(题库版)执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试模拟试题及答案汇总

(题库版)执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试模拟试题及答案汇总1.在执业药师管理职责分工中，由省级药品监督管理部门组织实施的是（）。A.

执业药师考前培训B.

执业药师资格考试考务工作C.

执业药师继续教育D.

执业药师执业注册许可【答案】:

D【解析】:国家药品监督管理局为全国执业药师注册管理机构，各省级药品监督管理部门为本辖区执业药师注册机构。执业药师应当按照执业类别、执业范围、执业地区到执业单位所在省级执业药师注册机构进行注册。2.适应证仅用于治疗失眠的药物是（）。A.

地西泮B.

佐匹克隆C.

苯巴比妥D.

氟西汀E.

咪达唑仑【答案】:

B【解析】:佐匹克隆的适应证仅用于失眠。A项，地西泮的适应证有：镇静催眠、焦虑、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等，也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药；C项，苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍；D项，氟西汀用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症；E项，苯二氮䓬类药物咪达唑仑，用于治疗失眠症，亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠用。3.抗痛风药根据其作用机制可分为（）。A.

选择性抗痛风性关节炎药B.

抑制尿酸生成药C.

降低尿酸水平药D.

促进尿酸排泄药E.

促进尿酸分解药【答案】:

A|B|D|E【解析】:抗痛风药根据其作用机制可分为：①选择性抗痛风性关节炎药，如秋水仙碱；②抑制尿酸生成药，如别嘌醇；③促进尿酸排泄药，如丙磺舒、苯溴马隆；④促进尿酸分解药，如聚乙二醇尿酸酶。4.阿托品禁用于（）。A.

全身麻醉前给药B.

青光眼C.

胆绞痛D.

遗尿症E.

盗汗【答案】:

B【解析】:莨菪碱类药物的禁忌证有：青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻者。5.普萘洛尔临床用于治疗（）。A.

高血压B.

支气管哮喘C.

过敏性休克D.

外周血管痉挛性疾病E.

房室传导阻滞【答案】:

A【解析】:普萘洛尔用于治疗高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛。6.（共用备选答案）A.二级召回B.四级召回C.三级召回D.一级召回根据《药品召回管理办法》(1)对可能引起严重健康危害的药品，实施的药品召回属于（）。【答案】:

D(2)对不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的药品，实施的药品召回属于（）。【答案】:

C(3)对使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的，实施的药品召回属于（）。【答案】:

A【解析】:根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为三级：对使用该药品可能引起严重健康危害的实施一级召回；对使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的实施二级召回；对使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的实施三级召回。7.根据国务院发布的《“十三五”国家药品安全规划》，关于我国药品安全管理的目标任务，下列说法错误的是（）。A.

2018年底前，完成国家基本药物目录（2012年版）中2007年10月1日前批准上市的化学药品仿制药固体制剂的一致性评价B.

药品定期安全性更新报告评价率达到100%C.

从2020年1月1日起，每万人口执业药师数超过4人D.

从2020年1月1日起，所有零售药店主要管理者具备执业药师资格【答案】:

A【解析】:A项，2018年底前，应完成国家基本药物目录（2012年版）中2007年10月1日前批准上市的289个化学药品仿制药口服固体制剂的一致性评价，而不是仿制药的所有固体制剂。8.阿昔洛韦属于哪类抗病毒药物？（）A.

开环核苷类B.

蛋白酶抑制剂类C.

神经氨酸酶抑制剂类D.

非开环核苷类E.

二氢叶酸还原酶抑制剂类【答案】:

A【解析】:阿昔洛韦是开环核苷类抗病毒药物。9.根据分散系统分类包括的剂型是（）。A.

乳剂B.

气雾剂C.

膜剂D.

混悬剂E.

