循证医学与皮肤病课件整理

循证医学与皮肤病（精选）1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。循证医学与皮肤病（精选）循证医学与皮肤病（精选）1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。循证医学与皮肤病山东省皮肤病性病防治研究所王金良什么是循证医学?●定义:循证医学(evidencebasedmedicine,EBM)是根据临床遇到的问题系统地搜寻、评价当前研究成果并以此作为临床决策依据的一种医学方法生背景临床决策常常依赖越来越过时的初级培训时所得到的知识和从个别病人获得的经验。而从严谨的临床研究中得到的极好证据,未在临床上得到充分应用信息技术的发展,为医生查询、处理大量的数据提供捷径,循证医学的应用,可以缩小了临床研究和临床实践之间的距离。随着现代信息技术的快速发展和教育教学改革的进一步深化，多媒体技术越来越普遍地运用到数学课堂教学中，农村小学利用多媒体教学也正在蓬勃发展。多媒体教学以其形象、直观、生动的特点，充分调动了学生学习的积极性，激发学生的求知欲，活跃学生的思维，拓展学生的想象力，对全面提高教学质量和全面提高学生的综合素质等方面起着不可估量的作用。然而在农村小学数学课堂中，利用多媒体教学情况不容乐观。有的教师压根都没想过要使用多媒体教学；而有的教师使用多媒体教学只是一种时尚，本末倒置；有的只是简单地制作一些课件，把板书搬上屏幕，达不到多媒体教学的应有效果。那么，农村小学如何有效利用多媒体教学，我想结合自己的实践经验谈谈自己的看法。1有选择地使用多媒体教学多媒体作为一种现代化的教学手段，在教学中的优势是不言而喻的。但农村小学由于多媒体配套设施少、教师周课时多，利用多媒体教学备课又费时费力，不可能每一节课都使用多媒体教学，所以很多时候还是以传统教学为主。美国大众传媒学家施兰姆曾说：“如果两种媒体在实现某一教学目标时，功能是一样的，我一定选择价格较低的那种媒体。”也就是说，选择媒体必须遵循“低成本、高效能”的原则，这一原则同样适用于课堂教学。使用什么样的教学手段，不是看它运用了多少制作手段和科技含量，而是看它是否适合教学，是否能给学生以启发和引导，是否能提高课堂效率。因此，在实际教学中，我们应根据教材的不同内容和学生实际情况有选择地使用多媒体教学，可不失时机地发挥多媒体独特的优势，帮助学生积极地、自主性地进行学习。切实发挥现代化教育技术在课堂教学中的作用。1.1运用多媒体，激发学生探索兴趣。兴趣是学生学习的不竭动力，是学生渴望获得知识的情感意向，是学习积极性和自觉性的核心，是学习的强化剂。在教学中我们根据小学生心理特征和思维发展的不平衡性，将数学教学中一些抽象的概念、复杂的变化过程、形态各异的运动，通过多媒体对课本、图形、图像、动态和声音等进行综合处理与控制，直接展现在学业生面前，创设了一个使学生积极参与，乐于探索的情境，调动了学生的眼、耳、脑等器官，使学生产生学习新知的积极心理，让学生满怀喜悦地去学习。例如，我们在教学“周长的认识”时：设计了如图所示的教学课件：在一片树林里，小动物们自由自在的玩耍，一只小蚂蚁在运动场上跑步呢。小朋友，你想看看它们是怎样运动的吗？然后利用课件动态演示小蚂蚁沿着树叶的边线爬行一圈的画面，并将蚂蚁爬行的线路用粗线条描出来，有效地帮助学生感知树叶的“一周”，从而理解了“周长”的含义。这样在多媒体的作用下，创设了生动情景，激发了学生的求知欲望和浓厚的探索兴趣，促使学生积极主动地参与学习，这也是非电教手段中任何教学法所无法比拟的。1.2运用多媒体，指导学生探索方法。数学知识比较抽象、枯燥，有的知识点在理解上也存在一定的难度，也就是说抽象与具体、逻辑与直观是永恒的矛盾。太简单的例子不能说明问题，生动有趣的实例又因表达的困难而不易讲清，于是造成了理性与感性、理论与应用的脱节。