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文档简介
脊柱关节外科实习心得(精选17篇)脊柱关节外科实习心得(精选17篇)
脊柱关节外科实习心得篇1时间飞逝,在骨科医院实习的四个多月转眼就过去了,在这四个月里我学到了很多课本上学不到的东西,而且不仅仅是在医学方面上的,还有做人和办事能力方面。
记得刚到医院的时候,我们都是怀着奇怪 与忐忑的心情去科里报道,刚进科里的时候也不知道做什么,怕反而帮了倒忙,但随着老师耐心的教育我渐渐熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了,小到内踝骨折,锁骨骨折,还有掌骨骨折大到人工全髋关节置换术,颈椎手术,腰椎手术。其实说大小只是相对来说,在医生的眼中全部的手术都应该是大手术,应该相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者,当把他腿上包扎的纱布打开的时候,观察了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次观察活生生的骨头,跟在解剖实验室观察的骨头一点都不一样,但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊,而且还是半夜该睡觉的时候上的,当时我就感觉,做个医生不容易啊,不仅要随时做好上手术的打算,而且还要有足够的精神意志力。
现在就赖细数一下我上过的手术吧:锁骨骨折,肱骨干骨折,尺桡骨中断骨折,肩胛骨骨折,股骨干骨折,股骨颈骨折,粗隆间骨折,
髌骨骨折,胫骨平台骨折,胫骨骨折,内外踝、三踝骨折,皮隆骨折、跖骨骨折,掌骨骨折,人工全(半)髋关节置换术,颈椎滑脱和颈间盘突出,腰椎压缩、爆裂骨折,腰间盘突出。从第一次上手术时的忙手忙脚到后来成为老师的得力助手与平时的多看有着莫大的关系,在手术室做手术前的打算的时候,多看护士和麻醉师都干什么,在手术的时候多看老师在做什么,在手术后多看看患者的状态,回学校后多看看医学书籍和视频。这些对我们全部的实习生都很适用,不仅仅是对骨科实习生。在经历了一段时间后就可以适当的帮着干一些活了,比如在手术室的打算阶段,可以帮护士连接心电监护、血压计和脉氧夹,麻醉的时候帮助麻醉师拜体位,可以让麻醉进行的更顺利在手术的时候思路要跟着老师走,尽量要做到老师做到哪差就应该知道老师应该做什么的程度手术过后记得隔天给患者换药,询问患者的状态,多跟患者沟通,减轻患者的心里负担,发现异常准时向带教老师汇报。
在实习的四个月中,我印象最深刻的就是脊柱的手术,我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱,颈间盘突出,腰椎压缩骨折、爆裂骨折,腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人,由于只要稍有偏差就会对患者的神经造成不行挽回的损伤。但是假如手术成功的话,效果是非常显著的,减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例,入院后对患者进行常规检查,择期手术,脊柱手术的大体过程为:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体,在C型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根,然后在定位针处拧入椎
弓根钉,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经,显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂,假如有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连,清点纱布器械后将肌肉组织掩盖于椎弓根钉,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,关闭切口,以无菌敷料掩盖伤口,手术结束。术中要彻底止血,留意保护神经,缝合时要留意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料,第二天假如引流出血性液体小于50毫升,予以将引流拔出,之后隔日换药,术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程,患者最少需要住院十六七天,也就是半个月的时间,在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。
说到手术,还有一个不得不提的名词:无菌操作。众所周知,骨科的主要治疗手段就是手术治疗,手术的话当然会有切口,有切口就会把患者体内的各组织暴露于空气之中,这对细菌和病毒来说是入侵的最佳途径,由于不用经过皮肤等各层的防卫而直接入侵机体,所以无菌操作是一项要求非常严格的无菌技术,作为一名外科医生脑袋里一定要始终绷着无菌操作这根弦儿,这不仅是对患者负责,也是对自己负责,对自己的良心负责,也是对患者家属的负责,由于假如手术部位感染的话后果是不堪设想的,尤其是在血运良好的部位,如关节,脊柱。手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会马上招致她们不满,很多实习医
生因此挨过不少骂,我就是其中一个,但是挨骂也是有好处的,由于这样就能让你一直深刻的记住这件事,不致于再犯第二次错误。
手术的时候还有个插曲呢就是抬患肢,当我们消过腿正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触部分如何消毒?对,你想法完全正确把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象那么简洁和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛,没什么大不了。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利刀,假如我们单纯抬高患肢,在重力作用下,骨折错开角度越大,四周血管神经损伤几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且应保证你身体不遇到手术台情况下保持5分钟,你会发现你胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
在骨科医院实习已经结束,在这四个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简洁,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的阅历积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能渐渐积累阅历。配得上雪白的白大衣!
