消化系统和腹膜腔课件讲义

消化系统和腹膜腔1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴消化系统和腹膜腔消化系统和腹膜腔1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴第七章消化系统和腹膜腔sskcn/学习要点本节应了解、熟悉和掌握的知识点：1.掌握食管、胃、肠道造影、正常声像图、CT和MRI表现2.熟悉消化道异常影像学表现，消化道肿瘤所致影像学共同表现3.熟悉食管、胃、肠道常见病的影像表现和诊断4.明确良、恶性溃疡的鉴别要点，诊断需密切临床表现和实验室检查5.了解常见消化道疾病影像鉴别诊断要点6.熟悉不同影像检查技术对消化道不同疾病的诊断价值和限度sskcn/语文课堂教学作为语文教师和学生的一项双边活动，指的是学生在教师的指导和教育下获取语文知识、陶冶思想情操、形成语文能力的一个过程。初中语文教学对学生听、说、读、写方面能力的培养具有非常重要的意义。而优化初中语文教学、提高初中语文课堂教学的效率成为了当前语文教学的必然。因此，笔者认为，在当前背景下，对“初中语文课堂教学效率研究”这一课题进行相关的研究具有非常重要的意义。一、提高初中语文课堂教学效率的必要性初中语文作为所有语文教学实践中课程安排最多的学科，在实际的教学中往往会存在学生耗时甚多、收效甚微的现象，同时，教学效率的低下也导致学生各方面的能力难以充分挖掘。这主要是由于传统的课堂教学改革往往忽视了对学生多种个体需求以及潜在能力的培养。而随着新课标改革的发展，对语文教学人文素养、合作意识、创新意识以及开放视野的培养要求也越来越高，为了适应这一发展要求，语文教学必须要在课程教学目标、教学内容、教学方式以及教学观念等方面进行系统性改革，提高初中课堂教学的效率，以为学生提供一个充满活力的语文学习空间。二、如何提高初中语文课堂教学效率的措施（一）结合学生实际、精心备课。备课质量对初中语文课堂教学的开展具有非常重要的意义，是初中语文课堂效率的保证。因此，教师在进行备课时需要做到以人为本，根据学生的个性差异以及知识经验，充分掌握学生的实际水平，掌握教学的重点，明确教学的目标，对教材的知识进行分层次、分程度、分类型的挖掘。具体来说，教师首先要对教材进行独立的深入钻研，其次也要根据科学的教材设计来对自己的教材设计进行相应的补充，同时，在上课后，还要根据课堂的实际情况来对备课进行相关的反思和教案调整。（二）更新教育观念、转变教学方式。首先，教师要更新落后的教育观念，用新课程的理论来解释自己的教学行为，用先进的教学观念来指导自己的教学活动，进而创新语文教学的模式，改进语文教学的质量，提高语文教学的效率。其次，教师要在先进的教学观念的指导下切实转变教师的教学方式，从总体上考虑初中语文教学中价值观和情感态度、方法和过程以及知识与能力之间的关系，提倡语文教学重体验、重过程、重实践，注重学生主体意识的培养，实行“自主、合作、探究”的创新型的学习方式。（三）激发兴趣、提高学生的积极性。激发学生的学习兴趣、提高学生学习的积极性对初中语文课堂教学效率的提高具有非常重要的意义。由于初中学生具有较好的记忆力、较强的逻辑思维能力、较为细致的观察能力，注意力持续的时间也比较长，同时还具备抽象表达事物本质特征的能力以及较强烈的求知欲和探索欲，因此，教师要充分利用初中学生的身心特点，调动学生语文学习的兴趣。具体来说，教师激发兴趣、提高学生积极性的措施主要有以下两方面：1.精心设计新课导入、抓住学生的注意力。教师精心设计新课导入可以在最短的时间内吸引学生的注意力，提高学生思维的反应能力，从而为接下来的教学打下良好的基础。2.充分利用现代信息技术、创设情境。教师合理地应用现代信息技术可以为语文课堂的教学创设声音、影像等集于一体的教学情境，不但有利于激发学生的学习兴趣，为课堂增添活力，同时，还有利于学生实现感性的材料到理性的思考的转变，有利于学生对所学知识的深切感受和综合分析。比如说，在理解李清照的《声声慢》一词时，教师可以将“乍暖还寒”“黄花满地”“雁过人伤心”“梧桐更兼细雨”等场合制作成生动的动画，从而让学生通过身临其境的动画来深切感受作者的愁绪与心情，进而有利于学生对作者思想感情以及文章的深意的理解。（四）优化评价、提高评价的科学性。教师科学的教学评价对语文教学效率的提高具有非常重要的作用，教师科学的评价可以有效促进语文教学水平的全面提高。具体来说，教师评价的科学性需要做好以下几方面的工作：1.