舒适与安全的护理

wordword教育资料第四章舒适与安全的护理协.助患者更换卧位不妥的方法是动作轻不拖拉牵引患者放松牵引手术患者应先检查敷料翻身间隔最长不超过带导管者应先将导管放置妥当下.列不需要去枕仰卧位的患者是昏迷患者椎管内麻醉全麻术后未清醒者呼吸困难者脊髓腔穿刺者颅.脑手术后的患者采取的卧位是去枕平卧位头高足低位头低足高位半坐卧位平卧位头支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于被动卧位被迫卧位主动卧位稳定性卧位不稳定性卧位头为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是侧卧位俯卧位去枕仰卧位头高足低位头低足高位头下列情况适合采取截石位的是阴道灌洗脊椎术后矫正子宫后倾灌肠下肢水肿做头膀胱镜检查的患者应采取的体位是膝胸卧位去枕仰卧位头低足高位截石位俯卧位.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛中凹卧位可减轻肺淤血半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛端坐位可减轻呼吸困难去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成OOOOOOOO为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是预防感染防止羊水流出利于引产防止脐带脱出防止出血过多甲.状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是减轻疼痛减轻呼吸困难减轻局部出血减少脑部充血减少回心血量颈防椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是端坐位俯卧位半坐卧位头高足低位头低足高位中防凹卧位的姿势头胸部抬高约°〜。，下肢抬高°〜°头胸部抬高约。〜°，下肢抬高°〜°头胸部抬高约°〜°下肢抬高°〜°头胸部抬高约。〜°，下肢抬高°〜°头胸部抬高约°〜°下肢抬高°〜°为.矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是俯卧位端坐位仰卧位膝胸卧位半坐卧位5护.士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是摇起床头支架将枕头横立于床头患仰者仰卧屈膝嘱患者双手握膝住仰床头栏杆护仰士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头6两仰名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是患者仰卧屈膝两人站在床的两侧一仰人托臀部一人托颈、肩膝、仰腰两仰人同时抬起患者移向床头7为仰患者翻身的操作中，下列不正确的是翻仰身时需遵循节力原则术仰后患者应先换药再翻身颈仰椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引颅仰脑手术者应取健侧或平卧位为仰带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭8帮仰助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是翻仰身前夹闭引流管两仰人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部翻仰身后，再更换伤口敷料翻仰身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲患仰者两膝之间夹上软枕心.力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取半坐卧位端坐位头高足低位侧卧位中凹卧位20患.者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张、呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促脉搏细速，血压冷汗此时护士应立即将患者安置为平卧位仰卧屈膝位中凹卧位侧卧位头低足高位21休半克患者采取的卧位是去枕平卧位中凹卧位头低足高位侧半卧坐卧位平中卧卧位22昏卧迷患者需要采取去枕仰卧位，此卧位属于被动卧位被迫卧位主动卧位侧稳卧定性卧位不中稳卧定性卧位23患卧者腹部检查时，应协助患者采取的卧位是屈膝仰卧位俯卧位去枕仰卧位侧头卧高足低位中头卧低足高位24下卧列情况适合采取截石位的是阴道灌洗脊椎术后矫正子宫后倾侧肠下肢水肿25恢卧复期体质虚弱的患者应采取的体位是膝胸卧位去枕仰卧位头低足高位侧半卧坐卧位俯卧中位卧26下卧列哪一种患者适合采取俯卧位左心衰竭支气管哮喘腰背部检查体位引流颅骨牵引27心.力衰竭，极度呼吸困难的患者半坐卧位端坐位头高足低位侧卧位中凹卧位28心.