2022-主管护师-入学测试-368护理学-专业实践能力试题

2022-主管护师-入学测试-368护理学-专业实践能力[复制]一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.纤维支气管镜的禁忌症不包括[单选题]*A、有严重心脏病、心功能不全、严重心律失常、频发心绞痛B、严重肺功能不全C、主动脉瘤有破裂危险D、气管狭窄(正确答案)E、出凝血机制严重障碍答案解析：纤维支气管镜术禁忌证（1）严重肝肾功能不全，全身状态极度衰弱者。（2）严重心、肺功能不全，频发心绞痛，严重高血压，严重心律失常者。（3）主动脉瘤有破裂危险者。（4）两周内有支气管哮喘发作或大咯血者。（5）出凝血机制严重障碍者。（6）麻醉药过敏，而又无其他药物代替者。2.女性，64岁，因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现[单选题]*A、呼气时外凸吸气时正常B、吸气和呼气时均外凸C、吸气时外凸呼气时内陷D、吸气和呼气时均内陷E、吸气时内陷呼气时外凸(正确答案)答案解析：多根多处肋骨骨折时，伤侧胸壁可有反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出。3.关于医院获得性肺炎，哪项不正确[单选题]*A、多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B、革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染(正确答案)C、耐药细菌日益增多D、一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E、在医院内感染的肺炎答案解析：此题从定义、易患人群、病原学及治疗等方面考查医院获得性肺炎的临床特点，医院获得性肺炎常见致病菌为革兰阴性杆菌。4.急性心衰治疗用药的注意事项中正确的是[单选题]*A.硝普钠应提前配制B.用吗啡时应注意有无心动过速C.硝普钠输注时应避光滴注(正确答案)D.洋地黄静脉使用不需稀释E.洋地黄静脉推注速度要快答案解析：硝普钠需新鲜配制静脉给药。硝普钠的半衰期极短。其作用维持时间仅5~15min，故应静脉滴注维持疗效。5.重症病毒性心肌炎患者急性期至少应该卧床休息[单选题]*A.1个月(正确答案)B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案解析：无6.患者主诉头晕、心悸、不适，心电监护显示P波消失，代之以间隔均匀、形状相似的锯齿状F波，QRS波形态正常，心室律规则。针对该患者最有效的治疗方法是[单选题]*A.药物治疗B.心脏按压C.人工呼吸D.同步直流电复律(正确答案)E.非同步直流电复律答案解析：根据心电图表现诊断为房扑，其最有效的终止方法为同步电复律。7.消化性溃疡患者的饮食指导不正确的是[单选题]*A.适量摄取全脂牛奶(正确答案)B.溃疡活动期少食多餐C.避免刺激性食物D.避免夜间及睡前进食E.症状重者可以面食为主答案解析：饮食护理宜选用营养丰富、清淡、易消化的食物，以利促进胃黏膜修复和提高抵抗力。急性活动期应少食多餐，少食多餐可中和胃酸，减少胃的饥饿性蠕动。但要避免餐间零食，使胃酸分泌有规律。可适量摄取脱脂牛奶。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。戒烟酒。8.支气管扩张患者病变部位在下叶背部体位引流时应采取的体位是[单选题]*A.平卧位B.俯卧位，腰部抬高(正确答案)C.仰卧位，腰臀部抬高D.左侧卧位，腰部抬高E.右侧卧位，腰部抬高答案解析：支气管扩张患者进行体位引流时保持病变部位在上部，根据题干，应取俯卧位，腰部抬高。9.患者，女性，57岁。因糖尿病肾病导致慢性肾衰竭，对患者进行饮食指导时不妥的是[单选题]*A.低蛋白饮食，20~40g/dB.摄入优质蛋白质，如豆制品等(正确答案)C.低磷、高热量饮食D.每日液体入量应按前1天出液量加500~600ml来计算E.尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水答案解析：慢性肾衰患者饮食应摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等，尽量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品。10.缺铁性贫血患者指导其服用铁剂，错误的描述是[单选题]*A.进食时或进餐后服用B.液体铁需用吸管服用C.禁饮茶D.可同服维生素CE.血红蛋白恢复正常后即停药(正确答案)答案解析：血红蛋白恢复正常后，仍然需要继续服用铁剂3-6个月，以补充贮存铁，待铁蛋白正常后方可停药。11.患者，男性，23岁。诊断为重型再生障碍性贫血2个月余，今日晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。作为值班护士，判断患者可能发生了[单选题]*A.高血压危象B.脑梗死C.颅内出血(正确答案)D.脑动脉痉挛E.高血压脑病答案解析：重型再障的严重并发症包括颅内出血，而患者晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促的症状也符合颅内出血的表现，因此选择C选项。12.甲状腺功能减退症患者护理措施不包括[单选题]*A.观察注意生命体征B.防止皮肤干裂C.腹泻的护理(正确答案)D.环境温度的调节E.指导患者适量运动答案解析：甲状腺功能减退症的护理措施包括:①病情观察注意生命体征、神志、皮肤、胃肠道症状以及精神、动作、语言状态等。