栓剂【答案】:

A|B|D【解析】:ABD三项，剂型按分散系统分类为：①真溶液类：如溶液剂、糖浆剂、甘油剂、溶液型注射剂等；②胶体溶液类：如溶胶剂、胶浆剂；③乳剂类：如口服乳剂、静脉乳剂、乳膏剂等；④混悬液类：如混悬型洗剂、口服混悬剂、部分软膏剂等；⑤气体分散类：如气雾剂、喷雾剂等；⑥固体分散类：如散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等普通剂型；⑦微粒类：药物通常以不同大小的微粒呈液体或固体状态分散，主要特点是粒径一般为微米级（如微囊、微球、脂质体等）或纳米级（如纳米囊、纳米粒、纳米脂质体等）。CE两项，按给药途径分类包括：①经胃肠道给药剂型：如溶液剂、糖浆剂、颗粒剂、胶囊剂、散剂、丸剂、片剂等。②非经胃肠道给药剂型，包括：a．注射给药：如注射剂，包括静脉注射、肌内注射、皮下注射及皮内注射等；b．皮肤给药：如外用溶液剂、洗剂、软膏剂、贴剂、凝胶剂等；c．口腔给药：如漱口剂、含片、舌下片剂、膜剂等；d．鼻腔给药：如滴鼻剂、喷雾剂、粉雾剂等；e．肺部给药：如气雾剂、吸入剂、粉雾剂等；f．眼部给药：如滴眼剂、眼膏剂、眼用凝胶、植入剂等；g．直肠、阴道和尿道给药：如灌肠剂、栓剂等。10.根据骈合原理而设计的非典型抗精神病药是（）。A.

洛沙平B.

利培酮C.

喹硫平D.

帕利哌酮E.

多塞平【答案】:

B【解析】:利培酮是按照拼合原理设计的，它的设计思路是为了得到作用于多靶点的抗精神病药，将选择性5-HT2A受体阻断药利坦色林中的噻唑并嘧啶酮用其生物电子等排体哌啶并嘧啶酮替代，而分子中的1，2-苯并异嚼唑相当于强效DA，受体阻断药氟哌啶醇中的对氟苯基哌啶片段。11.关于药品生产的说法，正确的是（）。A.

开办药品生产企业，应当经国家药品监督管理部门批准并发给《药品生产许可证》B.

经县级以上药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品C.

药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门审核批准D.

采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制中药饮片【答案】:

C【解析】:A项，从事药品生产活动，应当经所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门批准，依照规定取得《药品生产许可证》；B项，委托生产时应与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量协议，将相关协议和实际生产场地申请资料合并提交至药品上市许可持有人所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门申请办理药品生产许可证；D项，中药饮片符合国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范的，方可出厂、销售。12.（共用备选答案）A.F类反应（家族性反应）B.D类反应（给药反应）C.G类反应（基因毒性反应）D.A类反应（扩大反应）E.B类反应（过度反应）(1)按药品不良反应新分类方法，抗生素引起肠道内耐药菌群的过度生长属于（）。【答案】:

E【解析】:B类反应（过度反应或微生物反应），是指促进微生物生长引起的不良反应，如抗生素引起肠道内耐药菌群的过度生长。该类反应在药理学上可预测。(2)按药品不良反应新分类方法，注射液中微粒引起的血管栓塞属于（）。【答案】:

B【解析】:D类反应（给药反应），是指因药物特定的给药方式而引起的，如注射液中微粒引起的血栓形成或血管栓塞。A项，F类反应（家族性反应）具有家族性，反应特性由家族性遗传疾病（或缺陷）决定。比较常见的有苯丙酮酸尿症、G-6-PD缺乏症和镰状细胞贫血病等。C项，G类反应（基因毒性反应）：一些药物能损伤基因，出现致癌、致畸等不良反应。D项，A类反应是药物对人体呈剂量相关的反应，它可根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预知。13.加速毒物排出体外的方法有（）。A.

导泻B.

洗肠C.

利尿D.

血液净化E.

吸氧【答案】:

A|B|C|D【解析】:加速毒物排泄，减少吸收的方法包括：①导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15～30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用；②洗肠：一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加于洗肠液中，以加速毒物吸附后排出；③利尿：静脉补液后，静注呋塞米20～40mg，也可选用其他利尿剂；④血液净化：主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。14.（共用备选答案）A.氯苯那敏B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.磺胺嘧啶(1)可导致尿潴留的药品是（）。【答案】:

A【解析】:氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂。患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生等患者慎用。(2)可导致尿结晶的药品是（）。【答案】:

E【解析】:磺胺嘧啶大剂量服用期间，在肾及尿道可能出现原药乙酰化物结晶而导致结晶尿、甚至血尿，因此服药期需多饮水。15.（共用备选答案）A.嗜睡乏力B.低血糖C.视觉异常D.出血E.骨质疏松(1)消糖灵胶囊引起的不良反应是（）。【答案】:

B【解析】:消糖灵胶囊重复使用可引起低血糖反应、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹。(2)西地那非引起的不良反应是（）。【答案】:

C【解析】:西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，用于治疗男性勃起功能障碍，常见的副作用是头痛、面部潮红、消化不良等，比较不常见的副作用包括暂时性视觉色彩改变、眼睛对光敏感度增加、视物模糊。(3)华法林引起的不良反应是（）。【答案】:

D【解析】:华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成，服用过量易引起出血。(4)氯苯那敏可引起的不良反应是（）。【答案】:

A【解析】:氯苯那敏为抗组胺药，不良反应较轻，可有胸闷、咽喉痛、嗜睡乏力、心悸或皮肤瘀斑、出血倾向，但都很少见。16.药物治疗的规范性主要包括（）。A.

注意个体化用药B.

考虑治疗的总成本C.

用药安全是前提D.

病人顺应性好E.

依据权威的专科诊疗指南【答案】:

A|E【解析】:在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。17.混悬剂中增加分散介质黏度的添加剂是（）。A.

润湿剂B.

絮凝剂C.

助悬剂D.

反絮凝剂E.

稳定剂【答案】:

C【解析】:A项，润湿剂是能使固体物料更易被水浸湿的物质。B项，絮凝剂是指可使液体中分散的细粒固体形成团的高分子聚合物。C项，助悬剂是指能增加混悬剂中分散介质黏度，降低药物微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂。D项，凡能使ζ电位增高，絮凝程度减少的电解质称为反絮凝剂。E项，广义地讲，能增加溶液、胶体、固体、混合物的稳定性能的化学物都叫称稳定剂。它有减慢反应，保持化学平衡，降低表面张力，防止光、热分解或氧化分解等作用。18.关于热原性质的说法，错误的是（）。A.

具有不挥发性B.

具有耐热性C.

具有氧化性D.

具有水溶性E.

具有滤过性【答案】:

C【解析】:热原性质：①耐热性好：在180℃的温度下加热3～4小时、250℃的温度下加热4～5分钟、650℃的温度下加热1分钟才能破坏；②过滤性：不能被一般滤器除去，可被活性炭等吸附剂吸附，是目前药液除热原主要方法；③水溶性：热原溶于水；④不挥发性：热原溶于水，但不挥发，据此可采用蒸馏法制备无热原注射用水。热原易被水雾带入蒸馏水，注意防止；⑤其他：可被强酸、强碱、强氧化剂破坏，据此可采用酸碱处理旧输液瓶，除掉热原。19.不属于口服避孕药所致不良反应的是（）。A.

突破性出血B.

低钙血症C.

增加血栓栓塞性疾病风险D.

月经失调E.

体重增加【答案】:

B【解析】:口服避孕药可能产生的不良反应包括：①类早孕反应；②不规则阴道流血；③闭经；④体重及皮肤变化；⑤对机体代谢的影响；⑥较大剂量雌激素可能发生血栓性疾病；⑦对肿瘤的影响；⑧对子代的影响；⑨其他如出现头痛、消化道反应、乳房胀痛。20.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降，白细胞计数3.18×109/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物是（）。A.

利血生B.

螺内酯C.

核黄素D.

地高辛E.

黄体酮【答案】:

A【解析】:根据患者的临床指征，处理方法为：应立即停药，换其他抗甲亢药物，同时服用促进白细胞生长药物。A项，利血生（也称利可君）为升白细胞药，可以促进白细胞生长、提高白细胞计数，是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。21.（共用备选答案）A.坎地沙坦B.阿利吉仑C.利血平D.哌唑嗪E.甲基多巴(1)可降低外周血管阻力，还可减轻前列腺增生症状的药物是（）。【答案】:

D【解析】:哌唑嗪为α1受体阻断剂，用于降低血管外周阻力，，使血压降低；还可以用于良性前列腺增生缓解急性症状，适合老年高血压并有前列腺增生患者。(2)可激活血管运动神经中枢α2受体，适用于肾功能不全患者的抗高血压的药物是（）。【答案】:

E【解析】:甲基多巴可用于妊娠和肾功能不全的高血压患者。甲基多巴是通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢α2受体，减少交感神经冲动传出，在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。22.根据2016年7月施行的《药品经营质量管理规范》，药品批发企业应当根据相关验证管理制度，形成的验证控制文件包括（）。A.

验证方案B.

验证报告C.

验证评价D.

偏差处理E.

