院感防护与护理职业防护课件讲义

院感防护与护理职业防护1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比院感防护与护理职业防护院感防护与护理职业防护1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比院感防控与职业防护手术室—郑晓燕内容医院感染的概念◆临床工作中的院感防控要求●医护人员手卫生●医护人员职业暴露与标准预防◆医疗废物的管理近年来，随着经济的发展，农村教育越来越受到社会各界的重视。在以往的研究中普遍认为“包班制”是一种有利于促进学生发展的教学组织形式，然而，在我国农村中实行的“包班制”与发达国家以及我国的一些发达地区实行的“包班制”有些不同。本研究主要通过访谈，了解农村包班新教师对“包班制”的所思所想，进而分析以下两个问题：农村小学新教师包班教学是否影响教学质量？“包班制”是否影响新教师自身的专业发展？一、研究方法本研究主要以访谈的形式，对台州市仙居县农村小学中的6名包班新教师进行了调查。每次访谈都录了音，同时记录下被访者的表情和形体动作等。访谈结束后对录音以及做的记录进行了整理分析。二、研究的结果1.包班班级的情况。实行“包班制”的班级都存在于比较偏远的农村小学，而同地区的城镇或县城中不存在这种情况。有包班现象的学校普遍教师不多，其中有个学校有10个班级，但是教师只有13个。尽管这些实行“包班制”的班级与国外小学的包班情况一样，都是低年级的，但是更深入一步看，这些班级的规模比国外的大多了，学生人数在45人左右，而国外实行“包班制”的班级人数一般不超过30人。2.包班教师的基本情况。所调查6名包班教师都是今年的新任教师。选择新任教师是因为该县被分配到乡下的新任教师基本都是要包班教学的（除了中心校），包班教学在小学新教师中普遍存在；而且新教师是教师行业注入的新力量，走好自身专业发展的第一步非常关键，所以本次的研究对象是新任教师。他们在本科时的学习专业各不相同：2名英语，1名生物，2名语文，1名数学。但是目前任教的都是一个班的语文和数学这两门主课，其中一名教师还兼带了该班的体育课，另外一个教师兼带了品德课。3.包班教师对“包班制”的所思所想。（1）在访谈过程中了解到，6名教师都认为自己不能胜任包班教学。新教师本科阶段主要学过大学公共课、教学技能方面的课、某一学科（如语文）的专业课以及这一学科教学方面的课，但并没有学过其它学科教学方面的知识。而且当地教育局或者学校也没有组织这方面的培训来填补他们在包班上欠缺的地方，据了解，只有全县统一的两次新教师培训，培训内容主要是“怎样当一个老师”、“当老师要做些什么”等一些比较笼统的内容。教师们觉得这些培训针对性不强，没什么收获。尽管不能胜任包班教学，但都认为班级成绩还行。不过这个成绩，教师们指的是考试成绩，是从考试分数上来判断的。（2）当被问到包班的负担重不重时，教师们的态度很一致，都表示负担很重，不希望这样包班教学，喜欢教一门课而多个班。当被追问“非自己本专业的课与自己本专业的课相比，在教学中有哪些困难”时，教师们情绪都很激动，汇总了一下教师们的回答，主要在以下几个方面存在困难：①非自己所学专业，在知识技能这方面有很大的欠缺；②教材分析和处理上有难度，如：重难点的把握、知识的拓展等；③不知道该布置怎样的作业才是有效的作业；④非语文专业的教师去教语文，在作文的批改上存在困难；⑤学生对知识是否掌握了把握不牢；⑥教学方法不清楚，摸着石头过河，经常走弯路；⑦非自己意向的学科，本身并不感兴趣，备课、上课都很无奈，要教好很难。（3）每一名教师都强烈地表示自己有名师梦，想成为更专业的教师，但是又苦于负担太重，没有时间在自身的专业发展方面做努力。包班教学使得一天的课相对较多，课余时间要批改两门课的作业，还要备课、给差生补课等，没有时间去做系统的反思以及科研等。教师们认为非自己本专业的知识很欠缺，在这上面要花去很多精力和时间。甚至出现了这样一种情况：有两名教师本来是英语专业，但是现在并没有教英语，而是包班教语文、数学。这样英语课一年不练，自然不会有进步，甚至有可能后退，那么离他成为一名优秀的英语教师又远了一步。三、研究结果的分析与讨论学校任何一种制度的提出应该都是为了学生和教师更好的发展，从而促进教育事业的发展。透过教师们对“包班制”的所思所想，不得不对这个在偏远农村学校中实行的“包班制”做一些思考。1.对教学质量的影响。从教师的回答中并没有看到在农村实行的这种“包班制”对教学起正面影响的影子。首先，从实施条件、实施目的上看，与国外的“包班制”有所不同。从国外小学教育的历史沿革、现状和发展趋势看，许多发达国家的小学低段教学都是由一位教师包班进行，效果显著。