（最新版）执业药师考试药学专业知识（二）试题及答案解析汇总

（最新版）执业药师考试药学专业知识（二）试题及答案解析汇总1.（共用备选答案）A.非布索坦B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.别嘌醇E.碳酸氢钠(1)肾结石患者禁用的药物是（）。【答案】:

B【解析】:促进尿酸排泄药有丙磺舒、苯溴马隆。服用苯溴马隆过程中应多饮水，碱化尿液，保持尿道通畅，防止形成肾结石；痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或者肾结石者禁用苯溴马隆。(2)可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，用于痛风急性发作的药物是（）。【答案】:

C【解析】:秋水仙碱可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，用于痛风急性发作。2.阿托品禁用于（）。A.

全身麻醉前给药B.

青光眼C.

胆绞痛D.

遗尿症E.

盗汗【答案】:

B【解析】:莨菪碱类药物的禁忌证有：青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻者。3.可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物有（）。A.

青霉素B.

氯霉素C.

甲砜霉素D.

头孢呋辛E.

红霉素【答案】:

B|C【解析】:B项，氯霉素的不良反应包括：血液系统毒性（包括再生障碍性贫血和可逆性血细胞减少）、灰婴综合征、消化道反应、过敏反应等。C项，甲砜霉素的抗菌谱、抗菌活性与氯霉素相似；其抗菌机制、主要适应证及主要不良反应与氯霉素相同。4.（共用备选答案）A.气相色谱法B.碘量法C.微生物法D.紫外分光光度法E.非水溶液滴定法(1)在《中国药典》中维生素B1含量的测定方法是（）。【答案】:

E【解析】:维生素B1为有机碱的盐酸盐，《中国药典》采用非水溶液滴定法测定维生素B1原料药的含量。以冰醋酸为溶剂，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，喹哪啶红-亚甲蓝混合指示剂指示终点。(2)在《中国药典》中维生素B1片含量的测定方法是（）。【答案】:

D【解析】:《中国药典》收载有维生素B1的片剂和注射剂，两种制剂均采用紫外分光光度法测定含量。5.使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括（）。A.

药液渗漏时应停止给药B.

药液渗漏部位进行热敷C.

地塞米松＋利多卡因局部注射D.

地塞米松＋碳酸氢钠局部注射E.

氯化钠注射液＋透明质酸酶局部注射【答案】:

A|C|D|E【解析】:抗肿瘤烷化剂类药物外泄时，可以采取以下措施：①当化疗药渗漏时，应即停止注射。②根据化疗药的特性采取相应的防治措施。一般可用1％普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷（禁忌热敷），以减轻皮肤坏死的机会。③局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节，根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭，即有疼痛或肿胀区域行多点注射：①地塞米松5mg加利多卡因100mg局部封闭，一日1次，连续3天，以减轻局部疼痛和炎症反应；②给予氢化可的松琥珀酸钠50～200mg或5％碳酸氢钠5ml加地塞米松4mg，局部静脉注射或渗漏部位多处皮下注射；③透明质酸酶300U加0.9％氯化钠注射液2ml局部注射或透明质酸酶2ml加地塞米松5mg加5％利多卡因2ml局部注射。6.通过阻断延脑催吐化学感受区（CTZ）D2受体而止吐的药物是（）。A.

多潘立酮B.

昂丹司琼C.

甲氧氯普胺D.

西沙比利E.

奥美拉唑【答案】:

C【解析】:甲氧氯普胺阻断CTZ的D2受体，而产生强大的中枢性止吐作用，大剂量也作用于5-HT受体，阻断胃肠多巴胺受体，使幽门舒张，加速胃肠蠕动，缩短食物在消化道停留时间。主要用于胃肠功能失调所致的呕吐及放疗、手术后及药物引起的呕吐。7.李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是（）。A.

二甲双胍B.

辛伐他汀C.

米氮平D.

阿司匹林E.

