狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理

狂犬病暴露预防处置工作规范解析及伤囗处理成都市第六人民医院急诊科周超狂犬病暴露预防处置工作1据估计,每年亚洲和非洲国家狂犬病死亡人数超过55000!31.500印度:-19.0023.700中国:~250083%rban90%可信区间:24000~93000例Knobeletal.BulletinStudycountriesinAfrica6000KilometresMH83360-3682005+■StudycountriesinAsia据估计,每年亚洲和非洲国家狂犬病2狂犬病症状发热、头痛、又称恐水症乏力、恶心由狂犬病病毒引起全身抽搐、人畜共患的中枢神经系统极度恐惧、急性传染病对水声,风等刺激非常通过被感染动物咬伤敏感抓伤、舔伤皮肤黏膜破损处进入人体潜伏期短期10天长期1年或者更长般1-3个月tEgrashcy5狂犬病3狂犬病的主要传染源区域主要宿主狗,狼,猫,猫非洲狗,豺,猫鼬,狐狸拉丁美洲狗,蝙蝠北美洲臭鼬,浣熊,狐狸,蝙蝠加勒比海地区猫鼬西欧狐狸,蝙蝠东欧狐狸,狗几乎所有的温血动物都可以感染狂犬亚洲和非洲:狗是主要的传染源,猫也可以传染狂犬病欧美发达国家野生动物是主要的传染源狂犬病的主要传染源4定改狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。(有可能接触病毒)定改5发病机理临床病状颅内播散3只4感染可能离开中枢井沿内外分泌通过神经进入分泌腺体摩排出{在比阶段建在唾液中排出病毒到病走进入大脑细胞引起全脑炎病毒复制:穿2入近神经未在神经系统中向心性移动椭并沿轴向中枢神经姐织通过肌肉周围神经末梢进入神经系统病毒在伤口周围肌肉细胞中复制人英慼染被动物咬伤而感染病毒被含有狂动物咬伤发病机理6人对狂犬病毒的易感性誉人对狂犬病毒没有自然免疫力,无隐性感染者。兴人被疯动物咬伤抓伤后狂犬病的发生率为30-70%,如能及时规范处理伤口、接种疫苗、注射免疫球蛋白/抗血清,发生率可降到1%以下。(从30-70%到1%,可见规范处理的重要性。人对狂犬病毒的易感性7程犬暴露后的風险头面部多处咬伤:50-80%手指手掌手臂多处咬伤:15-40%般情况:10%以下是否发病跟很多因素有关程犬暴露后的風险8按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为级级:接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为Ⅱ级:裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤擦伤为;Ⅲ级:单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为9暴露分辍料义级:符合以下情况之一者1.接触或喂养动物完好的皮肤被舔简单说就是有接触未受伤暴露分辍料义10狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理11狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理12狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理13狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理14狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理15狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理16狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理17狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理18狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理19狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理20狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理21狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理22狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理23狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理24狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理25狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理26狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理27狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理28狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理29狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理30狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理31狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理32狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理33狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理34狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理35狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理36狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理37狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理38狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理39狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理40狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理41狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理42狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理43狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理44狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理45狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理46狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理47狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理48狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理49狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理50狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理51狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理52狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理53狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理54狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理55狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理56狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理57狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理58狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理59狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理60狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理61狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理62狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理63狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理64狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理65狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理66狂犬病暴露预防处置工作规范解析及伤囗处理成都市第六人民医院急诊科周超狂犬病暴露预防处置工作67据估计,每年亚洲和非洲国家狂犬病死亡人数超过55000!31.500印度:-19.0023.700中国:~250083%rban90%可信区间:24000~93000例Knobeletal.BulletinStudycountriesinAfrica6000KilometresMH83360-3682005+■StudycountriesinAsia据估计,每年亚洲和非洲国家狂犬病68狂犬病症状发热、头痛、又称恐水症乏力、恶心由狂犬病病毒引起全身抽搐、人畜共患的中枢神经系统极度恐惧、急性传染病对水声,风等刺激非常通过被感染动物咬伤敏感抓伤、舔伤皮肤黏膜破损处进入人体潜伏期短期10天长期1年或者更长般1-3个月tEgrashcy5狂犬病69狂犬病的主要传染源区域主要宿主狗,狼,猫,猫非洲狗,豺,猫鼬,狐狸拉丁美洲狗,蝙蝠北美洲臭鼬,浣熊,狐狸,蝙蝠加勒比海地区猫鼬西欧狐狸,蝙蝠东欧狐狸,狗几乎所有的温血动物都可以感染狂犬亚洲和非洲:狗是主要的传染源,猫也可以传染狂犬病欧美发达国家野生动物是主要的传染源狂犬病的主要传染源70定改狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。(有可能接触病毒)定改71发病机理临床病状颅内播散3只4感染可能离开中枢井沿内外分泌通过神经进入分泌腺体摩排出{在比阶段建在唾液中排出病毒到病走进入大脑细胞引起全脑炎病毒复制:穿2入近神经未在神经系统中向心性移动椭并沿轴向中枢神经姐织通过肌肉周围神经末梢进入神经系统病毒在伤口周围肌肉细胞中复制人英慼染被动物咬伤而感染病毒被含有狂动物咬伤发病机理72人对狂犬病毒的易感性誉人对狂犬病毒没有自然免疫力,无隐性感染者。兴人被疯动物咬伤抓伤后狂犬病的发生率为30-70%,如能及时规范处理伤口、接种疫苗、注射免疫球蛋白/抗血清,发生率可降到1%以下。(从30-70%到1%,可见规范处理的重要性。人对狂犬病毒的易感性73程犬暴露后的風险头面部多处咬伤:50-80%手指手掌手臂多处咬伤:15-40%般情况:10%以下是否发病跟很多因素有关程犬暴露后的風险74按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为级级:接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为Ⅱ级:裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤擦伤为;Ⅲ级:单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为75暴露分辍料义级:符合以下情况之一者1.接触或喂养动物完好的皮肤被舔简单说就是有接触未受伤暴露分辍料义76狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理77狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理78狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理79狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理80狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理81狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理82狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理83狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理84狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理85狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理86狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理87狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理88狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理89狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理90狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理91狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理92狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理93狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理94狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理95狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理96狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理97狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理98狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理99狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理100狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理101狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理102狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理103狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理104狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理105狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理106狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理107狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理108狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理109狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理110狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理111狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理112狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理113狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理114狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理115狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理116狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理117狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理118狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理119狂犬病暴露解析及伤口处理课件整理120狂犬病暴露解析及伤