公共卫生执业医师资格考试2023年历年真题汇总pdf版

公共卫生执业医师资格考试2023年历年真题汇总pdf版1.马拉硫磷在人体内的主要代谢类型是（）。A.

氧化反应B.

还原反应C.

水解反应D.

结合反应E.

羟化反应【答案】:

C【解析】:马拉硫磷在动物体内可被氧化为毒性大得多的马拉氧磷，同时又可被羧酸酯酶水解而失去毒性。C项，温血动物体内含有丰富的羧酸酯酶，马拉硫磷的水解大于氧化，而在昆虫体内则恰恰相反，故马拉硫磷是一种杀虫力强而对人、畜毒性小的高效低毒杀虫剂。2.我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是（）。A.

最高容许浓度B.

容许接触限值C.

保障健康的平均职业接触限值D.

时间加权平均容许浓度E.

上限值【答案】:

D【解析】:《工作场所有害因素职业接触限值》重点规定了化学物的接触限值，采用时间加权平均容许浓度作为主体性的限值单位。时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。3.儿童多动症常伴有（）。A.

精神发育迟滞B.

儿童孤独症C.

学习困难、行为或品行障碍D.

焦虑E.

以上均不对【答案】:

C【解析】:多动症的主要临床表现为注意障碍、活动过度、冲动任性，并常伴随学习困难、情绪和行为以及品行方面的障碍，在不同年龄阶段可有差别。4.（共用题干）男，58岁。近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。(1)在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是（）。A.

生活事件量表B.

抑郁自评量表C.

A型行为量表D.

B型行为量表E.

C型行为量表【答案】:

B【解析】:患者常焦虑、抑郁，故抑郁自评量表最可能发现其有问题。(2)最适宜的心理治疗措施是（）。A.

系统脱敏疗法B.

精神支持疗法C.

精神分析疗法D.

人本主义疗法E.

矫正其行为类型【答案】:

B【解析】:精神支持疗法指不用去分析求治者的潜意识，而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实。患者已患胃癌，且一般情况下难以治愈，此时更多的心理支持应该放到帮助患者看清并面对现实上。支持性心理治疗不仅用于癌症患者身上，也同时用于患者的家属及亲朋好友身上。(3)该患者除了采用合适的手术和药物治疗外，能有效提高患者生存时间和生存质量的综合措施是（）。A.

健康教育B.

临床随访C.

疾病管理D.

康复治疗E.

改变生活方式【答案】:

C【解析】:癌症等慢性病病人有效的疾病管理是通过整合有效的医疗措施和自我管理，从而达到提高生存质量和生存时间的目的。癌症属于灾难性疾病，灾难性疾病的管理主要通过对患者和家属的健康教育、制订综合疾病管理计划、鼓励病人自我管理以及协调多学科及部门的疾病管理行动，使灾难性疾病患者在临床、经济和心理上都能获得最优化结果，从而有效提高患者生存时间和生存质量。5.被评价者的实际年龄41岁，评价年龄47岁，增长年龄46岁。此被评者属于（）。A.

健康型B.

自创性危险因素型C.

一般性危险型D.

难以改变的危险因素型E.

少量危险型【答案】:

D【解析】:根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果可以区分为四种类型：①健康型：被评价者的评价年龄小于实际年龄。②自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高。③难以改变的危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄之差较小。④一般性危险型：个体的评价年龄接近实际年龄。本题中，此被评价者评价年龄＞实际年龄，且评价年龄与增长年龄相差1岁，因此属于难以改变的危险因素型。6.社区卫生服务特点之一是协调性，指（）。A.

协调个人和社区B.

协调预防和康复服务C.

协调自然环境和社会环境D.

协调家庭和社区内外各类资源和各专科服务E.

协调老年人和慢性病人服务【答案】:

D【解析】:社区卫生技术人员的职责是向病人提供广泛而综合的基层卫生保健服务，需要与其他医疗和非医疗部门共同配合方可完成。因此，社区卫生技术人员必须成为社区内外、各个部门、专科和全科的协调人，体现了社区卫生服务具备协调性的特点。7.对生物-心理-社会医学模式的产生和发展起到了至关重要的作用的是（）。A.

希波克拉底B.

魏尔啸C.

哈维D.

巴斯德E.

恩格尔【答案】:

E【解析】:恩格尔指出：为了理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到医生的作用和卫生保健制度。并在1977年提出应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。8.抽样调查必须遵循（）。A.

等距离抽样原则B.

随机化原则C.

随意的原则D.

样本量相等的原则E.