这些国家的小学学校一般规模不大，班级人数一般不超过30人，有利于教师对学生进行更多的指导与交流。然而，我国这些偏远的农村小学还没有达到小班化教学的水平，班级规模并不适合包班教学，在这种情况下实行包班教学，只会加重教师的负担，尤其是新教师，根本无法胜任。包班的教师认为是因为教师不够才实行包班的，这样肯定会影响他们对教学的态度，进而影响教学质量。他们纳闷为什么不多招几个教师，而要把这么重的负担都压在他们身上呢？从访谈中可以看出教师们对这样的工作安排有很多的不满与无奈，同时也认为这样的教育对教师对学生都不公平。其次，从教师方面看，教师无法胜任会影响教学质量。学校安排教师的教学任务时要做到知人善任，尤其是要了解他的业务能力有多强，能否胜任某一学科的教学工作。根据教师们的回答，当前的本科教育还不足以使刚刚毕业的新教师担任包班教学，他们大多只精通一门课（如语文），而对其他的科目（如数学），或许知道基本的专业知识，但是没有学过如何教，不懂其中的教学方法等。例如，语文专业的老师对于语文教学肯定有他自己独到的见解，他知道语文的教学方法，知道怎样循序渐进才能让学生更好地掌握语文知识。那么，由他来教语文，他就能充分发挥好他的这一特长，让语文课充满生动活泼的气氛。学生在这样的氛围中学习，兴趣也高，积极性也高，肯定有满满的收获。相反，要是让这个语文老师教数学，对于数学教学他是初次接触，对其中的逻辑顺序等没有很深的研究，教学往往会比较生硬，不利于学生对知识的掌握。从考试分数上看，班级的成绩都还行，但是新课程倡导的是促进学生的全面发展，所要达成的教学目标是三维的：知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观，仅仅一个考试分数是不够的。2.对教师专业发展的影响。教育的发展离不开教师的发展，教师专业能力既是提高教学质量的关键，也是制约教学质量的瓶颈。教育部师范教育司在《教师专业化的理论与实践》一书中对教师专业发展作了明确的界定：“教师专业发展是教师个体专业不断发展的历程，是教师不断接受新知识、增长专业能力的过程。教师要成为一个专业人员，需要通过不断的学习与探究历程来拓展其专业内涵，提高专业水平，从而达到专业成熟的境界。”从中可以看出，教师专业发展是指教师作为专业人员，在专业思想、专业知识、专业能力等方面不断完善的过程，即由一个专业新手发展成为专家型教师的过程。这是一个漫长的过程，是需要时间的。然而让这些新教师在无法胜任的情况下去担任包班教学，教师们负担很重，没有时间在自身的专业发展方面做出努力。而语文专业毕业的新教师最终是要发展成为一个专家型的语文教师的。首先，他要有精深的语文专业知识，这个需要平时通过阅读等方式积累；其次，他要有较强的语文教学能力，这是需要通过认真备课、上课、课后反思、听课等各种途径训练形成的；再次，还要有专业的思想，这个需要教师细细领悟新课标精神，不断反思，不断更新教育观念等。专业知识、专业能力、专业思想都是要在平时下很大的功夫才能形成的。要使一个新教师成为一个专家型的教师，给他们一些自己的空间和时间是很有必要的。四、包班现象的改进对策通过研究我们发现，在偏远的农村小学中实行的“包班制”，在很多方面影响了教学质量，而且也不利于教师自身的专业发展。由于各种客观原因，一时之间不可能取消“包班制”，但是可以采取措施加以改进：①加强小学教师的师范教育，使教育更全面，真正实现“全面发展，学有专长”的宗旨；②加强教师培训，教师的培训要有针对性，缺什么补什么；③学校要知人善任，合理安排教师的教学任务；④政府需投入教育经费增加农村学校的教师。随着教育部2000年10月《关于在农村中小学普及信息技术教育的通知》的颁布，各地中小学相继开展信息技术必修课。信息技术的全面开展，提高了全国青少年的信息素养。但在开展课程和实施教学的过程中，由于应试教育体制的影响，导致了信息技术课程不受重视，农村学校信息技术教学也随之暴露出了诸多的问题，给信息技术的全面普及、均衡发展带来了巨大的阻力。1农村中小学信息技术课程开展和学科教学的现状1.1社会对信息技术的重视程度不高或无视。从课程开展方面看，现在教育部门和农村学校的领导对信息技术课程重视程度普遍不高，这也是信息技术开展的重大阻碍。虽然我国一直在大力推行素质教育，但是在以考试成绩为升学标准的大背景下，我国的教育形式还是不能脱离应试教育，这使得信息技术课程在多数的领导和家长眼中的地位就大大不如语文数学等列为必考学科。从学科教学方面看，农村学校缺乏或者没有专业的信息技术教师，农村学校的信息技术教师多数不是信息技术专业出身的专业型教师，而是出于学校教学需要而调剂到信息技术教学岗位。1.2教学资源匮乏或者闲置。目前农村中小学的教学资源远远不比城镇中小学充足，甚至有些学校连必要的办公设备都没有，更不用说用于信息技术教学的设备。