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文档简介

住院医师儿外科Ⅰ阶段:新生儿外科考试复习题1、单选(江南博哥)新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时,首先累及的脏器是()。A.心脏B.脑白质C.肺D.肾脏E.小肠答案:D2、单选

我国新生儿败血症最常见的病原菌是()。A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.克雷伯杆菌E.肠炎球菌答案:A3、单选

患儿8天,早产儿,体重2000g,生后第三天出现黄疸,至今仍重,体温37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是()。A.新生儿败血症B.生理性黄疸C.新生儿肝炎D.G-6PD缺乏症E.先天性胆道闭锁答案:B4、单选

新生儿出生体重3.5kg,出生后48小时血清总胆红素277μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()。A.光照疗法B.白蛋白输注C.输血浆D.交换输血E.口服苯巴比妥答案:A5、单选

硬肿症的发生与下列哪种情况无关()。A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多答案:D6、单选

下列关于新生儿败血症的叙述,错误的是()。A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C.早发型死亡率比晚发型高D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群答案:A7、单选

一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病变的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好()。A.马上进行眼底检查B.生后2~4周C.生后4~6周D.生后6~8周E.生后8~10周答案:C8、单选

新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,血小板70×109/L,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()。A.新生儿溶血病B.肺炎C.低血糖D.颅内出血E.败血症答案:E9、单选

新生儿低血糖,错误的是()。A.可有惊厥B.血糖<2.2mmol/LC.血糖低于正常者均应治疗D.可用泼尼松E.可用胰岛素答案:E10、单选

足月儿,有窒息史,生后第二天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/min,心率95次/min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()。A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.缺氧缺血性脑病E.低血糖答案:D11、单选

危重新生儿的监护对象包括以下哪项()。A.HIE患儿B.需要呼吸支持的患儿C.心肺疾病或呼吸不规则患儿D.外科手术后患儿E.接受部分胃肠外营养患儿答案:B本题解析:重度窒息所致HIE患儿,严重心肺疾病或呼吸暂停、外科大手术后、接受全胃肠外营养的患儿及需要呼吸支持的患儿才是危重新生儿监护对象,故选B。12、单选

轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()。A.出生6h内B.出生12h内C.出生24h内D.出生36h内E.出生48h内答案:C13、单选

关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项没有诊断价值()。A.血培养提示有细菌生长B.白细胞总数8×109/LC.每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个D.血沉>15mm/hE.CRP为15μg/ml答案:B14、单选

低出生体重儿是指()。A.初生1小时内体重不足1000g的新生儿B.初生1小时内体重不足1500g的新生儿C.初生1小时内体重不足2000g的新生儿D.初生1小时内体重不足2500g的新生儿E.初生1小时内体重不足3000g的新生儿答案:D15、单选

引起胆红素脑病主要的原因是()。A.游离非结合胆红素B.胆绿素C.结合胆红素D.光红素E.尿胆红素答案:A16、单选

关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述.正确的是()。A.轻度硬肿,产热良好的患儿.可在6~12小时内恢复正常体温B.重度硬肿应尽快复温至正常体温C.重度硬肿复温时,应当每小时升高体温2~3℃D.复温时以腋温为体温平衡指标E.重度硬肿复温时,开放式暖箱床而温度从32℃开始答案:A17、单选

新生儿出血症经典型,常见出血部位是()。A.肺出血B.消化道出血C.颅内出血D.血尿E.鼻出血答案:B18、单选

过期产儿定义为()。A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿B.胎龄>37周至<40周的新生儿C.胎龄>37周至<42周的新生儿D.胎龄≥42周(294天)的新生儿E.胎龄<28周的新生儿答案:D19、单选

新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是()。A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前囟隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低答案:E本题解析:胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症,早产儿更易发生。临床上分为四期。(1)警告期:表现为嗜睡反应低下,吮吸无力,拥抱反射减弱,肌张力减低等,偶有尖叫和呕吐。(2)痉挛期:出现抽搐,角弓反张和发热(多于抽搐同时发生)。轻者仅有双跟凝视,重者出现肌张力增高,呼吸暂停,双手紧握,双臂伸直内旋,甚至角弓反张。(3)恢复期:吃奶及反应好转,抽搐次数减少,角弓反张逐渐消失,肌张力逐渐恢复。(4)后遗症期:核黄疸四联症①手足徐动;②眼球运动障碍;③听觉障碍;④牙釉质发育不良。20、单选

一足月顺产儿,25天,出生体重3.2kg,母乳喂养,生后第三天出现黄疸,至今黄疸不退,小儿吃奶好,体温正常。体检:体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常,血、尿常规均正常,血清胆红素170μmol/L,如何处理()。A.光照疗法B.交换输血C.口服泼尼松D.停用苯巴比妥E.停母乳,向家长解释答案:E21、单选

新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者,宜使用的药物是()。A.地高辛B.多巴胺C.螺内酯D.普萘洛尔E.苯巴比妥纳答案:B本题解析:多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用,使心肌收缩力增强,心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物,普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。22、单选

早产儿胎龄35周,生后3小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()。A.面罩吸氧B.给予地塞米松C.纠正酸中毒D.气管插管,机械通气E.持续气道正压呼吸(CPAP)答案:E23、单选

关于低血糖的治疗,下列说法正确的是()。A.不管有无症状,都要及时治疗B.对于无症状性低血糖者,应立即静脉注射葡萄糖C.对于极低出生体重儿,每分钟葡萄糖输注量应大于8mg/kg,以增加糖原储备D.持续或反复低血糖,可加用儿茶酚胺类药物治疗E.对早产儿而言,暂时性低血糖可先观察,严密监测血糖,不必立即治疗以防止高血糖答案:A24、单选

新生儿生理性黄疸的原因,以下哪项不符合()。A.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟答案:C本题解析:新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面:一是新生儿胆红素代谢的特点所决定,胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸。25、单选

足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一般情况良好,应首先考虑的诊断是()。A.母乳性黄疸B.新生儿肺炎C.新生儿溶血症D.生理性黄疸E.先天性感染答案:D26、单选

ABO溶血病诊断的主要依据为()。A.生后24小时内出现黄疸B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C.母O型,子B型D.血清胆红素每天上升大于85μmol/L(15mg/dl)E.血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)答案:E27、单选