因此，在指导学生探索方法、培养学生创新意识的过程中，我们必须首先将抽象的问题形象化，庞杂的问题明晰化，静态的问题动态化，而这些目标的达成，是靠运用电教媒体来实现的，特别是CAI，可以闪烁、变色、平移、翻折、旋转和透视等，还可以设计问题模型和供学生探试的情境，这既为帮助学生掌握内在规律，完成知识的建构打下基础，也为指导学生的探索方法，开辟了崭新的天地。例如学生在求一个图形的周长时（如图），很容易漏加上未知的一条边的长度，我利用多媒体课件动态演示，将其中的两条线段平移，把原来的图形转化成了一个规则的长方形，学生很快就正确地计算出了这个组合图形的周长。这样利用多媒体把抽象的教学知识以直观地形式出现，能更好地帮助学生思考知识间的联系，促进新的认知结构的形成。多媒体的动态变化可以将形与数有机结合起来，把运动和变化展现在学生面前，使学生由形象的认识提高为抽象的概括，并且在教学过程中逐步地学会研究、探索问题的方法，自觉养成自我探索的习惯，这是使学生终身学习、终身受益的能力，同时这也是现代教学中培养学生创造精神的前提。2加强教师电脑技术培训，学会制作高质量课件提高广大在职教师的科技素质，是推行多媒体教学的必要条件之一。很多需要课件的老师不懂计算机，不会做课件，懂计算机的老师又不了解学科内容，难以做出高质量课件。要解决这点，最有效的方法就是举办教师电脑培训班。这可由本校的精通电脑教师负责，对学校全体教师进行电脑知识、课件制作讲座，使教师能根据自己的教学需要制作相应的课件，发挥出多媒体教学的最佳效果。在平时的教学中，鼓励教师多制作课件或是修改一些较适合自己教学设计的课件，多使用多媒体进行教学，在应用的过程中积累经验，制作出自己想要的课件。3资源共享，形成校园课件网多媒体优质课及课件是一笔宝贵的教学资源，若这些优秀的教学资源仅仅为公开课或个人所用，会造成人力、财力、智力的浪费。各校可以建立一个综合实用的教学资源网站，把教师们制作或修改好的及课件放到网上共享，既利于教师间的学习交流和提高，又可以避免人力、财力、智力方面的浪费。通过网络资源共享，降低多媒体教学的成本，提高效率，提高课件整体水平。总之，多媒体教学的好处是毋庸质疑的，教师“适时、适度、适当”使用好多媒体教学，可以激发学生的学习兴趣，启发学生深入思考，让学生在愉悦中主动探索。发挥出多媒体教学的最佳效果，使我们的教学形式更加灵活多样，使我们的课堂内容更加丰富多彩，使我们学生的主动性、积极性、创造性得到更好的发挥，使我们的学生在信息时代感受到信息技术带给他们的全新世界，进而培养出更多的创新人才。文言文教学融人文性与知识性于一体，是实现"人文素养与应试成绩双赢"的手段。但目前农村中学文言文课堂教学现状不容乐观，在教师教学目标、教学内容、教学方法，学生的知识储备、学习兴趣、背诵能力、知识迁移等方面存在众多问题。教师注重讲解字词，学生注重抄录翻译，失去了原本文言文所蕴含的人文性与知识性。笔者将从师资培养、丰富教学内容、改进教学方法、学法指导等方面提出对策，探讨一下提高农村中学初中文言文课堂教学水平的问题。作为九年制义务教育阶段的重要组成部分，语文学科以其内涵的丰富性、知识的多元性、较强的实践性，深得学生的喜爱。但是，对于文言文来说，则充满了教与学的矛盾：一方面，文言文能弘扬祖国传统文化，提高国民审美能力，提高学生审美水平，增强民族自豪感。另一方面，作为从事一线教学工作的教师，却为文言文教学伤透了脑筋，文言文课堂上常常会出现这样的情况：教师注重讲解字词，在讲台上费尽口舌大讲特讲；学生则有的一脸茫然，有的不知所措，有的如坐针毡，更有甚者是昏昏欲睡……整个文言文课堂死气沉沉，也失去了原本文言文所蕴含的人文性与知识性。这种现象在农村中学尤为突出。所以，我对文言文课堂教学有如下看法和建议。一、农村中学初中文言文课堂教学存在的问题1、教师在初中文言文课堂教学中存在的问题教师是教学活动的组织者、引导者，教师的课堂教学艺术，直接影响着整个课堂教学的质量和学生的学习水平。