②协助患者的日常生活包括饮食的照顾;便秘者的护理;环境温度的调节，注意保暖防烫伤;保护皮肤完整性，防止皮肤干裂;防止外伤的发生;适量运动等。③药物治疗的护理。13.皮质醇增多症患者的饮食宜给予[单选题]*A.高蛋白、高盐、高钾B.低蛋白、低盐、低钾C.高蛋白、低盐、高钾(正确答案)D.高蛋白、高盐、低钾E.低蛋白、低盐、低钾答案解析：皮质醇增多症患者的饮食护理应给予高蛋白、高维生素、低糖类、低脂、低盐、含钾、含钙丰富食物。含钾丰富的食品有菠菜、白菜、葱头、橘子、香蕉、猕猴桃等，含钙丰富的食品有豆制品、牛奶、芝麻酱、虾等。若并发糖尿病者应给予糖尿病饮食。14.患者，女性，33岁。2年前患肾小球肾炎，病情稳定。近日因过度劳累感觉头晕，查体血压160/100mmHg，医院诊断为慢性肾小球肾炎急性发作。此时针对患者症状，最佳的护理措施是[单选题]*A.卧床休息B.低盐饮食C.利尿、降压(正确答案)D.针灸疗法E.限制水的摄入答案解析：根据题干，患者目前血压偏高出现头晕现象，应首先对症给于利尿、降压。15.服用血糖调节药物时应与血糖监测相结合，关于血糖监测时间不正确的是[单选题]*A.调整药物剂量时B.更换药物种类时C.服药后出现不良反应时D.可能出现低血糖症状时E.进餐时(正确答案)答案解析：服用糖调节药物时遵从医生处方，按时服药，定时进食，不可任意增减药量或变换药物，及时监测血糖，防止低血糖等不良反应的发生，尤其在调整药物剂量、更换药物种类、服药后出现不良反应、自觉可能发生低血糖时应及时监测血糖。16.急性中毒洗胃时每次注入液量为[单选题]*A.100~150mlB.150~200mlC.200~250ml(正确答案)D.250~300mlE.300~350ml答案解析：无17.抢救CO中毒首要的措施是[单选题]*A.脱离有毒环境(正确答案)B.保持呼吸道通畅C.建立静脉通路D.就地实施CPRE.保暖答案解析：首要措施为脱离有毒环境18.患者，男性，45岁。从事街道清扫工作。在高温天气下大量出汗，大量饮水之后出现小腿痉挛疼痛，体温36.9℃。该患者的诊断为[单选题]*A.热衰竭B.热痉挛(正确答案)C.日射病D.热射病E.轻度中暑答案解析：热痉挛是由于大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。19.病毒性肝炎患者的饮食护理措施不正确的是[单选题]*A.急性期给予低脂易消化的清淡饮食B.慢性肝炎有肝硬化倾向时应严格限制蛋白质的摄入(正确答案)C.有糖尿病倾向及肥胖病例不宜高糖饮食D.腹胀时限制牛奶、豆制品的摄入E.腹水者给予低盐无盐饮食答案解析：慢性肝炎有肝硬化倾向时应给予高蛋白饮食。20.流行性脑脊髓膜炎患者应采取的隔离方式是[单选题]*A.接触隔离B.肠道感染C.血液/体液隔离D.严密隔离E.呼吸道隔离(正确答案)答案解析：流行性脑脊髓膜炎经呼吸道传播。21.对艾滋病患者的护理措施正确的是[单选题]*A.应给予低热量、低脂、清淡易消化饮食B.患者症状减轻后，为防止机会性感染发生也应卧床休息C.应进行严密隔离，严禁与外界接触D.对HIV无症状携带者，无须入院复查E.保持皮肤清洁干燥，每天清洁口腔3~4次(正确答案)答案解析：对于艾滋病患者应给予适合病人口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食，不能进食者补充液体、电解质等。艾滋病病人免疫功能差，易发生继发感染，因此应加强口腔及皮肤护理，但不用长期卧床休息。22.诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是[单选题]*A、叶酸和维生素B12测定(正确答案)B、骨髓象C、胃液分析D、血常规E、内因子抗体测定答案解析：巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏所引起的一类大细胞性贫血。所以血清叶酸和维生素B12测定对本病诊断有重要价值。23.以下关于急性肾衰少尿期的处理不正确的是[单选题]*A.卧床休息B.每日补液量=显性失水＋隐性失水－内生水C.供给足够的热量，应大于125.5kJ/（kg·d）D.尽量避免食用含钾高的食物和药物E.需大量输血时可输库存血(正确答案)答案解析：急性肾衰少尿期尤应控制血钾水平，宜给予新鲜血输注。24.成人麻醉前禁饮的最适宜时间为[单选题]*A.术前4~6小时(正确答案)B.术前6~8小时C.术前2~4小时D.术前8~12小时E.术前12~24小时答案解析：成人麻醉前8~12小时内禁食，4~6小时禁饮，否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。25.应鼓励进行早期活动的是[单选题]*A.心衰患者B.存在严重感染C.深静脉血栓形成D.大出血E.肺不张(正确答案)答案解析：活动会增加心衰患者的心脏负荷，故排除A;严重感染处于高代谢状态，应根据患者耐受情况而定;活动会增加出血机会，对于大出血患者应谨慎;早期活动可预防深静脉血栓，但是一旦静脉血栓形成，应停止活动，防止血栓脱落全身游走;肺不张患者早期活动可帮助肺复张，故选E。26.患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体:下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑[单选题]*A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留(正确答案)答案解析：该患者生命体征正常，排除腹腔内出血及腹膜炎，根据腹部膨隆的位置，排除A和B，而腰麻术后容易发生尿潴留，因此应考虑尿潴留。