《中医诊断学》试题（二）-含答案

一、单选题1.我国历史上第一部舌诊专著是：（）A.《伤寒舌鉴》B.《敖氏伤寒金镜录》C.《伤寒观舌心法》D.《彩图辨舌指南》答案：B2．在《灵枢•五色》中，鼻尖候：（）A.肝B.心C.肺D.脾答案：D3.口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯，尿少便结，脉细数，属于：（）A.阴虚证B.血虚证C.津液不足证D.血热证答案：C4．脱肛，便溏，气短纳少，脘腹坠胀，舌淡苔薄，脉弱，证属：（）A.脾气亏虚B.肾气亏虚C.脾虚下陷D.脾不统血答案：C5.黄疸，发热，胁痛，苔黄腻，脉弦数，此属：（）A.脾胃湿热B.肝胆湿热C.大肠湿热D.膀胱湿热答案：B6．下列何证见满面通红：（）A．阴虚证B．戴阳证C．肝胆湿热D．实热证答案：D7．表现为神识不清，语无伦次，声高的是：（）A.错语B.独语C.谵语D.呓语答案：C8．由于气候对脉象的影响，平脉在冬季可以见哪种脉象：（）A.弦B.洪C.濡D.沉答案：D9.食滞所致呕吐的特点是：（）A.吐物清稀B.吐物酸腐C.干呕无物D.喷射状呕吐答案：B10．右手寸口脉关部分候脏腑是：（）A.肺B.肝胆C.脾胃D.肾答案：C11．颈前近喉结处有肿物，可随吞咽移动，称为：（）A．瘿瘤B．瘰疬C．痰核D．发颐答案：A12.面色黧黑，肌肤甲错，多属：（）A.肾精久亏B.肾阳亏虚C.水饮内停D.血瘀日久答案：D13．“除中”的表现是：（）A.食欲逐渐恢复B.病危突然欲食C.虽饥但不欲食D.食量逐渐增加答案：B14.下列诸项，除哪项外均为血瘀证常见的临床表现:（）A.疼痛如针刺B.腹内肿块坚硬C.出血反复不止D.手足心热答案：D15．痰饮、悬饮、支饮、溢饮主要是根据下列哪项而命名：（）A.饮停部位B.饮邪性质C.饮邪多少D.饮停先后答案：A16．脾气虚，脾阳虚，中气下陷的共同症状是：（）A．便溏B．形寒肢冷C．脘腹坠胀D．肢体浮肿答案：A17．日晡潮热，可见于：（）A．湿热交阻B．热入营血C．阴虚火旺D．阳明腑实答案：D18．在下列各症中属于阴虚证的表现是：（）A．面色萎黄B．脉细数C．神疲乏力D．舌淡黄答案：B19．根据目部分属五脏的理论，瞳仁属：（）A.肝B.肺C.脾D.肾答案：D20．气从胃中逆上，出咽喉而发声短频者称：（）A.呃逆B.太息C.干呕D.嗳气答案：A21.下列诸项，除哪项外，均为心火亢盛的临床表现：（）A.心胸烦热B.喃喃自语C.狂躁谵语D.夜不成寐答案：B22.下列哪一项症状不是肝气郁结证所见：（）A.情志抑郁易怒B.胸胁闷胀C.咽部如梗，吞之不下，吐之不出D.视物模糊答案：D23.胃阴不足的病人常出现：（）A.饥不欲食B.多食善饥C.纳呆厌食D.厌食呕吐答案：A24.午后颧红属于：（）A.阴虚内热B.阳明实热C.外感风热D.真寒假热答案：A25.舌苔骤然消退，舌上无新生舌苔者：（）A.表邪入里B.里邪出表C.正气胜邪D.胃气暴绝答案：D二、多选题1.望面色五色诊中，青色多主：（）A.血瘀证B.寒证C.疼痛D.惊风E.戴阳证答案：ABCD2.下列脉象哪种属于沉脉类：（）A.沉脉B.伏脉C.牢脉D.弱脉E.濡脉答案：ABCD3.下列哪些证均能出现心烦：（）A.心肾不交B.心脉痹阻C.心火炽盛D.心阴虚证E.肾虚水泛答案：ACD4.望神具体可从哪些方面进行：（）A.色泽B.两目C.舌苔D.神情E.体态答案：ABDE5.主疼痛的常见脉象有：（）A.洪脉B.弦脉C.紧脉D.伏脉E.动脉答案：BCDE三、填空题1.中医诊断学的原理是（司外揣内）、（见微知著）、（以常衡变）。2.首先论述“两纲六变”的中医学著作是《（景岳全书）》。3.病色根据有无光泽分为（善色）和（恶色）。4.中医将人的体质类型分为（阴脏/偏阴质）、（阳脏/偏阳质）、（阴阳平和/阴阳平和质）三种。5．（邪气盛）则实，精气夺则虚。