实验诊断学复习题

实验诊断学复习题实验诊断学复习题实验诊断学复习题实验诊断学复习题编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:实验诊断学复习题第一章血液系统刘娇一、名词解释：骨髓干抽、出血性疾病、血栓性疾病、血小板粘附功能、血小板聚集功能二、填空题：骨髓检查适应症、、。骨髓检查禁忌症、、。成人骨髓采集部位、、、小孩骨髓采集部位。骨髓穿刺满意指标、、、、。血栓性疾病分为、、。选择题：1．正常血细胞PAS反应，下列何者不正确：()

A、原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强

B、幼红细胞和红细胞均呈阳性反应

C、大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应

D、巨核细胞和血小板均呈阳性反应E\淋巴瘤细胞强阳性

2．POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是：()

A、急粒（+），急单（±），急淋（-）

B、小原粒与原淋细胞区别，前者可呈（+），后者（-）

C、急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应

D、急早白与急单区别，前者呈强（+），后者呈（±）E幼红细胞阴性反应

3．正常血细胞POX反应，下述结果错误的是：（）

A、中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强

B、嗜酸性粒细胞阳性程度最强，嗜碱性粒细胞呈阴性反应

C、原单细胞呈阴性反应，幼单和单核细胞呈弥散状弱阳性反应

D、淋巴细胞系呈阴性反应，而巨核细胞系呈强阳性反应E幼红细胞阴性反应

4．正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果不正确的是：（B）

A、原粒细胞阴性或弱阳性B、嗜碱性粒细胞阳性程度最强

C、原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性D、淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应E幼红细胞阴性反应

四、简答题：

1、血小板检测筛选试验有哪些2、血小板有哪些主要功能3、PT和APTT分别代表什么4、病理性抗凝物质有哪些5、纤溶系统检测常用的筛查实验有哪些6、出血性疾病常见原因7、正常骨髓象应具备哪四个条件第二章出血与血栓第三章泌尿生殖何光明单项选择题1、下列几种抗凝剂，何者最适宜用于血细胞计数（）A.乙二胺四乙酸二钾(EDTA·K2)B.枸橼酸钠C.草酸钠D.草酸钾E.肝素2、下列何者属小细胞低色素性贫血（）:82fI，MCH:29pg，MCHC:354g/L:80fl，MCH:33pg，MCHC:412g/L:71fl，MCH:25pg，MCHC:350g/L:73fl，MCH:22pg，MCHC:301g/LE.MCV:102fl，MCH:34pg，MCHC:3、正常生理情况下白细胞变化规律的叙述，哪项是错误的（）A.早晨较高，下午较低B.安静松弛时较低C.剧烈运动、剧痛和激动时显著增多D.妊娠期常轻度增加E.进食后比进食前高4、下列疾病中性粒细胞增多的是（）A.伤寒B.副伤寒C.再生障碍性贫血D.急性链球菌感染E.疟疾5、血细胞比容是指血细胞（）A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比6、尿液标本在留尿后几小时内检查完毕（）A.0.5h7、尿中提示肾脏有实质性病变的是（）A.红细胞B.白细胞C.上皮细胞D.细菌E.管型8、正常前列腺液的pH值为（）A.4.5~B.~C.~D.~E.~9、阴道分泌物外观呈豆渣样，提示为（）A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.阴道加德纳菌感染E.子宫内膜炎10、红细胞上有B抗原，血清中有抗A抗体是（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.亚型不定项选择题【X型题】1、脑脊液中淋巴细胞增高可见于A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血2、生理性贫血见于A.新生儿B.婴幼儿C.妊娠中后期D.老年人E.高原居民填空题1、成人尿量小于____称为少尿。2、粪便标本采集后一般应于____内检验完毕。3、收集脑脊液标本，第一管用作____检查，第二管用作____检查，第三管用作____检查。腹腔积液按性质分为____和____。名词解释贫血HCT网织红细胞红细胞沉降率简答题收集尿液标本时应注意哪些问题何谓粪便隐血试验简述其临床意义是什么3、精液常规标本采集注意事项有哪些六、问答题1、某患者，男，30岁，工人。主诉：发热咽喉痛两天。查体：体温39℃，咽喉红肿，双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，可见多个脓点。实验室检查：RBC×1012/L，HGB140g/L，HCT45%，PLT180×109/L，WBC×109/L，NEU-s72%，NEU-b8%，LYM18%，MON2%，中性粒细胞见少量中毒性颗粒。应考虑该患者为何第四章消化系统第六章心脏疾病何邦立单选题1下列哪项是应用最广泛的心肌操作指标()CK，CK-MBC.cTnT，cTnI下列哪项指标可用于诊断发现较晚的AMI()CKB.CK-MBC.cTnD.Mb，CK-MB可用于诊断不稳定心绞痛的指标是什么()CK发生AMI后，最早的可测标志物是什么()ASTAMI发作后，Mb几小时达高峰()1～2h～3h～4h～6h～12h胸痛发作2～12h，如哪项阴性，可排除AMI。()AST成功的再灌注往往出现在治疗开始后的多长时间以内()30min8.急性肝炎早期诊断的最好指标是（）

