状动脉眼观52冠状动脉眼观眼观可见:冠状动脉的横切面可见暗红色血凝冠状动脉眼观53冠状动脉镜下镜下可见:冠状动脉内膜增生,管腔狭窄冠状动脉镜下54冠状动脉镜下镜下可见冠状动脉内有红白相间的物质,为混合血栓,提示此冠状动脉九乎被完全堵塞冠状动脉镜下55冠状动脉镜下镜下可见:胆固醇结晶,提示冠状动脉粥样硬化冠状动脉镜下56医学课件心血管病例讨论57医学课件心血管病例讨论58医学课件心血管病例讨论59医学课件心血管病例讨论60医学课件心血管病例讨论61医学课件心血管病例讨论62医学课件心血管病例讨论63医学课件心血管病例讨论64医学课件心血管病