一足月新生儿,静脉血血细胞比容75%,生后12小时发生呼吸暂停,引起呼吸暂停的原因最可能是()。A.低血糖B.肺动脉高压C.脑血栓形成D.低钙血症E.核黄疸答案:C本题解析:新生儿红细胞增多症患儿血黏度很高,血流缓慢,造成脑缺氧,易发生呼吸暂停。28、单选

足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难,体检胸廓不对称,舟状腹,右侧胸部听到心音,呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项()。A.气胸B.肺不张C.膈膨升D.先天性膈疝E.气管食管瘘答案:D本题解析:先天性膈疝多发生在左侧,肠管进入胸腔,压迫肺,纵隔向右侧移位,发生呼吸困难,而腹腔空虚,呈舟状腹。29、单选

男,胎龄260天,3000克,初生1天,皮肤黏膜正常,心肺正常,肝肋下2cm,脾未及,Hb190g/L,RBC6.0×1012/L,WBC15.0×109/L,N:0.76,L:0.24,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞,HbF0.65,可能的诊断是()。A.新生儿败血症B.新生儿血红蛋白病C.新生儿红白血病D.正常足月新生儿E.以上都不是答案:D30、单选

新生儿生后4天开始气促、发绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊未闻及啰音,母体分娩早期破水24小时,最可能是()。A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血答案:C31、单选

下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是()。A.肠曲形态不规则及肠壁僵硬B.门静脉积气及肠壁积气C.肠间隙增宽明显D.立位片见较多液平面及腹胀E.钙化点答案:B32、单选

足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×10/L,中性85%,考虑诊断为()。A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低钙血症E.新生儿核黄疸答案:B33、单选

以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素()。A.缺氧B.失水C.饥饿D.头皮血肿E.碱中毒答案:E34、单选

一日龄7天新生儿,因拒奶2天,惊厥2次来院。体检:反应差,全身中度黄染,心肺检查正常,肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性0.80,淋巴0.20,血钙2.45mmol/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是()。A.新生儿低钙血症B.新生儿血糖症C.新生儿颅内出血D.新生儿脐炎E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎答案:E35、单选

病理性黄疸应除外()。A.出现在24小时以内B.足月儿血清总胆红素超过205μmol/LC.足月儿黄疸在第2周末不退者D.黄疸退而复现E.均表现为血清间接胆红素增高答案:E36、单选

正常足月新生儿,下列哪项反射检查结果阴性是正常的()。A.拥抱反射B.吸吮反射C.觅食反射D.握持反射E.腹壁反射答案:E37、单选

新生儿轻度窒息,Apgar评分是()。A.10分B.7~10分C.4~7分D.2~4分E.0~3分答案:C38、单选

新生儿体内产热主要依靠()。A.肢体肌肉的运动B.皮肤脂肪的作用C.棕色脂肪的作用D.保证足够的奶量E.尽量减少能量的消耗答案:C39、单选

39周顺产新生儿,出生后立即出现呼吸增快,70次/分,可见三凹征,唇周发绀,双肺可闻及湿啰音,未予特殊处理,1小时后症状明显缓解,呼吸45次/分,肢端轻度发绀,该患儿最可能的诊断为()。A.新生儿湿肺B.宫内感染性肺炎C.产时感染性肺炎D.正常新生儿E.新生儿吸入性肺炎答案:D40、单选

足月儿生后第1小时内呼吸频率是()。A.20~30/minB.40~50/minC.60~80/minD.90~100/minE.100~110/min答案:C41、单选

以下哪一项不是生理性黄疸的特点()。A.一般情况好B.生后2~3天出现黄疸C.结合胆红素小于1.5mg/dlD.足月儿黄疸在2周时开始消退E.足月儿总胆红素值不大于12mg/dl答案:C42、单选

对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是()。A.血细菌培养B.血白细胞层直接涂片检菌C.急相蛋白测定D.分泌物涂片检菌E.外周血检查答案:C43、单选

下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助()。A.头颅超声B.头颅摄片C.头颅CTD.头颅核磁共振E.脑电图答案:B44、单选

先天性弓形虫三联征是指()。A.白内障、视网膜病变、耳聋B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹D.心脏畸形、眼部损害、脑炎E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害答案:B45、单选

一新生儿生后5d,因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检:肛门温度32℃,面颊、四肢皮肤暗红,皮下脂肪硬,心率每分钟90次。为使患儿复温,宜选的方法是()。A.即安置于37℃~38℃的暖箱中B.放入37℃~38℃的温水中进行温水浴C.静脉营养,用暖水袋包裹复温D.即安置于暖箱中,箱温高于体温1℃~2℃E.在室温28℃~30℃病室中,缓慢自然复温答案:D46、单选

患儿确诊巨细胞病毒肺炎,应选用以下哪种药物治疗()。A.阿昔洛韦B.红霉素C.氨苄西林D.更昔洛韦E.干扰素答案:D47、单选

新生儿出血症经典型,发病时间为()。A.生后24小时内B.生后2~3天C.生后7天D.生后14天E.生后1个月答案:B48、单选

一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()。A.咽下综合征B.消化道畸形C.食管闭锁D.喂养不当E.颅内压增高答案:C49、单选

新生儿败血症常见的临床表现,以下哪项不正确()。A.精神差,拒乳B.黄疸退而复现或进行性加重C.腹胀,肝脾大D.均有高热,体温达39.0℃以上E.皮肤发花答案:D50、单选

以下哪一项是生理性黄疸()。A.足月儿生后4天胆红素213μmol/LB.每日上升92μmol/LC.生后20小时出现黄疸D.足月儿生后17天皮肤可见黄染E.足月儿血中结合胆红素42μmol/L答案:A51、单选

新生儿日龄4天,在家出生,近一天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()。A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症D.胆红素脑病E.新生儿破伤风答案:A52、单选

下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点()。A.X线胸片常显示肺实质性病变B.通过羊水感染者,国内以宫内病毒感染为主C.多在分娩后2~3天发病D.特异性IgG升高E.血行感染者肺部体征不是主要的答案:E53、单选

早产儿是指()。A.胎龄>20周至37足周的新生儿B.胎龄>20周至第37周的新生儿C.胎龄>28周至第37周的新生儿D.胎龄>28周至<37足周的新生儿E.胎龄>30周至<37足周的新生儿答案:D54、单选

一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()。A.气漏B.吸入性肺炎C.感染性肺炎D.肺动脉高压E.动脉导管开放答案:E本题解析:早产儿肺透明膜病恢复期由于肺顺应性改善,肺动脉压力下降,40%~50%并发动脉导管开放,使病情加重。55、单选