A.ALPB.GGTC.ALTD.ASTE.ChE9、在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是（）A.ALPB.GGTC.ALTD.ASTE.ChE10、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为（）

升高，AST升高，且ALT>AST

升高，AST升高，且ALT<AST

升高，AST正常

正常，AST升高E.以上都不对11、酒精中毒，药物中毒时，选择下列哪组酶学检查最恰当（）A.ALT、AST、GGTB.ALP、GGT、ALTC.ALP、GGT、ASTD.AST、ALP、ChEE.ALT、ALP、ChE12、判断肾小球滤过功能的首选指标是（）A.CcrB.SurC.SerD.UAE.Cys-C13、溶血性黄疸时下列哪一项不存在（）

A.血游离胆红素增加

B.尿胆原增加

C.粪胆素原增加

D.尿液胆红素增加

E.粪便颜色加深

14、下列何者不正确：（）

A.正常人总胆红素~L结合胆红素0~6mmol/L

B.肝细胞性黄疸

总胆红素

增加

结合胆红素

增加

C.溶血性黄疸

总胆红素

增加

结合胆红素

正常

D.肝细胞性黄疸

总胆红素

正常

结合胆红素

增加

E以上都不是15、肝细胞黄疸时下列哪一项不存在（）

A.血结合胆红素增加

B.血未结合胆红素增加

C.尿胆原增加

D.尿液胆红素增加

E.粪便颜色浅黄或灰白色

二、多选题1.下列患者检查ChE减低的是（）A.急性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化活动期D.有机磷中毒E.脂肪肝2.AMI溶栓治疗评价，实验室常用指标（）B.cTnIC.cTnT3.下列对早期诊断糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病有价值的是（）A.α1-MGB.NAGC.MAUD.β2-MGE.Tf.4.肝脏酶学检查的酶包括()A.ALPB.GGTC.ALTD.ASTE.ChE5、AMI早期检查的标志物有（）6、理想的心肌损伤标志物应具有

（）A.能检测早期心肌损伤，且窗口期长B.能估计梗死范围大小，判断预后C.能评估溶栓效果D.只要心肌细胞损伤时，血液中就能出现异常变化E.有高度的特异性和灵敏度三、名词1.转氨酶2.黄疸3.肝纤维化四、填空1、心肌肌钙蛋白包括________________________、________________和______________。2、黄疸按病因可分为__________________、__________________和___________________。3、急性心肌梗死（AMI）发生后6h后，LD1开始增高，早于LD总活性升高，若______________并伴_________升高，提示患者心衰合并肝功能衰竭或肝淤血。4、目前认为AMI发生后最好的确证标志物为___________和_________。五、简答1、急性心肌损伤的主要标志物有哪些2、CK同工酶包括哪三种3、早期肾损伤的检验有哪些指标六、问答1、溶血标本测定CK活性为什么增高2、联合检查血清胆红素含量与尿液胆红素、尿胆原及粪便颜色，对黄疸类型的鉴别有何重要意义第五章代谢与营养疾病闫亚楠单选题:1.细胞外液的阳离子以下列哪一项为主：A.Na+