脊柱关节外科实习心得篇2护理礼仪端庄的仪表与美丽的体态.实际上是一种无声的语言,再加上和气的态度、微笑的表情、动听的语言,不但能留给患者良好的第一印象.而且能引发患者精神上乐观的情感体验,同时增强患者对实习生的信任感。因此,要对实习生诸如从打接电话、迎送病人到护理操作、着装礼仪等细节多做示范,并要求实习生把握服务用语和禁语。
基本理论和基本操作带教老师进行各项基础护理知识及专科疾病护理常规的讲解,如肌肉注射,静脉输液,皮试的做法,颅骨牵引的护理、脊柱患者翻身方法,颈椎,腰椎术前术后常规护理,带教老师讲解、示范为主,激励护生多看、多问、多动手。基础操作在示范操作规程的同时,尽量多传授临床阅历,着重突出遇到问题的解决方法,强调三查七对,无菌原则和爱伤观念。
双向反馈告知学生,科室在每批学生实习完出科前,必须进行理论及操作技能考核,由护士长与带教老师参加监考及问卷,记录成果,并请各带教老师对学生的政治思想、工作作风、劳动纪律、实习态度、业务水平进行总结。评比优秀学生,实习结束上报护理部。根据激励理论,一定的外部刺激可以激发人的行为动机。征求护生对带教的意见和要求,分析总结,改进、促进了护理教学质量的不断提高。
充分有效的入科教育可以增强师生之间的感情.促进学生良好的依从性增强学生的纪律观念,有效削减违纪事件和医疗纠纷的发生增强学生对职业特点和职业道德的熟悉加快学生适应临床护理。因此,入科教育在护理临床带教中是必不行少的.是护生实习的第一步,且是极其重要的一步,带教老师要引起足够重视。
脊柱关节外科实习心得篇3在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
转眼间实习一个多月了,时间飞逝,回首这一个多月的实习生活,我学到很多感慨很多。回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富阅历,让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。
是我实习的第一个科室,它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候,我的心情是紧张而又期待的,入科第一天,护士长带我们了解了医院的环境与布局,我们的科室是在住院部的八楼,进入科室,培训了一个星期,使我深深得感受到自己的茫然与无知,虽然培训的只是基本操作,可是我们却做得乱七八糟,虽然学校里面有学,可是不大一样,时代一直在进步,知识一直在更新,我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范,更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作,老师还特殊强调了要人文关怀,多于患者多多沟通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且乐观协作你的工作,也可以使护患关系得到些改善。
骨科,占了总人数的一大半,大多是骨折,老年人最常见的事股骨颈骨折,皮肤牵引是老年人中做的比较多的,目的只要是关节制动,缓解痛苦,订正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折,也可防止它不会损伤到神经与血管等,也可作手术,手术的患者手术前要进食禁饮12h,术后去枕平卧,遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗,术后护理和病人的随时观察尿管,引流管是偶通畅,心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人,我们也必须随时为患者翻身,防止压疮的发生,观察四感觉运动及肢末梢血运,脊柱科,最多见的,大概指的就是腰椎键盘突出,肩周炎,这些疾病非常常见,大多都是慢性的,长期性的。
整形科,里面的病人最多见得是烫伤,烧伤,硫酸泼伤等,医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度(9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),烧伤病人饮食,需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食,蔬菜水果、鱼汤,瘦肉、米饭等食物。
现在写护理文书都是在电脑上书写,体温单,画起来看起来都简洁明白,老师们也是在电脑上查对医嘱,然后打印接着遵医嘱执行,一些常用药也能说出其作用与用法。
我在科室里面跟了三个老师,黄老师,朱老师以及刘老师,她们都是各个方面都非常优秀的老师,扎实的基础知识以及娴熟的技术操作,更是积累的丰富的临床阅历,原本茫然与无知的我,经过老师们的教育,现在满载而归,感谢全部的带教老师对我们的辛勤教育,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培育和熬炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我现在学到的理解到的知识还很少,我会继续努力去学习,去积累,利用这有限的时间,学到更多的东西,我会努力成为一名优秀的医务人员。
脊柱关节外科实习心得篇4转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,专心履行实习护士职责,以马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范娴熟进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,准时完成交接班记录。能做好术前打算指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能专心分析,准时解决,能娴熟进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