多元性评价。根据课堂学生发言的特点，教师在进行评价时需要强调评价的多元性，对师生之间、生生之间进行多元化的评价。2.激励性评价。教师在对学生进行评价时，要对学生发言的精彩性、学生质疑的深刻性以及活动设计的创意性进行适当的鼓励，以使学生获得相应的成就感和学习的动力。3.发展性评价。由于对学生进行评价的目的是促进学生的发展，因此在进行评价时应该要注重学生学习的目标的实现，而不是只注重学生的评比和检查，应该要注重学生语文学习的过程，而不是只注重学习的结果。4.合理利用表扬。适当的表扬可以有效增强学生的学习信心，而过多的表扬则很容易使学生产生不思进取的骄傲心理。因此，教师在对学生进行表扬时应该要注意既不过度表扬也不吝啬表扬。三、结语由以上可以看到，提高初中语文课堂教学的效率对激发学生语文学习的兴趣、促进语文教学的改革具有非常重要的意义。笔者认为，在当前背景下，相关教学人员需要切实做好结合学生实际、精心备课，更新教育观念、转变教学方式，激发兴趣、提高学生的积极性，优化评价、提高评价的科学性等几方面的工作，以提高我国初中语文课堂教学的效率，进而促进我国语文教育的进一步发展。9889(C).2011.10.005如何激发学生学习思想政治理论课的兴趣，实现互动性教学，提高教学效果，是高校思想政治理论课（以下简称“思政课”）教学中的难题。为解决此难题，各高校思政课教学改革进行了诸多的探索和尝试。教学研究发现，在诸多互动式教学的方式中，分组讨论式教学法是较重要的一种。作为高校思政课教学主干课程之一的思想道德修养与法律基础课（以下简称基础课）的内容体系和特点比较适合采用分组讨论式教学，教学效果较好。一、分组讨论式教学是高校思政课由教材体系向教学体系转换的一种有效途径（一）思政课由教材体系向教学体系转换的重要性根据《中共中央宣传部教育部关于进一步加强和改进高等学校思想政治理论课的意见》（教社政［2005］5号）的实施方案，全国统编的四本新教材形成了高校马克思主义理论教育的新教材体系。这一套教材，反映了我国对大学生思想政治教育的基本要求，覆盖了大学生应当掌握的主要理论知识，体现了教材的科学性、严肃性、全面性和针对性。编写出版的教材以及每次适时修改的版本，受到了广大教师和学生的高度评价。好的教材虽然为教学奠定了良好的基础，但是代替不了好的教学效果。因此，由教材体系向教学体系的转化，找寻合适的教学方法，把好的教材成果转化为教学效果就成为当前思政课教学改革的关键。而采用分组讨论式教学的方式，可以较好地实现这一转变。分组讨论式教学法就是将全班分作若干小组，以组为单位对指定题目进行讨论，然后分别汇报讨论结果，教师作最后总结或评分。（二）分组讨论式教学的特点在于能够激发学生学习的兴趣，使学生主动参与课堂学习以往的思政课教学通常是重视理论体系阐述，单向讲授，轻视现实问题研究、能力培养和双向交流。教学中，往往是教师讲得多，学生想得少，有时甚至出现“台上讲得津津有味，台下听得昏昏欲睡”的现象。因此，找到一种能引起学生学习的兴趣，让学生主动参与课堂学习的教学方式，就是思政课教学改革的突破口。分组讨论式教学就是学生在教师的指导下，围绕某一中心问题展开课堂讨论和交流，在互动中掌握基本理论，内化再外化，课堂讨论创设了一种民主、平等，学生主动参与、思维活跃、畅所欲言的教学氛围和环境氛围，充分调动学生学习积极性，使每一名学生都有参与的机会，在参与的过程中体验学习的快乐，从而不断提高思想政治理论课的教学效果。二、分组讨论式教学的四个步骤基础课作为面向大学新生开设的第一门思政课，是以社会主义核心价值体系为主线，以正确的人生观、价值观、道德观和法制观教育为基本内容，针对大学新生的实际，引导他们尽快掌握大学学习方法、生活规律，培养大学生高尚的人格和良好的道德品质、行为方式及法律意识、法制观念，使他们成为符合社会需求的高素质人才。一次完整的分组讨论式教学一般经过以下几个步骤：第一，组建讨论小组。组建讨论小组是分组讨论教学法的第一个环节，任课教师在第一次上课时就要把本课程的教学目的、教学方法告知学生，告诉学生分组讨论式教学是本课程的教学方法之一，根据学生的意愿并在班干部的协助下进行分组。大班教学的人数一般有80人左右，可以分为6个组，每组约12～14人，每组要选出组长、副组长和记录员。教师应掌握好分组情况和组员名单，并对组长、副组长和记录员的职责提出要求。第二，布置讨论主题。教师应提前一周布置讨论的主题。