公共卫生执业医师资格考试历年真题及答案完整版

公共卫生执业医师资格考试历年真题及答案完整版1.欲描述20个血清滴度资料的集中趋势，最好采用（）。A.

均数B.

众数C.

中位数D.

几何均数与中位数E.

几何均数【答案】:

E【解析】:几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，如血清抗体滴度等。2.在队列研究中，控制信息偏倚的主要手段是（）。A.

在研究设计阶段利用限制和匹配的方法来控制B.

提高调查诊断技术，精确测量，同等地对待每个研究对象C.

提高研究对象的依从性D.

严格按规定的标准选择对象E.

以上都不是【答案】:

B【解析】:信息偏倚指在研究实施过程中，获取研究所需信息时产生的系统误差。一般来自于研究对象、调查者、测量的仪器、设备、技术与方法等，针对信息偏倚的来源采取有效措施才能够有效的控制信息偏倚。3.两组资料的秩和检验要求资料（）。A.

为等级资料B.

两个总体为正态分布C.

两组样本例数要足够大D.

两总体之差相等E.

无要求【答案】:

E【解析】:秩和检验属于非参数检验，与参数检验相比最大的优点就在于不受资料的分布类型的限制。非参数检验适用于分布类型未知、一端或两端无界、出现少量异常值的小样本数据以及以等级做记录的资料分析，定量资料若不适合用参数检验，也可考虑用非参数检验。4.评价一所医院感染监测质量好坏的重要标志是（）。A.

医院感染发生率B.

医院感染漏报率C.

医院感染患病率D.

医院感染续发率E.

医院感染例次发生率【答案】:

B【解析】:医院漏报率的高低是评价一所医院感染监测质量好坏的重要标志，一般要求漏报率不应超过20%。5.关于毒性上限参数（致死量）中，最重要的参数是（）。A.

绝对致死量B.

大致致死量C.

最小致死量D.

半数致死量E.

最大耐受量（最大非致死量）【答案】:

D【解析】:致死剂量（上限指标）包括：LD100（绝对致死剂量）、LD50（半数致死剂量）、LD01（最小致死剂量）、LD0（最大非致死剂量）。其中以LD50是指引起一组受试实验动物半数死亡的剂量或浓度，用以表示急性毒性的大小，是最重要的毒性参数。6.估计样本含量的目的是在一定精度和检验效能的前提下（）。A.

确定较多的观察单位数B.

确定最少的观察单位数C.

确定有效的观察单位数D.

确定随机的观察单位数E.

确定样本的观察单位数【答案】:

B【解析】:样本含量的估计是在一定的检验水准和检验效能前提下，确定的最少观察单位数。样本含量过小，观察指标稳定性差，用以推断总体的精密度和准确度差，并且会导致检验效能偏低，易出现假阴性结果；样本含量过大，会增加实际工作的困难，浪费人力、物力和时间，可能引入更多的混杂因素，从而影响数据的质量。7.下列关于癌症病因的叙述中，不正确的是（）。A.

癌症是由多种病因诱发的B.

机体发生癌症的内在原因有遗传因素C.

机体发生癌症的外在原因包括物理因素、化学因素和生物因素D.

人类癌症90%与环境因素有关，其中主要是辐射致癌和病毒致癌E.

人类癌症90%与环境因素有关，其中主要是化学因素【答案】:

D【解析】:癌症的病因很复杂，有遗传因素和环境因素等。人类癌症90%与环境因素有关，环境致癌因素包括化学因素、物理因素和生物因素。化学因素是人类肿瘤的主要病因，在环境因素引起的肿瘤中，80%以上为化学因素所致。8.下列不能促使医院感染患者易感性升高的因素是（）。A.

年龄B.

侵入性诊疗方法C.

长期使用激素类药物D.

医院消毒隔离和灭菌操作不严格E.

长期应用抗生素【答案】:

D【解析】:ABCE四项，老年人和婴幼儿发生医院感染的危险性大，采用侵入性诊疗方法、长期使用激素类药物及抗生素的患者，其免疫力降低，所以对医院感染的易感性升高。D项，医院消毒隔离和灭菌操作不严格是促进医院感染发生的因素而不是使患者易感性升高的因素。9.在随机区组设计的方差分析中，通常不考虑（）。A.