但在文言文教学过程中，教师的课堂教学存在许多问题。⑴教学目标偏差教学目标是指教学活动实施的方向和预期达成的结果，是一切教学活动的出发点和最终归宿，它既与教育目的、培养目标相联系，又不同于教育目的和培养目标。如：教学《伤仲永》一课时，大多数教师把重点放在了翻译上，又是单个字的解释，又是整个句子的翻译，又是归纳，忙得不亦乐乎，而对整个文章主题的发掘很不到位。学习这一课，重要的是让学生明白后天学习对一个人成才的重要性：你天资再聪明，如果后天不学习，最后也只能是"泯然众人矣"。所以，要求学生认真读书学习，哪怕天资不怎么聪明，但勤能补拙，一样可以做到优秀。⑵教学手段单一教学手段是指运用教学辅助工具进行课堂教学的一种方法，农村中学语文教师教文言文，全靠一张嘴巴、一只粉笔、一块黑板，教学手段单一枯燥，使课堂气氛很不活跃。⑶教学内容单调教学内容一般指教学过程中同师生发生交互作用、服务于教学目的、达成的动态生成的素材及信息，一般包括课程标准、教材和课程等等。农村中学文言文课堂的教学内容，仅限于教材课文，以读懂一篇课文为目的，不重视课外知识的拓展和延伸，成了为教文言文而教文言文，没有达到学以致用的目的。2、学生在初中文言文课堂教学中存在的问题学生是教学的主体、接受者。课堂教学中，学生的作用不能忽视。但是，农村中学的学生在文言文课堂上存在众多问题。⑴课外知识储备少。⑵学习兴趣不高。⑶课堂背诵能力差。⑷迁移能力差。二、农村中学初中文言文课堂教学的对策针对以上农村中学文言文课堂教学中存在的问题，应该采取如下对策来解决。1、采取多种形式提高农村中学教师专业化水平教育是科学，是艺术，这样复杂的事业需要教师的专业化。专业化的提高不仅在于教师本身的努力和提升，而且在于学校对教师的培养和重视。⑴师资培训部门应加大对农村教师进行继续教育和进修培训力度。⑵农村教师要注重文言文课堂教学的反思，从而提高教育教学能力。⑶注重城乡教师的交流。城乡教师交流是促进教育教学、教育科研改革的一项重要举措，有利于提高教师的综合能力，有利于相互取长补短，特别是对教育教学、教研教改工作的推进起到了不可估量的重要作用。2、丰富教学内容3、改进教学方法旧的教学方法阻碍和限制了教育事业的发展，也阻碍和限制了教学质量的提高。要提高教学质量，必须抛弃旧的教学方法，提高教学质量。这主要取决于教师科学的教学方法。⑴转变教育观念，重人文性培养。⑵提高学生课堂学习兴趣。①导入激趣。包括故事导入法、成语导入法。②课堂小竞赛。包括朗读竞赛、背诵竞赛、默写竞赛等。③课堂表演。④课堂延伸情趣。⑤多媒体技术的运用。4、学法指导⑴诵读法①诵读有助于学生读准字、词的语音。只有读准语音，才能对语言产生语感。②诵读时要注意句子的停顿。③诵读的形式多种多样，包括学生课前预习的朗读、教师课堂的范读、学生课堂上的齐读等。⑵积累法①积累常用的文言虚词。②积累一词多意。③积累常用通假字。④积累古今异义。⑤积累词类活用。总之，农村中学初中文言文课堂教学是一个亟待解决的问题。我们必须注重提高农村中学教师专业化水平，合理运用多种教学资源，在文言文课堂上充分发挥教师的作用，引导学生掌握文言文学习的方法，使学生爱学文言文、乐学文言文，从而提高教育教学水平，培养他们的的人文精神和审美能力，把素质教育推向一个新的高度。循证医学与皮肤病（精选）1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。循证1循证医学与皮肤病山东省皮肤病性病防治研究所王金良循证医学与皮肤病2什么是循证医学?●定义:循证医学(evidencebasedmedicine,EBM)是根据临床遇到的问题系统地搜寻、评价当前研究成果并以此作为临床决策依据的一种医学方法生背景临床决策常常依赖越来越过时的初级培训时所得到的知识和从个别病人获得的经验。而从严谨的临床研究中得到的极好证据,未在临床上得到充分应用信息技术的发展,为医生查询、处理大量的数据提供捷径,循证医学的应用,可以缩小了临床研究和临床实践之间的距离。