四、问答题1.（名词解释）腻苔答案：苔质致密，颗粒细小，融合成片，如涂有油腻之状，中间厚边周薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不脱，称为腻苔。2.（名词解释）真脏色答案：指五脏精气衰败而显露于外的颜色，是脏气外泄的表现。真脏脉：疾病危重时出现的无胃、无神、无根的脉象，是病邪深重、元气将竭、胃气已败的征象。3.（名词解释）恶寒答案：病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解的症状。4.（名词解释）合病答案：伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证。5.（名词解释）里急后重答案：指便前腹痛，急迫欲便，便时窘迫不畅，肛门重坠，便意频数的症状。6.试述寒证与热证的鉴别要点。答案：从寒热表现、口渴饮水、面色、分泌物与排出物、舌脉象等方面鉴别。7.小儿病理指纹的观察要点有哪些？答案：三关测轻重；浮沉分表里；红紫辨寒热；淡滞定虚实。8.表证问汗有何临床意义？答案：表证是外邪侵犯肌表的一种证候。但邪气有寒邪、热邪、风邪等不同，通过问汗可以有助于辨别表邪的性质，并且可以了解机体营卫是否失常。表证无汗，是外感寒邪的表寒证。提示寒邪束表，腠理玄府闭塞。若表证有汗，发热恶风，脉缓者，是外感风邪，称表虚证。提示风邪袭表，风性开泄，腠理玄府开张，津液外泄。若表证有汗，兼发热较重，脉浮数者，是外感热邪的表热证。提示热邪袭表，热性升散，腠理开放，津液外泄。9.肝火上炎与肝阳上亢的异同如何？答案：此两证的病位都在肝，病变都侵犯人体“上”部，都呈火热的表现，因此，皆可表现出急躁易怒，面红目赤，头胀痛，舌质红，脉数。区别：肝火上炎是实证、实热证；肝阳上亢是下虚上实证、虚热证，因而肝火上炎表现苔黄脉弦数，肝阳上亢表现舌红少津，脉细数；肝阳上亢的下虚是肝肾阴虚，因而有腰膝酸软，这种兼有肾阴亏的“下虚”是肝火上炎所不兼有的，也是两证的主要区别之一。10.气虚证与气陷证有何联系与区别？答案：联系：气虚证和气陷证都属于气虚类证。气陷多是气虚的发展，或为气虚的一种特殊表现形式，一般指脾气（中气）下陷。气虚证进一步发展导致升举无力，气机下陷，则可形成气陷证。区别：气虚证指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏腑功能减弱，以气短、乏力、神疲、脉无力为辨证依据。气陷证指气虚无力升举，清阳之气下陷，以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现。11.如何认识五脏的阴虚证？答案：阴虚证的共性是：潮热，或低热，五心烦热，盗汗，口干咽燥，尿黄，便结，舌红少津，脉细数。这是由于阴液不足，虚火内生所致。阴虚一般表现的基础上，若心悸，心烦，不寐，称为心阴虚，这是由于阴液不足，使藏神的功能失常所致；若声嘶，干咳无痰或少痰，痰中带血，称之为肺阴虚，这是由于虚火烧灼肺阴或使肺的脉络破损所致；若两眼干涩，胁肋隐痛，脉弦，称之为肝阴虚，这是由于虚火灼阴，阴液不养肝窍或影响肝经所致；若腰酸膝软，头晕，耳鸣，称之为肾阴虚，这是由于肾阴不足，使肾主骨、生髓、通脑、开窍于耳的功能失常所致。12.周某，女，57岁。咳嗽、喘息病史20年，每逢季节变化或过劳而诱发。昨日洗澡时自觉困倦，久之自觉呼吸困难，服止喘片一片未见好转。来诊时症见喘息气短，呼多吸少，动则尤甚，自汗乏力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱。根据病案内容完成下列要求:①主诉：②八纲辨证结论：③脏腑辨证结论：④证候分析：答案：①主诉：间断性咳嗽、喘息二十年，复发加重一天。②八纲辨证结论：里；虚。③脏腑辨证结论：肺肾气虚证（或：肾