硝酸甘油【答案】:

C【解析】:米氮平是去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，服用米氮平的常见不良反应包括体重增加、困倦；严重不良反应有急性骨髓功能抑制。8.LDL-ch未达标者首选药物为（）。A.

他汀类B.

贝丁酸类C.

烟酸D.

ω-3不饱和脂肪酸E.

胆固醇类【答案】:

A【解析】:选择调节血脂药需根据患者LDL-ch是否达标而决定：①LDL-ch未达标者首选他汀类治疗，他汀类是现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药；②LDL-ch已达标者，低HDL-ch成为治疗的次级目标，首选贝丁酸类药、烟酸或ω-3不饱和脂肪酸治疗。9.不可静脉注射的药物是（）。A.

卡托普利B.

甲基多巴C.

阿利克仑D.

利血平E.

硝普钠【答案】:

E【解析】:E项，硝普钠易发生急性过量反应、血压过低，出现的症状有恶心、呕吐、出汗和头痛、心悸、胸骨后压迫感觉等，通常停止滴注或减慢滴速后即可消失。故不可静脉注射，应缓慢点滴或使用输液泵。10.患者，女，36岁，近期经上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线钡餐诊断为十二指肠溃疡。该患者宜使用的治疗药物是（）。A.

颠茄B.

多潘立酮C.

奥美拉唑D.

甲氧氯普胺E.

莫沙必利【答案】:

C【解析】:胃、十二指肠溃疡可选用质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑和右兰索拉唑等。11.治疗糖尿病的药物有（）。A.

阿卡波糖B.

甲巯咪唑C.

氨鲁米特D.

瑞格列奈E.

吡格列酮【答案】:

A|D|E【解析】:治疗糖尿病的药物包括：①磺酰脲类：如格列本脲、格列吡嗪等；②瑞格列奈；③双胍类：二甲双胍；④噻唑烷二酮类：罗格列酮、吡格列酮；⑤α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖等。12.关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法，错误的是（）。A.

面部、阴部和皱褶部位的湿疹，需长期使用强效制剂B.

可用于过敏性皮炎的治疗C.

为控制的细菌或真菌感染不宜使用D.

若继发细菌或真菌感染，可与抗菌药或抗真菌药联合使用E.

若使用中出现过敏症状应立即停药【答案】:

A【解析】:糖皮质激素外用制剂使用的注意事项：①面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。②儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周。③婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应限于5～7日内。④用于皮肤薄嫩、擦伤、有糜烂的皮损或大面积使用时会增加激素的局部吸收，严重时可出现系统性不良反应。⑤超强效激素制剂通常只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损，而且只能短期使用，皮损消退后即可停药，再发再用；或以弱效糖皮质激素制剂或非糖皮质激素类抗炎药维持治疗。13.具有诱导肝药酶作用的药物是（）。A.

利福平B.

西咪替丁C.

氯霉素D.

酮康唑E.

别嘌醇【答案】:

A【解析】:常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情况下起抑酶作用）等。14.（共用备选答案）A.缬沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮嗪(1)通过抑制血管紧张素转化酶而降低血压的药物是（）。【答案】:

C【解析】:依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，口服后在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉而发挥抑制作用，造成全身血管舒张，降压作用持久。(2)通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是（）。【答案】:

B【解析】:氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药。15.（共用备选答案）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.双嘧达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪(1)扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛效果好的药物是（）。【答案】:

D【解析】:硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药，该类药物舒张冠脉的作用强，是变异型心绞痛的首选药物。(2)通过阻断β受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物是（）。【答案】:

B【解析】:常用的β受体阻断药有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、纳多洛尔、吲哚洛尔和醋丁洛尔等。16.患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是（）。A.

溴吡斯的明B.

山莨菪碱C.

多潘立酮D.

酚妥拉明E.

