口腔颌面外科学-练习1401

十四、口腔颌面部后天畸形和缺损一、A11十四、口腔颌面部后天畸形和缺损一、A11、显微血管外科一般指A、外径在2mm以下的血管外科手术而言B、外径在2.5mm以下的血管外科手术而言C、外径在3mm以下的血管外科手术而言3.5mm以下的血管外科手术而言E、外径在4mm以下的血管外科手术而言2、关于显微血管缝合与开放描述正确的是A、先吻合静脉、先开放静脉B、先吻合动脉、先开放动脉动脉、先开放静脉动脉E、以上都不对3、关于显微血管缝合术的基本要求最佳的选项应紧密接触B、没有外膜植入吻合口C、吻合口不产生狭窄应无张力E、以上都是4、显微血管外科一般系指血管外径在A、0.5mm以下的血管外科手术而言B、1mm以下的血管外科手术而言以下的血管外科手术而言D、2mm以下的血管外科手术而言E、2.5mm以下的血管外科手术而言5、神经等组织游离移植时应严格控制无菌条件是由于血运差B、抗菌力弱C、易发生D、A+BE、A+B+C术的技术特点最佳选项是A、严格无菌条件B、尽量爱护和保存组织D、应用显微外科技术术后游离皮瓣最容易发生血管危象的时间是A、12小时内小时内第1页时内时内E、72小时内时内E、72小时内8、手术后进行皮瓣监测最常用的方法不包括颜色B、温度肿胀状况E、针刺情况术后为了防止血管痉挛，游离皮瓣术后要保持室温在A、21℃左右左右左右左右左右10、游离皮瓣移植的注意事项错误是短组织瓣的缺血时间B、血管外膜可植入吻合口C、应有足够长的血管蒂D、吻合后的血管应无张力E、供区和受植区的血管口径尽可能相近11、关于游离皮片移植的叙述，哪项是错误的为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片B、皮片愈薄生活力愈强，移植后收缩愈大C、中厚皮片包括表皮及真皮全层D、面颈部植皮多采用全厚或厚中厚皮片E、有的肉芽创面只能采用表层皮片移植觉是A、冷热E、以上都是现象时，可用白炽灯在（）外照射加温A、5cmB、10cmE、50cm14、针刺A、5号试验时用的针头为第2页B、6号E、9号B、6号E、9号A、0.1cmB、0.2cm试验时针头刺入皮瓣的深度为16、对偶三角瓣适用于近组织的缺损B、松解挛缩的瘢痕C、覆盖的创面D、作毛发的移植E、再造别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过A、1：1B、1.5：1E、（5～6）：118、有关皮瓣的叙述中，哪项是错误的A、皮瓣感觉的恢复首先为温度觉，最后是痛觉B、术后72h内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候C、皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩D、原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣E、轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制19、临行骨移植术的主要指征是损骨缺损骨缺损E、鼻骨缺损20、骨移植取肋骨时，通常选取的是A、2～4肋B、5～7肋肋肋E、5～6肋21、以下不能借助骨移植术以恢复外形第3页A、额骨缺损B、颧骨缺损损损E、鼻骨缺A、额骨缺损B、颧骨缺损损损E、鼻骨缺损二、A21、的，56岁，患者，血糖控制欠佳，颌面部手术后颏下区大面积 5cm×3cm肉芽创面，此时植皮宜选用层皮片B、薄中厚皮片D、全厚皮片E、保存真皮下血全厚皮片带蒂皮瓣术后，其断蒂手术一般在第一次手术后多久实施A、7天B、7～10天天天E、30天后三、B1、A.表层皮片B.薄中厚皮片D.全厚皮片E.带真皮下血的全厚皮片<1、生长成活后，柔软而富有弹性，特别适合于面部植皮的为ABCDE<2、口腔内植皮，一般多采用ABCDE<3>、有 的肉芽创面或骨面植皮应采用ABCDE<4、眉再造的皮片是ABCDE2、A．单纯游离骨移植术B．成形性松质骨移植术C．带肌蒂的骨移植术术E．多元性游离骨移植术<1、称为松质骨粒及骨髓移植术的是ABCDE<2、仅限于整复下颌骨体部的中小型缺损的是第4页ABCDE<3、称为血管化游离骨移植术的是ABCDE<4、简便易行，但有时塑形ABCDE<3、称为血管化游离骨移植术的是ABCDE<4、简便易行，但有时塑形较困难的是ABCDE部分一、A11、【正确【A】显微血管外科：一般系指外径在2mm以下的血管外科手术而言。血管外径在2mm以上者，可不用手术显微镜或放大镜下进行手术操作。【该题针对“口腔颌面部后天畸形和缺损病因、整复手术的技术特点”知识点进行考核】】2、【正确【A】显微血管缝合通常先吻合静脉，后吻合动脉。