不确定样本量的原则【答案】:

B【解析】:为了保证样本对总体的代表性，进行抽样调查时需要严格按照随机化的原则选择合适的抽样方法。9.臭氧消毒（）。A.

效果好、用量少、接触时间短、不产生三卤甲烷B.

效果差、消毒费用高、pH值宽C.

效果好、接触时间长、不产生三卤甲烷D.

效果一般、费用高、pH值窄E.

效果好、不产生三卤甲烷、接触时间要求长【答案】:

A【解析】:A项，O3消毒效果较ClO2和Cl2好，且用量少、接触时间短、pH在6～8.5内均有效；对隐孢子虫和贾第鞭毛虫有较好的灭活效果；不影响水的感官性状，同时还有除臭、色、铁、锰、酚等多种作用；不产生三卤甲烷；用于前处理时尚能促进絮凝和澄清，降低混凝剂用量。10.以下哪种疫苗不是采用注射法接种？（）A.

麻疹活疫苗B.

乙肝疫苗C.

脊髓灰质炎减毒活疫苗D.

卡介苗E.

百白破混合制剂【答案】:

C【解析】:脊髓灰质炎疫苗包括：脊灰减毒活疫苗（OPV）、脊灰灭活疫苗（IPV）。IPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌内注射；OPV：口服接种。11.社会营养中常用的社会经济指标——收入弹性指数是指（）。A.

（用于食品开支/家庭总收入）×100%B.

人均收入增长率C.

食品购买力增长（%）/收入增长（%）D.

食品深加工增长率E.

人均收入【答案】:

C【解析】:收入弹性＝食物购买力增长（%）/收入增长（%）。收入弹性指标在贫困地区相当于0.7～0.9，即如果收入增长10%，用于购买食品的增长率增加7%～9%。在富裕的地区收入弹性值减小。12.（共用备选答案）A.1公顷居住区用地面积上居住的人数B.1公顷居住建筑用地面积上居住人数C.1000m2居住区用地面积上居住的人数D.1000m2居住建筑用地面积上居住人数E.以上都不是(1)人口净密度是指（）。【答案】:

B【解析】:B项，每公顷居住建筑用地上居住的人口数量，称为人口净密度。从卫生学角度出发，城市规划应采用较低的人口净密度。因为人口净密度增高，则人均居住建筑用地面积和居住面积减少，人群密集，接触频繁，使传染病易于流行。(2)人口毛密度是指（）。【答案】:

A【解析】:A项，每公顷居住用地上居住的人口数量，称为人口毛密度。13.青春期功能性子宫出血的原因多为（）。A.

子宫肌瘤B.

下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱C.

卵巢肿瘤D.

生殖器感染E.

垂体肿瘤【答案】:

B【解析】:青春期功能失调性子宫出血大多数是月经周期、月经量及持续时间的异常。多为下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱引起。主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血等。妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软，基础体温呈单相型，子宫颈黏液结晶呈羊齿状。14.以下对粪便无害化处理必须达到的基本要求的说法中，哪一项是错误的？（）A.

杀灭全部血吸虫卵和钩虫卵，蛔虫卵减少95%B.

防止苍蝇孳生和繁殖C.

大肠菌群值应大于10－4～10－3g以上D.

肥效可以不予考虑E.

避免污染居民区的环境【答案】:

D【解析】:D项，粪便处理时在保证卫生要求的前提下，应尽量增加处理后产物的肥效，并且一般来说粪便处理效果越好其肥效往往越高。目前我国常用的粪便处理方法有：粪尿混合发酵法、堆肥法、沼气发酵法。15.（共用备选答案）A.频率B.频数C.构成比D.相对比E.动态相对数(1)某年某地出生男婴数除以出生女婴数是（）。【答案】:

D【解析】:相对比是指任意两个有关联指标的比值，且男婴数与女婴数之间没有包含关系不能使用构成比和频率进行描述。所以，某年某地出生男婴数除以出生女婴数是相对比。(2)病死率是（）。【答案】:

A【解析】:病死率表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严重程度，为频率。(3)某年某地年龄在20～30岁人口数占总人口数的比例是（）。【答案】:

C【解析】:构成比是指将某一人群按照某种特征分成各个部分，各部分所占的比例。题目中将人群按照年龄进行分类，求20～30岁人口数占总人口数的比例为构成比。(4)由某地连续20年人口数计算定基比、环比是（）。【答案】:

E【解析】:定基比是报告期指标与基线期指标之比；环比是报告期指标与其前一期指标之比。二者是可以说明某事物变化情况的动态相对数。(5)某年某地年龄在20～30岁的人口数是（）。【答案】:

B【解析】:频数是描述了某一事物发生的次数，某年某地年龄在20～30岁的人口数属于频数。16.由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡的关键年龄是（）。A.