27.小儿三岁，因肠梗阻收入治疗，护士对其进行疼痛评估，适于该患儿的测量工具是[单选题]*A.口述分级评分法B.行为疼痛测定法C.数字评分法、视觉模拟评分法D.Prince-Aenry评分法E.面部表情测量图(正确答案)答案解析：面部表情疼痛评分量表法:由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。28.无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于[单选题]*A.4hB.8hC.12hD.24h(正确答案)E.36h答案解析：无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。29.青年男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是[单选题]*A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量(正确答案)E.中心静脉压答案解析：尿量是评估烧伤病人补液最简便、可靠的指标。30张某，公司职员，男性，35岁，病毒性肝炎5年。现肝、脾肿大，肝功能减退，WBC5×109/L为确诊是否为门脉高压，最有意义的检查是[单选题]*A、食管钡餐检查(正确答案)B、直肠镜检查C、骨髓检查D、脐周有无静脉曲张E、经皮脾静脉造影答案解析：食管钡餐检查可显示出食管静脉曲张及胃底静脉曲张。31.放疗病人口腔出现假膜时，采用的漱口液为[单选题]*A.生理盐水B.过氧化氢（双氧水）(正确答案)C.甘草水D.金银花水E.呋喃西林溶液答案解析：放疗病人应保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，每日4次用漱口水含漱，出现假膜时改用1.5％过氧化氢（双氧水）。32.甲状腺大部切除术后第3天，患者出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好[单选题]*A.氯化钾B.苯巴比妥C.碘化钠D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙(正确答案)答案解析：患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。33.对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述，不正确的是[单选题]*A、肾癌术后定期复查肝、肾等脏器功能，及早发现转移病灶B、放疗、化疗期间，定期查血、尿常规C、若出现骨髓抑制，应积极化疗(正确答案)D、膀胱癌保留膀胱的患者，应定期复查膀胱镜E、应反复强调复查的重要性，说服患者主动配合答案解析：泌尿系统肿瘤患者术后应定期复查，在放疗、化疗期间，一旦出现骨髓抑制，应暂停治疗。34.有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施[单选题]*A.禁食水、输液B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位(正确答案)E.保持腹腔引流通畅答案解析：半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减少毒素吸收、减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。35.急性疼痛对机体的影响，下列正确的是[单选题]*A、心率血压降低B、活动减少，耗能减少C、低血糖D、机体水钠潴留(正确答案)E、胃肠道功能亢进答案解析：疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高;疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加;应激反应使高血糖素升高导致高血糖;疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留;交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。36.对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是[单选题]*A.防止术后出血B.减轻术后疼痛C.防止肠瘘D.防止切口感染E.预防肠粘连(正确答案)答案解析：术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误;选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除;术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。37.小脑幕切迹疝的典型临床表现是[单选题]*A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、呼吸骤停出现早D、血压升高，脉缓有力E、—侧瞳孔散大，对侧偏瘫(正确答案)答案解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。38.晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者的饮食原则是[单选题]*A.无纤维饮食B.低蛋白、低脂、无盐饮食C.少粗纤维软食为主(正确答案)D.少食辛辣刺激性食物E.