区组因素的作用B.

研究因素与区组因素的交互作用C.

变异的分解D.

研究因素的作用E.

以上都不对【答案】:

B【解析】:AB两项，随机区组的方差分析将受试对象按性质相同或相近者分为不同区组，每个区组中的受试对象分别随机接受不同处理。随机区组设计的方差分析考虑区组因素和研究因素的作用，但未考虑研究因素与区组因素的交互作用，若考虑交互作用需进行析因设计的方差分析。CD两项，方差分析将全部观察值间的变异按设计和需要分解成两个或多个部分，然后将各影响因素产生的变异与随机误差进行比较。10.某病死亡专率常以（）。A.

千人为单位B.

万人为单位C.

10万人为单位D.

百人为单位E.

以上均不对【答案】:

C【解析】:某病死亡专率是指某年平均每10万人口中死于某病的人数，反映某类疾病对居民健康的危害程度。11.某厂20～24岁组工人500名，某年内2人死于肺癌，已知该年全人口20～24岁组肺癌的死亡率为1‰，则SMR为（）。A.

2.5B.

2.0C.

4.0D.

5.0E.

10.0【答案】:

C【解析】:当研究对象数目较少，结局事件的发生率比较低时，无论观察的时间长或短，都不宜直接计算率，而是以全人口发病（死亡）率作为标准，算出该观察人群的理论发病（死亡）人数，即预期发病（死亡）人数，再求观察人群实际发病（死亡）人数与此预期发病（死亡）人数之比，得到标化发病（死亡）比。SMR＝观察人群实际发病（死亡）人数/预期发病（死亡）人数，即SMR＝2÷（500×1‰）＝4.0。12.（共用题干）已知某医院2013年全年住院患者总数为20000例，该年上报的医院感染病例数为30例，漏报医院感染病例数为20例，所有医院感染病例中当年新发生的病例数为40例。(1)该医院2013年的医院感染漏报率为（）。A.

0.1%B.

0.15%C.

0.25%D.

40%E.

60%【答案】:

D【解析】:医院感染漏报率的高低是评价一所医院感染监测质量好坏的重要标志，一般要求漏报率不应超过20%。医院感染漏报率＝医院感染漏报病例数/（已报病例数＋漏报病例数）×100%。代入数据得该医院2013年的医院感染漏报率＝20/（30＋20）×100%＝40%。(2)该医院2013年的医院感染患病率为（）。A.

0.1%B.

0.15%C.

0.2%D.

0.25%E.

40%【答案】:

D【解析】:医院感染患病率的分子是观察期内医院感染总病例数，包括已经上报的医院感染病例数加上漏报医院感染病例数，分母为全年住院患者总数。代入数据得该医院2013年的医院感染患病率＝（30＋20）/20000×100%＝0.25%。13.一个样本中包含的观察单位数是指（）。A.

样本含量B.

样本例数C.

样本大小D.

实测值的集合中元素的个数E.

以上均是【答案】:

E【解析】:样本是总体中随机抽取部分观察单位的观测值的集合。样本大小即样本含量，又称样本例数、观察例数，是在一定的检验水准和检验效能前提下，确定的最少观察单位数。14.抽样调查必须遵循（）。A.

等距离抽样原则B.

随机化原则C.

随意的原则D.

样本量相等的原则E.

不确定样本量的原则【答案】:

B【解析】:为了保证样本对总体的代表性，进行抽样调查时需要严格按照随机化的原则选择合适的抽样方法。15.二项分类资料的分析方法可选用（）。A.

二项分布检验B.

t检验C.

u检验D.

配对t检验E.

以上都可以【答案】:

A【解析】:A项，对于二项分布的资料，当样本量较小np≤5或n（1－p）≤5时，需要用二项分布来分析；当np＞5且n（1－p）＞5时，可用正态分布代替二项分布用z检验进行分析。BCD三项，t检验、u检验和配对t检验适用于正态分布且方差齐的数据，不适合用于二项分布资料的分析。16.统计分析的主要内容是（）。A.

统计描述和区间估计B.

统计图表和统计报告C.

区间估计和假设检验D.

统计描述和统计推断E.