幼儿期B.

学龄前期C.

学龄期D.

初中阶段E.

高中阶段【答案】:

C【解析】:学龄期是儿童思维发展的重大转折时期，思维逐步过渡到以抽象逻辑思维为主要形式，但仍带有很大的具体性。具体形象思维向抽象逻辑思维的过渡，存在一个“关键年龄”，大约在小学四年级（10～11岁）。17.分散度与颗粒状物质在呼吸道的阻留有关，可到达呼吸道深部的颗粒其直径一般（）。A.

大于10μmB.

小于10μmC.

大于5μmD.

小于5μmE.

5～10μm【答案】:

D【解析】:直径≥5μm的颗粒物通常因惯性冲击而沉积于鼻咽部；直径＜5μm的颗粒物主要依靠重力沉降于气管、支气管区域，并通过呼吸道纤毛推动的黏液层逆向运动移至口腔，最终被咳出或吞咽入胃肠道吸收；直径在1μm及以下的颗粒物可以到达肺泡（呼吸道深部）并被吸收入血，也可经抽吸这样的物理过程和（或）肺泡巨噬细胞吞噬而移行至细支气管末端，通过黏液-纤毛系统清除，还可进入淋巴系统并在其中长期存留。18.下列关于调查设计的叙述，正确的是（）。A.

明确调查目的是调查研究最核心的问题B.

采用抽样调查还是普查是由该地区的经济水平决定的C.

调查设计出现缺陷时，都可以通过相应的统计分析方法弥补D.

一旦制定了调查研究计划，在实际操作过程中，就不能改变E.

调查的质量控制主要在调查问卷设计阶段【答案】:

A【解析】:A项，明确调查目的是调查研究各个环节中最核心的问题。B项，采用抽样调查还是普查是根据目的、对象和具备的调查条件来确定的。C项，调查设计是对调查研究所作的周密计划，出现缺陷时很难通过统计分析方法弥补。D项，在实际操作过程中，可以根据具体情况对调查研究计划进行适当调整。E项，调查研究的各阶段均需进行质量控制。19.哪种物质不是含氮、含硫、含磷的有机物无氧条件下产生的恶臭物质？（）A.

硫醇B.

硫化氢C.

磷化氢D.

氨E.

CO2【答案】:

E【解析】:含硫或磷的有机物，在氧气充足的条件下最终分别形成硫酸盐或磷酸盐，而在厌氧条件下则产生硫醇、硫化氢或磷化氢等恶臭物质，与含氮、碳有机物产生的氨、甲烷等一起以恶臭污染环境。E项，CO2不属于恶臭物质。20.不同性别年龄的调查人数都应有足够数量，18岁以后每组需要多少人？（）A.

75人B.

100人C.

125人D.

150人E.

175人【答案】:

B【解析】:儿童少年生长发育调查时，通常7岁以上可按一岁为一组，每一性别-年龄组100人；10～18岁属青春期，生长发育变化大，个体差异明显，故每一性别-年龄组应有150～175人；18岁后每组仍需100人左右。21.（共用备选答案）A.胆碱酯酶复能剂B.阿托品C.对症治疗D.阿托品＋对症治疗E.阿托品＋胆碱酯酶复能剂＋对症治疗(1)治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用（）。【答案】:

E【解析】:E项，有机磷农药中毒时一般要经过清除毒物、应用特效解毒药物、对症治疗三个步骤。对于大多数品种的有机磷农药解毒时需用高剂量的复能剂和相对低剂量的阿托品，但敌敌畏、乐果等中毒时，使用胆碱酯酶复能剂的效果较差，治疗应以阿托品为主。(2)治疗拟除虫菊酯类农药中毒采用（）。【答案】:

C【解析】:C项，迄今对拟除虫菊酯类农药中毒尚无特效解毒治疗，以对症治疗及支持疗法为主。急性中毒以对症治疗为主，重度中毒者应加强支持疗法。22.变性珠蛋白小体出现在下列哪种中毒中？（）A.

铅中毒B.

苯中毒C.

CO中毒D.

有机磷农药中毒E.