适量浓茶、咖啡答案解析：选项A无纤维饮食容易使粪便堆积于肠道，致使肠道压力增高，故可排除;对于伴有腹水的患者才需限制食盐摄入，故B错误;为避免诱发出血，晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者禁忌浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物，故D、E错误;选项C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者的主要饮食。故正确答案为C。39.对于男性淋病的表述，不正确的是[单选题]*A、潜伏期一般为7~10天(正确答案)B、感染后，淋球菌首先侵入尿道黏膜C、急性淋球菌性尿道炎最为常见D、尿频尿急，伴夜间多尿E、排尿呈灼热刺痛答案解析：男性淋病:潜伏期为1~4天，平均为3天。急性淋球菌性尿道炎最为常见。选项A为女性淋病的潜伏期时间。40.对一大出血患者，社区护士为其快速扩充血容量应在[单选题]*A、30分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液800~1000mlB、30分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液1000~2000mlC、45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液1000~2000ml(正确答案)D、45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液2000~3000mlE、60分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液2000~3000ml答案解析：根据血压和脉率变化估计失血量。补充血容量指快速扩充血容量。社区护士可先经静脉在45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液1000~2000ml，观察血压回升情况。再根据血压、脉率、中心静脉压及红细胞比容等决定是否补充新鲜血液或浓缩红细胞。41.用于区别急淋与急非淋白血病的检查是[单选题]*A、血象B、骨髓象C、免疫学检查(正确答案)D、细胞化学染色E、生化检查答案解析：免疫学检查:主要用于急淋与急非淋白血病的区别，以及T细胞与B细胞白血病的区别。42.关于内脏性疼痛的描述不正确的是[单选题]*A、痛觉迟钝B、范围不明显C、定位不准确D、缓慢、持续E、常引起腹肌紧张(正确答案)答案解析：内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是:①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力（如牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症的刺激较敏感;②痛感弥散，定位不准确;③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。43.下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是[单选题]*A、抗凝疗法(正确答案)B、卧床休息C、穿弹力袜或弹力绷带D、溶栓疗法E、手术取栓答案解析：抗凝疗法是目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法，其治疗作用不仅在于防止血栓继续延伸发展和其他部位新血栓的形成，并有利于血栓形成的静脉再通。44.早男性，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了[单选题]*A、喉头水肿B、气管塌陷C、痰液堵塞气道D、切口内出血(正确答案)E、双侧喉返神经损伤答案解析：该病人在甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，考虑为切口内出血压迫气管导致。45.有恶变可能的乳腺疾病进行治疗属于[单选题]*A、初级预防B、一级预防C、二级预防(正确答案)D、三级预防E、四级预防答案解析：肿瘤的预防分三级:一级预防为病因预防，目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌症发病率，防止癌症发生。二级预防是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是降低癌症死亡率。三级预防为肿瘤诊断及治疗后的康复，目的在于提高病人生存质量、减轻痛苦、延长生命等。46.闭合性气胸患者，肺萎缩程度为下列哪项时不必处理[单选题]*A、30%(正确答案)B、40%C、45%D、50%E、60%答案解析：小量气胸（肺萎陷30%以下者，多无明显症状）可于1~2周内自行吸收，无需治疗。47.患者，男，55岁。头痛1年多，近2个月来头痛加重，伴喷射样呕吐。近日患者用力排便后头痛、呕吐加重，继而出现意识障碍，左侧瞳孔先缩小、后逐渐散大，对光反射差，右侧肢体运动障碍、肌张力增加。CT检查示左顶叶肿瘤首先釆取的急救措施是[单选题]*A.立即行开颅手术、切除肿瘤B.20%甘露醇快速静脉滴注(正确答案)C.腰椎穿刺引流脑脊液D.去骨瓣减压E.气管插管答案解析：颅内肿瘤为脑疝的常见病因，发生小脑幕切迹疝时，表现为剧烈头痛、与进食无关的频繁呕吐等颅内压增高的表现，患侧瞳孔缩小、对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失并有患侧上睑下垂、眼球外斜。