莫沙必利【答案】:

B【解析】:胃肠道平滑肌痉挛应该选择解痉药。菪碱类药物及其衍生物，包括颠茄、阿托品、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、东莨菪碱。此类药物具有松弛胃肠平滑肌作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛。17.《中国药典》规定葡萄糖注射液的pH值为3.2～6.5，在测定供试品溶液pH值之前，对酸度计进行校正（定位）时，应使用的标准缓冲液是（）。A.

苯二甲酸盐标准缓冲液（pH4.01）B.

磷酸盐标准缓冲液（pH6.86）C.

草酸盐标准缓冲液（pH1.68）与苯二甲酸盐标准缓冲液（pH4.01）D.

苯二甲酸盐标准缓冲液（pH4.01）与磷酸盐标准缓冲液（pH6.86）E.

草酸盐标准缓冲液（pH1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH6.86）【答案】:

E【解析】:在测定供试品溶液pH值之前，应选择两种pH值约相差3个pH单位的标准缓冲液，并使供试液的pH值处于二者之间。葡萄糖注射液的pH值为3.2～6.5，则应选择草酸盐标准缓冲液（pH1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH6.86）。18.（共用备选答案）A.茶碱B.沙丁胺醇C.倍氯米松D.异丙肾上腺素E.色甘酸钠(1)可用于心源性肺水肿引起的哮喘的是（）。【答案】:

A【解析】:茶碱可用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等，缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。(2)可预防哮喘发作，对正在发作的哮喘无效的是（）。【答案】:

E【解析】:色甘酸钠为抗过敏平喘药，可预防哮喘发作，起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，故对正在发作的哮喘无效。19.硝酸甘油抗心绞痛的主要机理（）。A.

选择性扩张冠脉，增加心肌供血B.

阻断β受体，降低心肌耗氧量C.

减慢心率，降低心肌耗氧量D.

扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E.

抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量【答案】:

D【解析】:硝酸甘油是用于缓解心肌缺血和减轻心绞痛症状的药物，能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）最强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷，降低室壁肌张力，改善局部缺血而起作用。20.左旋多巴治疗帕金森病的特点（）。A.

起效快B.

少部分通过血脑屏障C.

对肌肉僵直效果好D.

对老年患者疗效好E.

对肌肉震颤效果好【答案】:

B|C【解析】:左旋多巴体内合成去甲肾上腺素、多巴胺（DA）等的前体，其本身并无药理活性，可通过血-脑脊液屏障，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用。但因多巴脱羧酶在体内分布甚广，故本药大多在脑外脱羧成多巴胺，仅少部分（约1%）进入脑内。在脑内形成的多巴胺刺激突触后多巴胺受体，使随意神经冲动得以传导至下一个神经元，可改善帕金森病的症状。治疗帕金森病时，对轻中度患者的疗效较好，重度或老年人则较差。21.（共用备选答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.可乐定D.哌唑嗪E.普萘洛尔(1)通过阻断α1受体而降低血压的药物是（）。【答案】:

D【解析】:哌唑嗪可选择性阻断血管突触后α1受体，降低外周阻力及回心血量，适用于轻、中度高血压，与利尿药或β受体阻断药合用可增强疗效。(2)通过激动中枢α2和咪唑啉受体而降低血压的药物是（）。【答案】:

C【解析】:可乐定激动中枢延脑孤束核及侧网状核的去甲肾上腺素能神经元（抑制性神经元）突触后膜α2受体，降低血管运动中枢的紧张性，使外周交感神经活动性降低而起降压作用；可乐定激动脑干红核区的咪唑啉受体，抑制去甲肾上腺素释放产生降压作用；可乐定可激动外周交感神经突触前膜α2受体，通过负反馈机制抑制去甲肾上腺素释放。22.取标准砷溶液2.0ml（1μgAs/ml）制备标准砷斑，若规定供试液当中砷的限量为千万分之一（0.0001％），应取供试品的重量是（）。A.

10.0gB.

5.0gC.

3.0gD.

2.0gE.