例如，根据基础课绪论第二节“肩负历史新使命”的教学目的，提出本次讨论的主题：“大学生应如何选择和实现成才目标？”布置学生思考相关问题，查阅资料，写发言提纲，为课堂合作学习的顺利开展作好准备。如果课前没有要求学生作准备，上课提出问题直接讨论交流，没有留给学生独立思考的时间，讨论的结果往往是就事论事，不能拓展和深入。第三，课堂讨论。课堂讨论是分组讨论教学法的核心环节。讨论课中，6个组的同学分别围坐一起，由正副组长牵头，带领组员进行讨论发言，记录员要记下本组同学的发言要点。讨论中，教师应在各组之间以参与者身份与学生平等交流，引导、鼓励学生各抒己见，引导他们认清大学生的历史使命，应该是既要仰望星空又要脚踏实地。教师对分组讨论课的驾驭就在于营造民主、平等的讨论氛围，使学生在良好的氛围中互相学习、大胆交流，把学习掌握理论和运用理论有机结合起来，由被动接受变为主动思考。一次讨论要需两个课时，前一节课是讨论，后一节课的前30分钟是每个小组代表发言，陈述本小组的讨论结果；剩下的15分钟教师作课堂总结。第四，总结性评述。总结性评述是讨论课不可缺少的重要环节。教师应从两个方面进行总结性评述：第一，对学生讨论过程中呈现出的种种情景进行分析和归纳，既要勘别正误又要正确引导。第二，从教师的角度对讨论主题补充更多的信息和理论要素，也可提出一些需要进一步思考的问题让学生自己去学习和研究，例如，教师在对“如何选择和实现成才目标？”的讨论进行总结性评述时，要求学生作一份自己的人生规划，让他们在规划中进行更深入、更成熟的思考。三、教师在分组讨论式教学中必须注意的几个问题分组讨论式教学法运用得当，既有利于活跃课堂气氛，调动学生积极性，用平等交流的方式解决教学互动难问题，又能训练学生全方位思考问题的能力，使学生克服片面、主观、偏激地看待社会现象和社会问题的倾向。但是分组讨论式教学对于教师的理论素养、课堂驾驭能力，都有很高的要求。如果教师没有较深的理论研究功底，没有娴熟的课堂驾驭技术，就难以取得理想的教学效果。（一）确定主题分组讨论式教学取得成功的关键是讨论题目的选取，讨论的主题必须体现本章节的教学目的要求，围绕教学重点难点问题展开。不是所有问题都有讨论价值，尤其是有些知识性问题，对学生而言就是简单的知道和不知道，没有讨论价值；有的问题学生一思考就能得出结论，而且这结论单一而具体，这样问题不会锻炼学生的思维能力，也不必要去讨论。有讨论价值的论题具备两个要素：一是学生普遍关注的热点问题；二是学生对此问题还存在困惑。基础课中适合采用分组讨论的问题还有：经济全球化条件下，大学生如何发扬爱国主义精神？如何实现人生价值？市场经济和道德的关系如何？大学生应如何知法、懂法、守法？等等。把这些老生常谈的问题结合当下经济和社会发展以及学生的实际展开讨论，使学生在畅所欲言的交流氛围中获得深刻认识。（二）充分备课对于所设立的主题，教师必须有充分的信息收集和理论研究准备，精心设计问题，才能驾驭课堂开放式交流讨论。教师应提前一周布置讨论主题，可以通过播放简短视频或直接介绍某一事件，引出问题；还可以设计几个问题，引导讨论的展开。例如在“如何选择和实现成才目标？”的讨论中，教师可以设计问题：成才的标准是什么？大学生应如何结合自己的实际确定成才目标？怎样才能实现？等等。（三）引导讨论的开展学生在分组讨论时，教师不能在讲台上等待；或者无目的地巡视，象征性地走走；教师此时应担负起更大的管理和调控职责，必须对各个小组的交流讨论进行现场的观察和介入，为他们提供及时有效的指导。比如在小组讨论开展得好时，教师应该给予肯定；小组讨论偏离主题时，教师应及时发现，及时制止；当小组在讨论中遇到困难时，教师应提供及时的点拨，使小组讨论顺利开展。讨论中教师还应注意观察各小组成员的划分是否适当，是否出现有主动性不强、自觉性不高、滥竽充数的学生，如果有类似情况发生，教师应对其进行调整。（四）后续的刺激讨论课有时会因课堂时间较短而让学生意犹未尽，此时教师应设置让学生在课后继续发言的空间，如课后师生或面对面或博客上的交流、在教学网站上继续发言等；在“如何选择和实现成才目标？”讨论中，应要求学生保留自己作好的人生规划，并以此不断激励、对照自己的人生发展历程，让思政课真正做到使学生“终生难忘、终身受益”。分组讨论式教学还应注重学生的表现性评价，可以设计一个考查学生课堂表现的评价表，把评价纳入期末的考核评定，以此激发学生积极参与的兴趣。总之，分组讨论式教学法是思政理课教学的有效方法之一，运用好了可以提高学生的学习兴趣，增强教学效果。