在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物20%甘露醇，以缓解病情，争取时间。48.DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是[单选题]*A、用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间B、凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适C、若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗D、注意观察有无变态反应发生(正确答案)E、在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝答案解析：DIC患者应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适，故A、B错误。如出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难，故C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险，故E错误。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应，因此答案为D。49.对类风湿关节炎关节畸形的产生下述有误的是[单选题]*A、多见于晚期患者B、手指可形成天鹅掌畸形(正确答案)C、重症患者可呈纤维强直D、可完全丧失关节功能E、腕关节强直是常见畸形答案解析：类风湿关节炎手指可形成天鹅颈畸形，而不是天鹅掌50.有关肺癌治疗方法的选择正确的是[单选题]*A、腺癌首选放疗B、小细胞未分化癌首选手术C、小细胞未分化癌首选化疗和放疗(正确答案)D、鳞癌首选放疗E、鳞癌首选化疗答案解析：小细胞肺癌治疗原则以化疗为主，辅以手术或放疗。51妊娠中期每日应增加蛋白质[单选题]*A.5gB.10gC.15g(正确答案)D.20gE.25g答案解析：建议孕妇从妊娠早期开始每日约增加5g蛋白质，中期每日应增加蛋白质15g，晚期增加20g为宜，且最好是优质蛋白。52.产后需要禁止性生活的时间是[单选题]*A.产后10天B.产后4周C.产褥期最初3天之内D.产后4~6周E.产后6周(正确答案)答案解析：性生活指导:一般产褥期期间恶露尚未干净时，不宜性生活，因为此时子宫创面未完全修复，以免引起感染。应在产后6周检查完毕，生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。53.产妇，31岁。产后4天，母乳哺喂。现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛。护士分析其最可能的原因是[单选题]*A.新生儿含接姿势不正确(正确答案)B.新生儿吸吮次数过多C.新生儿吸吮用力过大D.喂养姿势不正确E.乳房护理过度答案解析：造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。54.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项[单选题]*A、卡介苗B、脊髓灰质炎疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E、乙型脑炎疫(正确答案)答案解析：乙型脑炎疫苗属非计划免疫，根据流行季节和地区1岁以上接种，不包括在1岁内需完成基础免疫内。55.男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是[单选题]*A、新牛儿低血钙B、新生儿低血糖C、新生儿脑膜炎D、室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病(正确答案)答案解析：围生期窒息病史有胎儿宫内窘迫或产时窒息史，出生时Apgar评分低。临床表现窒息后不久出现的神经系统症状和体征，主要为意识、肌张力及新生儿反射的改变，可伴有前囟隆起，呼吸不规则，心率增快或减慢，瞳孔扩大或缩小，或有惊厥。56.为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放羊水量不超过[单选题]*A.500mlB.1000mlC.1500ml(正确答案)D.1800mlE.2000ml答案解析：腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。57.某孕妇由于妊高症应用硫酸镁治疗，治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，10次/分，该患者除立即停药外给予下述哪种药[单选题]*A.5％葡萄糖液静脉滴注B.肌注山莨菪碱C.静注50％葡萄糖液D.静注10％葡萄糖酸钙(正确答案)E.静注右旋糖酐答案解析：使用硫酸镁出现毒副作用是时应立即静注10％葡萄糖酸钙予以解毒。58.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，下列正确的是[单选题]*A.休息时宜右侧卧位B.妊娠36周开始限制食盐的摄入C.定期评估心功能(正确答案)D.第二产程鼓励产妇屏气用力E.心功能Ⅲ级的产妇可母乳喂养答案解析：休息时宜左侧卧位;妊娠16周开始限制食盐的摄入;第二产程嘱咐产妇不宜屏气用力，以免腹压增高加重心衰;心功能Ⅲ级及以上产妇应及时回乳。59.24岁初产妇，妊娠38周。规律宫缩7小时。