苯胺中毒【答案】:

E【解析】:E项，慢性苯胺中毒患者呈现类神经征表现，往往伴有轻度发绀、贫血和肝脾大，红细胞内可出现赫恩兹小体（变性珠蛋白小体）。23.（共用题干）某女性，年龄24岁，工龄1.5年，某村办石粉厂磨粉工。因咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。患者自述，石粉厂工作条件很差，磨粉时2米以外看不清人，工作时仅戴纱布口罩，无其他防尘措施。X线胸片显示肺纹理增加，两肺中下肺野可见结节状阴影。(1)采集病史时应注意询问接触何种粉尘？（）A.

煤尘B.

矽尘C.

石棉尘D.

石灰尘E.

滑石粉尘【答案】:

B【解析】:接触矽尘的作业主要有：①矿山采掘作业的凿岩、爆破和运输；②修建铁路、水利等工程的开挖隧道；③采石作业；④石粉厂、玻璃厂、耐火材料厂等生产过程的原料破碎、研磨、筛分、配料；⑤机械铸造车间的原料粉碎、配料、铸型、打箱、磨砂、喷砂等。该患者在石粉厂工作，且X线显示出结节状阴影，应考虑可能为矽结节。因此应注意矽尘的接触史。(2)诊断时应考虑哪种肺尘埃沉着病？（）A.

煤肺B.

硅沉着病C.

石棉肺D.

滑石肺尘埃沉着病E.

煤硅沉着病【答案】:

B【解析】:在生产过程中长期吸入含有游离二氧化硅粉尘而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病称为硅沉着病，该患者从事石粉厂工作，可能吸入含大量二氧化硅的粉尘，应重点考虑硅沉着病。(3)此种硅沉着病属何种类型硅沉着病？（）A.

晚发型硅沉着病B.

速发型硅沉着病C.

硅沉着病D.

滑石肺尘埃沉着病E.

煤硅沉着病【答案】:

B【解析】:该患者工作1.5年，且石粉厂工作条件很差，磨粉时2米以外看不清人，工作时仅戴纱布口罩，无其他防尘措施，即持续吸入高浓度矽尘，故考虑为速发型矽肺。速发型矽肺是指由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即发生的矽肺。24.影响混凝的因素主要有以下几个方面，除了（）。A.

水中微粒的性质和含量B.

水中荷电的溶解性有机物和离子的成分及其含量C.

水温和水的pHD.

混凝剂的品种，质量和用量，投加法，搅拌强度和反应时间E.

水中微生物的种类和数量【答案】:

E【解析】:影响混凝效果的因素主要有：①水中微粒的性质和含量：水中微粒大小越单一均匀、越细，越不利于混凝。微粒含量过少时，将明显减少微粒的碰撞机会；微粒含量过多，则不能充分混匀。②水温：水温低时，絮凝体形成慢且细小、松散。③水的pH和碱度：在不同pH下，铝盐和铁盐的水解、缩聚产物不同，因而对其混凝效果影响较大，而高分子混凝剂受pH影响较小。④水中有机物和溶解盐含量：水中有机物对混凝有阻碍作用，溶解性盐类对铝盐的混凝有促进作用。⑤混凝剂的种类和用量。⑥混凝剂的投加方法、搅拌强度和反应时间等。25.若成年男性以血红蛋白低于120g/L为贫血，调查某地成年男性1000人，记录每人是否患有贫血，最后清点结果，其中有19人患贫血，981人未患贫血，则此资料为（）。A.

计数资料B.

计量资料C.

还不能确定是计量资料，还是计数资料D.

可看作计数资料，也可看作计量资料E.

多项分类资料【答案】:

A【解析】:计数资料（又称分类资料、定性资料）就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，包括无序分类资料和有序分类资料。此资料以观察对象是否患贫血进行分类，并清点每一类别的个数，因此为计数资料。26.某市甲乙丙三个区的流感发病率分别是40%、30%、20%，三个区的人口数分别是100万，150万，200万。全市该年流感发病率为（）。A.

0.27B.

0.30C.

0.40D.

0.20E.