1.0g【答案】:

D【解析】:供试品的重量＝C×V/L＝2.0×1/0.0001％＝2000000微克，即2克。23.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物是（）。A.

炔雌醇去氧孕烯（30μg/150μg）B.

十一酸睾酮（40mg）C.

复方醋酸环丙孕酮（35μg/2mg）D.

左炔诺孕酮（1.5mg）E.

炔雌醇屈螺酮（30μg/3mg）【答案】:

D【解析】:左炔诺孕酮为紧急避孕药，单方制剂用作紧急避孕药，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用：在房事后72h内服一片（粒），如为0.75mg，需隔12h后再服1次。24.（共用备选答案）A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.重组人促红素E.浓缩红细胞(1)慢性失血性贫血宜选用（）。【答案】:

A【解析】:慢性失血后贫血是由于长期中度出血所致的小细胞低色素性贫血，补充铁剂治疗。(2)肾性贫血宜选用（）。【答案】:

D【解析】:肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。(3)恶性贫血和巨幼红细胞性贫血选用（）。【答案】:

C【解析】:维生素B12主要用于治疗恶性贫血，亦与叶酸合用治疗各种巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血是指缺乏叶酸或维生素B12时，DNA合成障碍引起细胞核发育异常，幼红细胞分裂减慢，核质发育不平衡，红细胞体积增大。恶性贫血是由于胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，因而不能吸收维生素B12而发生的巨幼红细胞性贫血。25.（共用备选答案）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.倍氯米松D.异丙肾上腺素E.色甘酸钠(1)哮喘伴有心功能不全宜选用（）。【答案】:

A【解析】:氨茶碱是茶碱和乙二胺的缩合物，其中乙二胺能增强药效，用于各种哮喘及急性心功能不全。(2)可预防哮喘发作，对正在发作无效的是（）。【答案】:

E【解析】:色甘酸钠对支气管平滑肌无直接作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效。26.硝酸甘油的药理作用包括（）。A.

扩张外周血管，降低心脏负荷B.

减慢心率，抑制心肌收缩力C.

改善缺血区心肌血液供应D.

促进糖代谢而改善心肌代谢E.

升高血压，提高冠脉灌注压，增加缺血组织供氧【答案】:

A|C【解析】:硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布。A项，硝酸甘油主要扩张全身的小静脉，使回心血量减少，从而减轻心脏前负荷；另一方面有较弱的扩张小动脉的作用，使外周阻力降低，以减轻心脏的后负荷。C项，硝酸甘油能扩张较大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管，使总的冠状动脉血流量较多分配到缺血区，改善局部缺血。27.受体的特性包括（）。A.

饱和性B.

特异性C.

可逆性D.

高灵敏性E.

多样性【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:受体是一类存在于胞膜或胞内的，能与细胞外专一信号分子结合进而激活细胞内一系列生物化学反应，使细胞对外界刺激产生相应的效应的特殊蛋白质。其特性包括饱和性、特异性、可逆性、高灵敏性、多样性。28.治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是（）。A.

甲巯咪唑B.

二甲双胍C.

米非司酮D.

甲状腺激素E.

甲苯磺丁脲【答案】:

A【解析】:能消除甲状腺功能亢进症的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑及碘制剂。29.能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是（）。A.

呋塞米B.

氢氯噻嗪C.

氨苯蝶啶D.

阿米洛利E.

氢化可的松【答案】:

A|B|E【解析】:ABE三项，呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿药和氢化可的松等糖皮质激素，均可促进钾的排泄而加重强心苷所致的细胞内失钾。CD两项，氨苯蝶啶、阿米洛利为留钾利尿药。30.属于黏痰溶解剂的祛痰药是（）。A.

溴己新B.

羧甲司坦C.

氨溴索D.

厄多司坦E.

乙酰半胱氨酸【答案】:

A|C|E【解析】:溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸从不同途径，分解痰液中的黏液成分，属于黏痰溶解剂。31.可用于解除胃肠平滑肌痉挛的药物是（）。A.