统计描述和统计图表【答案】:

D【解析】:统计分析包括统计描述和统计推断两部分。①统计描述是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计图表，对数据的数量特征及其分布规律进行客观地说明和表达，不涉及样本推论总体；②统计推断则是在一定的可信程度或概率保证下，根据样本信息去推断总体特征，它包括参数估计和假设检验两部分，其中，参数估计包括点估计和区间估计。17.甲型肝炎高发区年龄分布特征为（）。A.

以儿童为主B.

以青年为主C.

以中年为主D.

以老年为主E.

以婴儿为主【答案】:

A【解析】:人对甲型肝炎（HAV）普遍易感，在甲型肝炎低度流行区，发病年龄后移，成人发病比例高；在甲型肝炎高度流行区，甲型肝炎的发病主要集中于低年龄人群，年龄分布特征以儿童为主。人体只要感染了HAV，至少在5～7年内保持有牢固的免疫力。已具有免疫力者再度感染HAV可引起回忆应答，使免疫力维持时间更长，甚至终生。18.经皮吸收的主要影响因素有（）。A.

化学物质分子量的大小B.

化学物质的脂/水分配系数C.

皮肤血流和组织液流动的速度D.

皮肤完整性和通透性E.

以上均是【答案】:

E【解析】:经皮途径影响化学毒物吸收的因素包括化学物质的性质（如分子量、脂/水分配系数）、血流量、间质液体的移动、皮肤完整性和通透性以及真皮成分之间的相互作用等。19.简略寿命表ex的计算公式为（）。A.

ex＝Tx/（nlx）B.

ex＝Tx/lxC.

ex＝nlx/lxD.

ex＝Tx/dxE.

以上均不对【答案】:

B【解析】:期望寿命ex是指同时出生的一代人活到X岁时，尚能存活的平均年数，表示为：ex＝Tx/lx，其中，Tx代表生存总人年数，lx代表尚存人数。20.如果欲求某地正常成人血压的正常值范围，那么资料应选取（）。A.

此地所有人的血压值B.

没有患过任何病的人的血压值C.

成人中没有任何高血压或低血压病史，且没有相应症状的人的血压值D.

全部年轻人的血压值E.

全部老年人的血压值【答案】:

C【解析】:BC两项，参考值范围中要求的“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。ADE三项，此题中研究对象为某地正常成人，既不是所有人，也不单指年轻人和老年人。21.机体对外源性化学物质的作用过程包括（）。A.

吸收和分布B.

吸收和代谢C.

代谢和排泄D.

吸收和排泄E.

吸收、分布和排泄【答案】:

E【解析】:机体对外源性化学物质的作用过程包括吸收、分布和排泄。①吸收是化学毒物从机体的接触部位透过生物膜进入血液的过程；②分布是指化学毒物吸收后，随血液或淋巴液分散到全身组织细胞的过程；③排泄是指化学毒物经由不同途径排出体外的过程。22.假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项？（）A.

选定检验方法和计算检验统计量B.

对统计参数作出区间估计C.

建立假设和确定检验水准D.

直接算出P值E.

作出推断性结论【答案】:

B【解析】:假设检验的步骤包括：①建立检验假设，确定检验水准；②计算检验统计量；③确定P值，作出推断。这一过程中不涉及对统计参数作出区间估计。23.评价疫苗免疫预防效果常用效果指数，其计算方法是（）。A.

对照组发病率/接种组发病率B.

接种组发病率/对照组发病率C.

（对照组发病率－接种组发病率）/接种组发病率D.

（接种组发病率－对照组发病率）/接种组发病率E.

（对照组发病率－接种组发病率）/对照组发病率【答案】:

A【解析】:疫苗保护率和效果指数是评价疫苗免疫预防效果常用的指标。其中效果指数＝对照组发病率/接种组发病率。24.（共用题干）12名男性乙肝患者，按照病情和年龄相近配成4组，甲组3人，乙组3人，丙组3人，丁组3人，再将每一年龄组的3人随机分配到3个治疗组，测得每名患者治疗后的GPT下降量。已知病情和年龄对治疗效果产生影响，欲比较三种药物降低乙肝患者血液中GPT量的效果。(1)最好的方法是（）。A.

多个样本率比较的χ2检验B.

单因素方差分析C.

配伍组方差分析D.

配对秩和检验E.