一足月新生儿出生后第8天,因少吃、少哭、少动3天入院。体检:体温38℃,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸50次/分,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。进一步检查应考虑()。A.胸部X线摄片B.脑脊液常规和生化培养C.颅脑CT检查D.血清胆红素测定E.膀胱穿刺、尿液培养答案:B56、单选

患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2d,嗜睡,肌张力低下,瞳孔缩小,时有惊厥出现,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适()。A.供氧B.补液C.纠正低血糖D.纠正酸中毒E.静点地塞米松答案:E57、单选

新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关()。A.早产,体温调节中枢发育不成熟B.体表面积相对较大C.棕色脂肪含量少D.免疫功能低下E.寒冷损伤答案:D58、单选

在新生儿初步复苏中正确的步骤是()。A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干答案:D59、单选

足月顺产,女孩,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型子A母O,应考虑为()。A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.新生儿胆道闭锁答案:D本题解析:生后3天出现黄疸,吃奶好,无发热,符合生理性黄疸。血型子A母O不发生溶血病。60、单选

一早产儿,体温30℃,反应较差,对其治疗下列说法正确的是()。A.热量开始按每天335kJ/kg,并逐渐增至418~427kJ/kgB.早期有血压不稳定者,可选用多巴胺治疗C.有DIC及出血倾向者,应立即使用肝素D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸E.快速复温答案:D61、单选

下列不是新生儿出血症的主要原因的是()。A.体内贮存不足B.合成不足C.宫内缺氧D.吸收不良E.摄入不足答案:C62、单选

出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为()。A.胎粪吸入性肺炎伴气胸B.胎粪吸入性肺炎伴PPHNC.胎粪吸入性肺炎伴肺不张D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血答案:A63、单选

下列哪项不符合正常新生儿的特点()。A.胎龄满37~42周,体重在2500g以上B.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主C.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳D.具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病答案:E64、单选

哪项不是胆红素脑病后遗症()。A.手足徐动B.智力落后C.牙釉质发育不良D.眼球运动障碍E.偏瘫答案:E65、单选

生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天.胆红素仍为285μmol/L,以下治疗正确的是()。A.继续光疗B.准备换血C.输高效丙种球蛋白D.输白蛋白E.输血浆答案:B66、单选

下列说法哪项不正确()。A.足月儿血清总胆红素<205μmol/L者均为生理性黄疸B.生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸C.早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸D.50%~80%的新生儿可出现生理性黄疸E.生理性黄疸为自限性答案:A67、单选

产后感染性肺炎的特点正确的是()。A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎B.可通过血行感染C.早期可闻及肺部湿啰音D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少E.金葡菌肺炎可表现为喘憋,肺部可闻及哮鸣音答案:B68、单项选择题

以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确()。A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的B.早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀E.肺表面活性物质至33周前迅速增加答案:B69、单选

一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。为明确诊断。下列检查哪项首选()。A.血培养B.测G-6PD活性C.暂停母乳喂养D.网织红细胞计数E.血型及抗人球蛋白实验答案:E70、单选

足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒"不呼吸",但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()。A.给予咖啡因B.给予氨茶碱C.持续气道正压(CPAP)给氧D.给予洛贝林E.向家长解释,观察答案:E71、单选

新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是()。A.面颊部B.肩部C.上肢D.小腿及大腿外侧E.臀部答案:D72、单选

以下有关新生儿胎便的特点,哪项是错误的()。A.早产儿胎便排出常延迟B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C.墨绿色D.新生儿6h内排出胎便E.2~3d排完答案:D73、单选

早产儿外观特点下列哪项不符合()。A.乳头无结节B.头发乱如绒线头C.耳廓软、耳舟不清楚D.指甲未达指尖E.皮下脂肪多,毳毛少答案:E74、单选

新生儿危重病例评分法中分值是4分的是()。A.Na125mmol/LB.HR160次/分C.PaO27kPaD.pH7.3E.R110次/分答案:E75、单选

关于新生儿高血糖的治疗,下列说法正确的是()。A.尽快降低血糖至正常范围B.使用胰岛素治疗C.减慢葡萄糖输注速度,必要时用生理盐水D.可使用利尿剂E.氢化可的松静脉滴注答案:C76、单选

中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()。A.生后6h内B.生后6~12hC.生后12~24hD.生后24~48hE.生后24~72h答案:E77、单选

小儿智能低下,胸骨左缘闻及3~4级收缩期杂音,最可能的诊断是()。A.21-三体综合征B.苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性心脏病E.急性风湿热答案:A本题解析:约50%的21-三体综合征患者伴有先心病。先天性甲状腺功能减低症患儿有心电图改变。78、单选

核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大()。A.总胆红素B.结合胆红素C.未结合胆红素D.血浆球蛋白E.血钠浓度答案:C79、单选

患儿孕40周,出生体重4050g,四肢末梢凉,胎龄评估35周,血红蛋白240g/L,血红细胞压积70%。其疾病原因与母亲因素有关的是()。A.母亲妊娠合并糖尿病B.母亲妊娠合并高血压C.母亲低钙血症D.母亲低糖血症E.母亲有感染性疾患答案:A80、单选

GBS(B组溶血性链球菌)肺炎首选药物为()。A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.头孢拉定E.氨苄西林答案:C81、单选

早产儿有呼吸暂停,主要是因为()。A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高答案:B82、单选

新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是()。A.智力低下B.运动障碍C.癫痫D.感觉神经性耳聋E.牙釉质钙化不全答案:D83、单选

一新生儿因高胆红素血症,作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出抗E.C抗体。其母的Rh血型可能是()。A.cCdeeB.ecDEEC.cCDEeD.ccDeeE.CCDEE答案:D84、单选

新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多()。A.1天B.7天C.3天D.9天E.5天答案:C85、单选

新生儿败血症最常见的并发症是()。A.核黄疸B.骨髓炎C.化脓性脑膜炎D.肺炎E.出血答案:C86、单选

37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是()。A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗死D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全答案:B87、单选

新生儿易出现溢乳的原因,不包括以下哪项()。A.胃底发育差B.下食道括约肌压力低C.幽门括约肌较发达D.胃扭转E.胃呈水平位答案:D88、单选

男婴,孕34周出生。出生体重1800g,睾丸未降,皮肤毳毛多。生后1d,吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为()。A.50~70ml/kgB.60~80ml/kgC.70~90ml/kgD.80~100ml/kgE.90~120ml/kg答案:B89、单选