开放血管时也应先开放静脉，后开放动脉。检查血循情况除观察动脉搏动外，还应行静脉通畅试验检查。【该题针对“口腔颌面部后天畸形和缺损病因、整复手术的技术特点”知识点进行考核】】3、【正确【E】合术的基本要求是：①吻合口的血管内膜应紧密接触；②没有外膜植入吻合口；③吻合口不产生狭窄；④吻合后的血管应无张力。【该题针对“口腔颌面部后天畸形和缺损病因、整复手术的技术特点”知识点进行考核】】4、【正确【D】显微血管外科：一般系指外径在2mm以下的血管外科手术而言。血管外径在2mm以上者，可不用手术显微镜或放大镜下进行手术操作。【该题针对“口腔颌面部后天畸形和缺损病因、整复手术的技术特点”知识点进行考核】】第5页5、【正确【E】术的无菌条件应要求严格，特别是行骨、软骨、筋膜、脂肪、神经等组织游离移植时，尤为重要，因为这些组织血运差、抗菌力弱，易发生而导致手术5、【正确【E】术的无菌条件应要求严格，特别是行骨、软骨、筋膜、脂肪、神经等组织游离移植时，尤为重要，因为这些组织血运差、抗菌力弱，易发生而导致手术失败。【该题针对“口腔颌面部后天畸形和缺损病因、整复手术的技术特点”知识点进行考核】】6、【正确【E】术特点：①严格无菌条件；②尽量爱护和保存组织；③防止或减少粗大的瘢痕形成；④应用显微外科技术；⑤X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见吸收区穿通髓腔壁，甚至出现牙根折断线。【该题针对“口腔颌面部后天畸形和缺损病因、整复手术的技术特点”知识点进行考核】】7、【正确【E】术后72小时内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候。【该题针对“游离皮片移植”知识点进行考核】】8、【正确【D】手术后进行皮瓣监测的目的是及早发现皮瓣灌注受损的征象，目前最常用的方法仍是临床观察，包括观察皮瓣的颜色、温度、充盈状况、针刺情况等。【该题针对“游离皮片移植”知识点进行考核】】9、【正确【E】术后观察和处理：游离皮瓣术后要保持室温在25℃左右，以防血管痉挛；同时应用扩张血管及抗菌药物。【该题针对“游离皮片移植”知识点进行考核】】10、第6页【正确 】B【游离皮瓣】①必须严格选择适应证，相对来说，此种手术比带蒂皮瓣技术要求高，难度大。如为肿瘤术后缺损【正确 】B【游离皮瓣】①必须严格选择适应证，相对来说，此种手术比带蒂皮瓣技术要求高，难度大。如为肿瘤术后缺损立即整复，应要求患者全身情况能耐受。②术者必须熟练地掌握小血管吻合技术，熟练的手术技巧和高度的负责精神是手术成败的关键。③选择供区时除考虑色泽、质地、厚度与受区近似外，还要考虑尽量避免造成供区的继发畸形或功能④供区的血管口径和受植区的血管口径应尽可能相近，以保证手术成功。⑤应尽量缩短组织瓣的缺血时间，一般在受区条件准备好后再行断蒂，血管吻合应力争一次成功。⑥应有足够长的血管蒂。由于移植到口腔颌面部的组织瓣与血管蒂多不在一个平面上，血管带的长度应足够，至少应在5cm以上，有时甚至更长，才能保证吻合后无张力。【该题针对“游离皮片移植”知识点进行考核】】。11、【正确【C】皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人为0.35～0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1/3～3/4厚度，前者又称薄中厚皮片（0.37～0.5mm），后者又称厚中厚皮片（0.62～0.75mm）。【该题针对“游离皮片移植”知识点进行考核】】12、【正确【D】无论哪种皮瓣移植后，皮肤的感觉在短期内都是缺失的。感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉。【该题针对“皮瓣移植”知识点进行考核】】13、【正确【D】现象，可以用白炽灯距30cm以外行照射加温，以保持正常的血液循环。【该题针对“皮瓣移植”知识点进行考核】】14、【正确【针刺C】马上判断是否为动脉堵塞所致时，可采用此法。要求在无菌状态第7页行，以7号针头刺入皮瓣深达0.5㎝，并适当捻动针头，拔起后轻挤周围组织，如见鲜红血液流出，提示动脉血供良好，否则提示动脉危象。【该题针对“皮瓣移植”知识点进行，以7号针头刺入皮瓣深达0.5㎝，并适当捻动针头，拔起后轻挤周围组织，如见鲜红血液流出，提示动脉血供良好，否则提示动脉危象。【该题针对“皮瓣移植”知识点进行考核】】15、【正确【针刺E】马上判断是否为动脉堵塞所致时，可采用此法。要求在无菌状态下进行，以7号针头刺入皮瓣深达0.5cm，并适当捻动针头，拔起后轻挤周围组织，如见鲜红血液流出，提示动脉血供良好，否则提示动脉危象。