4×3列联表χ2检验【答案】:

C【解析】:宜采用配伍组方差分析理由是：①该考题的资料是计量资料；②按照病情与年龄这两个因素相近配成组，再将每组内的患者随机分配到治疗组。配伍组设计又称随机区组设计，通常是将受试对象按某属性（如动物的窝别、性别、年龄等非实验因素）相同或相近者组成b个区组（又称配伍组），再将区组中每个受试对象随机分配到k个处理组中去。(2)若α＝0.05，则界值为（）。A.

χ20.05，4B.

F0.05，2，9C.

F0.025，2，5D.

F0.05，2，6E.

χ20.05，6【答案】:

D【解析】:根据题目要求，v处理＝k－1＝3－1＝2，v配伍＝b－1＝4－1＝3，v总变异＝n－1＝3×4－1＝11，则v误差＝v总变异－v处理－v配伍＝11－2－3＝6。因此，若α＝0.05，则方差分析F的界值为F0.05，2，6。25.用随机数字表或抽签法进行抽样的方法称为（）。A.

系统抽样B.

整群抽样C.

简单随机抽样D.

分层抽样E.

机械抽样【答案】:

C【解析】:C项，简单随机抽样是在总体中以完全随机的方法抽取一部分观察单位组成样本。常用的方法是先对总体中全部观察单位编号，然后用抽签、随机数字表或计算机产生随机数字等方法从中抽取一部分观察单位组成样本。ABDE四项，均不符合题中方法的表述。26.临床试验时采用随机分组的方法，其目的是（）。A.

使试验对象有相同的机会进入实验组B.

使试验对象有相同的机会进入对照组C.

使试验组和对照组的人数相等D.

平衡非试验因素对试验组和对照组的作用E.

去除非试验因素对试验组和对照组的干扰【答案】:

D【解析】:随机分组可以将原本存在的混杂因素平均分配到试验组和对照组，从而最大限度地避免了混杂因素对实验结果的影响。27.关于毒性说法正确的是（）。A.

毒性的大小和外源性化学物质与机体接触途径有关B.

剂量是影响毒物毒性作用的关键C.

毒物毒性的大小与半数致死剂量LD50值成反比D.

是指外源性化学物质对机体造成损害的能力E.

以上均正确【答案】:

E【解析】:毒性是指化学物引起生物体损害作用的固有能力，其大小与LD50值成反比。毒性较高的物质，只要相对较小的剂量，即可对机体造成一定的损害；而毒性较低的物质，需要较大的剂量，才呈现毒效应。化学物引起毒效应的关键是机体的接触量，其次还与接触的途径和频率有关。28.寿命表指标的准确性受下列因素的影响（）。A.

各年龄组死亡率B.

人口数和死亡数C.

A、B均对D.

人口出生率E.

人口再生育率【答案】:

C【解析】:影响寿命表准确性的因素有年龄组人口数，年龄组死亡数，各年龄组的死亡率，资料完整性和可靠性。29.当样本例数相同时，计量资料的成组t检验与配对t检验相比，一般情况下为（）。A.

成组t检验效率高一些B.

配对t检验效率高一些C.

二者效率相等D.

大样本时二者效率一致E.

与两组样本均数的大小有关【答案】:

B【解析】:由于配对t检验在设计时按照可能的混杂因素进行了配对，因而避免了此混杂因素的干扰。样本量相同的情况下，配对t检验效率更高。30.有关t分布与正态分布的关系的描述，以下正确的是（）。A.

二者都是单峰分布，以μ为中心，左右两侧对称B.

当样本含量无限大时，二者分布一致C.

曲线下中间95%面积对应的分位点均为±1.96D.

当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致E.

当总体均数增大时，分布曲线的中心位置均向右移【答案】:

D【解析】:A项，t分布是以0为中心的左右对称分布。BD两项，当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致。C项，t分布曲线下中间95%面积对应的分位点与自由度有关；E项，t分布中心位置为0，无论总体均数如何变化，t分布的中心位置均不变。31.直条图可用于（）。A.

相互独立资料B.

构成比资料C.

连续性资料D.

频数表资料E.