一足月顺产儿,女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显,血清胆红素212μmol/L,母血型O,Rh(+)。下列检查哪项首选()。A.血培养B.测G-6PD活性C.暂停母乳喂养D.网织红细胞计数E.做血型及抗人球蛋白试验(直接法)答案:E90、单选

早产儿胎龄34周,出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难,胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影,可能的诊断是()。A.衣原体肺炎B.胎粪吸入性肺炎C.持续肺动脉高压D.肺透明膜病E.湿肺答案:D91、单选

胎龄为39周的新生儿,出生体重为3899g,其体重位于同胎龄标准的第97百分位,下列哪个诊断准确()。A.过期产儿,巨大儿B.足月儿,大于胎龄儿C.足月儿,巨大儿D.过期产儿,大于胎龄儿E.足月儿,适于胎龄儿答案:B92、单选

巨大儿是指()。A.出生体重超过2000g的新生儿B.出生体重为2000~3000g的新生儿C.出生体重超过3500g的新生儿D.出生体重超过4500g的新生儿E.出生体重超过4000g的新生儿答案:E93、单选

关于正常血液循环宫外转变特征的描述,下列说法正确的是()。A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速升高B.动脉血氧增加使动脉导管开放C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放E.卵圆孔开放答案:D94、单选

一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现,但不可能的是()。A.意识改变,惊厥B.肾脏损害C.溶血性贫血D.坏死性小肠结肠炎E.持续胎儿循环答案:C95、单选

新生儿肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是()。A.水解结合胆红素B.水解葡萄糖醛酸C.水解间接胆红素D.促进合成结合胆红素E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶答案:A96、单选

生后24小时内出现的黄疸,应首先考虑()。A.生理性黄疸B.先天性感染C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.胆道闭锁答案:C97、单选

光疗的副作用,除了()。A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水E.低血糖答案:E98、单选

出生后5天男婴,发现乳腺有一鸽蛋大小肿块,应该如何处理()。A.挤压肿块B.局部热敷C.手术切除D.无须处理E.局部用药答案:D99、单选

新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望()。A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.72小时答案:E100、单选

患儿18h,系早产儿(胎龄33周)。出生时哭声尚好,生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,症状进行性加重,用头罩吸氧,青紫无改善,刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是()。A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.原发性肺不张E.颅内出血答案:C住院医师儿外科Ⅰ阶段:新生儿外科必看考点1、单选

一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()。A.气漏B.吸入性肺炎C.感染性肺炎D.肺动脉高压E.动脉导管开放答案:E本题解析:早产儿肺透明膜病恢复期由于肺顺应性改善,肺动脉压力下降,40%~50%并发动脉导管开放,使病情加重。2、单选

生后24小时内出现的黄疸,应首先考虑()。A.生理性黄疸B.先天性感染C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.胆道闭锁答案:C3、单选

关于颅内出血的描述正确的是()。A.早产儿常常有典型的表现B.脑脊液检查正常可除外颅内出血C.影像学检查可确诊D.临床出现前囟张力增高可诊断E.头颅CT比头颅B超诊断效果好答案:C4、单选

正常出生体重儿是指()。A.出生体重不足1000g的新生儿B.出生体重不足1500g的新生儿C.出生体重不足2000g的新生儿D.出生体重不足2500g的新生儿E.出生体重为2500~4000g的新生儿答案:E5、单选

一足月新生儿出生时有窒息,生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为()。A.蛛网膜下腔出血B.缺氧缺血性脑病C.低血钙D.低血糖E.先天性脑发育不全答案:B6、单选

29周早产新生儿,生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高,头颅B超提示生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血范围分级为()。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级答案:B7、单选

在新生儿期,应进行哪些预防接种()。A.卡介苗B.乙肝疫苗C.卡介苗,百白破疫苗D.卡介苗,乙肝疫苗E.乙肝疫苗,百白破疫苗答案:D8、单选

下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述,正确的是()。A.新生儿肠道内没有建立正常菌群B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏E.以上说法都正确答案:E9、单选

新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是()。A.早期神经细胞激动剂的使用B.早用高压氧C.早期的对症支持综合治疗D.早期用氧E.新生儿期后的治疗答案:C10、单选

为决定是否需要复苏,生后应立即评价()。A.Apgar评分B.肤色、心率、弹足底反应C.心率、呼吸、肌张力D.心率、呼吸、肤色E.心率、呼吸、弹足底反应答案:D11、单选

ABO溶血病诊断的主要依据为()。A.生后24小时内出现黄疸B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C.母O型,子B型D.血清胆红素每天上升大于85μmol/L(15mg/dl)E.血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)答案:E12、单选

新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多()。A.1天B.7天C.3天D.9天E.5天答案:C13、单选

先天性弓形虫三联征是指()。A.白内障、视网膜病变、耳聋B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹D.心脏畸形、眼部损害、脑炎E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害答案:B14、单选

光疗的副作用,除了()。A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水E.低血糖答案:E15、单选

男婴,足月顺产,出生体重3500g,生后36h,血清总胆红素297.5μmol/L。以间接胆红素为主,首选的治疗方法是()。A.口服苯巴比妥B.换血C.输血浆D.光照疗法E.输注白蛋白答案:D16、单选

一新生儿因高胆红素血症,作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出抗E.C抗体。其母的Rh血型可能是()。A.cCdeeB.ecDEEC.cCDEeD.ccDeeE.CCDEE答案:D17、单选

新生儿胎龄42周,出生Apgar评分3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为()。A.湿肺B.感染性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.胎粪吸入性肺炎E.新生儿败血症答案:D18、单选

在新生儿初步复苏中正确的步骤是()。A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干答案:D19、单选

新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确()。A.红细胞寿命长B.血中白蛋白含量高C.葡萄糖醛酸转移酶活性高D.肝脏排泄胆红素能力差E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低答案:D20、单选

以下有关新生儿胎便的特点,哪项是错误的()。A.早产儿胎便排出常延迟B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C.墨绿色D.新生儿6h内排出胎便E.2~3d排完答案:D21、单选

预防MAS的关键是()。A.防止早产B.防止胎儿缺氧C.防止PPHND.防止低体温E.防止ABO溶血答案:B22、单选

下列哪项不符合足月新生儿的特点()。A.生后第1小时内呼吸率可达60~80/minB.生后24h内排出胎便C.血压平均为90/60mmHgD.具备拥抱反射E.巴氏征阳性答案:C23、单选