BP110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是[单选题]*A、人工破膜B、肌注哌替啶100mgC、静脉推注地西泮10mgD、不需干涉产程进展(正确答案)E、静脉滴答案解析：题中胎儿无缺氧表现，骨产道无异常，产程时间也无异常，S=0，提示胎头最低点在坐骨棘水平，考虑为D。待产程进一步进展，再酌情处理。60.某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。患者首要的护理问题为[单选题]*A.有感染的危险(正确答案)B.有休克的危险C.焦虑D.有出血的危险E.知识缺乏答案解析：破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染。若突然破膜，有时可引起胎盘早剥。61.产妇自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105／ml。对此病人实施的护理措施，错误的是[单选题]*A.卧床休息B.选用有效的抗生素C.鼓励产妇摄取营养丰富的饮食D.每天需饮水1000~2000ml(正确答案)E.保持尿液通畅，每天尿量≥2000ml答案解析：鼓励产妇多饮水，每天需饮水3000~4000ml，达到冲洗膀胱的目的。62.患者女性，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色，镜检发现线索细胞，考虑诊断[单选题]*A、念珠菌阴道炎B、细菌性阴道病(正确答案)C、衣原体性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、支原体性阴道炎答案解析：线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上黏附大量加德纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现，阴道分泌物中出现大量线索细胞，一般预示患细菌性阴道病，当然还要结合其它几项重要指标来确诊，一般是pH值，胺试验及分泌物性状等指标。细菌性阴道炎临床表现:主要表现为阴道排液增多，有恶臭味，白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，黏很低。诊断依据:（1）阴道分泌物为匀质稀薄的白带。（2）阴道pH>4.5（正常阴道≤4.5），是厌氧产氨所致。（3）胺臭味试验阳性:取阴道分泌物少许放玻璃片上，加入10%氢氧化钾液1~2滴，产生一种烂鱼样臭气味即为阳性。（4）线索细胞阳性:取少许白带放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳菌，细胞边缘不清。63.关于功能失调性子宫出血，性激素治疗的护理，错误的是[单选题]*A、在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期B、雌激素宜在饭前服用(正确答案)C、严重者同时加服维生素B6D、长期用药需监测肝功能E、使用性激素治疗需准时按量给药答案解析：使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期，了解黄体期长短，以便监护给药。Gtv,ol,用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。64.葡萄胎清宫术后，禁止性生活的时间多为[单选题]*A.1个月(正确答案)B.半个月C.2个月D.3个月E.6个月答案解析：预防感染:葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。保持外阴清洁，每日清洗外阴。同时注意体温的变化，体温升高要随时就诊。65.妊娠期三大营养素所占比例是[单选题]*A、糖类占60%~65%，脂肪占20%~25%，蛋白质占15%(正确答案)B、糖类占20%~25%，脂肪占60%~65%，蛋白质占15%C、糖类占20%~25%，脂肪占15%，蛋白质占60%~65%D、糖类占15%，脂肪占20%~25%，蛋白质占60%~65%E、糖类占15%，脂肪占15%，蛋白质占60%~65%答案解析：妊娠期热量的需要量增加，每日约需增加0.42~1.26MJ（相当于每日增加100~300kcal）。安排食谱时，应适当考虑三大营养素所占比例，一般以糖类摄入量占热量的60%~65%，脂肪占20%~25%，蛋白质占15%为宜。66.关于宫颈癌的早期发现与预防，下列措施错误的是[单选题]*A.提倡晚婚少育B.积极治疗宫颈慢性疾病C.每3~5年普查一次宫颈涂片(正确答案)D.绝经后出血者应及早就医E.重视接触性出血者的进一步追踪答案解析：为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每1~2年普查一次宫颈涂片。67.下列有关会阴部手术病人的护理内容，正确的是[单选题]*A.手术后24h拔除留置的导尿管B.每天冲洗外阴及导尿管2次C.阴道内填塞的纱布宜在术后48h内取出D.行直肠修补手术的病人，术后第5天可遵医嘱给予缓泻剂(正确答案)E.外阴癌根治术病人，腹股沟处伤口需压沙袋48h答案解析：行直肠修补手术的病人，为防止大便对切口的污染及解便时对切口的牵拉，以控制术后5天大便为宜。术后第5天开始可遵医嘱给予缓泻剂，使大便软化，避免排便困难。68.患者女性，38岁，孕2产1，2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可扪及一肿物。