0.10【答案】:

A【解析】:全市该年流感发病率＝甲乙丙三市发病人数之和/甲乙丙三市总人口＝（40%×100＋30%×150＋20%×200）/（100＋150＋200）＝0.27。27.（共用备选答案）A.相对危险度（RR）B.特异危险度（AR）C.归因危险度百分比（AR%）D.比值比（OR）E.人群归因危险度百分比（PAR%）(1)表示暴露组发病率与对照组发病率的比的是（）。【答案】:

A【解析】:相对危险度（RR）通常包括了危险度比或率比，是指暴露组发病率与对照组发病率的比，说明暴露者发生相应疾病的危险是非暴露者的多少倍，具有病因学的意义。(2)表示暴露人群中发病归因于暴露成分占全部病因的百分比的是（）。【答案】:

C【解析】:归因危险度百分比（AR%）又称病因分值（EF），是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。(3)表示病例组与对照组某因素暴露比例的比值的是（）。【答案】:

D【解析】:病例对照研究（某些衍生类型除外）不能计算发病率，所以也不能计算相对危险度，只能用比值比（OR）作为反映关联强度的指标。OR的含义与相对危险度类似，指暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。(4)表示某人群发病的危险性归因于某暴露因素占全人群发病的百分比的是（）。【答案】:

E【解析】:人群归因危险度百分比（PAR%）也称人群病因分值（PEF），是指某人群发病的危险性归因于某暴露因素占总人群全部发病（或死亡）的百分比。(5)表示某病的发生特异地归因于某暴露因素的危险的是（）。【答案】:

B【解析】:归因危险度（AR）又称特异危险度、危险度差（RD）和超额危险度，是暴露组发病率与对照组发病率的差值，表示危险特异地归因于暴露因素的程度，更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。28.关于生命数量和生命质量，错误的说法是（）。A.

生命数量是指个体生存时间的长度B.

生命质量是人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一种感觉体验C.

生命数量和生命质量是相互联系和相互制约的D.

生命质量是生命数量的前提和基础E.

为了获得较高的生命质量，有时不得不损失一定的生命数量【答案】:

D【解析】:生命数量是生命质量的前提和基础。29.何某为去乡下度假，要求在医院工作的朋友为其开一周病假，顺便为祖母开些降压药及常备药，这种情况属于（）。A.

供非所求B.

求非所需C.

供求平衡D.

潜在需要E.

诱导需求【答案】:

B【解析】:“求非所需”是指有时居民提出的一些“卫生服务需求”，可能经医学专家按服务规范判定后认为是不必要的或是过分的需求。何某要求医院开一周病假和为祖母开降血压及常备药，实际上他本人并没有对卫生服务的真正需要，属于求非所需。这类需求会造成卫生资源的浪费和短缺，使得真正需要卫生服务的人得不到卫生资源。30.社区试验的作用不包括下列的哪一项？（）A.

可检验病因假设B.

检验预防措施的效果C.

了解其他社区对使用该预防措施的意见D.

了解预防措施的不良反应E.

了解干预措施的效果【答案】:

C【解析】:了解其他社区对该预防措施的意见不属于社区试验的内容。31.急性毒性试验的目的是（）。A.

阐明外来化合物毒性作用的中毒机制B.

确定LOAEL和NOAELC.

评价外来化合物对机体毒性的剂量-反应关系，并根据LD50进行毒性分级D.

为致癌试验的剂量设计提供依据E.

以上都是【答案】:

E【解析】:急性毒性试验的目的包括：①获得受试物的致死剂量以及其他急性毒性参数，如LOAEL、NOAEL、LD50等；②通过观察实验动物的中毒表现和死亡情况，初步评价受试物所致的急性毒效应特征、靶器官、剂量-反应（效应）关系和对人体产生损害的危险性；③为后续的短期重复剂量、亚慢性和慢性毒性试验及其他毒理学试验的剂量设计和观察指标选择提供参考依据；④为毒作用机制的研究提供初步线索。32.湖水如呈现绿色、红色或黄绿色时表明（）。A.

水中藻类大量生长B.

含低铁的水排入湖内C.

含硫酸盐的污水排入湖内D.

含氯化钠的污水排入湖内E.

含硫酸锰的污水排入湖内【答案】:

A【解析】:洁净水无色，天然水呈现的颜色是自然环境中有机物的分解和水中所含无机物造成的，常呈现天然有机物分解产生的有机络合物的颜色。A项，在水体中藻类大量繁殖可使水面呈不同颜色，如绿色、红色或黄绿色。33.毒物的吸收是指（）。A.

毒物进入胃肠道B.

毒物随血液到达各器官组织C.

毒物从染毒部位进入血循环D.

毒物从血循环进入靶细胞E.

静脉注射染毒【答案】:

C【解析】:吸收是化学毒物从机体的接触部位透过生物膜进入血液的过程。外源性化学物质的主要吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等。34.以下哪些符合“间接接触”传染病的流行特征？（）A.

与个人卫生习惯无关B.

常呈散发C.

暴发为主D.

具明显的季节性E.