还有些学校虽然拥有一定的信息技术教学资源，但是由于缺乏信息技术教师，学校无法开展信息技术课程，致使教学资源闲置。甚至有些学校有教学资源，教育部门也配备了信息技术教师，但是由于教师的个人态度问题，对信息技术课采取放羊式管理，使信息技术课成为了学生玩乐的“休闲课”。1.3信息技术教师岗位乱象。农村中小学学校规模一般不大，没有配备专业信息技术教师的学校，就将其他学科的教师调剂到信息技术教师的岗位上，而大多数被调剂的教师的信息素养不高，从而直接影响了信息技术教学的质量；即使配有专门信息技术教师的学校，教育部门也不会为学校配备专门的设备维护人员，学校便会让信息技术教师兼着设备维护人员的岗位。学校的教务教辅工作目前也大多推行无纸化办公，很多教务教辅工作都需要运用计算机才能完成，教务教辅工作本来都是学校中层领导做的，而农村中小学学校中层领导大多也都是教师出身，信息素养也并不比一般教师高，于是信息技术教师也就很自然的要辅助学校中层领导完成教务教辅工作。2出现农村中小学信息技术现状的原因一方面，我国正处在改革开放的进程中，但是长期的城乡二元化发展，东西部经济发展不均衡，农民工流动大，造成了农村和城市之间的许多差异。而正由于经济发展的差距悬殊，教育部门对中小学校的财政投入也悬殊，而这直接关系到农村中小学信息技术课程开展的可能性以及信息技术学科教学的有效性。另一方面，无论是农村的思想观念或行动落后于城市。虽然教育部门一直提倡对学生进行素质教育，学校也开展了国家规定的素质教育课程，但地方教育部门和学校领导太过看重升学成绩考核，而忽视了信息技术等素质教育课程。3改善农村中小学信息技术课程现状的对策针对上文提出的农村信息技术课程所存在的种种问题和困难，笔者在此提出几点建议和意见，以期更好地在全国全面开展信息技术教育，让每个孩子都得到应有的能力培养。3.1转变社会观念，提高认识程度。意识是行动的先驱，只有良好的意识，才能更好地引导行动。只有社会真正地认识到信息技术的重要性，将包括信息技术课在内的素质教育课程列为升学考核机制，引起教育部门、学校以及家长学生的高度重视，信息技术课程才可以更广更快更好地开展。在信息化时代，必须让社会认识到信息技术课并不仅仅是学习计算机基本操作，而是利用计算机对信息和数据进行识别、采集、表示、处理、安全、传输、交换、显现、管理、组织、存储、发布、检索等一系列的信息技术。只有认识到位，信息技术学科教学才能真正地落到实处。只有信息技术教学落到实处，我们的社会才能真正地普及和推进信息化进程。3.2全面加速农村校园信息化进程，缩小城乡中小学设备配备差距。农村中小学的基础设施远远落后于城镇的中小学，成为农村中小学开展信息技术课程的最大障碍，而缺少必要的信息技术教学设备也严重影响了教学质量。由于教育部门对农村中小学的财政投入本来就不多，不大可能将大部分的财政资金用来添置教学设备，所以，相关教育部门应该在能力范围内划拨一定的专项资金，实事求是地先为设备不足的学校配备必需的教学设备，再逐步添置更新其他辅助设备。3.3积极培养专业信息技术教师，努力提高教师队伍信息素养。国家应积极鼓励各高校开设相应专业来培养信专业息技术教师，教师是教学活动的主导者，只有拥有一只专业知识扎实的信息技术教师，才能真正地将信息技术学科教学落实。由于信息技术教师在农村中小学经常要帮助学校处理一些教务教辅工作，势必会影响到信息技术教学的质量，为了清除这样的乱像，必须提高教师队伍的信息素养，这样不仅仅减轻了信息技术教师的负担，还为信息技术更多更好地应用于其他学科日常教学打下坚实基础。教师培训模式可以多种多样，可以是“课程本位”的——以教师进修高一级学位为目的的培训，可以是“学校本位”的——教师任职学校自主组织培训活动，可以是以大学——中小学合作伙伴关系为基础的培训模式，也可以是网络培训模式。培训中应转变传统的教学方式，大力倡导参与式、建构式、案例式等教学方法，以切实提高信息技术教师的教学专业水平、促进其专业发展为目的［1］。4总结目前，农村中小学的信息技术课程虽然得到了全面开展，但是由于社会的重视程度不高、教学资源的缺乏及专业教师不足等因素，致使信息技术学科教学很难得到有效的落实。面对这种现状，笔者认为全社会应该及时地转变观念，提高对信息技术的认识，加大对农村中小学学校信息化的投入，提高教师的专业化水平和信息素养，合理提高现有教学资源的利用率来促进信息技术教学的有效落实。院感防护与护理职业防护1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇1院感防控与职业防护手术室—郑晓燕院感防控与职业防护2内容医院感染的概念◆临床工作中的院感防控要求●医护人员手卫生●医护人员职业暴露与标准预防◆医疗废物的管理内容3医院感染的定义◆医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住「期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、闩急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。