颠茄B.

阿托品C.

山莨菪碱D.

东莨菪碱E.

甲氧氯普胺【答案】:

A|B|C|D【解析】:ABCD四项，颠茄、阿托品、山莨胆碱、东莨菪碱可阻断M受体，减慢食管、胃、十二指肠蠕动，松弛幽门括约肌。E项，甲氧氯普胺为促进胃动力药物。32.胺碘酮的药理作用有（）。A.

延长动作电位时程和有效不应期B.

降低窦房结自律性C.

加快心房和浦肯野纤维的传导D.

阻滞K＋通道E.

促进Na＋、Ca2＋内流【答案】:

A|B|D【解析】:胺碘酮是典型Ⅲ类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，主要电生理效应是延长各部分心肌组织的动作电位时程及有效不应期，消除折返激动。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。33.硝酸甘油的药理作用是（）。A.

减慢心率B.

抑制心肌收缩力C.

改善心肌缺血区的血液供应D.

升高左心室舒张末期压E.

扩张外周血管，改善心肌血流动力学【答案】:

C|E【解析】:硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布，即：①扩张外周血管，改善心肌血流动力学；②改善缺血区心肌血液供应。34.（共用备选答案）A.抑制器官移植急性排斥危象B.湿疹C.变态反应性疾病D.肾病综合征E.急慢性肾上腺皮质功能不全(1)大剂量糖皮质激素冲击疗法用于（）。【答案】:

A【解析】:糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于严重中毒性感染、各种休克、危及生命的疾病的抢救，如抑制器官移植急性排斥危象。(2)糖皮质激素隔日疗法用于（）。【答案】:

D【解析】:肾病综合征用一般剂量长期疗法，为减轻对肾上腺皮质功能的负反馈抑制而采用隔日疗法。(3)糖皮质激素小剂量替代疗法用于（）。【答案】:

E【解析】:糖皮质激素小剂量替代疗法，每日给生理需要量，用于急慢性肾上腺皮质功能不全。35.（共用备选答案）A.鱼精蛋白解救B.维生素K1解救C.碳酸氢钠解救D.苯妥英钠解救E.阿托品解救(1)肝素过量引起的严重出血可用（）。【答案】:

A【解析】:鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。(2)华法林过量引起的严重出血可用（）。【答案】:

B【解析】:华法林过量易致出血，紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15～10mg（＞30min，静注后恢复凝血功能需4h）。当有严重出血或国际标准化指标＞20时，可应用维生素K110mg、新鲜血浆和凝血酶原复合物缓慢静注。36.抗消化性溃疡药硫糖铝与枸橼酸铋钾的共同特点是（）。A.

黏膜保护药B.

抗酸药可干扰两者作用C.

促进黏液分泌D.

均为抗酸药E.

均可以抗幽门螺杆菌【答案】:

A|B|C【解析】:两药均为黏膜保护药。两者均非抗酸药，硫糖铝没有抗幽门螺杆菌作用。两者可发挥黏膜保护作用，也能促进黏液分泌，抗酸药可干扰其作用。37.（共用备选答案）A.琥珀酸亚铁B.叶酸C.复方甘草酸苷D.重组人促红素E.硫酸亚铁(1)与维生素C同服有利于吸收的是（）。【答案】:

E【解析】:维生素C与硫酸亚铁同服，有利于吸收。本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。(2)用于营养不良所致的巨幼细胞贫血的是（）。【答案】:

B【解析】:巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12而引起的脱氧核糖核酸合成障碍而导致的一种贫血。38.洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括（）。A.

作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动B.

延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收C.

对消化道内的毒素有抑制、固定作用D.

抑制细菌生长E.

调节肠道菌群【答案】:

A|B【解析】:洛哌丁胺与地芬诺酯化学结构相似，直接作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收。39.下列关于抗风湿药的描述不正确的是（）。A.

在服用改善肠道转运和肠道内容物性质的药物时，禁服双醋瑞因B.