预防措施【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:《药品经营质量管理规范》第五十四条规定，企业应当根据相关验证管理制度，形成验证控制文件，包括验证方案、报告、评价、偏差处理和预防措施等。23.（共用备选答案）A.板蓝根颗粒B.氨茶碱注射液C.氯化钠注射液D.氯化钾注射液E.巴曲酶注射液(1)需要避光保存的药品是（）。【答案】:

B【解析】:氨茶碱及茶碱制剂易受光线影响而变质，需要避光保存，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。(2)需要防潮保管的药品是（）。【答案】:

A【解析】:冲剂及颗粒剂如常用的板蓝根冲剂，在潮湿环境中极易潮解、结块，应避免受潮。(3)需要避光并低温保存的药品是（）。【答案】:

E【解析】:巴曲酶注射液：遮光，在5℃下保存，但应避免冻结。24.肾功能不全者的用药原则中不包括（）。A.

避免或减少使用肾毒性大的药物B.

避免与有肾毒性的药物联合使用C.

肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.

定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.

避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】:

E【解析】:肾功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾）排泄的药物。⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行治疗药物监测（TDM），设计个体化给药方案。25.药品监督管理部门的主要职能是（）。A.

负责药品宏观经济管理B.

负责药品储备C.

负责拟订人力资源和社会保障事业发展政策、规划D.

承担药品研制、生产、流通和使用环节监督管理职责【答案】:

D【解析】:A项，负责药品宏观经济管理为国家发展和改革委员会的职责；B项，负责药品储备为工业和信息化部门的职责；C项，负责拟订人力资源和社会保障事业发展政策、规划为人力资源和社会保障部的职责；D项，承担药品中研制生产、流通和使用环节监督管理职责的组织机构为药品监督管理部门。26.（共用备选答案）A.阿利克仑（阿利吉仑）B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普钠E.甲基多巴(1)可能引起持续性干咳的抗高血压药是（）。【答案】:

C【解析】:卡托普利为普利类抗高血压药，该类药典型的不良反应：常见长期干咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。(2)可能引起男性乳房增大的抗高血压药是（）。【答案】:

E【解析】:常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼曲嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿，且甲基多巴长期服用可致男性乳房增大。(3)可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是（）。【答案】:

D【解析】:硝普钠的不良反应包括药物急性过量反应和药物代谢产物的毒性反应，其中毒性反应有高铁血红蛋白血症。27.长期服用呋塞米，易发生的不良反应是（）。A.

低尿酸血症B.

低钾血症C.

高氯血症D.

高钠血症E.

高镁血症【答案】:

B【解析】:呋塞米典型不良反应有：①常见水，电解质紊乱，表现为低血容量，低血钾，低血钠，低氯碱血症；②长期应用还可引起低血镁；③具有耳毒性，听力减退和耳聋较常见，但是可逆的损伤；④长期用药时可出现高尿酸血症。28.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见的部位是（）。A.

跖趾关节B.

颈椎关节C.

胸椎关节D.

腰椎关节E.

膝关节【答案】:

A【解析】:急性关节炎期：起病较突然，发病急似刮风、快重而单一，病变和痛风结石并非对称性；发作的单个关节出现红、肿、痛、热和功能障碍，常在夜间发作，疼痛在24h内可达高峰，常见部位为第一跖趾关节，约占半数。29.（共用备选答案）A.乙醇B.七氟丙烷C.聚山梨酯D.维生素CE.液状石蜡(1)可作为气雾剂抗氧剂的是（）。【答案】:

D【解析】:气雾剂由抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统四部分组成。气雾剂中还可加入抗氧剂（常用维生素C），以增加药物的稳定性。(2)可作为气雾剂抛射剂的是（）。【答案】:

B【解析】:常用的抛射剂可分为三类：氟氯烷烃、碳氢化合物和压缩气体。在开发的氢氟烃类产品中，以四氟乙烷和七氟丙烷应用较多，主要用于吸入型气雾剂。(3)可作为气雾剂表面活性剂的是（）。【答案】:

C【解析】:固体药物制成混悬型气雾剂时，应先将药物微粉化，为了使药物分散混悬于抛射剂中，常加入表面活性剂如聚山梨酯类，特别是聚山梨酯85，以及卵磷脂衍生物。(4)可作为气雾剂潜溶剂的是（）。【答案】:

A【解析】:药物制成溶液型气雾剂时，可利用抛射剂作溶剂，必要时可加入适量乙醇、丙二醇或聚乙二醇等潜溶剂，使药物和抛射剂混溶成均相溶液。30.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是（）。A.