医院感染的定义4临床工作中的院感防控要求●临床工作中院感管理要求◆应用最新、最科学的隔离预防和方法,预防医院感染的发生和暴发流行;◆切断医院感染链,终止空气、飞沫、接触三个主要传播途径,防止病原微生物在患者与患者之间、医务人员与患者之间和媒介物中传播。临床工作中的院感防控要求5●病区的建筑布局与隔离要求◆建筑布局:在病区未端应设一间或多间隔离病室。口感染患者与非感染患者应分室安置。受条件限制的医院同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于0.8m。病情较重的患者宜单人间安置。床位数单排<3床;双排<6床。●病区的建筑布局与隔离要求6消毒隔离制度(硬性要求))1、认真贯彻执行《医院感染管理力法》、《消毒技术范》、《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》等有关法律法规。◆2、严格遵守消毒灭菌原则,凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒◆3、用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净再消毒或灭菌;特殊感染症病人用过的医疗器材和物品应严格执行“双消毒”(朊毒体气性坏疽)。4、根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌,灭菌首选压力蒸汽灭菌、干热、环氧乙烷气体,消毒首选煮沸(特别是餐具)、流通蒸汽,化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。消毒隔离制度(硬性要求))7●5、医务人员要了解消毒剂的性能、作用、以及使用方氵配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。使用中的消毒剂必须保持其有效浓度,并定期监测。6、正确规范使用化学消毒剂,按要求进行化学与生物学监测;灭菌器材(如压力蒸汽灭菌器、快速压力蒸汽灭菌器等)应按要求进行工艺监测,化学监测和生物学监测,确保灭菌合格率达100%7、治疗室、检查室、换药室以及高危科室等应按要求进行空气消毒,空气洁净度符合要求消毒隔离制度●5、医务人员要了解消毒剂的性能、作用、以及使用方氵8◆8、使用紫外线灯管应进行日常记录,每周清洁灯管每半年监测一次辐照强度,不得低于70uw/cm2;每批次新进的紫外线灯管应进行辐照强度监测,低于90uW/cm2不得入库。◆9.物体表面、地面应保持清洁,湿式清扫;被病人血液、体液、分逃物、排泄物等污染时应进行消毒处理;拖把应分区使用(卫生员),标记明显,分开清洗,悬挂晾干。10、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。湿化液应用灭菌水◆8、使用紫外线灯管应进行日常记录,每周清洁灯管9●11、严格按照《医院感染管理办法》、《医疗机构医务员手卫生规范》的要求规范洗手,示意图上墙,符合要求,洗手设施覆盖率大于90%。◆12、工作人员应严格执行无菌操作,按要求着装,认真进行手的清洗或消毒13、感染病人与非感染病人分开安置,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置(比如多重耐药菌感染病人)。规范处置医疗废弃物,严禁医疗废物与生活垃圾混装,针头、刀片等利器使用后应放入专门的利器盒内,统一处●11、严格按照《医院感染管理办法》、《医疗机构医务10病房消毒隔离◆1、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜一桌布,用后均需消毒,病人出院、转科或死亡后,床单元进行终未消毒处理。◆2、患者被服每周更换1次,(传染病病人用过的单独处理)被污染时(血液、尿液)及时更换,禁止在病房、走廊清点更换下来的被服和衣物3、地面湿式清扫,保持清洁。病人餐具必须经蒸汽或煮沸消毒。便盆、便壶用后必须经500mg/L健之素消毒液浸泡,卫生员应知道消毒方法。乙肝病毒携带者要做好登记,用过的床单、衣服等用品按标准预防进行消毒隔离。