但分组讨论也不是万能钥匙，在实际运行过程中也存在形式大于内容、效率不高的问题，这需要我们不断地进行研究，不断探索有效合作学习的途径和方法，把课堂变成一个师生思想交流的舞台，实现教学目的。【消化系统和腹膜腔1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫消1消化系统和腹膜腔课件讲义2消化系统和腹膜腔课件讲义3消化系统和腹膜腔课件讲义4消化系统和腹膜腔课件讲义5一、正常影像学表现（一）正常X线表现胃分为四种类型A、牛角型B、钩型C、瀑布型D、长钩型胃的黏膜像：致密的条纹状影胃双对比造影：边缘光滑连续的线条状影，粗细、密度均相同胃蠕动：同时可见2-3个蠕动波sskcn/一、正常影像学表现（一）正常X线表现sskcn/6一、正常影像学表现（一）正常X线表现十二指肠球部轮廓光滑整齐，黏膜皱襞为纵行、彼此平行的条纹降部以下黏膜邹襞呈羽毛状降、升部的蠕动呈波浪状向前推进正常时可有逆蠕动空肠与回肠羽毛状影像或雪花状空肠蠕动迅速有力，回肠慢而弱服钡后2-6小时钡的先端可达盲肠7-9小时小肠排空sskcn/一、正常影像学表现（一）正常X线表现sskcn/7一、正常影像学表现（一）正常X线表现大肠盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠肝曲脾曲结肠袋大肠黏膜皱襞sskcn/一、正常影像学表现（一）正常X线表现sskcn/8一、正常影像学表现（二）正常声像图表现贲门：“靶环征”，正常贲门大小为1.5×2.5cm，壁厚≤5mm胃：三强二弱十二指肠：类似三角形，充盈后管腔内径3cm-4cm。肠壁厚度﹤4mm空、回肠：鱼刺样或键盘样排列，肠壁厚度﹤3mm，充盈的肠腔内径﹤3cm结肠sskcn/一、正常影像学表现（二）正常声像图表现sskcn/9一、正常影像学表现（三）正常CT表现食管颈段食管位于中线胸骨切迹水平，食管位于气管后方主动脉弓水平，食管紧靠气管左后方气管隆突以下水平，食管靠左主支气管后壁左主支气管水平以下，食管紧靠左心房后壁左心房水平以下，食管位于降主动脉前方胃左后方是脾，右前方是肝左叶。垂直部断面呈圆形一、正常影像学表现（三）正常CT表现10二、异常影像学表现（1）（一）异常X线表现胃肠道轮廓改变龛影憩室充盈缺损黏膜皱襞的改变黏膜皱襞破坏粘膜皱襞平坦粘膜皱襞增宽和迂曲粘膜皱襞纠集胃的粘膜改变—胃小区、胃小沟sskcn/二、异常影像学表现（1）（一）异常X线表现sskcn/11二、异常影像学表现（2）（一）异常X线表现管腔大小的改变（功能性和器质性）狭窄定义：分类：炎症性、肿瘤性、先天性、肠粘连引起、痉挛造成、外压性扩张定义：分类：梗阻性、张力性sskcn/二、异常影像学表现（2）（一）异常X线表现sskcn/12二、异常影像学表现（3）（一）异常X线表现位置及移动度改变

压迫移位，粘连牵拉，分布异常功能性改变张力改变蠕动的改变运动力的改变分泌功能的改变sskcn/二、异常影像学表现（3）（一）异常X线表现sskcn/13二、异常影像学表现（4）（二）异常声像图表现胃壁：增厚、隆起、凹陷及连续性中断胃腔：狭窄、变形及移位胃蠕动波：起始点、蠕动方向、幅度、波峰形态、节律及有无逆蠕动征象sskcn/二、异常影像学表现（4）（二）异常声像图表现sskcn/14二、异常影像学表现（5）（三）异常CT表现胃肠道管壁增厚：食管、小肠≤5mm；胃≤10mm肿块周围脂肪层改变：判断浸润与境界的重要指征邻近脏器浸润淋巴结转移：淋巴结≥15mm有意义远隔脏器转移Ⅰ期腔内肿物，管壁不增厚，无扩散与转移征象Ⅱ期管壁增厚达10mm以上，无扩散与转移征象Ⅲ期管壁增厚且直接侵及邻近脏器，但无远隔脏器转移Ⅳ期有远隔脏器转移sskcn/二、异常影像学表现（5）（三）异常CT表现sskcn/15三、观察、分析和诊断胃肠道疾病诊断几原则检查手段：主要依靠X线检查

按解剖顺序观察：

不遗漏

熟悉正常：

排查异常

寻找征象：对应疾病sskcn/三、观察、分析和诊断胃肠道疾病诊断几原则sskcn/16四、不同成像技术的临床应用首选X线检查（目前，应用最广泛和最基本的方法）成像清晰方法简便，经济可灵活的利用多体位、多轴位和动态等观察显示脏器的局部和全貌，胃肠道的形态与功能性改变恶性肿瘤等疾病还须配合CＴ、超声或MRI