新生儿重度窒息的Apgar评分标准为()。A.0~1分B.0~4分C.0~5分D.0~3分E.0~7分答案:D24、单选

孕40周新生儿每日钠的需要量约是()。A.0.5~0.9mmol/kgB.1~2mmol/kgC.3~4mmol/kgD.5~6mmol/kgE.7~8mmol/kg答案:B本题解析:足月儿钠需要量1~2mmol/(kg·d),<32周早产儿为3~4mmol/(kg·d);初生婴儿10天内一般不需补钾,以后需要量为1~2mmol/(kg·d)。25、单选

出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为()。A.胎粪吸入性肺炎伴气胸B.胎粪吸入性肺炎伴PPHNC.胎粪吸入性肺炎伴肺不张D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血答案:A26、单选

新生儿日龄4天,在家出生,近一天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()。A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症D.胆红素脑病E.新生儿破伤风答案:A27、单选

下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()。A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.对刺激的反应E.拥抱反射答案:E28、单选

孕38周,女婴,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为()。A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度答案:D本题解析:新生儿缺氧缺血性脑病,根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等,临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分,说明是重度窒息。29、单选

下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是()。A.肠曲形态不规则及肠壁僵硬B.门静脉积气及肠壁积气C.肠间隙增宽明显D.立位片见较多液平面及腹胀E.钙化点答案:B30、单选

关于新生儿溶血病的实验室检查,以下哪项不正确()。A.红细胞、血红蛋白减少B.血清间接胆红素升高C.母婴ABO和Rh血型有不合的证据存在D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病E.网织红细胞和有核红细胞增高答案:D31、单选

新生儿败血症以何种感染途径最常见()。A.羊水穿刺B.母孕期经胎盘血行感染胎儿C.产时胎儿通过产道时吸入D.产后感染E.胎膜早破答案:D32、单选

新生儿ABO血型不合是指()。A.母亲为A型,婴儿是O型B.母亲为B型,婴儿是O型C.母亲为AB型,婴儿是A型D.母亲为AB型,婴儿是B型E.母亲为O型,婴儿是A或B型答案:E33、单选

足月儿,血压(kPa)平均约为()。A.5.3/3.7B.6.3/5.7C.7.3/5.7D.9.3/6.7E.以上都不是答案:D34、单选

新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项()。A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影B.两肺野透亮度普遍下降C.支气管充气征D.叶间和胸腔积液E."白肺",心边界不清答案:D35、单选

GBS(B组溶血性链球菌)肺炎首选药物为()。A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.头孢拉定E.氨苄西林答案:C36、单选

新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现()。A.24小时B.12小时C.6小时D.48小时E.36小时答案:A37、单选

下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因()。A.大肠杆菌B.病毒C.铜绿假单胞菌D.真菌E.肠黏膜损伤与感染答案:E38、单选

诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()。A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查答案:C39、单选

病理性黄疸应除外()。A.出现在24小时以内B.足月儿血清总胆红素超过205μmol/LC.足月儿黄疸在第2周末不退者D.黄疸退而复现E.均表现为血清间接胆红素增高答案:E40、单选

一足月新生儿出生后第8天,因少吃、少哭、少动3天入院。体检:体温38℃,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸50次/分,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。进一步检查应考虑()。A.胸部X线摄片B.脑脊液常规和生化培养C.颅脑CT检查D.血清胆红素测定E.膀胱穿刺、尿液培养答案:B41、单选

有关降低胆红素的光照疗法,以下说法错误的是()。A.蓝光照射疗效最好B.光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护C.双面光优于单面光D.血清间接胆红素高于正常则禁止光疗E.光疗时应适当补充水分答案:D42、单选

晚发型新生儿败血症主要感染途径是()。A.产道B.呼吸道C.泌尿道D.消化道E.脐部答案:E43、单选

一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kgo娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa吸入氧气浓度(FiO:0.5),X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小儿出现激惹,前囟饱满,呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()。A.凝血功能低下B.生发层基质血管网的特点C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失E.CPAP治疗答案:E44、单选

一足月小于胎龄儿,生后第3天黄疸明显,血清胆红素204μmol/L,一分钟胆红素68μmol/L。体检:皮肤有瘀点,肝、脾肿大,头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑()。A.胆道闭锁B.胰腺纤维囊肿症C.巨细胞病毒感染D.半乳糖血症E.甲状腺功能减退答案:E45、单选

男婴,孕34周出生。出生体重1800g,睾丸未降,皮肤毳毛多。生后1d,吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为()。A.50~70ml/kgB.60~80ml/kgC.70~90ml/kgD.80~100ml/kgE.90~120ml/kg答案:B46、单选

患儿,74小时,G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱,吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并()。A.败血症B.化脓性脑膜炎C.胆红素脑病D.低血糖E.缺氧缺血性脑病答案:C47、单选

新生儿NEC最常侵犯的部位是()。A.回肠B.升结肠C.横结肠D.直肠E.盲肠答案:A48、单选

关于新生儿感染疾病,哪项是正确的()。①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状A.①、④B.②、④C.①、③、④D.②、③E.①、②、③答案:D49、单选

胎粪吸入综合征的临床特点,下面哪一项正确()。A.生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加B.严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状C.易并发PPHN,但不伴发心力衰竭表现D.胎粪吸入只导致化学性炎症E.仅见于过期产儿答案:A50、单选

新生儿易出现溢乳的原因,不包括以下哪项()。A.胃底发育差B.下食道括约肌压力低C.幽门括约肌较发达D.胃扭转E.胃呈水平位答案:D51、单选

新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中,错误的是()。A.体温调节中枢发育不成熟B.皮肤表面积相对较大C.血流较丰富D.棕色脂肪含量较多E.体内能量储存少答案:D本题解析:新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点:新生儿因体温调节中枢发育不成熟,造成其体温调节功能不足;新生儿皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热;体内能量贮存少,产热不足;产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主,缺乏寒战等物理产热方式;因此,新生儿,尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下脂肪组织的含量以熔点高的饱和脂肪酸多于不饱和脂肪酸,当受到寒冷或各种原因引起体温下降时,皮脂容易发生硬化,出现硬肿症。52、单选

新生儿早发型败血症是指()。A.生后1天内起病B.生后1周尤其3天内起病C.生后3~7天发病D.出生7天后发病E.出生10天发病答案:B53、单选

男婴,孕40周,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Ap-gar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()。A.肌注呋塞米(速尿)3mgB.肌注地塞米松15mgC.20%甘露醇10ml静脉推注D.苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴E.肌注维生素K11mg答案:D本题解析:生后有窒息,以后惊厥,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠,负荷量是20mg/kg,15~30分钟内静脉滴入。54、单选