妇科检查:可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。诊断为子宫脱垂几度[单选题]*A.子宫脱垂Ⅰ度轻型B.子宫脱垂Ⅰ度重型C.子宫脱垂Ⅱ度轻型(正确答案)D.子宫脱垂Ⅱ度重型E.子宫脱垂Ⅲ度答案解析：子宫脱垂分为三度:Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。69.患者女，25岁，婚后3年未孕，16岁初潮，月经史:8~10天/1~3个月，量中等，无痛经。检查:男方精液常规正常;女方阴道通畅，宫颈中度糜烂，呈颗粒状，宫体后位，正常大小、活动，附件未见异常，基础体温测定呈单相。该妇女不孕的可能原因是[单选题]*A.子宫后位B.慢性宫颈炎C.无排卵(正确答案)D.黄体萎缩不全E.黄体发育不全答案解析：无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型。70.28岁初产妇，足月妊娠临产。宫口开全已2小时15分钟，S+3，宫缩持续40秒，间隔3分钟。胎心率160次/分。应采取的措施是[单选题]*A.小剂量应用缩宫素B.继续观察等待C.行剖宫产术D.行产钳术(正确答案)E.会阴正中切开答案解析：该初产妇的目前情况适合使用产钳术助产。因为宫口已开全，胎头下降达S+3水平，胎心率160次/分，不宜继续观察等待，也不需要行剖宫产术。71.新生儿保健的重点应放在[单选题]*A.生后第1周(正确答案)B.生后8天内C.生后第2周D.生后第3周E.生后第4周答案解析：新生儿脱离母体后经历解剖生理上的巨大变化，对外界环境变化的适应性和调节性差，抵抗力弱，易患各种疾病，且病情变化快，此期特别是生后第1周内的新生儿发病率和死亡率极高，故新生儿保健重点应在生后1周内。72.口服给药时应当注意[单选题]*A.小婴儿可以采取平卧的体位给药B.最后喂止咳糖浆不能喂水(正确答案)C.患儿拒绝服药时可以暂缓给药D.可以用奶瓶给小婴儿喂药E.药物可以和食物混合喂服答案解析：给小婴儿喂药时最好将其抱起或抬高其头部，防止呛咳。采用奶瓶喂药会使小婴儿再次吃奶时，误将奶当成药而拒绝吃奶。药物和食物混合喂服也会产生同样的不良影响。口服给药应按时按量，不可暂缓给药，以免影响治疗效果。73.关于新生儿胃-食管反流的护理做法错误的是[单选题]*A.防止窒息可采用体位治疗B.增加喂奶次数，延长喂奶时间(正确答案)C.轻症患儿进食时或进食后1h予以直立位D.严重者24小时予以体位治疗E.体位治疗时，应安排专人看护答案解析：患儿应合理喂养少量多餐:增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间。74.患儿七个半月早产，生后一个月来门诊健康咨询，护士应给与指导[单选题]*A.生后1个月补充维生素D800IU/dB.生后2个月肌注维生素D400IU/dC.生后1个月补充维生素D400IU/dD.生后2周补充维生素D400IU/dE.生后1周补充维生素D800IU/d(正确答案)答案解析：早产儿应生后1周补充维生素D800IU/d，足月儿应生后2周补充维生素D400IU/d。75.关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是[单选题]*A.轻型腹泻患儿暂停辅食B.重型腹泻应禁食，至症状减轻(正确答案)C.母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食D.有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳E.腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周答案解析：重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁4~6小时，不宜长时间禁食，肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加，长时间禁食会影响小儿的生长发育。76.男性，2岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是[单选题]*A、抗生素(正确答案)B、泼尼松C、开瑞坦D、吸入激素E、β2受体激动药答案D解析吸入激素是目前长期抗炎治疗哮喘最有效的方法。77.护理法洛四联症患儿，要注意保证液体入量，防止脱水，其目的是[单选题]*A.防止便秘B.防止休克C.防止血栓栓塞(正确答案)D.防止心力衰竭E.防止肾衰竭答案解析：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。78.关于川崎病的治疗，下列说法错误的是[单选题]*A、主张应用大剂量抗生素抗炎(正确答案)B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注答案解析：川崎病治疗原则:除对症、支持疗法外，主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集，并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。79.患者，女性，28岁。间断发热1个月，体温最高达39.1℃，伴有干咳，双手及足多个关节肿胀疼痛，脱发。Hb72g/L，白细胞3.1×10/L，血小板50×10/L，抗核抗体1:80斑点型，类风湿因子（RF）（＋）。最可能的诊断是[单选题]*A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮(正确答案)C.缺铁性贫血D.