sskcn/四、不同成像技术的临床应用首选X线检查（目前，应用最广泛和最17五、胃肠道先天性疾病（1）（一）食管闭锁与食管气管瘘【临床与病理】病理分型Ⅰ型：食管上下均为盲端，中间无连接或以纤维组织索条连接，无食管气管瘘Ⅱ型：食管上端有瘘管与气管相通，下部呈盲端Ⅲ型：食管上段为盲端，下段上端有瘘管与气管相通Ⅳ型：食管上下端均有瘘管与气管相通Ⅴ型：食管畅通但有与气管形成的瘘管 五、胃肠道先天性疾病（1）（一）食管闭锁与食管气管瘘18五、胃肠道先天性疾病（2）（一）食管闭锁与食管气管瘘【影像学表现】透视与平片有无气体及液平面，插管检查：导管顺利插入胃腔不能排除有无气管瘘食管碘油造影判断有无食管与气管瘘及食管闭锁sskcn/五、胃肠道先天性疾病（2）（一）食管闭锁与食管气管瘘sskc19五、胃肠道先天性疾病（3）（二）先天性肛门直肠畸形【临床与病理】胃肠道畸形的首位Ⅰ型：肛门或肛管直肠交界处狭窄，为肛膜未全消失引起Ⅱ型：肛门膜状闭锁，肛膜存留未破Ⅲ型：肛门闭锁，直肠远端未完全下降，最多见Ⅳ型：直肠闭锁，肛门与肛管正常，直肠下段形成盲端，与上段直肠不相连男性瘘管：直肠膀胱瘘、直肠尿道瘘、直肠会阴女性瘘管：直肠阴道瘘、直肠舟状窝瘘、直肠会阴瘘、直肠膀胱瘘五、胃肠道先天性疾病（3）（二）先天性肛门直肠畸形20五、胃肠道先天性疾病（4）（二）先天性肛门直肠畸形【影像学表现】

X线

必不可缺，适宜的时间是出生20小时后，较粗的瘘道可无肠梗阻表现。在耻骨联合上缘至骶尾骨交界处划一联线，高于此线属高位闭锁，低于此线则为低位闭锁sskcn/五、胃肠道先天性疾病（4）（二）先天性肛门直肠畸形sskcn21谢谢观看！sskcn/谢谢观看！sskcn/2241、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜23消化系统和腹膜腔1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴消化系统和腹膜腔消化系统和腹膜腔1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴第七章消化系统和腹膜腔sskcn/学习要点本节应了解、熟悉和掌握的知识点：1.掌握食管、胃、肠道造影、正常声像图、CT和MRI表现2.熟悉消化道异常影像学表现，消化道肿瘤所致影像学共同表现3.熟悉食管、胃、肠道常见病的影像表现和诊断4.明确良、恶性溃疡的鉴别要点，诊断需密切临床表现和实验室检查5.了解常见消化道疾病影像鉴别诊断要点6.熟悉不同影像检查技术对消化道不同疾病的诊断价值和限度sskcn/语文课堂教学作为语文教师和学生的一项双边活动，指的是学生在教师的指导和教育下获取语文知识、陶冶思想情操、形成语文能力的一个过程。初中语文教学对学生听、说、读、写方面能力的培养具有非常重要的意义。而优化初中语文教学、提高初中语文课堂教学的效率成为了当前语文教学的必然。因此，笔者认为，在当前背景下，对“初中语文课堂教学效率研究”这一课题进行相关的研究具有非常重要的意义。一、提高初中语文课堂教学效率的必要性初中语文作为所有语文教学实践中课程安排最多的学科，在实际的教学中往往会存在学生耗时甚多、收效甚微的现象，同时，教学效率的低下也导致学生各方面的能力难以充分挖掘。这主要是由于传统的课堂教学改革往往忽视了对学生多种个体需求以及潜在能力的培养。而随着新课标改革的发展，对语文教学人文素养、合作意识、创新意识以及开放视野的培养要求也越来越高，为了适应这一发展要求，语文教学必须要在课程教学目标、教学内容、教学方式以及教学观念等方面进行系统性改革，提高初中课堂教学的效率，以为学生提供一个充满活力的语文学习空间。二、如何提高初中语文课堂教学效率的措施（一）结合学生实际、精心备课。备课质量对初中语文课堂教学的开展具有非常重要的意义，是初中语文课堂效率的保证。因此，教师在进行备课时需要做到以人为本，根据学生的个性差异以及知识经验，充分掌握学生的实际水平，掌握教学的重点，明确教学的目标，对教材的知识进行分层次、分程度、分类型的挖掘。具体来说，教师首先要对教材进行独立的深入钻研，其次也要根据科学的教材设计来对自己的教材设计进行相应的补充，同时，在上课后，还要根据课堂的实际情况来对备课进行相关的反思和教案调整。（二）更新教育观念、转变教学方式。首先，教师要更新落后的教育观念，用新课程的理论来解释自己的教学行为，用先进的教学观念来指导自己的教学活动，进而创新语文教学的模式，改进语文教学的质量，提高语文教学的效率。