以上都不是【答案】:

A【解析】:A项，直条图用相同宽度的直条长短表示相互独立的统计指标的数值大小和它们之间的对比关系。适于分析、比较独立的或离散型变量的多个组或多个类别的统计指标。B项，构成比资料可用百分条图或圆图。C项，连续型变量可用线图、直方图、箱式图等。D项，频数表资料可用直方图或直条图。32.散点呈直线趋势，当x增加y减小时，可初步判断两变量为（）。A.

正相关关系B.

负相关关系C.

不相关D.

还不能确定E.

非线性关系【答案】:

B【解析】:x增加y减小，可初步判断x与y的相关系数r＜0，x与y呈负相关。33.下列关于生存概率和生存率的叙述，正确的是（）。A.

二者均随时间增加而增大B.

二者均随时间增加而减小C.

生存概率是生存率的累积D.

生存率是生存概率的累积E.

生存概率一定小于生存率【答案】:

D34.变量变换的目的是（）。A.

使方差齐B.

使资料正态化C.

使曲线直线化D.

使资料满足方差分析和t检验的需要E.

使要比较的资料有差异【答案】:

D【解析】:方差分析和t检验需要满足的条件有：①个体间相互独立；②各组均服从正态分布；③各组间总体方差相等。对于不满足条件的资料首先需要进行变量变换，若变量变换后仍不满足条件可采用非参数检验。35.亚慢性毒性试验的期限，依不同受试物，可以是以下时间，除了（）。A.

3～6个月B.

1～3个月C.

90天D.

20天E.

30天【答案】:

D【解析】:一般认为在环境毒理学与食品毒理学中所要求的连续接触为3～6个月，而在工业毒理学中认为1～3月即可。现有学者主张进行实验动物90天喂饲试验为亚慢性毒性试验，即将受试物混合物饲料或饮水中，动物自然摄取连续90天。相应地主张呼吸道接触可进行30天或90天试验，每天6小时，每周5天。经皮肤试验进行30天。36.慢性毒性试验的目的主要是（）。A.

确定化合物的最高耐受剂量B.

确定化合物外推到人的安全系数C.

确定化合物的最高容许浓度D.

确定化合物的慢性毒性的阈剂量E.

确定化合物的慢性毒性阈剂量及无有害作用剂量【答案】:

E【解析】:慢性毒性试验的目的是确定外来化合物的毒性下限，即长期接触该化合物可以引起机体危害的阈剂量和无作用剂量。为进行该化合物的危险性评价与制定人接触该化合物的安全限量标准提供毒理学依据，如最高容许浓度和每日容许摄入量等。37.四格表资料Fisher精确概率计算法的条件是（）。A.

T＜5B.

T＜1或n＜40C.

T＜1且n＜40D.

1≤T＜5且n＜40E.

T＜5或n＜40【答案】:

B【解析】:对于四格表，当n≥40，T≥5时可以用原始公式进行计算；当有一个格子理论频数1≤T＜5且n≥40时需要进行连续性校正；当有一个格子的理论频数T＜1或者n＜40时需要用精确概率法。38.在两样本均数差别的t检验中，事先估计并确定合适的样本含量的一个重要作用是（）。A.

控制Ⅰ型错误概率的大小B.

可以消除Ⅰ型错误C.

控制Ⅱ型错误概率的大小D.

可以消除Ⅱ型错误E.

可同时消除Ⅰ型错误和Ⅱ型错误【答案】:

C【解析】:一般来说，Ⅰ型错误是人为规定的一个标准，在Ⅰ型错误不变的情况下，通过获得足够数量的样本量可以提高检验效能（1－β）的大小，即可控制Ⅱ型错误概率的大小，但Ⅱ型错误不可消除。39.回归分析是要求两个变量（）。A.

均符合正态分布B.

有一个变量符合正态分布即可C.

因变量必须符合正态分布D.

自变量必须符合正态分布E.

对两个变量无限制要求【答案】:

C【解析】:回归分析中要求：在一定范围内，任意给定X值，其对应的随机变量Y均服从正态分布，Y为因变量。40.何种分布的资料，均数等于中位数？（）A.

对称分布B.

左偏态分布C.

右偏态分布D.

对数正态分布E.