上述均不符合【答案】:

B【解析】:间接接触传播是指易感者接触了被传染源的排泄物或分泌物污染的日常生活物品等造成的传播。经间接接触传播的传染病的流行特征为：①病例一般呈散发，可在家庭或同住者之间传播，可呈现家庭和同住者中病例聚集的现象；②个人卫生习惯不良和卫生条件差的地区发病较多。35.关于生物转化的叙述，错误的是（）。A.

生物转化是指外来化合物经代谢转化生成代谢产物B.

经生物转化后一般是水溶性增加，易于排泄C.

经生物转化后，外来化合物毒性降低D.

生物转化可分为Ⅰ相反应和Ⅱ相反应两大类E.

生物转化主要在肝内进行，其他组织也有生物转化能力称为肝外代谢【答案】:

C【解析】:生物转化是指化学毒物在体内经历酶促反应或非酶促反应而形成代谢产物的过程。分为代谢解毒和代谢活化：①代谢解毒：化学毒物（高毒性）→中间产物（低毒性或无毒性）→产物（无毒性）；②代谢活化：化学毒物（无毒性或低毒性）→中间产物（低毒性）→产物（高毒性）。因此，经生物转化后外来化合物毒性既可能降低又可能升高。36.外来化合物产生生殖发育毒性，作用的环节应考虑（）。A.

性腺的发育及交配过程B.

受孕及胚胎的发育过程C.

胚胎发育及哺乳的过程D.

对生殖细胞发生、受精、着床、胚胎发育及幼儿出生后发育过程E.

着重考虑神经内分泌系统的调节作用【答案】:

D【解析】:发育毒性指在出生前后暴露，个体发育为成体之前诱发的任何有害影响，包括在胚期和胎期诱发或显示的影响，以及在出生后显示的影响。即生殖细胞发生、受精、着床、胚胎发育及幼儿出生后发育的全过程。37.属于湿热型作业的是（）。A.

炼钢B.

地质勘探C.

印染D.

铸造E.

熔玻璃【答案】:

C【解析】:湿热型作业的特点是高气温、高气湿，热辐射强度不大，低气流，形成湿热环境，如印染、造纸、煤矿井下作业等。38.Ames试验的指示生物为（）。A.

鼠伤寒沙门菌的野生型菌株B.

鼠伤寒沙门菌的组氨酸营养缺陷型菌株C.

鼠伤寒沙门菌的色氨酸突变型菌株D.

大肠杆菌的野生型菌株E.

大肠杆菌的色氨酸突变型菌株【答案】:

B【解析】:Ames试验又称回复突变试验，是指鼠伤寒沙门氏菌的组氨酸营养缺陷型菌株受诱变剂作用后，大量细胞发生回复突变，自行合成组氨酸，发育成肉眼可见的菌落的试验，用来检测污染物的致突变性。39.粉尘作业工人佩戴防尘面具的行为属于（）。A.

保健行为B.

预警行为C.

基本健康行为D.

避免有害环境的行为E.

利用卫生服务行为【答案】:

D【解析】:促进健康行为可以分为以下五大类：①日常健康行为；②避开环境危害行为：是指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素。如离开被二手烟污染的环境、在有污染的环境中工作时穿戴防护用具、积极应对心理应激的紧张生活事件等；③戒除不良嗜好；④预警行为；⑤合理利用卫生服务。40.青春期的主导思维是（）。A.

具体形象思维B.

直觉行动思维C.

抽象逻辑思维D.

辩证逻辑思维E.

形式逻辑思维【答案】:

C【解析】:抽象逻辑思维是以抽象的概念和理论知识解决问题的思维。儿童思维的发展经历着从直觉行动思维到具体形象思维，再到抽象逻辑思维的过程。从学龄期开始，抽象逻辑思维就逐步成为思维的主导方式。41.（共用备选答案）A.0.02g/100mLB.0.06g/100mLC.0.08g/100mLD.0.10g/100mLE.0.20g/100mL(1)以谷类为原料的蒸馏酒甲醇含量不得超过（）。【答案】:

B(2)以薯干等代用品为原料的蒸馏酒甲醇含量不得超过（）。【答案】:

E【解析】:E项，我国《食品安全国家标准蒸馏酒及其配制酒》（GB2757-2012）规定，以粮谷类为原料的蒸馏酒或其配制酒中甲醇含量应≤0.6g/L＝0.06g/100mL，以其他为原料的甲醇含量应≤2.0g/L＝0.20g/100mL（均按100%酒精度折算）。42.社区卫生服务的目的，哪项是对的？（）A.