在服用来氟米特治疗期间不可继续使用非甾体抗炎药C.

服用金诺芬之前应检查血、尿常规和肝肾功能D.

为提高双醋瑞因的生物利用度，应避免同时服用含有氢氧化铝的药物E.

柳氮磺吡啶可以抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成【答案】:

B【解析】:在服用来氟米特治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。40.西咪替丁的药理作用机制是（）。A.

激动H1受体B.

阻断H1受体C.

激动H2受体D.

阻断H2受体E.

阻断质子泵受体【答案】:

D【解析】:西米替丁是H2受体阻断剂，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，抑制基础胃酸分泌。41.药品质量标准“贮藏”项下的规定“凉暗处”系指（）。A.

不超过25℃B.

不超过20℃C.

避光并不超过25℃D.

避光并不超过20℃E.

2～10℃【答案】:

D42.下列药物中属于盐皮质激素的是（）。A.

泼尼松龙B.

去氧皮质酮C.

氢化可的松D.

地塞米松E.

醋酸去氨加压素【答案】:

B【解析】:盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。盐皮质激素主要有醛固酮和去氧皮质酮。ACD项，泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松是糖皮质激素。E项，醋酸去氨加压素是抗利尿激素。43.（共用备选答案）A.糖尿病酮症酸中毒B.甲亢的内科治疗C.呆小病D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺危象(1)胰岛素临床用于治疗（）。【答案】:

A【解析】:胰岛素可用于1型、2型糖尿病，胰岛素能促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。(2)大剂量碘临床用于治疗（）。【答案】:

E【解析】:大剂量碘剂临床应用：①防治单纯性甲状腺肿；②甲亢手术前准备；③大剂量碘临床用于甲状腺危象的治疗。44.关于氨基糖苷类药物作用特点的说法，错误的是（）。A.

氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质合成，影响细菌细胞壁黏肽的合成B.

氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂C.

氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌具有很强的杀菌作用D.

氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性E.

氨基糖苷类药物具有较强的抗生素后效应【答案】:

A【解析】:氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。45.（共用备选答案）A.普萘洛尔B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英钠E.维拉帕米(1)抑制0相去极化，减慢传导的抗心律失常药是（）。【答案】:

A【解析】:普萘洛尔属于β肾上腺素受体拮抗药，抗心律失常的主要作用机制是拮抗心肌细胞的β受体，抑制交感神经兴奋所致的钠内流、L型钙内流增加，能减慢动作电位0期去极速率，减慢传导速度。(2)延长动作电位时程的抗心律失常药是（）。【答案】:

B【解析】:胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，能抑制多种离子通道如INa、IK、ICa（L）、IK1等,降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T间期和QRS波。46.（共用备选答案）A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.抑制拓扑异构酶ⅣE.抑制肽酰基转移酶(1)磺胺类的抗菌作用机制是（）。【答案】:

C【解析】:磺胺类药物与对氨基苯甲酸（PABA）的结构相似，能与PABA竞争二氢蝶酸合酶，阻止细菌二氢蝶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。(2)利福平的抗菌作用机制是（）。【答案】:

A【解析】:利福平与依赖DNA的RNA聚合酶的β亚单位牢固结合，阻止该酶与DNA连接，阻断DNA的转录过程，从而抑制细菌RNA的合成。(3)甲氧苄啶的抗菌作用机制是（）。【答案】:

B【解析】:甲氧苄啶的主要抗菌机制是选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，而合成四氢叶酸是核酸生物合成的主要组成部分，因此本品阻止了细菌核酸和蛋白质的合成。47.（共用备选答案）A.异烟肼B.肾上腺素C.苯巴比妥D.盐酸利多卡因E.磺胺甲噁唑用下列试验鉴别的药物是(1)在碳酸氢钠试液中，与硫酸铜反应，生成蓝色配合物，转溶于三氯甲烷中显黄色（）。【答案】:

