母婴护理课：挤乳与吸乳的指导

预防乳汁积引起乳腺阻塞造成乳腺疾病。4.乳头破裂或皴裂无法哺乳乳头破裂或破裂常常因疼痛而不能直接哺喂婴儿，不得已需要产妇挤出乳汁。以上为常见原因，当然，正常哺乳时婴儿未能吸空也应及时挤乳，防止乳汁淤积。因此，母婴护理人员应指导产妇学会手工挤乳或恰当使用吸乳器吸乳，将剩余乳汁尽量挤出或吸出，若不及时挤乳会造成两侧乳房大小不等。挤乳或吸乳时要注意正确方法，避免因手法不当引起乳房疼痛。（二）挤乳的时间维持充足乳量的最好办法是掌握新生儿喂哺的频率。一般24小时内至少挤8T0次。可以每3小时挤1次，或者白天每隔2小时挤1次，夜间可间隔较长时间，每5小时挤1次。一般早晨乳汁充盈最旺盛，是挤母乳的最好时间，但如果婴儿晚上不需喂哺晚上睡前挤乳也较好。（三）吸乳器的选择吸乳器有电动型、手动型。手动型又分按压式、简易橡皮球吸式和针筒式。电动型还分单泵和双泵。吸乳器一般由罩杯、吸盘、容器三个部分构成。吸乳器的标准（1）具备适当的吸力。（2）使用时乳头没有疼痛感。（3）能够细微地调整吸饮压力。一般情况下，婴儿的吮吸压力是60-100nmiIIg，但由于吸乳并不是单纯的拉张乳头，所以并不是只要选择吸力强的吸乳器就可以。比较选择手动型和电动型两种吸乳器操作起来各有利弊。手动吸乳器便于携带，使用方法简单，但因为手动操作，吸力和速度要靠自己掌控，所以比较费力，耗费时间比较长，吸空乳房通常需要45分钟左右。电动吸乳器一般带电源，携带不太方便，但它可以自然模仿婴儿吸吮节奏的快慢和吸乳量的大小，省力省时，一般15分钟即可吸乳完毕。如果想节约时间，也可以选择双泵的电动吸乳器，两侧同时进行，可以刺激更多催乳素的分泌。因此，吸乳器的选择取决于计划使用的频率，以及能够在吸乳上花多少时间。如果产妇在全职工作，最好使用全自动吸乳器；如果只是偶尔需要吸出一些乳汁,以使在外出的时候，可以让其他人帮助喂哺婴儿，那么只需要买一个便宜的手动吸乳器就足够了。另外，每位产妇的乳腺都会有个体差异，电动型需设置一个好的速度，如果使用不当，很有可能造成乳腺疼痛。一般吸乳器还是选择手动的比较好，因为手动型可以根据个人的需要调节速度，价格也相对实惠。（四）“挤乳”认识的几个误区用吸乳器代替婴儿吮吸刚开始给婴儿哺乳时，大多数产妇都会有乳头疼痛的感觉，很多产妇因为怕痛很快就放弃了哺乳，要么给婴儿喂奶粉，要么使用吸乳器，结果使乳腺无法得到及时疏通。产妇如果不是有特殊原因无法哺乳，应在婴儿一出生时就坚持母乳喂养。如果能坚持过最初那儿天，产妇的乳头通常能很快适应婴儿的吮吸。过度使用吸乳器也不会损伤乳头有些产妇以为吸乳器是万能的，殊不知如果使用不当，吸乳器同样会损伤乳头。如果在乳腺管没有疏通的情况下使用吸乳器，可能会导致乳腺管越吸越堵。自然分娩的产妇在产后第2天、剖产产妇在产后第3天可能出现产后生理性乳胀，此时只要坚持让婴儿正确地吸吮，通常都能将乳腺管疏通。如果要用吸乳器，一定要首先保证乳腺管是通畅的。假如吸乳器已经造成乳头严重水肿，连手法按摩都要停止，只能先让乳头充分休息。用吸乳器吸乳，时间不要过长，一般情况下，两边乳房加起来不要超过30分钟。乳汁过多不用人为挤出还有一部分产妇乳汁特别多，婴儿吃不完，却不懂得用吸乳器把多余的母乳挤出来。乳汁如果长时间堵塞在乳腺管内，可导致病理性乳胀。另外，婴儿刚开始吮吸时，如果产妇乳房中积有太多乳汁，出现喷乳反射，会导致婴儿来不及吞咽。哺乳后应将多余的乳汁吸出，乳汁充足的产妇可以在哺乳前先用吸乳器把前乳挤出来一些，待乳房稍微变软一些再让婴儿吮吸。如果哺乳后觉得乳房仍胀,可以使用吸乳器将剩余的乳汁挤出来。【案例1分析】刘女士，纯母乳亲喂3个半月后，要早九晚五上班，想做坚持母乳喂养的上班妈妈。建议上班后背奶，在单位吸奶器挤奶，每23小时挤1次，维持泌乳吸出的乳汁冰箱冷藏第二天妈妈上班后家人用温水将母乳温热至38・39V瓶喂宝宝，妈妈回家时胸喂。【达标测试】一、单项选择题1、一般24小时内至少挤（）次奶。TOC\o"1-5"\h