秋水仙碱B.

二马氟尼C.

苯溴马隆D.

别嘌醇E.

阿司匹林【答案】:

A【解析】:抗痛风药分为：①选择性抗痛风性关节炎药；②抑制尿酸生成药；③促进尿酸排泄药；④促进尿酸分解药。A项，秋水仙碱属于选择性抗痛风性关节炎药，用于痛风急性发作、痛风性关节炎急性发作的治疗和预防。31.肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日清晨给药一次，这种给药方法的原理是（）。A.

利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理B.

利用外源性糖皮质激素的生物等效原理C.

利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理D.

利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理E.

利用糖皮质激素逐渐减量原理【答案】:

A【解析】:糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值在清晨7～8时，对于泼尼松等作用时间较长的药物可隔日一次，清晨7～8时给药。32.患者，女，68岁，既往有高血压。双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值＜150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品？（）A.

螺内酯B.

呋塞米C.

卡托普利D.

依那普利E.

拉西地平【答案】:

B【解析】:患者伴明显肾功能不全，应使用呋塞米等袢利尿剂。A项，血钾6.1mmol/L时为高钾，螺内酯为保钾利尿剂，不能使用；CD两项，既往有血管神经性水肿（导致喉头水肿）病史患者、妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物；E项，拉西地平为氨氯地平同类药，同用易使脚踝部水肿加重。33.（共用题干）复方柴胡注射液【处方】北柴胡2500g细辛250g氯化钠8g吐温8040mL注射用水加至1000mL(1)处方中吐温80的作用是（）。A.

增溶剂B.

乳化剂C.

等渗调节剂D.

抑菌剂E.

抗氧剂【答案】:

A【解析】:处方中北柴胡、细辛为主药，吐温80是增溶剂，增加挥发油在水中的溶解度。氯化钠起到调节等渗的作用。(2)复方柴胡注射液的适应证（）。A.

急性传染病B.

肝性脑病C.

解热镇痛D.

活血化瘀E.

清热解毒【答案】:

C【解析】:本品为解热镇痛药。用于感冒、流行性感冒等上呼吸道感染。34.（共用备选答案）A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普萘洛尔E.呋塞米(1)可能导致牙龈出血的药物是（）。【答案】:

B【解析】:依诺肝素为低分子肝素，在使用过程中可能会导致齿龈出血等出血症状。(2)可能导致牙龈增生的药物是（）。【答案】:

A【解析】:拉西地平为特异、强效持久的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要选择性的阻滞血管平滑肌的钙通道，在使用过程中，可能会出现牙龈增生的不良反应。35.以下关于处方调剂资格的叙述正确的是（）。A.

具有中专（药学专业）以上学历即可从事处方调剂B.

具有专科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂C.

具有本科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂D.

具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处方调剂E.

具有执业医师资格者从事处方调剂【答案】:

D【解析】:审方药师应具备的资格：①取得药师及以上药学专业技术职务任职资格；②具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。36.西替利嗪含有几个手性碳（）。A.

1B.

2C.

3D.

4E.

5【答案】:

A【解析】:西替利嗪结构中含有一个手性碳，具有旋光性，左旋体活性比右旋体活性更强。37.根据《野生药材资源保护管理条例》，国家一级保护野生药材物种是指（）。A.

资源严重减少的主要常用野生药材物种B.

分布区域缩小的重要野生药材物种C.

资源处于衰竭状态的重要野生药材物种D.

濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种【答案】:

D【解析】:国家重点保护野生药材物种的分级：①一级保护野生药材物种：系指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种；②二级保护野生药材物种：系指分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种；③三级保护野生药材物种：系指资源严重减少的主要常用野生药材物种。38.主要用于片剂黏合剂的是（）。A.

淀粉B.

淀粉浆C.

糊精D.

微粉硅胶E.

交联聚维酮【答案】:

B【解析】:片剂黏合剂有淀粉浆、甲基纤维素、乙基纤维素、聚乙二醇、羟丙纤维素、羟丙甲纤维素、羧甲基纤维素钠、聚维酮、明胶等。39.制定国家基本药物目录的程序正确的是（）。A.