B.K+C.Ca2+

D.Mg2+E.以上均不是2.健康成人空腹静脉血糖的参考值范围为：

A.2.8～L

B.～L

C.～L

D.～L

E.﹤L3.可使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症的是：A.急性肾功能不全

B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒

D.严重呕吐、腹泻E.以上均不对4.载脂蛋白A1主要存在于：A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、以上均不是5、糖化血红蛋白的浓度反映测定日以前多长时间的血糖水平：A、1~2周B、2~6周C、6~8周D、8~12周E、5~6个月6.起抗动脉粥样硬化作用，与冠心病呈负相关的脂蛋白是：A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL7.关于血清钾离子测定不正确的是：A、钾离子大部分存在于细胞内B、钾是维持细胞生理活动的主要阳离子C、尿毒症时钾离子升高D、急性酸中毒时升高E、心力衰竭时也升高8.血清氯在机体内含量是：A、96~110mmol/LB、90~100mmol/LC、98~120mmol/LD、100~112mmol/LE、110~120mmol/L9.动脉粥样硬化的发生与下列哪种情况关系最密切：A、胆固醇升高B、α-脂蛋白升高C、甘油三酯升高D、血清铜升高E、高密度脂蛋白升高10.隐匿性糖尿病患者，常需做的实验室检查是：A、空腹血糖测定B、葡萄糖耐量试验C、尿糖D、胰岛素C肽测定E、肾功能检查11.在的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，[HCO3-]／[H2CO3]的比值是A、1:20B、20:1C、1:10D、10:1E12.反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是A、SBB、BEC、BBD、AGE、PC02多选题：1.分泌受血糖浓度调节的激素有：A、胰高血糖素B、胰岛素C、生长激素D、肾上腺素E、甲状腺激素2.血清标本测钾L，临床反映病人无高钾症状，可能是下述哪些原因引起假性增高：A、溶血B、标本分离血清后置冰箱C、标本未分离血清放置室温过夜D、病人正静脉滴注KClE、病人口服了钾钠合剂名词解释：缓冲碱（BB）：载脂蛋白：C-肽：填空题：1.目前临床上开展的血脂测定项目包括TG、、HDL-C、、Lp(a)、以及部分载脂蛋白等。2.血钾>mmol/L，并出现高血钾的症状为高钾血症，血钾<mmol/L，并出现低血钾的症状为低钾血症。3.血气分析仪可直接测定血液中的pH、__________、__________和动脉血氧饱和度（SaO2）等指标。简答题：1、简述糖尿病的诊断标准。2、简述临床上血脂检查的常用项目。3、何谓血气血气分析有何意义直接测定指标有哪几项哪些参数是通过计算求得问答题：1、论述口服葡萄糖耐量试验标本采集及临床意义。第七章内分泌系统闫亚楠（一）、简答题一、甲亢的首选实验有哪些各种相关指标在甲亢诊断中的价值高低二、皮质醇和ACTH的分泌具有怎样的节律变化三、原发性甲亢和甲减时，相关的检查指标如TSH、FT3,FT4,TT3,TT4有怎样的变化请分别说明。（二）问答题一、激素测定结果分析时应注意的问题二、内分泌疾病的实验诊断策略三、请简述HCG的临床意义（三）名词解释1、内分泌2、激素（四）单选题1、甲状腺功能实验室诊断的首选试验不含以下哪一项。A、TSHB、FT3C、FT4D、TRABE、TT32、皮质醇增多症的实验室诊断首选试验为A、血浆皮质醇B、促肾上腺皮质激素C、醛固酮D、生长激素E、TSH3、当某患者患有甲亢时，下列哪项结果是错误的A、TSH降低B、FT3升高C、FT4降低D、TT3升高E、TT4升高4、TPOAb阳性或者升高常提示患下列哪种疾病A、皮质醇增多症B、高血压C、贫血D、桥本氏甲状腺炎E、糖尿病5、有关皮质醇的分泌节律下列说法正确的是A、0AM最高B、8AM最高C、4PM最高D、4PM最低E、8AM最低6、人绒毛膜促性腺激素（HCG）增高常提示A、早孕B、甲亢C、甲减D、糖尿病E、垂体瘤7、当患者在进行保胎治疗的过程中，下列哪项可做为治疗是否有效地检测指标A、HCGB、TSHC、FT3D、TT4E、皮质醇8、当患者是宫外孕时，下列说法正确的是A、血HCG水平正常B、血孕酮水平高幅度增加C、孕酮水平处于较低水平D、血HCG水平降低E、血HCG水平日增加幅度较大9、下列哪个不是HCG的临床应用A、宫外孕B、早孕C、唐氏综合症筛查D、甲亢E、恶性葡萄胎10、女性的促卵泡生成素水平在什么时候检查最合适A、月经来后第3-5体B、任何时候C、月经来后第15天D、月经来后第28天E、怀孕后（五）多选题1、属于甲状腺功能实验室诊断的首选试验的有哪些A、TSHB、FT3C、FT4D、TRABE、COR2、当原发性甲亢时下列哪些指标会升高A、TSHB、FT3C、FT4D、TT3E、TT4（六）填空题1、------是诊断早孕的实验室指标。