骨科住院患者的安全护理策略分析

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【摘要】目的探讨骨科住院患者的安好护理策略。方法分析骨科住院患者存在的担心全因素，针对理由探索护理安好管理的有效对策。结果患者意外伤害发生率由0.26%下降到0.03%，患者的合意度也由实施前的90.0%上升到98.3%。结论针对担心全因素采取有效的护理措施，可降低担心全事情的发生，提高患者的合意度。

【关键词】骨科；住院患者；安好护理；策略分析

【Abstract】ObjectiveToexploretheorthopaedicofhospitalizedpatientswithsafenursingstrategy.Methodstoanalyzeorthopaedichospitalizedpatientswithexistingunsafefactorstocauselookingfornursingsafetymanagementeffectivecountermeasures.Resultspatientsaccidentinjuryincidenceof0.41%droppedto0.10%respectively.andbypatientssatisfaction,priortotheimplementationof80.5%riseto96.3%.Conclusionforunsafefactorstoadopteffectivenursingmeasures,whichcanreducetheunsafeincident,improvepatientsatisfaction.

【Keywords】Orthopedics；Inpatients;Safenursing；Strategy

骨科住院患者由于长期卧床，存在大量护理安好问题，这些护理安好隐患将直接影响护理效果，影响患者康复，甚至造成医疗本金的上升［12］。本文通过分析骨科住院患者发生意外伤害的危害因素，制定并实施护理安好对策，以提高护理质量，防范医疗纠纷。

1骨科住院患者护理方面存在的担心全因素

1.1来自护理人员的担心全因素

1.1.1护士将大量的时间和精力投入常规的治疗与根基护理工作中，致使护士健康教导力度不够。

1.1.2病情查看不到位，不能主动为患者供给安好对策，护理专科技术操作不纯熟，如在操作过程中，搬动骨折患者操作不当引发的二次损害；患者使用止血带缚扎止血时，不留神查看血运处境而造成组织坏死、肢体残废；对于截瘫或昏迷患者应用热水袋、冰袋时，不用布套包裹不交代留神事项而造成烫伤、冻伤等。这类问题最常见，也是危害性最大的安好问题。

1.1.3护理人员责任心不强、服务态度冷淡与沟通不到位，不按规章制度办事，对患者的安好造成要挟。

1.1.4护理人员阅历缺乏、协作才能不强，如遇到紧急处境时，心理素质欠佳的护士，工作忙乱无序，静脉穿刺技术不佳，延误了患者的治疗抢救。

1.2来自环境设备方面的担心全因素

因未安装床栏而导致的坠床；因厕所安好警示标识不清而导致的跌倒；是骨科对比常见的安好问题。另外不适当的灯光、马桶坐椅过低、不适当的拐杖及助行器、物品不定点放置也都是环境设备的危害因素。

1.3来自患者的担心全因素

片面患者不遵从医护人员的指导，如脊柱骨折患者应十足卧床休息却执意下床入厕；体位、饮食、休息、功能磨练时拒绝生命体征的监测；全髋置换术患者应在陪护人员照管下活动却擅自举行；这些来自患者的因素是导致并发症及突发事情增加的重要理由。

2安好护理策略

2.1加强护理安好教导

护理人员对护理安好重要性的熟悉是做好护理安好工作的前提［3］。举行护理安好管理教导，能使全体人员从思想上强化安好意识，了解安好管理的作用及目的，坚韧树立“安好第一”的观念，模范自己的护理行为，杜绝和防范过错事故的发生。可以成立以护士长为首的学习小组，组织骨科护士学习议论报纸、杂志上刊载的安好问题医疗纠纷，从中吸取教训。针对患者不合意的方面议论并制定相应的防范措施，正确评估护理安好问题的各种因素，确立高危人群，做到防患于未然。

2.2加强护理技术操作及应急才能培训

制定各种意外事情的应急预案，组织护士学习，并通过考试、提问等方式考核护士应急才能。对新毕业护士上岗前举行专科护理技术操作培训，排班上新老搭配，以老带新，保证每位护士均能独立应对各种突发事情，层层把关，保证护理工作的安好。

2.3加强住院环境管理

为患者创造安好舒适的住院环境。对意识障碍、老年、小儿患者加床栏；在患者床头贴醒目标志，挂“防跌倒”牌；病室灯光应温和；走廊、室内、过道无障碍；保持地板清洁、枯燥，以便于行走；在光滑的地面放置防滑垫；拐杖和助步器应调整到适当的高度；保证各种医疗设备、急救药械设备正常运转，保证护理安好。

2.4加强对患者的健康宣教

责任护士要有针对性的对患者举行护理安好宣教，反复告知患者及家属轻易发生意外伤害的因素，引起他们的重视。如要严格遵医嘱不得肆意外出；不得擅自松开约束带或取下床栏；使用约束带时留神带子的松紧，随时查看肢体的血运处境。长期卧床患者病情稳定后可起床活动时宜先坐数分钟，无头晕等不适后再站立；讲解热水袋、床旁呼叫仪、手腕识别带等的使用；对患者家属也要举行相关教导，取得他们的合作，以最大程度的裁减风险事情。

3结果

我院2022年12月至2022年12月共收治骨科住院患者6997例，对于未实施安好护理策略分析前的3400例在住院期间共发生意外伤害9例，对于实施安好护理策略分析后的3597例住院期间共发生意外伤害1例，发生率显著下降，患者的合意度也由实施前的90.0%上升到98.3%，概括见表1。

表1

实施护理安好对策前后骨科患者意外伤害发生和患者合意度处境对比

时间例数意外伤害(例，%)合意度

实施前34009（0.26）90.0%

实施后35971(0.03)98.3%

4议论

骨科患者因肢体残缺平衡才能差，卧床时间久等因素，存在着好多安好隐患，因此对骨科住院患者的安好护理工作是一项长期的细致工作。护理安好隐患存在于护理工作的各个环节，它与医护人员的责任心、患者自身合作及家属的辅助等大量因素有关［4］。护理人员要严把护理安好质量关，提防细节，具备风险意识，掌管安好护理学识和技能，提高专科护理水平，只有这样才能把护理安好隐患裁减到最低程度，最大限度地