骨关节炎E.病毒感染答案解析：患者发热、干咳、关节痛、脱发、血象异常，说明影响到多个系统，且抗核抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮。80.患者，女性，28岁。间断发热1个月，体温最高达39.1℃，伴有干咳，双手及足多个关节肿胀疼痛，脱发。Hb72g/L，白细胞3.1×10/L，血小板50×10/L，抗核抗体1:80斑点型，类风湿因子（RF）（＋）。给予激素治疗，护理措施正确的是[单选题]*A.饭前服药B.用药期间给予低盐、低蛋白饮食C.多补充糖类D.饮食上限制钾的摄入E.病情控制后激素逐渐减量(正确答案)答案解析：长期应用激素，可引起高血压、水肿、药物性糖尿病、低血钾、继发感染、骨质疏松、诱发和加重溃疡等不良反应。所以应饭后服药，给予低盐、高蛋白、含钾丰富的食物，补充钙剂和维生素D。长期用激素者不可突然停药，以免病情加重。81、男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃，P78次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L，1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。以下措施作为最后考虑的是[单选题]*A、禁食水B、胃肠减压C、应用抗生素D、纠正水电解质失衡E、手术治疗(正确答案)答案解析：单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术疗法，包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素，纠正水电解质紊乱等。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻。82、男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃，P78次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L，1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。从该病人的病情可判定为[单选题]*A、粘连性肠梗阻、单纯性(正确答案)B、血运性肠梗阻、单纯性C、低钾血症、麻痹性肠梗阻D、绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症E、输入段肠梗阻答案解析：病人目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，病人有脱水症，查体全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声，考虑为肠梗阻，考虑其在1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术，故粘连性肠梗阻的可能性较大，目前病人未出现肠较窄迹象，故为单纯性的肠梗阻。83.某产妇，30岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康指导。下列分娩时的护理措施，错误的是[单选题]*A.鼓励产妇屏气用力缩短第二产程B.胎儿娩出后使用催产素C.建议患者积极母乳喂养(正确答案)D.及时遵医嘱静脉输液E.每5分钟测量一次胎心率答案解析：HBsAg阳性的产妇，可以母乳喂养，而HBeAg阳性产妇所生的新生儿不宜母乳喂养，因其血中有大量HBV存在，传染性较强，胎儿大多数受感染。84.83.某产妇，30岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康指导。为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是[单选题]*A.尽早进行母婴同室管理(正确答案)B.可口服生麦芽冲剂回乳C.产后不要采用避孕药避孕D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗E.注意不得使用雌激素回奶答案解析：新生儿应隔离4周，预防HBV母婴垂直传播。85、患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中，哪项不妥[单选题]*A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压(正确答案)答案解析：本题考查了急性心肌梗死的处理。A~D项均是心肌梗死的治疗措施，只有E项不符合该心肌梗死患者的治疗，因患者并没有出现低血压或休克的症状，故不需要进行扩容升压。86、患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。该病人出现哪项心律失常，需立即消除[单选题]*A、心房扑动B、室上性心动过速C、室性心动过速(正确答案)D、窦性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞答案解析：本题考查了心肌梗死后心律失常的处理。心肌梗死后心律失常发生心室纤颤的先兆包括期前收缩为频发、成对、多源、RonT，短阵室性心动过速。故应及时处理室性心动过速。87、患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为[单选题]*A、高血压脑病(正确答案)B、高血压危象C、急性心肌梗死D、心脏神经症E、肺梗死答案C解析:本题考查了急性心肌梗死的诊断。患者的临