2、-------是甲状腺功能实验室诊断的最灵敏指标。3、--------升高或者阳性提示桥本氏甲状腺炎。4、当患有库欣综合征的时候---------常升高。第八章感染性疾病张金凤一单项选择题1、在临床病原体的检验方法中，下列哪项方法具有确诊意义A涂片检查B分离培养阳性C血培养鉴定D分子生物学诊断E血常规检查2、涂片革兰染色的目的是找到（）A细菌B立克次体C衣原体D支原体E病毒3、医院流行病学最常见的病原体是（）A支原体B立克次体C细菌D病毒E螺旋体4、尿液中分离到革兰阴性杆菌，若定量在10*CFU/ml菌落形成以上，则为尿路感染。A101CFU/mlB102CFU/mlC103CFU/mlD104CFU/mlE105CFU/ml5、应立即保温送检或床边接种的标本是：A分泌物B尿液C脑脊液D大便E血标本6、诊断肺结核最可靠的依据是（）A结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B胸片：锁骨是上下浸润性病灶及空洞形成C5单位结核菌素试验阳性D痰中找到结核菌E血沉明显增快7、化脓性脑膜炎中引起流行的病原菌是：（） A脑膜炎双球菌B肺炎双球菌C流感嗜血杆菌D大肠杆菌E葡萄球菌二多项选择题1、下列哪种标本除直接接种在固体培养基上外，还需要接种在液体培养基中增菌的标本是（）A胸水B腹水C脑脊液D关节腔液E闭合性脓液2呼吸机相关性肺炎常见的致病菌是（）A铜绿假单胞菌B鲍曼不动杆菌C大肠埃希菌D肺炎链球菌E金黄色葡萄球菌3容易引起超广谱β-内酰胺酶的细菌是（）A肺炎链球菌B金黄色葡萄球菌C肺炎克雷伯杆菌D大肠埃希菌E奇异变形杆菌三填空1、感染性疾病的病原体常见有—————————————————————————————————————————等。2、血培养检查成人每次采血量为——————ml，婴幼儿为——————ml，采血后应尽快注入——————并快速送检。三名词解释院内感染ESBLsMRSA4、艾滋病5、乙肝两对半四简答题具有超广谱β-内酰胺酶阳性的细菌，临床上不能用那类药物治疗被其感染的患者为什么耐甲氧西林的葡萄球菌，临床上不能用哪些药物治疗被其感染者五问答题简述漏出液和渗出液的鉴定要点实验室检查乙肝常用的指标有哪些各有什么临床意义第十章风湿病与免疫性疾病张金凤一单项选择题1.类风湿因子是（）A.一种针对人或动物IgG分子的FC片段的抗原B.一种针对人或动物IgM分子的FC片段的抗原C.一种针对人或动物IgA分子的FC片段的抗体D.一种针对人或动物IgG分子的FC片段的抗体E.一种针对人或动物IgM分子的FC片段的抗体中主要的自身抗体是针对（）A.细胞核抗原B.造血细胞表面的抗原C.神经细胞表面的抗原D.红细胞E.白细胞3.下列表述哪项是正确的（）A.抗Sm抗体为SLE特有且能反映疾病活动程度阴性可排除RAC.抗SS-A抗体是诊断干燥综合征的血清标志抗体阴性可排除活动性SLEE.进行性系统性硬化症多数可检出抗Jo-1抗体4.下列表述哪项是错误的（）A.抗着丝点抗体主要见于进行性系统性硬化症B.抗dsDNA抗体常被作为SLE的监测指标C.多发性肌炎可检出的特异性自身抗体为抗Jo-1抗体D.抗Scl-70仅见于进行性系统性硬化症主要见于韦格纳氏肉芽肿5.高效价的抗U1-RNP抗体对下列何种疾病具有诊断意义（）A.干燥综合症B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.类风湿性关节炎E.多发性肌炎6.血清中可检测到单克隆M蛋白的疾病有：A.恶性淋巴瘤B.巨球蛋白血症C.慢性肝病D.多发性骨髓瘤E.自身免疫病 二不定项选择题1.血清中可检测到单克隆M蛋白的疾病是（）A.恶性淋巴瘤B.巨球蛋白血症C.慢性肝病D.多发性骨髓瘤E.自身免疫病2下列表述正确的是（）A.多数新生儿狼疮综合征中可检出抗SSA，SSB抗体