D【解析】:盐酸利多卡因分子结构中酰氨基上的氮可在水溶液中与铜离子或钴离子络合，生成有色的配位化合物沉淀。此沉淀可溶于氯仿等有机溶剂而呈色。(2)在硫酸存在下，与甲醛反应生成玫瑰红色产物（）。【答案】:

C【解析】:苯巴比妥具有芳环取代基，在硫酸存在下，可与甲醛反应生成玫瑰红色产物。该反应为芳环取代基的鉴别试验。(3)在氢氧化钠溶液中，与硫酸铜试液反应，生成草绿色沉淀（）。【答案】:

E【解析】:磺胺类药物在氢氧化钠溶液中可生成钠盐，这些钠盐与铜、银和钴等金属离子反应，生成金属取代物的沉淀。常用的金属盐为硫酸铜盐。铜盐沉淀的颜色随N1取代基的不同而异。其中，磺胺甲噁唑的铜盐沉淀为草绿色。48.下列属于酰胺类中枢兴奋药的是（）。A.

吡拉西坦B.

多奈哌齐C.

利斯的明D.

石杉碱甲E.

艾地苯醌【答案】:

A【解析】:酰胺类中枢兴奋药代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。49.可用于治疗严重急性胃或十二指肠溃疡出血的是（）。A.

生长抑素B.

生长激素C.

促皮质素D.

糖皮质激素E.

甲状腺素【答案】:

A【解析】:生长抑素主要用于：①严重急性食管静脉曲张出血。②严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。③胰腺外科术后并发症的预防和治疗。④胰、胆和肠瘘的辅助治疗。⑤糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。50.（共用备选答案）A.每次1mgB.每次2.5mgC.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg(1)氨氯地平用于高血压的初始剂量是（）。【答案】:

D【解析】:氨氯地平用于高血压，应口服：初始剂量一次5mg，一日1次，最高剂量一次10mg，一日1次。(2)拉西地平用于高血压的初始剂量是（）。【答案】:

C【解析】:拉西地平用于高血压，用法为口服：初始剂量，一次4mg，一日1次，晨服更佳；根据患者反应，3～4周后可加量至一次6～8mg，一日1次。(3)卡托普利用于高血压的初始剂量是（）。【答案】:

E【解析】:卡托普利用法为口服：成人，用于高血压初始剂量一次12.5mg，一日2～3次。51.（共用备选答案）A.硝酸甘油B.利多卡因C.氨氯地平D.氯沙坦E.美托洛尔(1)可阻断β受体，用于治疗房性及室性心律失常的药品是（）。【答案】:

E【解析】:美托洛尔是β受体阻断剂类抗心律失常药，能阻断β肾上腺素受体，降低交感神经活性，减轻由β受体介导的心律失常，主要用于室上性和室性心律失常。(2)可阻滞钠通道，用于治疗室性心律失常的药品是（）。【答案】:

B【解析】:利多卡因是钠通道阻滞剂（Ⅰb类）抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。52.下列不能用于治疗室上性心律失常的药物是（）。A.

美托洛尔B.

普罗帕酮C.

维拉帕米D.

胺碘酮E.

普萘洛尔【答案】:

D【解析】:A项，美托洛尔用于室上性快速型心律失常。B项，普罗帕酮用于室上性心动过速。CE两项，维拉帕米和普萘洛尔均可用于室上性心律失常。D项，胺碘酮只能用于房性、结性以及室性的心律失常。53.硝酸甘油舌下含服的达峰时间是（）。A.

2～3minB.

4～5minC.

1～2minD.

6～8minE.

10～15min【答案】:

B【解析】:硝酸甘油是硝酸酯的代表药，起效最快，2～3min起效，5min达最大效应。54.巨幼细胞贫血一般是缺乏（）。A.

维生素AB.

维生素B6C.

维生素B12D.

铁剂E.

叶酸【答案】:

C|E【解析】:巨幼细胞