新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠,其负荷量是()。A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kgE.25mg/kg答案:D55、单选

新生儿生后2~3d出现的黄疸最常见的是()。A.新生儿肺炎B.母乳性黄疸C.胆道闭锁D.生理性黄疸E.败血症答案:D56、单选

一足月顺产儿,25天,出生体重3.2kg,母乳喂养,生后第三天出现黄疸,至今黄疸不退,小儿吃奶好,体温正常。体检:体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常,血、尿常规均正常,血清胆红素170μmol/L,如何处理()。A.光照疗法B.交换输血C.口服泼尼松D.停用苯巴比妥E.停母乳,向家长解释答案:E57、单选

新生儿是指()。A.从出生到生后14d内的婴儿B.从出生到生后28d内的婴儿C.从出生到生后30d内的耍儿D.从出生到生后32d内韵婴儿E.从出生到生后60d内的婴儿答案:B58、单选

关于新生儿高血糖的临床表现,下列说法正确的是()。A.可导致肺出血B.可导致脑水肿C.可表现为多尿、体重增加D.可没有症状E.可导致呼吸暂停答案:D59、单选

新生儿败血症/产后感染,国内常见的病原体是()。A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.绿脓杆菌D.链球菌E.以上都不是答案:E60、单选

一日龄7天新生儿,因拒奶2天,惊厥2次来院。体检:反应差,全身中度黄染,心肺检查正常,肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性0.80,淋巴0.20,血钙2.45mmol/L(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是()。A.新生儿低钙血症B.新生儿血糖症C.新生儿颅内出血D.新生儿脐炎E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎答案:E61、单选

下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为()。A.低出生体重儿B.母亲产前用过地塞米松C.发热D.小于胎龄儿E.生后应用氨茶碱答案:D62、单选

新生儿生后4天开始气促、发绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊未闻及啰音,母体分娩早期破水24小时,最可能是()。A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血答案:C63、单选

早产儿是指()。A.胎龄>20周至37足周的新生儿B.胎龄>20周至第37周的新生儿C.胎龄>28周至第37周的新生儿D.胎龄>28周至<37足周的新生儿E.胎龄>30周至<37足周的新生儿答案:D64、单选

一足月新生儿,日龄3天,生后16小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L,为明确诊断,首选哪项检查()。A.血型及血型抗体检查B.血培养及白细胞分类计数C.肝功能检查D.血清甲胎蛋白含量测定E.红细胞G-6-PD活性测定答案:A65、单选

足月新生儿睡眠时的平均心率是()。A.100/minB.110/minC.120/minD.130/minE.140/min答案:C66、单选

男婴,孕35周出生。出生体重1800g,生后1d,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸,可持续多久消退()。A.1周内消退B.7~10d消退C.1~2周消退D.2~3周消退E.3~4周消退答案:E67、单选

一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意()。A.将患儿置于人多、光亮的环境,勤吸痰B.将患儿置于人多、避光的环境,勤吸痰C.将患儿置于人多、避光的环境,尽量减少刺激D.将患儿置于安静、光亮的环境,勤吸痰E.将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激答案:E68、单选

一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min及10min,Apgar评分为2、4、7,生后12h时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()。A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全答案:B69、单选

一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病变的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好()。A.马上进行眼底检查B.生后2~4周C.生后4~6周D.生后6~8周E.生后8~10周答案:C70、单选

足月新生儿,因胎心每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。首先应采取的措施是()。A.供给氧气B.清除气道分泌物C.肌肉注射山梗菜碱D.人工呼吸,心脏按摩E.纠正酸中毒答案:B71、单选

下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法,正确的是()。A.足月儿体温调节中枢完善,不容易发生寒冷损伤综合征B.皮下饱和脂肪酸含量高,其熔点高,低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质E.该病仅发生于寒冷地区答案:C72、单选

新生儿出生体重3.5kg,出生后48小时血清总胆红素277μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()。A.光照疗法B.白蛋白输注C.输血浆D.交换输血E.口服苯巴比妥答案:A73、单选

关于新生儿胆红素生成较多的原因,以下哪项不正确()。A.胎儿处于相对缺氧的环境中,红细胞相对较多B.出生后环境氧分压提高C.胎儿血红蛋白半衰期比成年人长D.新生儿红细胞寿命短E.旁路胆红素生成较多答案:C74、单选

一个7d足月新生儿,生后3d出现黄疸,吃奶及精神好。血红蛋白155g/L,血清胆红素170μmol/L,结合胆红素3.5μmol/L,可能的诊断为()。A.新生儿溶血病B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.生理性黄疸E.先天性甲状腺功能低下答案:D75、单选

下列关于新生儿低血糖临床表现,正确的是()。A.有症状者多见B.可表现为前囟凹陷,脱水表现C.低血糖导致脑损伤临床少见D.可表现为惊厥E.可表现为呕吐答案:D76、单选

下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的()。A.产热主要依靠葡萄糖分解产热B.早产儿棕色脂肪多,低体温较多见C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度D.中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30%~40%E.体表面积相对较大,皮下脂肪多答案:C77、单选

男孩,出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是()。A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂答案:A本题解析:本患儿血清总胆红素达15mg/dl(正常高限值),结合胆红素大于1.5mg/dl,属于病理性黄疸,应予治疗。光照治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法。换血指征为血清总胆红素大于20mg/dl。78、单选

某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎,下列处理正确的是()。A.给予稀释奶喂养B.每日供给热量可按209kJ/kg计算,以后增加至418~427kJ/kgC.可输入新鲜冰冻血浆,预防出血D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗答案:B79、单选

以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()。A.小脑出血B.硬膜下出血C.脑实质内出血D.蛛网膜下腔出血E.脑室周围-脑室内出血答案:E80、单选

新生儿出生4d后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病()。A.败血症B.新生儿溶血病C.胆道闭锁D.新生儿肺炎E.母乳性黄疸答案:B81、单选

新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种可能()。A.早产儿B.甲状旁腺功能低下C.过多使用碱性药物D.新生儿颅内出血E.糖尿病母亲的患儿答案:B82、单选