肺疾病导致呼吸困难的患者采取半坐卧位的目的不包括减少回心血量减轻肺淤血和心脏负担减轻腹脏器对心脏的压力减轻中毒症状使肺活量增加，改善呼吸困难29甲头状腺腺癌手术后的患者，应采取的卧位是头高足低位去枕仰卧位半坐卧位头低足高位俯卧位30患头者体位引流时，应采取的卧位端坐位俯卧位半坐卧头低足高位头高足低位31医头院常见不安全因素有哪些物理性损伤去化头学性损伤半生头物性损伤医源性损伤以上都是32患头者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。人院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速，血压冷汗此时护士应立即将患者安置为平卧位仰卧屈膝位中凹卧位侧卧位头低足高位33患.者李女士，上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是去枕仰卧位屈膝仰卧位膝胸位头高足低位头低足高位34患仰者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位利于护士对其进行护理操作预防枕骨处压疮的发生膝引仰流分泌物,保持呼吸道通畅侧保仰持颈部活动灵活头便于头部固定，避免颈椎骨折35患仰者李女士，因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是减少静脉回流血量利于腹腔引流利于术后出血侧防仰止呕吐减轻伤口缝头合仰处的张力患者李某，岁，因阴道持续性流液来求诊人院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为平卧位侧卧位头低足高位头高足低位膝胸卧位患者金某，女性，岁，体重因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体神志清楚心率次分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置平卧位中凹卧位半坐卧位头低脚高位俯卧位患者李女士岁，体重约，护士独自为其翻身时下面操作不正确的是将患者肩部、臀部移向护士侧床沿将患者双下肢移近护士侧床沿协助或嘱患者屈膝一手扶肩一手扶臀部轻推患者使其面对护士患者王女士岁，体重约两护士共同为患者翻身下面操作不正确的是两护士站在床的同侧一人托臀部和腘窝一人托患者腰背部两人同时抬起患者轻推患者转向对侧40患.者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾.需行灌肠治疗,护士应指导患者采取仰卧位俯卧位左侧卧位右侧卧位膝胸位41患.者，女性，57岁，颅脑疾病，行颅脑术后。护士为患者应采取的卧位是中凹卧位仰卧位端坐位俯卧位头高足低位42腰.穿后患者去枕平卧的目的是有利于脑部血液循环防止脑水肿减轻头晕、头痛预防颅内压减低引起头痛防止昏迷43保.护具不适用于哪些患者儿科患者意识清醒者意识不清者躁动不安者有自我伤害倾向的患者44协防助患者翻身侧卧的目的不包括变换适当姿势，增进舒适预防压疮满足治疗及护理的需要预防坠积性肺炎以便患者活动45患防者，男性，46岁，颅内血肿清除术后第二天，护士需为患者更换卧位，下列操作中错误的是

将导管固定妥当后再翻身让患者卧于患侧先换药，再翻身注意节力原则两人协助患者翻身46关.于睡眠分期错误的是入睡期深睡期浅睡期中度睡眠期深度睡眠期（4—749题共用题干）从高处坠落，腰椎协助办理住院手续患者李某男岁身高0体重从高处坠落，腰椎协助办理住院手续骨折收入院须立即手术。47住中院处护士首先应急速给予卫生处置通知负责医生确定患者的护理问题护送患者入病房48病中房护士首先应急速给予卫生处置准备好床单位，铺麻醉床通知负责医生测量患者生命体征，确定患者的护理问题填写住院病历和有关护理表格49护.士将该患者移至平车上的方法为挪动法一人搬运法二人搬运法三人搬运法四人搬运法（50-共5用2题干）患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。50患.者回病房后应采取的体位是仰卧屈膝位去枕平卧侧卧位中凹卧位仰卧位51者去安置的体位是右侧卧位屈膝仰卧位头高足低位端坐位半坐卧位52为去患者安置该体位目的是可减少局部出血利于切口愈合有利于减少回心血量减轻心脏负担有利于减轻肺部淤血减少肺部并发症有利于防止炎症扩散和毒素吸收并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛仰有去利于增进食欲〜共用题干患者张某，男性，退休职工，入院于消化内科，第4天，患者主诉疼痛难忍，诊断为“肝癌晚期＂53该.患者属于哪种疼痛类型躯体性疼痛神经性疼痛急性疼痛慢性疼痛癌痛54引.起疼痛的原因是温度刺激化学刺激物理损伤病理因素.理因素世界卫生组织将疼痛分为几级级级级级级（〜题共用题干）患者，男，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。为缓解呼吸困难，患者就采取平卧位半坐位俯卧位膝胸卧位头低脚高位57让.患者处于上述卧位，其性质属于主动卧位被动卧