什么是循证医学?3循证医学的特点●1遵循最新最好的证据进行临床决策●2体现以人为本循证医学的特点4遵循最新最好的证据进行临床决策“依据最好的证据为病人治病”是循证医学的核心,以往临床实践并不是不遵循证据,而是重视动物实验、机理研究,或没有经过临床证实的假说,而循证医学主张重视临床人体硏究证据,强调医生掌握对证据的鉴别能力,有针对性地为病人提供当前最有效的治疗遵循最新最好的证据5体现以人为本●以患者接受治疗的最终结局,来判断一种疗法或药物是否有效,循证医学特别强调医生在为每一个患者确定治疗方案时,不仅着眼改善患者的症状,重要的是改善患者的最终结局,如死亡、失能、生活质量以及患者的满意程度等●循证医学体现以人为本还体现在直接着眼于临床医学的不确定性,也就是为患者选择利大于害的个体化治疗。体现以人为本6●名词解释证据:就治疗证据而言,主要是指经过足够大的样本的随机盲法对照试验所得出的结论由于条件的限制,现在大多数临床试验由于样本数不够,存在较大的抽样误差,所得结论不一致,甚至矛盾。这是需要对这些样本较小的多个试验进行定量综合分析—meta分析(系统评价),这样得出的结论也是很好的证据。●名词解释7循证医学的4个步骤1.根据临床实践中遇到的情况提出明确的临床问题2.检索含有相关临床资料的文献3.评价证据的合理性和实用性将有用的成果应用于临床实践循证医学的4个步骤8提出问题举例:以28岁妇女,患DLE6个月,近2个月用羟基氯喹治疗,效果良好。患者突然发现自己怀孕5周。患者问该怎么办?●循证医学的起始问题可能与诊断、预后、治疗护理、医源性伤害等问题有关。应尽可能使这些问题变得具体而明确。通过分析,病人想知道的问题是1.药物会不会影响胎儿发育、引起胎儿畸形,2.是否该终止妊娠,3.是否停用该药提出问题9寻找证据●査询现有的有关证据。有两种电子数据库可以利用。文献数据库,最常用的是Medline;Cochrane数据库,它是由专业人士评价并随时更新的相关证据,涉及到多数临床常见的问题。寻找证据10Cochrane中心简介●Cochrane中心是目前开展循证医学最具影响的非赢利的国际协作组织,其宗旨是通过制作、保存、传播和更新“系统评价”(证据),提高医疗保健干预措施的效率。如今已有50个专业协作组,几乎涵盖整个临床领域,生产出来的证据,经Cochrane图书馆以光盘和软盘形式发表随着Cochrane数据库的发展,临床医生可以更方便地使用汇总分析,可大大提高实施循证医学的效率。Cochrane中心简介11循证医学与皮肤病课件整理12循证医学与皮肤病课件整理13循证医学与皮肤病课件整理14循证医学与皮肤病课件整理15循证医学与皮肤病课件整理16循证医学与皮肤病课件整理17循证医学与皮肤病课件整理18循证医学与皮肤病课件整理19循证医学与皮肤病课件整理20循证医学与皮肤病课件整理21循证医学与皮肤病课件整理22循证医学与皮肤病课件整理23循证医学与皮肤病课件整理24循证医学与皮肤病课件整理25循证医学与皮肤病课件整理26循证医学与皮肤病课件整理27循证医学与皮肤病课件整理2841、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜29循证医学与皮肤病（精选）1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。循证医学与皮肤病（精选）循证医学与皮肤病（精选）1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。循证医学与皮肤病山东省皮肤病性病防治研究所王金良什么是循证医学?●定义:循证医学(evidencebasedmedicine,EBM)是根据临床遇到的问题系统地搜寻、评价当前研究成果并以此作为临床决策依据的一种医学方法生背景临床决策常常依赖越来越过时的初级培训时所得到的知识和从个别病人获得的经验。