解决社区卫生问题，满足基本卫生服务需求B.

解决居民常见病多发病治疗C.

建立家庭病床，方便居民D.

送医送药上门，全心全意服务E.

做好双方转诊，对病人负责到底【答案】:

A【解析】:社区卫生服务以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的。43.女性患者，50岁，自觉全身疲乏，下肢沉重无力，伴有四肢末端蚁行感。经调查，该患者长期食用精白米，TPP效应在16%以上，其可能缺乏哪种营养素？（）A.

维生素AB.

维生素B1C.

维生素B6D.

维生素CE.

维生素D【答案】:

B【解析】:由于米面经过精加工后，所含的B族维生素尤其是维生素B1（硫胺素）会有大量流失，长期食用精白米最有可能缺乏维生素B1。初期症状为疲乏、淡漠、厌食等，继而出现下肢沉重无力，伴有四肢末端蚁行感等脚气病症状；TPP效应即红细胞转酮醇酶焦磷酸硫胺素效应是目前评价维生素B1营养状况较可靠的方法。44.若A＝0～14岁人口数，B＝15～64岁人口数，C＝65岁及以上人口数，则总负担系数是（）。A.

C/（A＋B＋C）B.

A/（A＋B＋C）C.

A/BD.

C/BE.

（A＋C）/B【答案】:

E【解析】:总负担系数是指非劳动力人口与劳动力人口之比，非劳动力人口通常指0～14岁人口和65岁及以上人口，劳动力人口则是指15～64岁人口。因此，总负担系数＝（A＋C）/B。45.下列疾病除哪一种外，其余均为禁止参加接触强烈噪声的疾病？（）A.

听觉器官疾病B.

高血压病C.

心血管疾病D.

多发性周围神经炎E.

神经系统器质性疾患【答案】:

D【解析】:参加噪声作业的工人应进行就业前体检，凡有听觉器官疾患、中枢神经系统和心血管系统器质性疾患或自主神经功能失调者，不宜参加强噪声作业。46.生育是指（）。A.

使生命得以延续B.

胚胎的形成是生育的开始C.

子宫是孕育胎儿的地方D.

生育是指分娩的过程E.

指从受精卵开始至分娩的全过程【答案】:

E【解析】:生育是指从受精卵开始至分娩的全过程。适宜的生育年龄是男25～35岁左右，女24～29岁。47.假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项？（）A.

选定检验方法和计算检验统计量B.

对统计参数作出区间估计C.

建立假设和确定检验水准D.

直接算出P值E.

作出推断性结论【答案】:

B【解析】:假设检验的步骤包括：①建立检验假设，确定检验水准；②计算检验统计量；③确定P值，作出推断。这一过程中不涉及对统计参数作出区间估计。48.（共用题干）“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给患者吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3%亚硝酸钠10～15mL，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50mL。(1)上述疗法用于下列哪项化学物中毒的治疗？（）A.

一氧化碳B.

甲烷C.

氰化氢D.

硫化氢E.

亚硝酸替【答案】:

C【解析】:氰化物中毒时常采用“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法。该解毒剂的解毒原理是应用适量的高铁血红蛋白生成剂，使体内形成一定量的高铁血红蛋白，利用高铁血红蛋白的Fe3＋与血液中的CN－络合成不太稳定的氰化高铁血红蛋白。从而使体内的酶免受抑制，恢复活性。(2)使用上述疗法可在体内快速形成（）。A.

血红蛋白B.

高铁血红蛋白C.

亚铁血红蛋白D.

氧合血红蛋白E.

碳氧血红蛋白【答案】:

B【解析】:窒息性气体氰化氢中毒抢救中，使用亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠，促使体内形成一定量的高铁血红蛋白，利用其Fe3＋争夺血液中的CN－，起到解毒作用。(3)下列哪种离子经上述疗法转变为无毒的代谢物质？（）A.

O2－B.

CN－C.

Fe2＋D.

Fe3＋E.

OH－【答案】:

B【解析】:氰化氢进入血液后可迅速解离出氰根（CN－）。CN－可抑制体内42种酶的活性，但与细胞呼吸酶的亲和力最大。它与氧化型细胞色素氧化酶迅速结合，阻止其中Fe3＋还原成Fe2＋，阻断生物氧化过程中的电子传递，使组织细胞不能摄取和利用氧，引起细胞内窒息。适量的高铁血红蛋白生成剂，使体内形成一定量的高铁血红蛋白，利用高铁血红蛋白的Fe3＋争夺血液中的CN－，起到解毒作用。49.为防止脂肪氧化可加入以下抗氧化物质，除了（）。A.