送审稿经国家基本药物工作委员会审核后，授权国家卫生健康委员会发布B.

评审专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录C.

咨询专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿D.

将目录初稿征求有关部门意见，修改完善后形成送审稿【答案】:

A|D【解析】:制定国家基本药物目录的程序：①从国家基本药物专家库中，随机抽取专家成立目录咨询专家组和目录评审专家组，咨询专家不参加目录评审工作，评审专家不参加目录制订的咨询工作；②咨询专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录；③评审专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿；④将目录初稿征求有关部门意见，修改完善后形成送审稿；⑤送审稿经国家基本药物工作委员会审核后，授权国家卫生和计划生育委员会发布。40.万古霉素的作用机制是（）。A.

干扰细菌的叶酸代谢B.

影响细菌细胞膜的通透性C.

抑制细菌蛋白质的合成D.

抑制细菌核酸代谢E.

阻碍细菌细胞壁的合成【答案】:

E【解析】:万古霉素属糖肽类抗菌药物，与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成。41.在临床治疗药物监测中血浆样品常用的处理方法有（）。A.

沉淀蛋白B.

液-液萃取C.

固相萃取D.

炽灼残渣E.

干燥失重【答案】:

A|B|C【解析】:在临床治疗药物监测中血浆样品常用的处理方法有：①沉淀蛋白，有机溶剂沉淀法、加入中性盐、加入强酸等。②液-液萃取，常用有机溶剂有氯仿、乙醚等。③固相萃取，利用吸附和解吸来分离提纯。42.（共用备选答案）A.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病D.加速细菌胞壁破裂E.延缓细菌耐药性的产生(1)异烟肼＋维生素B6治疗结核可（）。【答案】:

B【解析】:治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小，同服维生素B6可以防止和减轻周围神经病。(2)异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸钠治疗结核可（）。【答案】:

E【解析】:异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠联合用药治疗结核可以延缓细菌耐药的产生，遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原则。43.（共用备选答案）A.增溶剂B.防腐剂C.矫味剂D.着色剂E.潜溶剂(1)液体制剂中，苯甲酸属于（）。【答案】:

B【解析】:常用的防腐剂有：①苯甲酸与苯甲酸钠；②对羟基苯甲酸酯类等；苯甲酸是一种助溶剂而非增溶剂。(2)液体制剂中，薄荷挥发油属于（）。【答案】:

C【解析】:矫味剂分为甜味剂、芳香剂、胶浆剂、泡腾剂等类型。常用芳香剂分为天然香料、人工香料。天然香料包括由植物中提取的芳香性挥发油，如柠檬、薄荷挥发油等。44.（共用题干）患者，女，30岁，孕19周，患有结核性腹膜炎，在治疗结核病的过程中，出现失眠、神经错乱等症状。(1)可能出现上述症状的药物是（）。A.

对氨基水杨酸钠B.

乙胺丁醇C.

吡嗪酰胺D.

异烟肼E.

利福平【答案】:

D【解析】:异烟肼不良反应包括神经系统毒性周围神经炎较多见于慢乙酰化型者，并与剂量有明显关系，常以手足感觉异常开始，继以肌力减退、反射减弱、肌痛，严重者有肌肉萎缩及共济失调。每日服用维生素B610～50mg可以预防或缓解周围神经炎的发生，但大剂量维生素B6可降低异烟肼的抗菌活性因而影响疗效。一般结核病患者应用本品时无需常规服用维生素B6。视神经炎及视神经萎缩等严重反应偶有报道。如疗程中出现视神经炎症状，需立即停药并进行眼部检查，并定期复查。轻度手脚发麻、头晕，可服用维生素B1或B6，重症者应立即停药。(2)该患者最好不要使用（）。A.

异烟肼B.

利福平C.

乙胺丁醇D.

吡嗪酰胺E.

卷曲霉素【答案】:

B【解析】:有综述认为利福平没有被证实是致畸物，妊娠、哺乳期用药妊娠期使用通常认为是安全的。可经乳汁分泌。美国儿科学会认为利福平和母乳喂养是相容的。(3)在治疗结核病过程中，将对氨基水杨酸钠与利福平合用（）。A.

血浆药物浓度降低B.

半衰期延长C.

毒性降低D.

增加药物在肝脏的代谢E.