病房消毒隔离11院感防护与护理职业防护课件讲义12院感防护与护理职业防护课件讲义13院感防护与护理职业防护课件讲义14院感防护与护理职业防护课件讲义15院感防护与护理职业防护课件讲义16院感防护与护理职业防护课件讲义17院感防护与护理职业防护课件讲义18院感防护与护理职业防护课件讲义19院感防护与护理职业防护课件讲义20院感防护与护理职业防护课件讲义21院感防护与护理职业防护课件讲义22院感防护与护理职业防护课件讲义23院感防护与护理职业防护课件讲义24院感防护与护理职业防护课件讲义25院感防护与护理职业防护课件讲义26院感防护与护理职业防护课件讲义27院感防护与护理职业防护课件讲义28院感防护与护理职业防护课件讲义29院感防护与护理职业防护课件讲义30院感防护与护理职业防护课件讲义31院感防护与护理职业防护课件讲义32院感防护与护理职业防护课件讲义33院感防护与护理职业防护课件讲义34院感防护与护理职业防护课件讲义35院感防护与护理职业防护课件讲义36院感防护与护理职业防护课件讲义37院感防护与护理职业防护课件讲义38院感防护与护理职业防护课件讲义39院感防护与护理职业防护课件讲义40院感防护与护理职业防护课件讲义41院感防护与护理职业防护课件讲义42院感防护与护理职业防护课件讲义43院感防护与护理职业防护课件讲义44院感防护与护理职业防护课件讲义45院感防护与护理职业防护课件讲义46院感防护与护理职业防护课件讲义47院感防护与护理职业防护课件讲义48院感防护与护理职业防护课件讲义49院感防护与护理职业防护课件讲义50院感防护与护理职业防护课件讲义51院感防护与护理职业防护课件讲义52院感防护与护理职业防护课件讲义53院感防护与护理职业防护课件讲义54院感防护与护理职业防护课件讲义55院感防护与护理职业防护课件讲义5626、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！5726、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必院感防护与护理职业防护1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比院感防护与护理职业防护院感防护与护理职业防护1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比院感防控与职业防护手术室—郑晓燕内容医院感染的概念◆临床工作中的院感防控要求●医护人员手卫生●医护人员职业暴露与标准预防◆医疗废物的管理近年来，随着经济的发展，农村教育越来越受到社会各界的重视。在以往的研究中普遍认为“包班制”是一种有利于促进学生发展的教学组织形式，然而，在我国农村中实行的“包班制”与发达国家以及我国的一些发达地区实行的“包班制”有些不同。本研究主要通过访谈，了解农村包班新教师对“包班制”的所思所想，进而分析以下两个问题：农村小学新教师包班教学是否影响教学质量？“包班制”是否影响新教师自身的专业发展？一、研究方法本研究主要以访谈的形式，对台州市仙居县农村小学中的6名包班新教师进行了调查。每次访谈都录了音，同时记录下被访者的表情和形体动作等。访谈结束后对录音以及做的记录进行了整理分析。二、研究的结果1.包班班级的情况。实行“包班制”的班级都存在于比较偏远的农村小学，而同地区的城镇或县城中不存在这种情况。有包班现象的学校普遍教师不多，其中有个学校有10个班级，但是教师只有13个。尽管这些实行“包班制”的班级与国外小学的包班情况一样，都是低年级的，但是更深入一步看，这些班级的规模比国外的大多了，学生人数在45人左右，而国外实行“包班制”的班级人数一般不超过30人。2.包班教师的基本情况。所调查6名包班教师都是今年的新任教师。选择新任教师是因为该县被分配到乡下的新任教师基本都是要包班教学的（除了中心校），包班教学在小学新教师中普遍存在；而且新教师是教师行业注入的新力量，走好自身专业发展的第一步非常关键，所以本次的研究对象是新任教师。他们在本科时的学习专业各不相同：2名英语，1名生物，2名语文，1名数学。但是目前任教的都是一个班的语文和数学这两门主课，其中一名教师还兼带了该班的体育课，另外一个教师兼带了品德课。3.包班教师对“包班制”的所思所想。（1）在访谈过程中了解到，6名教师都认为自己不能胜任包班教学。新教师本科阶段主要学过大学公共课、教学技能方面的课、某一学科（如语文）的专业课以及这一学科教学方面的课，但并没有学过其它学科教学方面的知识。而且当地教育局或者学校也没有组织这方面的培训来填补他们在包班上欠缺的地方，据了解，只有全县统一的两次新教师培训，培训内容主要是“怎样当一个老师”、“当老师要做些什么”等一些比较笼统的内容。教师们觉得这些培训针对性不强，没什么收获。尽管不能胜任包班教学，但都认为班级成绩还行。