其次，教师要在先进的教学观念的指导下切实转变教师的教学方式，从总体上考虑初中语文教学中价值观和情感态度、方法和过程以及知识与能力之间的关系，提倡语文教学重体验、重过程、重实践，注重学生主体意识的培养，实行“自主、合作、探究”的创新型的学习方式。（三）激发兴趣、提高学生的积极性。激发学生的学习兴趣、提高学生学习的积极性对初中语文课堂教学效率的提高具有非常重要的意义。由于初中学生具有较好的记忆力、较强的逻辑思维能力、较为细致的观察能力，注意力持续的时间也比较长，同时还具备抽象表达事物本质特征的能力以及较强烈的求知欲和探索欲，因此，教师要充分利用初中学生的身心特点，调动学生语文学习的兴趣。具体来说，教师激发兴趣、提高学生积极性的措施主要有以下两方面：1.精心设计新课导入、抓住学生的注意力。教师精心设计新课导入可以在最短的时间内吸引学生的注意力，提高学生思维的反应能力，从而为接下来的教学打下良好的基础。2.充分利用现代信息技术、创设情境。教师合理地应用现代信息技术可以为语文课堂的教学创设声音、影像等集于一体的教学情境，不但有利于激发学生的学习兴趣，为课堂增添活力，同时，还有利于学生实现感性的材料到理性的思考的转变，有利于学生对所学知识的深切感受和综合分析。比如说，在理解李清照的《声声慢》一词时，教师可以将“乍暖还寒”“黄花满地”“雁过人伤心”“梧桐更兼细雨”等场合制作成生动的动画，从而让学生通过身临其境的动画来深切感受作者的愁绪与心情，进而有利于学生对作者思想感情以及文章的深意的理解。（四）优化评价、提高评价的科学性。教师科学的教学评价对语文教学效率的提高具有非常重要的作用，教师科学的评价可以有效促进语文教学水平的全面提高。具体来说，教师评价的科学性需要做好以下几方面的工作：1.多元性评价。根据课堂学生发言的特点，教师在进行评价时需要强调评价的多元性，对师生之间、生生之间进行多元化的评价。2.激励性评价。教师在对学生进行评价时，要对学生发言的精彩性、学生质疑的深刻性以及活动设计的创意性进行适当的鼓励，以使学生获得相应的成就感和学习的动力。3.发展性评价。由于对学生进行评价的目的是促进学生的发展，因此在进行评价时应该要注重学生学习的目标的实现，而不是只注重学生的评比和检查，应该要注重学生语文学习的过程，而不是只注重学习的结果。4.合理利用表扬。适当的表扬可以有效增强学生的学习信心，而过多的表扬则很容易使学生产生不思进取的骄傲心理。因此，教师在对学生进行表扬时应该要注意既不过度表扬也不吝啬表扬。三、结语由以上可以看到，提高初中语文课堂教学的效率对激发学生语文学习的兴趣、促进语文教学的改革具有非常重要的意义。笔者认为，在当前背景下，相关教学人员需要切实做好结合学生实际、精心备课，更新教育观念、转变教学方式，激发兴趣、提高学生的积极性，优化评价、提高评价的科学性等几方面的工作，以提高我国初中语文课堂教学的效率，进而促进我国语文教育的进一步发展。9889(C).2011.10.005如何激发学生学习思想政治理论课的兴趣，实现互动性教学，提高教学效果，是高校思想政治理论课（以下简称“思政课”）教学中的难题。为解决此难题，各高校思政课教学改革进行了诸多的探索和尝试。教学研究发现，在诸多互动式教学的方式中，分组讨论式教学法是较重要的一种。作为高校思政课教学主干课程之一的思想道德修养与法律基础课（以下简称基础课）的内容体系和特点比较适合采用分组讨论式教学，教学效果较好。一、分组讨论式教学是高校思政课由教材体系向教学体系转换的一种有效途径（一）思政课由教材体系向教学体系转换的重要性根据《中共中央宣传部教育部关于进一步加强和改进高等学校思想政治理论课的意见》（教社政［2005］5号）的实施方案，全国统编的四本新教材形成了高校马克思主义理论教育的新教材体系。这一套教材，反映了我国对大学生思想政治教育的基本要求，覆盖了大学生应当掌握的主要理论知识，体现了教材的科学性、严肃性、全面性和针对性。编写出版的教材以及每次适时修改的版本，受到了广大教师和学生的高度评价。好的教材虽然为教学奠定了良好的基础，但是代替不了好的教学效果。因此，由教材体系向教学体系的转化，找寻合适的教学方法，把好的教材成果转化为教学效果就成为当前思政课教学改革的关键。而采用分组讨论式教学的方式，可以较好地实现这一转变。分组讨论式教学法就是将全班分作若干小组，以组为单位对指定题目进行讨论，然后分别汇报讨论结果，教师作最后总结或评分。（二）分组讨论式教学的特点在于能够激发学生学习的兴趣，使学生主动参与课堂学习以往的思政课教学通常是重视理论体系阐述，单向讲授，轻视现实问题研究、能力培养和双向交流。