增加中枢神经系统毒性【答案】:

B【解析】:对氨水杨酸盐可影响利福平的吸收，导致利福平血药浓度减低；患者服用对氨水杨酸盐和利福平时，两药之间至少相隔6h。(4)抗结核治疗中，将乙胺丁醇与链霉素合用的目的是（）。A.

增加患者顺应性B.

促进药物进入结核感染病灶C.

延长链霉素作用时间D.

减少链霉素经肾脏的排泄量E.

阻止结核分枝杆菌对链霉素产生的耐药性【答案】:

E【解析】:乙胺丁醇对各型分枝杆菌都具有高度的抗菌活性，对异烟肼、链霉素及其他抗结核药物耐药的分枝杆菌菌株对本品仍敏感，结核菌对本品及其他药物之间无交叉耐药现象。单独应用本品时，结核菌易逐渐产生耐药性，故不宜单独应用，需与其他抗结核药联用。与其他抗结核药联合治疗结核分枝杆菌所致的肺结核和肺外结核，亦可用于非结核分枝杆菌病的治疗。多数患者对乙胺丁醇较对氨水杨酸及链霉素易于接受，现已成为取代对氨水杨酸、链霉素作为治疗结核病的一线药物。45.（共用备选答案）A.尿酸碱度增高B.尿酸酸度降低C.尿蛋白检测阳性D.尿胆红素检测阳性E.尿葡萄糖检测阳性(1)急性黄疸型肝炎等可引起（）。【答案】:

D【解析】:尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素阳性通常提示：急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。(2)肾小球肾炎、肾病综合征可引起（）。【答案】:

C【解析】:肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。(3)甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起（）。【答案】:

E【解析】:血糖增高性糖尿：糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症、嗜铬细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。(4)代谢性或呼吸性碱中毒（）。【答案】:

A【解析】:尿pH增高：①疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管性酸中毒；②药物应用碱性药物，如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等，使尿pH增高。46.溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓多长时间后使用（）。A.

10hB.

12hC.

24hD.

36hE.

42h【答案】:

C【解析】:抗血小板制剂常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150～300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。47.（共用备选答案）A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺(1)起效较慢，服用3个月才可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂是（）。【答案】:

A【解析】:非那雄胺和依立雄胺起效较慢，见效时间为3～6个月，对前列腺增生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者不宜选用。(2)起效较快，服用1个月即可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂是（）。【答案】:

E【解析】:度他雄胺为5α还原酶抑制剂，其具有双重作用，可同时阻断Ⅰ型和Ⅱ型两种5α还原酶的同工酶，故起效较快，服用一个月内即能缓解症状。48.（共用备选答案）A.毛果芸香碱B.碘解磷定C.阿托品D.新斯的明E.小牛血清去蛋白(1)一般眼科检查使用药的是（）。【答案】:

C【解析】:阿托品为M胆碱受体阻断药，药理作用包括解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳等。(2)治疗青光眼用的药是（）。【答案】:

A【解析】:青光眼涉及的用药包括拟胆碱药如毛果芸香碱。(3)促进细胞代谢，刺激细胞再生和加速组织修复的是（）。【答案】:

E【解析】:牛血清提取物，包括小牛血去蛋白提取物、小牛血清去蛋白等，可促进细胞能量代谢，改善组织营养，刺激细胞再生和加速组织修复。49.（共用题干）患者，女，31岁。每年春季反复性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰，至今2年，该症状可自行缓解。近日该症状加重，查体：双肺湿啰音，心率92次/分，心律齐，无杂音。(1)根据该患者症状及查体结果，可诊断为（）。A.

慢性支气管炎B.

支气管扩张C.

阻塞性肺气肿D.

支气管哮喘E.

心源性哮喘【答案】:

D【解析】:支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。(2)为治疗该患者病情，最宜选用的药物是（）。A.

β1受体阻断剂B.

β2受体阻断剂C.

β2受体激动剂D.

H1受体阻断剂E.

α1受体激动剂【答案】:

C【解析】:治疗支气管哮喘可选用糖皮质激素（布地奈德、倍氯米松、泼尼松等）、β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等）、白三烯受体阻断剂（孟鲁司特、扎鲁司特等）、磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶碱等）、抗胆碱药（异丙托溴铵、噻托溴铵等）等。(3)给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗，症状无缓解，呼吸困难加重，嘴唇发绀，应采取（）。A.

加大剂量继续治疗1日B.

大剂量吸入倍氯米松C.

改用特布他林＋福莫特罗D.