不过这个成绩，教师们指的是考试成绩，是从考试分数上来判断的。（2）当被问到包班的负担重不重时，教师们的态度很一致，都表示负担很重，不希望这样包班教学，喜欢教一门课而多个班。当被追问“非自己本专业的课与自己本专业的课相比，在教学中有哪些困难”时，教师们情绪都很激动，汇总了一下教师们的回答，主要在以下几个方面存在困难：①非自己所学专业，在知识技能这方面有很大的欠缺；②教材分析和处理上有难度，如：重难点的把握、知识的拓展等；③不知道该布置怎样的作业才是有效的作业；④非语文专业的教师去教语文，在作文的批改上存在困难；⑤学生对知识是否掌握了把握不牢；⑥教学方法不清楚，摸着石头过河，经常走弯路；⑦非自己意向的学科，本身并不感兴趣，备课、上课都很无奈，要教好很难。（3）每一名教师都强烈地表示自己有名师梦，想成为更专业的教师，但是又苦于负担太重，没有时间在自身的专业发展方面做努力。包班教学使得一天的课相对较多，课余时间要批改两门课的作业，还要备课、给差生补课等，没有时间去做系统的反思以及科研等。教师们认为非自己本专业的知识很欠缺，在这上面要花去很多精力和时间。甚至出现了这样一种情况：有两名教师本来是英语专业，但是现在并没有教英语，而是包班教语文、数学。这样英语课一年不练，自然不会有进步，甚至有可能后退，那么离他成为一名优秀的英语教师又远了一步。三、研究结果的分析与讨论学校任何一种制度的提出应该都是为了学生和教师更好的发展，从而促进教育事业的发展。透过教师们对“包班制”的所思所想，不得不对这个在偏远农村学校中实行的“包班制”做一些思考。1.对教学质量的影响。从教师的回答中并没有看到在农村实行的这种“包班制”对教学起正面影响的影子。首先，从实施条件、实施目的上看，与国外的“包班制”有所不同。从国外小学教育的历史沿革、现状和发展趋势看，许多发达国家的小学低段教学都是由一位教师包班进行，效果显著。这些国家的小学学校一般规模不大，班级人数一般不超过30人，有利于教师对学生进行更多的指导与交流。然而，我国这些偏远的农村小学还没有达到小班化教学的水平，班级规模并不适合包班教学，在这种情况下实行包班教学，只会加重教师的负担，尤其是新教师，根本无法胜任。包班的教师认为是因为教师不够才实行包班的，这样肯定会影响他们对教学的态度，进而影响教学质量。他们纳闷为什么不多招几个教师，而要把这么重的负担都压在他们身上呢？从访谈中可以看出教师们对这样的工作安排有很多的不满与无奈，同时也认为这样的教育对教师对学生都不公平。其次，从教师方面看，教师无法胜任会影响教学质量。学校安排教师的教学任务时要做到知人善任，尤其是要了解他的业务能力有多强，能否胜任某一学科的教学工作。根据教师们的回答，当前的本科教育还不足以使刚刚毕业的新教师担任包班教学，他们大多只精通一门课（如语文），而对其他的科目（如数学），或许知道基本的专业知识，但是没有学过如何教，不懂其中的教学方法等。例如，语文专业的老师对于语文教学肯定有他自己独到的见解，他知道语文的教学方法，知道怎样循序渐进才能让学生更好地掌握语文知识。那么，由他来教语文，他就能充分发挥好他的这一特长，让语文课充满生动活泼的气氛。学生在这样的氛围中学习，兴趣也高，积极性也高，肯定有满满的收获。相反，要是让这个语文老师教数学，对于数学教学他是初次接触，对其中的逻辑顺序等没有很深的研究，教学往往会比较生硬，不利于学生对知识的掌握。从考试分数上看，班级的成绩都还行，但是新课程倡导的是促进学生的全面发展，所要达成的教学目标是三维的：知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观，仅仅一个考试分数是不够的。2.对教师专业发展的影响。教育的发展离不开教师的发展，教师专业能力既是提高教学质量的关键，也是制约教学质量的瓶颈。教育部师范教育司在《教师专业化的理论与实践》一书中对教师专业发展作了明确的界定：“教师专业发展是教师个体专业不断发展的历程，是教师不断接受新知识、增长专业能力的过程。教师要成为一个专业人员，需要通过不断的学习与探究历程来拓展其专业内涵，提高专业水平，从而达到专业成熟的境界。”从中可以看出，教师专业发展是指教师作为专业人员，在专业思想、专业知识、专业能力等方面不断完善的过程，即由一个专业新手发展成为专家型教师的过程。这是一个漫长的过程，是需要时间的。然而让这些新教师在无法胜任的情况下去担任包班教学，教师们负担很重，没有时间在自身的专业发展方面做出努力。而语文专业毕业的新教师最终是要发展成为一个专家型的语文教师的。首先，他要有精深的语文专业知识，这个需要平时通过阅读等方式积累；其次，他要有较强的语文教学能力，这是需要通过认真备课、上课、课后反思、听课等各种途径训练形成的；再次，还要有专业的思想，这个需要教师细细领悟新课标精神，不断反思，不断更新教育观念等。