任意分布【答案】:

A【解析】:均数用于描述对称分布的集中位置，中位数是将一组观察值按从小到大的顺序排列后位次居中的观察值，是第50百分位数。A项，对称分布资料，集中位置在中间，左右两侧的频数基本对称，此时均数等于中位数。B项，左偏态分布，图像呈现左侧拖尾的非对称分布，集中位置偏向数值较大的一侧，均数大于中位数。C项，右偏态分布，图像呈现右侧拖尾的非对称分布，集中位置偏向数值较小的一侧，均数小于中位数。D项，对数正态分布属于右偏态分布。E项，对于任意分布的数据，均数与中位数关系无法判断。41.LD50的概念是（）。A.

引起半数动物死亡的最大剂量B.

引起半数动物死亡的最小剂量C.

引起一群个体50%死亡所需剂量D.

在一个实验组中使50只动物全部死亡的最低剂量E.

出现半数动物死亡的该实验组剂量【答案】:

C【解析】:半数致死剂量（LD50）是指引起一组受试实验动物半数死亡的剂量。是依据实验结果经统计学计算得到的数值，用以表示急性毒性的大小。LD50数值越小，表示外源化学物的急性毒性越强，反之LD50数值越大，则急性毒性越低。42.证明病因假设最可靠的方法是（）。A.

病例对照研究B.

队列研究C.

现况调查D.

动物实验E.

实验性研究【答案】:

E【解析】:实验性研究在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂，且为前瞻性研究，研究中能随访从处理到效应的全过程，论证强度高，故实验性研究是证明病因假设最可靠的方法。43.下列关于外来化合物经皮肤吸收的叙述，错误的是（）。A.

皮肤是较好的屏障，但不少外来化合物可经皮肤吸收引起毒效应B.

外来化合物经皮肤吸收主要经表皮细胞，经皮肤附属器吸收的较少C.

外来化合物经皮肤吸收可分为穿透阶段和吸收阶段D.

外来化合物经皮肤吸收机理有简单扩散和易化扩散E.

一般来说，脂/水分配系数较高，分子量较小的外来化合物易通过皮肤吸收【答案】:

D【解析】:皮肤是将机体与环境有害因素分隔开来的主要屏障，但不少外来化合物可经皮肤吸收引起毒效应。皮肤由表皮层、真皮层和皮肤附属物（毛囊、汗腺和皮脂腺）构成。由于皮肤附属物的总截面积不到皮肤总面积的1%，故对化学毒物的经皮吸收影响不大。化学毒物经皮吸收的过程可分为穿透阶段和吸收阶段。穿透阶段是指化学毒物通过被动扩散透过表皮角质层的过程，一般认为，非极性物质透过角质层的能力与脂溶性成正比，与分子量成反比；吸收阶段是指化学毒物通过表皮深层（颗粒层、棘层和生发层）和真皮层并经静脉或毛细淋巴管进入体循环的过程。外来化合物经皮肤吸收的主要机理是简单扩散。44.在一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间为0.2～0.8，那么该研究因素可能为（）。A.

危险因素B.

保护因素C.

混杂因素D.

无关因素E.

以上均不是【答案】:

B【解析】:RR的95%的可信区间不包含1且小于1，说明该暴露因素为保护因素。45.有关脂/水分配系数以下哪条的叙述不正确？（）A.

脂/水分配系数指化合物在油相和水相的溶解分配率B.

一化合物的脂/水分配系数大，表明其易溶于脂C.

化合物的脂/水分配系数与其毒性密切相关D.

脂/水分配系数低的化合物易通过生物膜E.

脂/水分配系数与化合物的吸收、分布、转运、代谢及排泄有关【答案】:

D【解析】:脂/水分配系数指当一种物质在脂相和水相之间的分配达到平衡时，其在脂相和水相中溶解度的比值。一般情况下，化学毒物的脂/水分配系数越大，脂溶性越高，经简单扩散转运的速率也就越快，越易通过生物膜。46.相对数应用中易犯的错误是（）。A.

将构成比当作率B.

将率当作构成比C.

将率当作相对比D.

将构成比当作相对比E.

以上都不对【答案】:

A【解析】:应用相对数时要注意不要混淆构成比和率。构成比反映某事物内部各部分占全部的比重；率反映了某现象发生的频率或强度。一般来说，同一事物内部各部分的多个构成比只要有一个发生变化，其他各部分构成比也必然发生变化，而率不会。47.病例对照研究在进行配比时，哪一项的统计效率最高？（）A.