教学中，往往是教师讲得多，学生想得少，有时甚至出现“台上讲得津津有味，台下听得昏昏欲睡”的现象。因此，找到一种能引起学生学习的兴趣，让学生主动参与课堂学习的教学方式，就是思政课教学改革的突破口。分组讨论式教学就是学生在教师的指导下，围绕某一中心问题展开课堂讨论和交流，在互动中掌握基本理论，内化再外化，课堂讨论创设了一种民主、平等，学生主动参与、思维活跃、畅所欲言的教学氛围和环境氛围，充分调动学生学习积极性，使每一名学生都有参与的机会，在参与的过程中体验学习的快乐，从而不断提高思想政治理论课的教学效果。二、分组讨论式教学的四个步骤基础课作为面向大学新生开设的第一门思政课，是以社会主义核心价值体系为主线，以正确的人生观、价值观、道德观和法制观教育为基本内容，针对大学新生的实际，引导他们尽快掌握大学学习方法、生活规律，培养大学生高尚的人格和良好的道德品质、行为方式及法律意识、法制观念，使他们成为符合社会需求的高素质人才。一次完整的分组讨论式教学一般经过以下几个步骤：第一，组建讨论小组。组建讨论小组是分组讨论教学法的第一个环节，任课教师在第一次上课时就要把本课程的教学目的、教学方法告知学生，告诉学生分组讨论式教学是本课程的教学方法之一，根据学生的意愿并在班干部的协助下进行分组。大班教学的人数一般有80人左右，可以分为6个组，每组约12～14人，每组要选出组长、副组长和记录员。教师应掌握好分组情况和组员名单，并对组长、副组长和记录员的职责提出要求。第二，布置讨论主题。教师应提前一周布置讨论的主题。例如，根据基础课绪论第二节“肩负历史新使命”的教学目的，提出本次讨论的主题：“大学生应如何选择和实现成才目标？”布置学生思考相关问题，查阅资料，写发言提纲，为课堂合作学习的顺利开展作好准备。如果课前没有要求学生作准备，上课提出问题直接讨论交流，没有留给学生独立思考的时间，讨论的结果往往是就事论事，不能拓展和深入。第三，课堂讨论。课堂讨论是分组讨论教学法的核心环节。讨论课中，6个组的同学分别围坐一起，由正副组长牵头，带领组员进行讨论发言，记录员要记下本组同学的发言要点。讨论中，教师应在各组之间以参与者身份与学生平等交流，引导、鼓励学生各抒己见，引导他们认清大学生的历史使命，应该是既要仰望星空又要脚踏实地。教师对分组讨论课的驾驭就在于营造民主、平等的讨论氛围，使学生在良好的氛围中互相学习、大胆交流，把学习掌握理论和运用理论有机结合起来，由被动接受变为主动思考。一次讨论要需两个课时，前一节课是讨论，后一节课的前30分钟是每个小组代表发言，陈述本小组的讨论结果；剩下的15分钟教师作课堂总结。第四，总结性评述。总结性评述是讨论课不可缺少的重要环节。教师应从两个方面进行总结性评述：第一，对学生讨论过程中呈现出的种种情景进行分析和归纳，既要勘别正误又要正确引导。第二，从教师的角度对讨论主题补充更多的信息和理论要素，也可提出一些需要进一步思考的问题让学生自己去学习和研究，例如，教师在对“如何选择和实现成才目标？”的讨论进行总结性评述时，要求学生作一份自己的人生规划，让他们在规划中进行更深入、更成熟的思考。三、教师在分组讨论式教学中必须注意的几个问题分组讨论式教学法运用得当，既有利于活跃课堂气氛，调动学生积极性，用平等交流的方式解决教学互动难问题，又能训练学生全方位思考问题的能力，使学生克服片面、主观、偏激地看待社会现象和社会问题的倾向。但是分组讨论式教学对于教师的理论素养、课堂驾驭能力，都有很高的要求。如果教师没有较深的理论研究功底，没有娴熟的课堂驾驭技术，就难以取得理想的教学效果。（一）确定主题分组讨论式教学取得成功的关键是讨论题目的选取，讨论的主题必须体现本章节的教学目的要求，围绕教学重点难点问题展开。不是所有问题都有讨论价值，尤其是有些知识性问题，对学生而言就是简单的知道和不知道，没有讨论价值；有的问题学生一思考就能得出结论，而且这结论单一而具体，这样问题不会锻炼学生的思维能力，也不必要去讨论。有讨论价值的论题具备两个要素：一是学生普遍关注的热点问题；二是学生对此问题还存在困惑。基础课中适合采用分组讨论的问题还有：经济全球化条件下，大学生如何发扬爱国主义精神？如何实现人生价值？市场经济和道德的关系如何？大学生应如何知法、懂法、守法？等等。把这些老生常谈的问题结合当下经济和社会发展以及学生的实际展开讨论，使学生在畅所欲言的交流氛围中获得深刻认识。