专业知识、专业能力、专业思想都是要在平时下很大的功夫才能形成的。要使一个新教师成为一个专家型的教师，给他们一些自己的空间和时间是很有必要的。四、包班现象的改进对策通过研究我们发现，在偏远的农村小学中实行的“包班制”，在很多方面影响了教学质量，而且也不利于教师自身的专业发展。由于各种客观原因，一时之间不可能取消“包班制”，但是可以采取措施加以改进：①加强小学教师的师范教育，使教育更全面，真正实现“全面发展，学有专长”的宗旨；②加强教师培训，教师的培训要有针对性，缺什么补什么；③学校要知人善任，合理安排教师的教学任务；④政府需投入教育经费增加农村学校的教师。随着教育部2000年10月《关于在农村中小学普及信息技术教育的通知》的颁布，各地中小学相继开展信息技术必修课。信息技术的全面开展，提高了全国青少年的信息素养。但在开展课程和实施教学的过程中，由于应试教育体制的影响，导致了信息技术课程不受重视，农村学校信息技术教学也随之暴露出了诸多的问题，给信息技术的全面普及、均衡发展带来了巨大的阻力。1农村中小学信息技术课程开展和学科教学的现状1.1社会对信息技术的重视程度不高或无视。从课程开展方面看，现在教育部门和农村学校的领导对信息技术课程重视程度普遍不高，这也是信息技术开展的重大阻碍。虽然我国一直在大力推行素质教育，但是在以考试成绩为升学标准的大背景下，我国的教育形式还是不能脱离应试教育，这使得信息技术课程在多数的领导和家长眼中的地位就大大不如语文数学等列为必考学科。从学科教学方面看，农村学校缺乏或者没有专业的信息技术教师，农村学校的信息技术教师多数不是信息技术专业出身的专业型教师，而是出于学校教学需要而调剂到信息技术教学岗位。1.2教学资源匮乏或者闲置。目前农村中小学的教学资源远远不比城镇中小学充足，甚至有些学校连必要的办公设备都没有，更不用说用于信息技术教学的设备。还有些学校虽然拥有一定的信息技术教学资源，但是由于缺乏信息技术教师，学校无法开展信息技术课程，致使教学资源闲置。甚至有些学校有教学资源，教育部门也配备了信息技术教师，但是由于教师的个人态度问题，对信息技术课采取放羊式管理，使信息技术课成为了学生玩乐的“休闲课”。1.3信息技术教师岗位乱象。农村中小学学校规模一般不大，没有配备专业信息技术教师的学校，就将其他学科的教师调剂到信息技术教师的岗位上，而大多数被调剂的教师的信息素养不高，从而直接影响了信息技术教学的质量；即使配有专门信息技术教师的学校，教育部门也不会为学校配备专门的设备维护人员，学校便会让信息技术教师兼着设备维护人员的岗位。学校的教务教辅工作目前也大多推行无纸化办公，很多教务教辅工作都需要运用计算机才能完成，教务教辅工作本来都是学校中层领导做的，而农村中小学学校中层领导大多也都是教师出身，信息素养也并不比一般教师高，于是信息技术教师也就很自然的要辅助学校中层领导完成教务教辅工作。2出现农村中小学信息技术现状的原因一方面，我国正处在改革开放的进程中，但是长期的城乡二元化发展，东西部经济发展不均衡，农民工流动大，造成了农村和城市之间的许多差异。而正由于经济发展的差距悬殊，教育部门对中小学校的财政投入也悬殊，而这直接关系到农村中小学信息技术课程开展的可能性以及信息技术学科教学的有效性。另一方面，无论是农村的思想观念或行动落后于城市。虽然教育部门一直提倡对学生进行素质教育，学校也开展了国家规定的素质教育课程，但地方教育部门和学校领导太过看重升学成绩考核，而忽视了信息技术等素质教育课程。3改善农村中小学信息技术课程现状的对策针对上文提出的农村信息技术课程所存在的种种问题和困难，笔者在此提出几点建议和意见，以期更好地在全国全面开展信息技术教育，让每个孩子都得到应有的能力培养。3.1转变社会观念，提高认识程度。意识是行动的先驱，只有良好的意识，才能更好地引导行动。只有社会真正地认识到信息技术的重要性，将包括信息技术课在内的素质教育课程列为升学考核机制，引起教育部门、学校以及家长学生的高度重视，信息技术课程才可以更广更快更好地开展。在信息化时代，必须让社会认识到信息技术课并不仅仅是学习计算机基本操作，而是利用计算机对信息和数据进行识别、采集、表示、处理、安全、传输、交换、显现、管理、组织、存储、发布、检索等一系列的信息技术。只有认识到位，信息技术学科教学才能真正地落到实处。只有信息技术教学落到实处，我们的社会才能真正地普及和推进信息化进程。3.2全面加速农村校园信息化进程，缩小城乡中小学设备配备差距。农村中小学的基础设施远远落后于城镇的中小学，成为农村中小学开展信息技术课程的最大障碍，而缺少必要的信息技术教学设备也严重影响了教学质量。