维生素EB.

BHAC.

BHTD.

没食子酸丙酯E.

苯甲酸【答案】:

E【解析】:应用抗氧化剂是防止食用油脂酸败的重要措施。常用的人工合成抗氧化剂有丁基羟基茴香醚（BHA）、丁基羟基甲苯（BHT）和没食子酸丙酯。不同抗氧化剂的混合或与柠檬酸混合使用均具有协同作用。维生素E是天然存在于植物油中的抗氧化剂。E项，苯甲酸是防腐剂，不是抗氧化剂。50.拟用于食品的化学品，其LD50小于人体可能摄入量的10倍，则（）。A.

毒性较大，应放弃，不用于食品B.

可考虑用于食品，并制订其ADIC.

应进行慢性毒性试验D.

应进行遗传毒性试验E.

应由专家做出取舍决定【答案】:

A【解析】:如果拟用于食品的化学品LD50小于人体可能摄入量的10倍，说明当人体摄入量稍微增加时就有可能达到致死的阈剂量。由于食品的摄入不像药品那样有严格的摄入剂量，因此过多摄入是完全有可能的。鉴于化学物在摄入水平稍高就可能有致死的风险，此化合物应放弃，不用于食品。51.Wilcoxon两样本比较的秩和检验在编秩次时，若遇到相同数值在不同组别中，应（）。A.

不计秩次B.

依顺序编秩C.

取其平均秩次D.

以平均秩次的整数为秩E.

不计秩次，样本含量n相应减去1【答案】:

C【解析】:Wilcoxon两样本比较的秩和检验在编秩时，当相同数值在同一组时，可按顺序编秩；当相同数值在不同组时，则必须求其平均秩次。52.疫源地消毒是指（）。A.

用化学、物理、生物等方法消除或杀灭外界环境中的致病性微生物的一种措施B.

在没有发现明确传染源时，对可能受到病原微生物污染的场所和物品实行的消毒C.

对现有或曾经有传染源存在的场所进行的消毒，属于防疫措施，其目的是消灭传染源排出的病原体D.

当传染源还存在于疫源地时，对传染源的排泄物、分泌物或被污染的物品、场所进行的及时消毒E.

当传染源痊愈、死亡或离开后对疫源地所进行的彻底消毒，目的是完全消除外环境中的病原体【答案】:

C【解析】:疫源地消毒是指对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒，目的是消灭传染源排出的致病性微生物。疫源地消毒分为随时消毒和终末消毒：①随时消毒是当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒；②终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所做的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。53.维生素A缺乏的主要表现为（）。A.

眼部症状及皮肤症状B.

眼部症状及消化道症状C.

皮肤症状及消化道症状D.

泌尿道症状E.

免疫系统症状【答案】:

A【解析】:维生素A缺乏时，可引起毛囊角化等皮肤黏膜改变，以及角膜软化、夜盲等眼部症状。亚临床型的维生素A缺乏则在出现以上症状前，就已对人体免疫功能造成损害，使感染性疾病易感性上升，显著增加儿童患病率和死亡率。54.早产儿生后3个月内应每日补充维生素D制剂的量为（）。A.

10μgB.

15μgC.

20μgD.

25μgE.

30μg【答案】:

C【解析】:维生素D缺乏可导致佝偻病，缺乏的主要原因是膳食中缺乏维生素D和日光照射不足。预防维生素D缺乏的措施包括：①户外活动：婴幼儿适当进行户外活动接受日光照射，每日1～2小时，尽量暴露身体部位；②维生素D补充：婴儿（尤其是纯母乳喂养儿）生后数天开始补充维生素D，400IU/d（10μg/d）。高危人群补充：早产儿、双胎儿生后即应补充维生素D800IU/d（20μg/d），3个月后改为400IU/d（10μg/d）。有条件可监测血生化指标，根据结果适当调整剂量。55.（共用备选答案）A.建筑工人的腰背痛B.高空坠物致工人脚外伤C.长期站立工作者的下肢静脉曲张D.纺织工人的噪声性耳聋E.搬运工人的脚胼胝(1)属于法定职业病的是（）。【答案】:

D【解析】:D项，根据《职业病分类和目录》，我国目前法定职业病共有10大类132种：①职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病包括尘肺病和其他呼吸系统疾病两类。②职业性皮肤病包括接触性皮炎、光接触性皮炎、电光性皮炎等。③职业性眼炎包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎、白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。④职业性耳鼻喉口腔疾