而从严谨的临床研究中得到的极好证据,未在临床上得到充分应用信息技术的发展,为医生查询、处理大量的数据提供捷径,循证医学的应用,可以缩小了临床研究和临床实践之间的距离。随着现代信息技术的快速发展和教育教学改革的进一步深化，多媒体技术越来越普遍地运用到数学课堂教学中，农村小学利用多媒体教学也正在蓬勃发展。多媒体教学以其形象、直观、生动的特点，充分调动了学生学习的积极性，激发学生的求知欲，活跃学生的思维，拓展学生的想象力，对全面提高教学质量和全面提高学生的综合素质等方面起着不可估量的作用。然而在农村小学数学课堂中，利用多媒体教学情况不容乐观。有的教师压根都没想过要使用多媒体教学；而有的教师使用多媒体教学只是一种时尚，本末倒置；有的只是简单地制作一些课件，把板书搬上屏幕，达不到多媒体教学的应有效果。那么，农村小学如何有效利用多媒体教学，我想结合自己的实践经验谈谈自己的看法。1有选择地使用多媒体教学多媒体作为一种现代化的教学手段，在教学中的优势是不言而喻的。但农村小学由于多媒体配套设施少、教师周课时多，利用多媒体教学备课又费时费力，不可能每一节课都使用多媒体教学，所以很多时候还是以传统教学为主。美国大众传媒学家施兰姆曾说：“如果两种媒体在实现某一教学目标时，功能是一样的，我一定选择价格较低的那种媒体。”也就是说，选择媒体必须遵循“低成本、高效能”的原则，这一原则同样适用于课堂教学。使用什么样的教学手段，不是看它运用了多少制作手段和科技含量，而是看它是否适合教学，是否能给学生以启发和引导，是否能提高课堂效率。因此，在实际教学中，我们应根据教材的不同内容和学生实际情况有选择地使用多媒体教学，可不失时机地发挥多媒体独特的优势，帮助学生积极地、自主性地进行学习。切实发挥现代化教育技术在课堂教学中的作用。1.1运用多媒体，激发学生探索兴趣。兴趣是学生学习的不竭动力，是学生渴望获得知识的情感意向，是学习积极性和自觉性的核心，是学习的强化剂。在教学中我们根据小学生心理特征和思维发展的不平衡性，将数学教学中一些抽象的概念、复杂的变化过程、形态各异的运动，通过多媒体对课本、图形、图像、动态和声音等进行综合处理与控制，直接展现在学业生面前，创设了一个使学生积极参与，乐于探索的情境，调动了学生的眼、耳、脑等器官，使学生产生学习新知的积极心理，让学生满怀喜悦地去学习。例如，我们在教学“周长的认识”时：设计了如图所示的教学课件：在一片树林里，小动物们自由自在的玩耍，一只小蚂蚁在运动场上跑步呢。小朋友，你想看看它们是怎样运动的吗？然后利用课件动态演示小蚂蚁沿着树叶的边线爬行一圈的画面，并将蚂蚁爬行的线路用粗线条描出来，有效地帮助学生感知树叶的“一周”，从而理解了“周长”的含义。这样在多媒体的作用下，创设了生动情景，激发了学生的求知欲望和浓厚的探索兴趣，促使学生积极主动地参与学习，这也是非电教手段中任何教学法所无法比拟的。1.2运用多媒体，指导学生探索方法。数学知识比较抽象、枯燥，有的知识点在理解上也存在一定的难度，也就是说抽象与具体、逻辑与直观是永恒的矛盾。太简单的例子不能说明问题，生动有趣的实例又因表达的困难而不易讲清，于是造成了理性与感性、理论与应用的脱节。因此，在指导学生探索方法、培养学生创新意识的过程中，我们必须首先将抽象的问题形象化，庞杂的问题明晰化，静态的问题动态化，而这些目标的达成，是靠运用电教媒体来实现的，特别是CAI，可以闪烁、变色、平移、翻折、旋转和透视等，还可以设计问题模型和供学生探试的情境，这既为帮助学生掌握内在规律，完成知识的建构打下基础，也为指导学生的探索方法，开辟了崭新的天地。例如学生在求一个图形的周长时（如图），很容易漏加上未知的一条边的长度，我利用多媒体课件动态演示，将其中的两条线段平移，把原来的图形转化成了一个规则的长方形，学生很快就正确地计算出了这个组合图形的周长。