由于教育部门对农村中小学的财政投入本来就不多，不大可能将大部分的财政资金用来添置教学设备，所以，相关教育部门应该在能力范围内划拨一定的专项资金，实事求是地先为设备不足的学校配备必需的教学设备，再逐步添置更新其他辅助设备。3.3积极培养专业信息技术教师，努力提高教师队伍信息素养。国家应积极鼓励各高校开设相应专业来培养信专业息技术教师，教师是教学活动的主导者，只有拥有一只专业知识扎实的信息技术教师，才能真正地将信息技术学科教学落实。由于信息技术教师在农村中小学经常要帮助学校处理一些教务教辅工作，势必会影响到信息技术教学的质量，为了清除这样的乱像，必须提高教师队伍的信息素养，这样不仅仅减轻了信息技术教师的负担，还为信息技术更多更好地应用于其他学科日常教学打下坚实基础。教师培训模式可以多种多样，可以是“课程本位”的——以教师进修高一级学位为目的的培训，可以是“学校本位”的——教师任职学校自主组织培训活动，可以是以大学——中小学合作伙伴关系为基础的培训模式，也可以是网络培训模式。培训中应转变传统的教学方式，大力倡导参与式、建构式、案例式等教学方法，以切实提高信息技术教师的教学专业水平、促进其专业发展为目的［1］。4总结目前，农村中小学的信息技术课程虽然得到了全面开展，但是由于社会的重视程度不高、教学资源的缺乏及专业教师不足等因素，致使信息技术学科教学很难得到有效的落实。面对这种现状，笔者认为全社会应该及时地转变观念，提高对信息技术的认识，加大对农村中小学学校信息化的投入，提高教师的专业化水平和信息素养，合理提高现有教学资源的利用率来促进信息技术教学的有效落实。院感防护与护理职业防护1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇58院感防控与职业防护手术室—郑晓燕院感防控与职业防护59内容医院感染的概念◆临床工作中的院感防控要求●医护人员手卫生●医护人员职业暴露与标准预防◆医疗废物的管理内容60医院感染的定义◆医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住「期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、闩急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。医院感染的定义61临床工作中的院感防控要求●临床工作中院感管理要求◆应用最新、最科学的隔离预防和方法,预防医院感染的发生和暴发流行;◆切断医院感染链,终止空气、飞沫、接触三个主要传播途径,防止病原微生物在患者与患者之间、医务人员与患者之间和媒介物中传播。临床工作中的院感防控要求62●病区的建筑布局与隔离要求◆建筑布局:在病区未端应设一间或多间隔离病室。口感染患者与非感染患者应分室安置。受条件限制的医院同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于0.8m。病情较重的患者宜单人间安置。床位数单排<3床;双排<6床。●病区的建筑布局与隔离要求63消毒隔离制度(硬性要求))1、认真贯彻执行《医院感染管理力法》、《消毒技术范》、《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》等有关法律法规。◆2、严格遵守消毒灭菌原则,凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒◆3、用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净再消毒或灭菌;特殊感染症病人用过的医疗器材和物品应严格执行“双消毒”(朊毒体气性坏疽)。4、根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌,灭菌首选压力蒸汽灭菌、干热、环氧乙烷气体,消毒首选煮沸(特别是餐具)、流通蒸汽,化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。消毒隔离制度(硬性要求))64●5、医务人员要了解消毒剂的性能、作用、以及使用方氵配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。使用中的消毒剂必须保持其有效浓度,并定期监测。6、正确规范使用化学消毒剂,按要求进行化学与生物学监测;灭菌器材(如压力蒸汽灭菌器、快速压力蒸汽灭菌器等)应按要求进行工艺监测,化学监测和生物学监测,确保灭菌合格率达100%7、治疗室、检查室、换药室以及高危科室等应按要求进行空气消毒,空气洁净度符合要求消毒隔离制度●5、医务人员要了解消毒剂的性能、作用、以及使用方氵65◆8、使用紫外线灯管应进行日常记录