CT诊断单纯性与绞窄性肠梗阻的应用价值研究

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方案的患者。

摈弃标准：①先天性肠道狭窄，无需手术治疗的患者；②未采纳随访的患者；③病程2.5cm，结肠肠管直径>6.0cm，能察觉近侧扩张肠管与远侧塌陷或正常管径肠管间的“移行带”，小肠和大肠成比例扩张，未见“移行带。②肠梗阻位置判断标准：造影剂不能通过梗阻，管腔塌陷部位。③绞窄的判断标准：小肠壁增厚>2.0mm，结肠壁增厚>5.0mm，展现靶征。CT值>20Hu。CT巩固扫描时肠壁延迟巩固或奇怪强化，导航膜布局不领会，正常组织消散。门静脉内积气，肠扭转可见漩涡征。

统计学方法：本探究全体数据由此次参与研究成员收集，统计后完整录入本次研究數据库。本次调查数据采用SPSS19.0软件举行统计分析，计数资料都以%表示，对于计量资料采用（x±s）表示，对比采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者CT影像变更：A组患者的肠管影像变更中肠壁增厚12例、靶征3例，同心圆征0，肠壁积气0，肠系膜及其血管影像变更中漩涡征6例，肠系膜水肿10例，门静脉气栓0，血性腹水0。B组患者的肠管影像变更中肠壁增厚20例，靶征14例，同心圆征6例、肠壁积气3例，肠系膜及其血管影像变更中漩涡征18例，肠系膜水肿12例，门静脉气栓3例，血性腹水12例。见表1。

肠梗阻病因CT诊断结果与病理检查结果：56例肠梗阻病因CT诊断结果显示，粘连10例，肿瘤3例，腹内外疝4例，炎症8例，肠扭转12例，门静脉血栓7例，肠套叠5例，外伤4例，先天性中肠旋转不良3例；病理检查结果显示，粘连8例，肿瘤6例，腹内外疝5例，炎症9例，肠扭转10例，门静脉血栓6例，肠套叠6例，外伤5例，先天性中肠旋转不良1例。见表2。

议论

肠梗阻是临床常见急腹症之一，根据肠梗阻发生理由可分为机械肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，其中血运性肠梗阻又分为单纯性肠梗阻及绞窄性肠梗阻。本文主要探讨的是血运性肠梗阻中的单纯性肠梗阻及绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻预后不良，患者如不能尽快采纳手术治疗，可能会导致肠坏死，易死亡。同时，盲目的解剖查看腹腔处境，增加了不必要的手术风险，可能会引发医疗事故。CT诊断肠梗阻的标准同X线标准，CT检查较X线切实性高，对机体影响较小，安好性较好。本文研究结果显示，单纯性肠梗阻CT影像多见肠壁增厚及肠系膜水肿，无同心圆征、肠壁积气、门静脉气栓、血性腹水影像，绞窄性肠梗阻CT影像多见肠壁增厚、靶征、漩涡征、肠系膜水肿、血性腹水影像，同心圆征、肠壁积气、门静脉气栓影像较少。在CT判断肠梗阻病因中，粘连、肠扭转、门静脉血栓、炎症、肠套叠最常见；与病理检查结果对比后察觉，粘连、肠扭转、炎症较多，门静脉血栓、肠套叠、肿瘤比例等同。提示单纯性肠梗阻CT表现为病变肠管壁不平匀增厚、伴或不伴肿块、肠腔狭窄、近段肠管扩张伴积液、积气等变更；绞窄性肠梗阻CT表现肠壁环形增厚、肠壁强化奇怪，巩固扫描可见靶征，黏膜下水肿、肠系膜积液、门静脉或肠系膜上静脉内积气、大量腹腔积液[4]。同时，CT诊断单纯性及绞窄性肠梗阻病因与病理检查结果根本相符，临床诊断价值较高。

综上所述，单纯性肠梗阻CT影像多见病变肠管壁不平匀增厚、伴或不伴肿块、肠腔狭窄、近段肠管扩张伴积液，未见门