这样利用多媒体把抽象的教学知识以直观地形式出现，能更好地帮助学生思考知识间的联系，促进新的认知结构的形成。多媒体的动态变化可以将形与数有机结合起来，把运动和变化展现在学生面前，使学生由形象的认识提高为抽象的概括，并且在教学过程中逐步地学会研究、探索问题的方法，自觉养成自我探索的习惯，这是使学生终身学习、终身受益的能力，同时这也是现代教学中培养学生创造精神的前提。2加强教师电脑技术培训，学会制作高质量课件提高广大在职教师的科技素质，是推行多媒体教学的必要条件之一。很多需要课件的老师不懂计算机，不会做课件，懂计算机的老师又不了解学科内容，难以做出高质量课件。要解决这点，最有效的方法就是举办教师电脑培训班。这可由本校的精通电脑教师负责，对学校全体教师进行电脑知识、课件制作讲座，使教师能根据自己的教学需要制作相应的课件，发挥出多媒体教学的最佳效果。在平时的教学中，鼓励教师多制作课件或是修改一些较适合自己教学设计的课件，多使用多媒体进行教学，在应用的过程中积累经验，制作出自己想要的课件。3资源共享，形成校园课件网多媒体优质课及课件是一笔宝贵的教学资源，若这些优秀的教学资源仅仅为公开课或个人所用，会造成人力、财力、智力的浪费。各校可以建立一个综合实用的教学资源网站，把教师们制作或修改好的及课件放到网上共享，既利于教师间的学习交流和提高，又可以避免人力、财力、智力方面的浪费。通过网络资源共享，降低多媒体教学的成本，提高效率，提高课件整体水平。总之，多媒体教学的好处是毋庸质疑的，教师“适时、适度、适当”使用好多媒体教学，可以激发学生的学习兴趣，启发学生深入思考，让学生在愉悦中主动探索。发挥出多媒体教学的最佳效果，使我们的教学形式更加灵活多样，使我们的课堂内容更加丰富多彩，使我们学生的主动性、积极性、创造性得到更好的发挥，使我们的学生在信息时代感受到信息技术带给他们的全新世界，进而培养出更多的创新人才。文言文教学融人文性与知识性于一体，是实现"人文素养与应试成绩双赢"的手段。但目前农村中学文言文课堂教学现状不容乐观，在教师教学目标、教学内容、教学方法，学生的知识储备、学习兴趣、背诵能力、知识迁移等方面存在众多问题。教师注重讲解字词，学生注重抄录翻译，失去了原本文言文所蕴含的人文性与知识性。笔者将从师资培养、丰富教学内容、改进教学方法、学法指导等方面提出对策，探讨一下提高农村中学初中文言文课堂教学水平的问题。作为九年制义务教育阶段的重要组成部分，语文学科以其内涵的丰富性、知识的多元性、较强的实践性，深得学生的喜爱。但是，对于文言文来说，则充满了教与学的矛盾：一方面，文言文能弘扬祖国传统文化，提高国民审美能力，提高学生审美水平，增强民族自豪感。另一方面，作为从事一线教学工作的教师，却为文言文教学伤透了脑筋，文言文课堂上常常会出现这样的情况：教师注重讲解字词，在讲台上费尽口舌大讲特讲；学生则有的一脸茫然，有的不知所措，有的如坐针毡，更有甚者是昏昏欲睡……整个文言文课堂死气沉沉，也失去了原本文言文所蕴含的人文性与知识性。这种现象在农村中学尤为突出。所以，我对文言文课堂教学有如下看法和建议。一、农村中学初中文言文课堂教学存在的问题1、教师在初中文言文课堂教学中存在的问题教师是教学活动的组织者、引导者，教师的课堂教学艺术，直接影响着整个课堂教学的质量和学生的学习水平。但在文言文教学过程中，教师的课堂教学存在许多问题。⑴教学目标偏差教学目标是指教学活动实施的方向和预期达成的结果，是一切教学活动的出发点和最终归宿，它既与教育目的、培养目标相联系，又不同于教育目的和培养目标。如：教学《伤仲永》一课时，大多数教师把重点放在了翻译上，又是单个字的解释，又是整个句子的翻译，又是归纳，忙得不亦乐乎，而对整个文章主题的发掘很不到位。学习这一课，重要的是让学生明白后天学习对一个人成才的重要性：你天资再聪明，如果后天不学习，最后也只能是"泯然众人矣"。所以，要求学生认真读书学习，哪怕天资不怎么聪明，但勤能补拙，一样可以做到优秀。