1:1B.

1:2C.

1:3D.

1:4E.

1:5【答案】:

D【解析】:在样本量有限的情况下1:R匹配，R越大效率越高，随着R值的增加，效率逐渐增加，但增加的幅度越来越小，而工作量却显著增大。因此，R值不宜超过4，否则将得不偿失。48.下列指标属于相对数的是（）。A.

均数B.

比数C.

构成比D.

发病数E.

测量值【答案】:

C【解析】:C项，相对数指标包括：频率型指标、强度型指标、相对比。其中构成比属于频率型指标。A项，均值用于定量资料的统计描述，相对数指标用于定性资料的统计描述，均值不属于相对数指标。B项，比数是数学中的用语，不属于统计指标。DE两项，发病数与测量值均是通过调查直接获得，不属于相对数指标，是计算相对数指标所需的数据。49.前瞻性队列研究与历史性队列研究的主要不同点在于（）。A.

前者为随访研究，后者为横断面研究B.

前者研究对象进入队列的时间是即时的，后者是过去的C.

前者为由因及果的研究，后者为由果及因的研究D.

前者设立对照组，后者不设立对照组E.

前者有失访，后者没有【答案】:

B【解析】:历史性队列研究中研究对象的分组是根据研究开始时研究者已掌握的有关研究对象在过去某个时点的暴露状况的历史材料做出的，研究开始时研究的结局已经出现，不需要前瞻性观察。在历史性队列研究中，虽然研究是现在开始的，但研究对象是在过去某个时间点进入队列的。50.急性毒性研究的接触时间是（）。A.

一次B.

多次C.

长期D.

短期E.

一次或24小时内多次【答案】:

E【解析】:急性毒性指机体一次或24小时内多次接触一定剂量的化学毒物后在短期内发生的损害作用和致死效应。经口和注射途径染毒时，“一次”是将受试物瞬间给予实验动物；经呼吸道与皮肤染毒时，“一次”则是指在一段规定的时间内使实验动物持续接触受试物。而“24小时内多次接触”是指当受试物的毒性很低或溶解度很低时，对实验动物一次最大容积染毒仍不能观察到明显的毒性作用，且未达到规定的剂量，故需要在24小时内多次给予。51.秩和检验和t检验比较，秩和检验的优点是（）。A.

检验的效率高B.

计算方法简便C.

公式更为合理D.

不受分布限制E.

易于学习掌握【答案】:

D【解析】:t检验与秩和检验相比，在满足t检验的条件下，t检验的效率更高，而秩和检验不受分布的限制，适用范围更广。52.WHO建议的结核病病例发现途径是（）。A.

普查B.

因症就诊C.

筛检D.

定期体检E.

抽样调查【答案】:

B【解析】:考虑到结核病控制的成本效益，WHO建议遵循因症就诊的被动发现原则，建立通畅的因症就诊渠道是发现结核患者的主要途径。因症就诊、转诊和因症推荐是实施DOTS策略地区肺结核患者发现的主要方式。53.两个地区某病发病率比较时，一般来说（）。A.

要考虑性别构成的影响，不必考虑年龄构成B.

要考虑年龄构成的影响，不必考虑性别构成C.

不必考虑年龄、性别构成的影响D.

要同时考虑年龄、性别构成的影响E.

以上都不对【答案】:

D【解析】:对于大多数疾病来说，性别、年龄很可能为其混杂因素，进行发病率比较时需要考虑年龄、性别对结果造成的影响。54.（共用备选答案）A.死亡率B.发病率C.患病率D.伤残调整寿命年（DALY）E.健康寿命损失年（YLD）(1)在反映人群中慢性病流行水平和疾病负担的全球和国家报告中，最不常见到的频率指标是（）。【答案】:

B【解析】:发病率是反映疾病流行强度的指标。发病率高说明疾病对人群健康危害大。通过比较不同特征人群的发病率，可了解疾病流行特征，探讨病因和评价防治措施的效果。由于慢性病一般难以治愈，病程较长，因此反映慢性病流行水平一般用患病率而不用发病率。(2)在慢性病病因研究中，优先使用的频率指标是（）。【答案】:

C【解