（二）充分备课对于所设立的主题，教师必须有充分的信息收集和理论研究准备，精心设计问题，才能驾驭课堂开放式交流讨论。教师应提前一周布置讨论主题，可以通过播放简短视频或直接介绍某一事件，引出问题；还可以设计几个问题，引导讨论的展开。例如在“如何选择和实现成才目标？”的讨论中，教师可以设计问题：成才的标准是什么？大学生应如何结合自己的实际确定成才目标？怎样才能实现？等等。（三）引导讨论的开展学生在分组讨论时，教师不能在讲台上等待；或者无目的地巡视，象征性地走走；教师此时应担负起更大的管理和调控职责，必须对各个小组的交流讨论进行现场的观察和介入，为他们提供及时有效的指导。比如在小组讨论开展得好时，教师应该给予肯定；小组讨论偏离主题时，教师应及时发现，及时制止；当小组在讨论中遇到困难时，教师应提供及时的点拨，使小组讨论顺利开展。讨论中教师还应注意观察各小组成员的划分是否适当，是否出现有主动性不强、自觉性不高、滥竽充数的学生，如果有类似情况发生，教师应对其进行调整。（四）后续的刺激讨论课有时会因课堂时间较短而让学生意犹未尽，此时教师应设置让学生在课后继续发言的空间，如课后师生或面对面或博客上的交流、在教学网站上继续发言等；在“如何选择和实现成才目标？”讨论中，应要求学生保留自己作好的人生规划，并以此不断激励、对照自己的人生发展历程，让思政课真正做到使学生“终生难忘、终身受益”。分组讨论式教学还应注重学生的表现性评价，可以设计一个考查学生课堂表现的评价表，把评价纳入期末的考核评定，以此激发学生积极参与的兴趣。总之，分组讨论式教学法是思政理课教学的有效方法之一，运用好了可以提高学生的学习兴趣，增强教学效果。但分组讨论也不是万能钥匙，在实际运行过程中也存在形式大于内容、效率不高的问题，这需要我们不断地进行研究，不断探索有效合作学习的途径和方法，把课堂变成一个师生思想交流的舞台，实现教学目的。【消化系统和腹膜腔1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫消24消化系统和腹膜腔课件讲义25消化系统和腹膜腔课件讲义26消化系统和腹膜腔课件讲义27消化系统和腹膜腔课件讲义28一、正常影像学表现（一）正常X线表现胃分为四种类型A、牛角型B、钩型C、瀑布型D、长钩型胃的黏膜像：致密的条纹状影胃双对比造影：边缘光滑连续的线条状影，粗细、密度均相同胃蠕动：同时可见2-3个蠕动波sskcn/一、正常影像学表现（一）正常X线表现sskcn/29一、正常影像学表现（一）正常X线表现十二指肠球部轮廓光滑整齐，黏膜皱襞为纵行、彼此平行的条纹降部以下黏膜邹襞呈羽毛状降、升部的蠕动呈波浪状向前推进正常时可有逆蠕动空肠与回肠羽毛状影像或雪花状空肠蠕动迅速有力，回肠慢而弱服钡后2-6小时钡的先端可达盲肠7-9小时小肠排空sskcn/一、正常影像学表现（一）正常X线表现sskcn/30一、正常影像学表现（一）正常X线表现大肠盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠肝曲脾曲结肠袋大肠黏膜皱襞sskcn/一、正常影像学表现（一）正常X线表现sskcn/31一、正常影像学表现（二）正常声像图表现贲门：“靶环征”，正常贲门大小为1.5×2.5cm，壁厚≤5mm胃：三强二弱十二指肠：类似三角形，充盈后管腔内径3cm-4cm。肠壁厚度﹤4mm空、回肠：鱼刺样或键盘样排列，肠壁厚度﹤3mm，充盈的肠腔内径﹤3cm结肠sskcn/一、正常影像学表现（二）正常声像图表现sskcn/32一、正常影像学表现（三）正常CT表现食管颈段食管位于中线胸骨切迹水平，食管位于气管后方主动脉弓水平，食管紧靠气管左后方气管隆突以下水平，食管靠左主支气管后壁左主支气管水平以下，食管紧靠左心房后壁左心房水平以下，食管位于降主动脉前方胃左后方是脾，右前方是肝左叶。垂直部断面呈圆形一、正常影像学表现（三）正常CT表现33二、异常影像学表现（1）（一）异常X线表现胃肠道轮廓改变龛影憩室充盈缺损黏膜皱襞的改变黏膜皱襞破坏粘膜皱襞平坦粘膜皱襞增宽和迂曲粘膜皱襞纠集胃的粘膜改变—胃小区、胃小沟sskcn/二、异常影像学表现（1）（一）异常X线表现sskcn/34二、异常影像学表现（2）（一）异常X线表现管腔大小的改变（功能性和器质性）狭窄定义：分类：炎症性、肿瘤性、先天性、肠粘连引起、痉挛造成、外压性扩张定义：分类：梗阻性、张力性sskcn/二、异常影像学表现（2）（一）异常X线表现sskcn/3