关于新生儿破伤风的特点,下列哪一项是正确的()。A.潜伏期大多为4~7天,刺激患儿易引起痉挛发作B.潜伏期大多为4~7天,接生时窒息易引起C.潜伏期大多为2~4天,牙关紧闭D.潜伏期大多为2~4天,呈苦笑面容E.潜伏期大多为2~4天,抽搐答案:A83、单选

某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压,现在吸氧条件下发绀仍不能缓解,对于该新生儿目前治疗的关键是()。A.积极治疗原发病B.积极纠正低氧血症和酸中毒C.尽快关闭动脉导管D.防治并发慢性肺疾病及颅内出血E.扩血管药物答案:B84、单选

以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确()。A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的B.早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀E.肺表面活性物质至33周前迅速增加答案:B85、单选

患儿出生6天,足月儿,体重3300g,生后第3天出现黄疸。现体温37℃,一般情况好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间接胆红素为主,最可能的诊断是()。A.新生儿溶血症B.生理性黄疸C.新生儿肝炎D.G-6-PD缺乏症E.先天性胆道闭锁答案:B86、单选

下列哪项属于高危儿()。A.母亲有贫血病史B.新生儿在出生时有使用镇静剂和止痛药物史C.母亲为O型血,父亲为B型血D.母亲孕期吸烟、吸毒、酗酒史E.出生时Apgar评分为8分答案:D87、单选

2天女婴,第一胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为()。A.新生儿肝炎B.败血症C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁答案:C本题解析:出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理性黄疸。血型母"O"子"A"或"B"型最易发生ABO溶血病。考点提示:溶血病和败血症的鉴别诊断是每年考试重点。88、单选

小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。查体发现:患儿反应差,气促,皮肤较红,躯干、四肢近端黄染,脐部红肿,有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是()。A.新生儿肺炎B.红细胞增多症C.葡萄糖-6磷酸酶缺陷症D.败血症E.新生儿溶血病答案:D89、单选

一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养,生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停,心电图示Q-T间期延长。应检测()。A.血碱性磷酸酶B.血钙C.血镁D.血尿素氮E.血钠答案:B90、单选

新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为()。A.0小时~1小时B.3小时~6小时C.6小时~12小时D.12小时~24小时E.4小时~36小时答案:C本题解析:肛温>30℃者,将患儿置于中性温度的暖箱中,6~12小时可恢复正常体温。肛温<30℃者,应置于高于肛温1℃~2℃的暖箱中,待肛温恢复到35℃时,维持暖箱为中性温度。复温中应观察肛温及暖箱温度变化,监测呼吸、心率、血压及血气等。91、单选

下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切()。A.寒冷B.溶血C.配方奶喂养D.早产E.双胎或多胎答案:D92、单选

胎龄为32周的新生儿,出生体重为1299g,其体重位于同胎龄标准的第3百分位,下列哪个诊断准确()。A.早产儿,小于胎龄儿,低出生体重儿B.早产儿,大于胎龄儿C.早产儿,适于胎龄儿D.早产儿,小于胎龄儿,极低出生体重儿E.超低体重儿答案:D93、单选

关于重度新生儿寒冷损伤的治疗,以下哪项不正确()。A.液体量按1ml/kcal给予B.使患儿体温36~48小时恢复正常C.热量供给以每日209.2kJ(50kcal)/kg开始D.根据并发感染性质选用抗生素E.有出血倾向者可静脉滴入维生素K答案:B94、单选

目前采用的新生儿低血糖的诊断是()。A.血糖<2.2mmol/LB.足月儿3天以内血糖低于1.7mmol/LC.足月儿3天以内血糖低于2.2mmol/LD.早产儿3天以后血糖低于2.2mmol/LE.早产儿3天以内血糖低于1.1mmol/L答案:A95、单选

核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大()。A.总胆红素B.结合胆红素C.未结合胆红素D.血浆球蛋白E.血钠浓度答案:C96、单选

下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点()。A.X线胸片常显示肺实质性病变B.通过羊水感染者,国内以宫内病毒感染为主C.多在分娩后2~3天发病D.特异性IgG升高E.血行感染者肺部体征不是主要的答案:E97、单选

关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现,哪项说法正确()。A.呕吐物绝不含胆汁B.足月或过期产儿多见C.腹胀往往是首发表现D.大便为蛋花水样便E.一般没有感染中毒表现答案:C98、单选

一早产儿(胎龄35周),出生时有窒息史,生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎,胃纳减退,恶心、呕吐2次,腹胀,大便略稀,隐血试验阳性;腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重()。A.肠壁囊样积气B.门静脉充气征C.选择性肠袢扩张固定D.腹腔渗液E.气腹答案:A99、单选

新生儿败血症早期最主要的特点是()。A.高热B.白细胞总数升高C.皮肤有感染D.硬肿E.缺乏特异症状答案:E100、单选

一名30周早产儿,日龄3天,因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体:神清,手足皮肤有脱皮,皮下有瘀点,中度黄疸貌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21×109/L,Pt50×109/L,TRUST试验阳性。诊断考虑为()。A.败血症B.弓形虫病C.CMV感染D.先天性梅毒E.风疹感染答案:D101、单选

诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()。A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查答案:C102、单选

下列关于新生儿低血糖临床表现,正确的是()。A.有症状者多见B.可表现为前囟凹陷,脱水表现C.低血糖导致脑损伤临床少见D.可表现为惊厥E.可表现为呕吐答案:D103、单选

日龄7天的新生儿,生长发育正常,母乳喂养,进食良好,血清胆红素171μmol/L,余检查正常,应采取的治疗措施是()。A.光照疗法B.换血疗法C.用肾上腺皮质激素D.用苯巴比妥E.以上都不是答案:E104、单选

新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不正确()。A.口吐泡沫B.体温正常或不升C.发病时间多在3天以内D.诊断靠肺部听到细湿啰音E.可有气急、鼻煽,吸气时三凹征阳性答案:D105、单选

早产儿的胎龄应是()。A.>25周至<37足周B.>26周至<37足周C.>27周至<38足周D.>28周至<37足周E.>28周至<38足周答案:D本题解析:早产儿是指胎龄>28周至<37足周(196~259天)的婴儿,体重大多数在2500g以下。106、单选

TORCH综合征包括()。A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒E.单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒答案:C107、单选

一早产儿(胎龄35周),出生时有窒息史,生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎,胃纳减退,恶心、呕吐2次,腹胀,大便略稀,隐血试验阳性;腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重()。A.肠壁囊样积气B.门静脉充气征C.选择性肠袢扩张固定D.腹腔渗液E.气腹答案:A108、单选