【该题针对“皮瓣移植”知识点进行考核】】16、【正确【B】对偶三角交叉皮瓣或Z字成形术，这种皮瓣多应用于狭长形的索状瘢痕挛缩；也可用于恢复错位的组织或的正常位置与功能；以及用于长切口的闭合以预防术后瘢痕挛缩。【该题针对“皮瓣移植”知识点进行考核】】17、【正确【C】也称皮肤皮瓣。此类皮瓣的特点是：由于没有知名的血管供血，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。在肢体与躯 位，长宽之比以1.5:1为最安全，最好不超过2:1；在面部，由于血循丰富，根据实际情况可放宽到2～3:1。在血供特别丰富的部位可达4:1。随意皮瓣目前均属近位带蒂转移。【该题针对“皮瓣移植”知识点进行考核】】18、【正确【A】无论哪种皮瓣移植后，皮肤的感觉在短期内都是缺失的。感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉。行游离皮觉神经吻合者，可能恢复的时间更快些。在此感觉未恢复的阶段内要注意防止创伤，特别要防止烫伤与冻伤。【该题针对“皮瓣移植”知识点进行考核】】19、第8页D】【正确【下颌骨缺损常是临复外形。颧骨、鼻骨、额骨甚至颅骨缺损时，也可借助骨移植术以恢【该题针对“骨移植”知识点进行考核】D】【正确【下颌骨缺损常是临复外形。颧骨、鼻骨、额骨甚至颅骨缺损时，也可借助骨移植术以恢【该题针对“骨移植”知识点进行考核】】20、【正确【D】为主。骨骼可取肋骨、髂骨。取肋骨时，多在第7～9肋处切取。选择髂骨片移植时一般采用同侧的髂嵴，因其形状、弧度均与缺损部位大体相似。【该题针对“骨移植”知识点进行考核】】21、【正确【C】颧骨、鼻骨、额骨甚至颅骨缺损时，也可借助骨移植术以恢复外形。【该题针对“骨移植”知识点进行考核】】二、A21、【正确【A】积的浅层组织，包括皮肤和黏膜的缺损。一般说来，面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片；口腔内植皮，一般多采用薄中厚皮片；有的肉芽创面或骨面，则只能采用刃厚皮片移植。全厚皮片因含有毛囊，移植后毛发可以再生，故也可用于眉再造等手术。【该题针对“游离皮片移植”知识点进行考核】】2、【正确【C】术后14～21天进行。【该题针对“皮瓣移植”知识点进行考核】】三、B1、第9页、【正确【D】积的浅层组织，包括皮肤和粘膜的缺损。一般说来，面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片。【该题针对“游离皮片移植”知识点进行考核】】<2>、、【正确【D】积的浅层组织，包括皮肤和粘膜的缺损。一般说来，面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片。【该题针对“游离皮片移植”知识点进行考核】】<2>、【正确【B】积的浅层组织，包括皮肤和黏膜的缺损。一般说来，口腔内植皮，一般多采用薄中厚皮片。【该题针对“游离皮片移植”知识点进行考核】】<3>、【正确【A】积的浅层组织，包括皮肤和黏膜的缺损。一般说来，有只能采用表层皮片移植。【该题针对“游离皮片移植”知识点进行考核】】<4>、的肉芽创面或骨面，则D】【正确【积的浅层组织，包括皮肤和黏膜的缺损。一般说来，全厚皮片因含有毛囊，移植后毛发可以再生，故也可用于眉再造等手术。【该题针对“游离皮片移植”知识点进行考核】】2、、【正确【B】质骨粒及骨髓移植术。它的特点是以金属网或涤纶网做成颌骨支架固定于颌骨缺损区，然后取髂骨松质骨及骨髓填入盘内，经成骨细胞活跃钙化后，可形成整段骨块。其最大优点是松质骨力强，易成活；由于支架可任意成形，外形恢复较好；操作也较简便。其缺点是不能用于区、瘢痕区或软组织缺少时的植骨。【该题针对“骨移植”知识点进行考核】】<2>、【正确 】C第10页【】带肌蒂的骨移植术：常用带蒂肌瓣有胸锁乳突肌带锁骨、带肋骨、斜方肌带肩胛骨，以及颞肌带颅骨等。这种带肌蒂骨移植的口的在于，希望通过肌蒂部血供来增加骨骼的营养，从而减少移植后骨的吸收率及增加移植的成功率。但由于这种骨组织的营养基本上来自骨膜，抗【】带肌蒂的骨移植术：常用带蒂肌瓣有胸锁乳突肌带锁骨、带肋骨、斜方肌带肩胛骨，以及颞肌带颅骨等。这种带肌蒂骨移植的口的在于，希望通过肌蒂部血供来增加骨骼的营养，从而减少移植后骨的吸收率及增加移植的成功率。但由于这种骨组织的营养基本上来自骨膜，抗力不高，有时仍可因继发而导致转移方向受到一定限制，骨段的长度也不能随心所欲，仅限于整复下颌骨体部的中小型缺损。【该题针对“骨移植”知识点进行考核】】<3>、D】【正确【血管吻合游离骨移植术：也称血管化游离骨移植术。根据血供来源，又可分为骨髓腔供血和骨膜供血的骨移间动脉供血的游离肋骨移植术及以旋髂