B.混合性结缔组织病诊断指标之一是抗U1RNP抗体

C.重叠综合征中都可检出抗PM-1抗体

D.进行性系统性硬化症中多数可检出抗PCNA抗体

E.抗Sm抗体为SLE所特有，且能反映疾病活动程度

三填空题诊断SLE的血清标志抗体有__________、_________等。cANCA的主要靶抗原是_______,疾病主要见于__________。间接免疫荧光法检测ANA，出现荧光核型为细胞核颗粒型时，其相关的自身抗体主要为________等四名词解释1抗核抗体2类风湿因子五简答题1常检测的自身抗体有哪些2.抗ENA抗体分别与哪种自免性疾病高度相关3.简述自身抗体检测的临床应用原则。

六问答题SLE主要实验室诊断特点有哪些第十一章肿瘤张常芬一、单选题1、男，52岁，偶有排尿困难，直肠指诊前列腺肿大。实验室检查，血清中t-PSA=4μg/L，f-PSA=12μg/L,f-PSA/t-PSA=3；前列腺液涂片白细胞为2个/高倍视野,尿检正常。最可能的诊断是：（）A.前列腺癌；B.膀胱结石；C.睾丸鞘膜积液；D.急性列腺炎；E.前列腺增生症。2、适用于大规模普查早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标：（）A、AFPB、CEAC、CA50D、CA125E、PSA3、卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物：（）A、CA153B、CEAC、CA125D、CA199E、SCC4、PSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断，美国癌症协会推荐50岁以上男性每年普查：（）A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次5、乳腺癌的最重要的特异性标志物：（）A、CA724B、CA50C、AFPD、CA199E、CA15-36、通过FPSA/TPSA比值达到鉴别的目的，提高特异性：FPSA/PSA比值<提示：（）A.前列腺癌；B.膀胱结石；C.睾丸鞘膜积液；D.急性列腺炎；E.前列腺增生症。7、目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物是：（）A、AFPB、PSAC、CEAD、CA125E、CA1538、非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物是：（）A、CA199B、CA153C、NSED、CYFRA21-1E、SCC9、被认为是监测小细胞肺癌的首选标