NRDS多见于()。A.足月儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿E.大于胎龄儿答案:B109、单选

孕38周,女婴,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为()。A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度答案:D本题解析:新生儿缺氧缺血性脑病,根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等,临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分,说明是重度窒息。110、单选

严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的()。A.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿B.交换输血C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病D.光照疗法E.防止低血糖、低体温答案:C111、单选

关于败血症的产前感染途径,以下哪项是错误的()。A.孕母妊娠后期有菌血症B.羊膜囊穿刺C.经宫颈取绒毛标本D.宫内输血消毒不严E.经脐部感染胎儿答案:E112、单选

关于母乳性黄疸描述正确的是()。A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸B.母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主C.母乳性黄疸都需要停喂母乳D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠,也可在生后12周才消退E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶答案:D113、单选

新生儿化脓性脑膜炎,常并发于()。A.骨髓炎B.尿路感染C.肺炎D.肠炎E.败血症答案:E114、单选

评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括()。A.呼吸B.体温C.心率D.肌张力E.皮肤颜色答案:B本题解析:Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共10分,评分越高,表明窒息程度越轻。4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。115、单选

早产儿视网膜病变的最主要原因是()。A.早产与长期高氧暴露B.早产与缺氧缺血C.早产与感染D.早产与低血糖症E.早产与高碳酸血症答案:A116、单选

新生儿败血症最常见的并发症是()。A.核黄疸B.骨髓炎C.化脓性脑膜炎D.肺炎E.出血答案:C117、单选

足月新生儿睡眠时的平均心率是()。A.100/minB.110/minC.120/minD.130/minE.140/min答案:C118、单选

新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐,肌张力增高,首选的药物是()。A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米答案:C119、单选

新生儿败血症在病原菌未明之前,宜用哪种抗生素()。A.青霉素B.万古霉素+青霉素C.氨苄西林D.丁胺卡那霉素+红霉素E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素答案:E120、单选

下列关于胆红素脑病的临床表现,不正确的是()。A.多发生在生后2~7天B.易发生于早产儿C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D.幸存者常有后遗症E.一般无发热答案:E121、单选

某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎,下列处理正确的是()。A.给予稀释奶喂养B.每日供给热量可按209kJ/kg计算,以后增加至418~427kJ/kgC.可输入新鲜冰冻血浆,预防出血D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗答案:B122、单选

新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是()。A.面颊部B.肩部C.上肢D.小腿及大腿外侧E.臀部答案:D123、单选

男孩,生后10天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型"O",母血型"A"。引起黄疸的原因是()。A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病答案:C本题解析:拒乳少哭,体温异常,面色灰,黄疸加重,脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子"O"型血,母血型"A",不发生ABO溶血病。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型,主要发生在母亲0型而胎儿A型或B型。124、单选

新生儿特点下述哪项不符合()。A.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状C.新生儿心率波动较大,为120~140次/分D.第1次排便多在24小时后E.腹壁反射、提睾反射不易引出答案:D125、单选

患儿18h,系早产儿(胎龄33周)。出生时哭声尚好,生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,症状进行性加重,用头罩吸氧,青紫无改善,刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是()。A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.原发性肺不张E.颅内出血答案:C126、单选

新生儿ABO血型不合溶血病,常见于()。A.母血型为A或B,胎儿血型为OB.母血型为A或B,胎儿血型为ABC.母血型为AB,胎儿血型为A或BD.母血型为O,胎儿血型为A或BE.母血型为0,胎儿血型为AB答案:D127、单选

新生儿持续性肺动脉高压的病因描述,正确的是()。A.早产或低出生体重B.肺血管发育不良C.新生儿贫血D.存在先天性心脏病E.气胸答案:B128、单选

患儿确诊巨细胞病毒肺炎,应选用以下哪种药物治疗()。A.阿昔洛韦B.红霉素C.氨苄西林D.更昔洛韦E.干扰素答案:D129、单选

以下哪项不符合早产儿的外观特点()。A.指甲未达到指尖B.软骨发育不良,耳舟不直挺C.乳腺结节小于4mmD.头发分条清楚E.肤色绛红,毳毛多答案:D130、单选

预防MAS的关键是()。A.防止早产B.防止胎儿缺氧C.防止PPHND.防止低体温E.防止ABO溶血答案:B131、单选

男婴,胎龄39周,出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生()。A.红细胞增多症B.低血糖C.低血钙D.肺透明膜病E.高胆红素血症答案:D132、单选

颅内出血,错误的是()。A.由产伤和缺氧引起B.产伤性颅内出血,足月儿多见C.小脑出血,足月儿多见D.脑室周围-脑室内出血,早产儿多见E.硬脑膜下出血多为产伤答案:C133、单选

新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是()。A.早期神经细胞激动剂的使用B.早用高压氧C.早期的对症支持综合治疗D.早期用氧E.新生儿期后的治疗答案:C134、单选

关于新生儿生理性黄疸的临床特点,以下哪项是错误的()。A.生后2~3天出现,4~5天高峰B.一般情况良好C.足月儿2周内消退D.早产儿3~4周消退E.足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205~257μmol/L答案:E135、单选

34周产男婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是()。A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖答案:D本题解析:GA<37周(<259天)的新生儿是早产儿,特点:指甲未达指尖,足底纹理少。136、单选

在新生儿窒息复苏中哪项正确()。A.皮囊面罩使用的速率为60~80次/分B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率D.心率>80次/分,有自主呼吸,停止通气E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处答案:B本题解析:皮囊面罩使用的速率为40~60次/分,故A不正确,皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管,故B正确,皮囊面罩正压通气每隔15~30秒测一次心率,故C不正确,心率>60次/分钟。有自主呼吸,停止通气,胸外心脏按压位置在胸骨下1/3处,故D、E不正确。137、单选

新生儿破伤风,控制惊厥首选()。A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平答案:A138、单选

关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确()。A.多发生于窒息的足月儿B.症状多出现在生后3天内C.是儿童神经系统伤残的常见原因之-D.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见E.病变如在两侧大脑半球,其特点是惊厥持久、无脑水肿表现答案:E139、单选

一新生儿因高胆红素血症,作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出抗E.C抗体。其母的Rh血型可能是()。A.cCdeeB.ecDEEC.cCDEeD.ccDeeE.CCDEE答案:D140、单选

新生儿娩出1分钟时心率94次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为()。A.9分B.7分C.5分D.4分E.3分答案:B141、单选

关于新生儿高血糖

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