⑵教学手段单一教学手段是指运用教学辅助工具进行课堂教学的一种方法，农村中学语文教师教文言文，全靠一张嘴巴、一只粉笔、一块黑板，教学手段单一枯燥，使课堂气氛很不活跃。⑶教学内容单调教学内容一般指教学过程中同师生发生交互作用、服务于教学目的、达成的动态生成的素材及信息，一般包括课程标准、教材和课程等等。农村中学文言文课堂的教学内容，仅限于教材课文，以读懂一篇课文为目的，不重视课外知识的拓展和延伸，成了为教文言文而教文言文，没有达到学以致用的目的。2、学生在初中文言文课堂教学中存在的问题学生是教学的主体、接受者。课堂教学中，学生的作用不能忽视。但是，农村中学的学生在文言文课堂上存在众多问题。⑴课外知识储备少。⑵学习兴趣不高。⑶课堂背诵能力差。⑷迁移能力差。二、农村中学初中文言文课堂教学的对策针对以上农村中学文言文课堂教学中存在的问题，应该采取如下对策来解决。1、采取多种形式提高农村中学教师专业化水平教育是科学，是艺术，这样复杂的事业需要教师的专业化。专业化的提高不仅在于教师本身的努力和提升，而且在于学校对教师的培养和重视。⑴师资培训部门应加大对农村教师进行继续教育和进修培训力度。⑵农村教师要注重文言文课堂教学的反思，从而提高教育教学能力。⑶注重城乡教师的交流。城乡教师交流是促进教育教学、教育科研改革的一项重要举措，有利于提高教师的综合能力，有利于相互取长补短，特别是对教育教学、教研教改工作的推进起到了不可估量的重要作用。2、丰富教学内容3、改进教学方法旧的教学方法阻碍和限制了教育事业的发展，也阻碍和限制了教学质量的提高。要提高教学质量，必须抛弃旧的教学方法，提高教学质量。这主要取决于教师科学的教学方法。⑴转变教育观念，重人文性培养。⑵提高学生课堂学习兴趣。①导入激趣。包括故事导入法、成语导入法。②课堂小竞赛。包括朗读竞赛、背诵竞赛、默写竞赛等。③课堂表演。④课堂延伸情趣。⑤多媒体技术的运用。4、学法指导⑴诵读法①诵读有助于学生读准字、词的语音。只有读准语音，才能对语言产生语感。②诵读时要注意句子的停顿。③诵读的形式多种多样，包括学生课前预习的朗读、教师课堂的范读、学生课堂上的齐读等。⑵积累法①积累常用的文言虚词。②积累一词多意。③积累常用通假字。④积累古今异义。⑤积累词类活用。总之，农村中学初中文言文课堂教学是一个亟待解决的问题。我们必须注重提高农村中学教师专业化水平，合理运用多种教学资源，在文言文课堂上充分发挥教师的作用，引导学生掌握文言文学习的方法，使学生爱学文言文、乐学文言文，从而提高教育教学水平，培养他们的的人文精神和审美能力，把素质教育推向一个新的高度。循证医学与皮肤病（精选）1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。循证30循证医学与皮肤病山东省皮肤病性病防治研究所王金良循证医学与皮肤病31什么是循证医学?●定义:循证医学(evidencebasedmedicine,EBM)是根据临床遇到的问题系统地搜寻、评价当前研究成果并以此作为临床决策依据的一种医学方法生背景临床决策常常依赖越来越过时的初级培训时所得到的知识和从个别病人获得的经验。而从严谨的临床研究中得到的极好证据,未在临床上得到充分应用信息技术的发展,为医生查询、处理大量的数据提供捷径,循证医学的应用,可以缩小了临床研究和临床实践之间的距离。什么是循证医学?32循证医学的特点●1遵循最新最好的证据进行临床决策●2体现以人为本循证医学的特点33遵循最新最好的证据进行临床决策“依据最好的证据为病人治病”是循证医学的核心,以往临床实践并不是不遵循证据,而是重视动物实验、机理研究,或没有经过临床证实的假说,而循证医学主张重视临床人体硏究证据,强调医生掌握对证据的鉴别能力,有针对性地为病人提供当前最有效的治疗遵循最新最好的证据34体现以人为本●以患者接受治疗的最终结局,来判断一种疗法或药物是否有效,循证医学特别强调医生在为每一个患者确定治疗方案时,不仅着眼改善