静滴头孢菌素E.

静滴氢化可的松琥珀酸钠【答案】:

E【解析】:严重哮喘发作应尽早给予激素治疗，如静滴氢化可的松琥珀酸钠100～400mg/日，或甲泼尼龙80～160mg/日。(4)不属于治疗哮喘时用药原则的是（）。A.

急性哮喘患者应合用β1受体激动剂，以松弛支气管平滑肌B.

长期、规范治疗C.

掌握各种药物的作用机制、使用方法及不良反应D.

依据哮喘的严重程度分为起始剂量和维持剂量E.

吸入性糖皮质激素不宜用于急性哮喘患者【答案】:

A【解析】:急性哮喘患者应合用β2受体激动剂，以松弛支气管平滑肌。50.投诉出现下列情形的，市场监督管理部门不予受理（）A.

不能证明与被投诉人之间存在消费者权益争议的B.

未提供具体的投诉请求以及消费者权益争议事实C.

投诉事项不属于市场监督管理部门职责D.

为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务【答案】:

A|B|C【解析】:投诉有下列情形之一的，市场监督管理部门不予受理：①投诉事项不属于市场监督管理部门职责，或者本行政机关不具有处理权限的：②法院、仲裁机构、市场监督管理部门或者其他行政机关、消费者协会或者依法成立的其他调解组织已经受理或者处理过同一消费者权益争议的；③不是为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务，或者不能证明与被投诉人之间存在消费者权益争议的；④除法律另有规定外，投诉人知道或者应当知道自己的权益受到被投诉人侵害之日起超过三年的：⑤未提供投诉人的姓名、电话号码、通讯地址；被投诉人的名称（姓名）、地址；以及具体的投诉请求以及消费者权益争议事实；或者委托他人代为投诉的，还应当提供授权委托书原件以及受托人身份证明；⑥法律、法规、规章规定不予受理的其他情形。51.呈剂量相关，由各种药动学和药效学因素决定的反应是（）。A.

A类反应B.

B类反应C.

C类反应D.

D类反应E.

E类反应【答案】:

A【解析】:A项，A类反应是药物对人体呈剂量相关的反应，是不良反应中最常见的类型，常由各种药动学和药效学因素决定；B项，B类反应即由促进某些微生物生长引起的不良反应；C项，C类反应（化学反应）的许多不良反应取决于药物或赋形剂的化学性质而不是药理学作用，其严重程度主要与所用药物的浓度而不是剂量有关；D项，D类反应（给药反应）的许多不良反应是因药物特定的给药方式而引起的；E项，E类反应与给药时程有关，只发生在停止给药或剂量突然减小后。52.《药品管理法》第三十条规定，药品上市许可持有人是指取得药品注册证书的企业或者药品研制机构等。申请人为境外企业等的，应当指定中国境内的企业法人办理相关药品注册事项。药品上市许可持有人依法对药品（）过程中的安全性、有效性和质量可控性负责。A.

研制B.

生产C.

经营D.

使用【答案】:

A|B|C|D【解析】:《药品管理法》规定，药品上市许可持有人依法对药品研制、生产、经营、使用全过程中药品的安全性、有效性和质量可控性负责。53.（共用备选答案）A.缬沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮嗪(1)通过抑制血管紧张素转换酶而降低血压的药物是（）。【答案】:

C【解析】:依那普利是ACEI，经肝代谢之后发挥作用，在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉发挥抑制ACE的作用，抑制ACE作用较卡托普利强10倍，降压作用强而持久，不良反应较卡托普利轻，用于高血压和充血性心力衰竭的治疗。(2)通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是（）。【答案】:

B【解析】:氨氯地平是第三代钙通道阻滞药，通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压，是很强的外周和冠状血管扩张剂，降压平稳，维持时间长（每日用药一次）。54.下列药物中可以使加兰他敏作用增强的是（）。A.

酮康唑B.

红霉素C.

苯妥英钠D.

帕罗西汀E.

卡马西平【答案】:

A|B|D【解析】:酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。55.（共用题干）患者，女，64岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。(1)药师对该患者的用药指导中错误的是（）。A.

二甲双胍肠溶片应于餐后服用B.

瑞格列奈片应于餐前服用C.

阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候以固定时间给药D.

一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等E.

用药期间应注意监测肝肾功能【答案】:

A【解析】:二甲双胍应当随餐服用。(2)该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是（）。A.