脊柱关节外科实习心得篇5在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识,熟悉了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围手术期的护理有了一定的了解与把握。
在外科我更能体会到何谓三分治疗,七分护理。外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理打算观察等。外科中的护理有着举足轻重的作用,特殊是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的嘉奖与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科全部的护士老师。就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是个新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的激励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,全部的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以娴熟操作之后,老师说了句一切只会越来越好,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的激励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与阅历。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理,段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。全部的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的把握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢,即将出科,把深深的感谢与祝福献给肝胆B区的全部医护人员,还有阿姨们!新年将到,祝各位在新的一年里身体健康,在各方面有新的突破与进展!
后记:虽然出科已经很久了,每次遇见那些肝胆B区的老师还是很亲切。对于肝胆科有好多的不舍区,很高兴是在肝胆外科度过4周的实习生活。写这篇实习小结的时候都是发自内心写的,并没有参考谁的,现在转写在日记上还能感受到那段笨拙却快乐的实习生活。不过看起来都不禁想那时怎么能写这么多哦~那么满满的一页!
脊柱关节外科实习心得篇6__医院在20__年_月__日正式开业,我感到非常幸运,来到新区医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:
一、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前打算有心理疏导和肠道打算、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属沟通与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,听从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在详细的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并娴熟圆满地完成本职工作。
二、自我管理
我还很留意护士职业形象,在平时工作中留意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和气、语言规范。专心学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,乐观参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了平安保护意识。在护士长乐观专心指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素养及应急能力。
三、缺点和不足
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批判和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足。展望将来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的20__年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生由于我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
脊柱关节外科实习心得篇7习惯了交接班拉开一天工作的帷幕,可来到肝胆外科却硬是让我们从打热水、问候病人开头,刚开头稍有尴尬,时常不能提前三十分钟赶到,被护士长说教的作用大概不如与病人熟络,渐渐却想成为一种习惯。由于真心的付出似乎看到了回应——病人们能记住我们的名字、理解协作我们工作。
刚来时匆忙忙忙的身影和现在有条不紊的步伐形成了鲜亮的对比,回想这一段时间的工作我们会总结出工作的流程。拿重病室来说,巡视病房—参加晨交班(接病人病情)—接物品(急救车、监护仪、输液泵等)—核对医嘱—打算手术床(迎接手术、SICU转出病人)—常规治疗—书写护理记录,常常巡视病房。熟知后,也不会像无头苍蝇,每日累死累活的还没法保证效率。
测体温、量血压、测血糖、倒引流液、铺床、换液体这些活很简洁又很琐碎,相比之下,我们可能更喜欢抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉针这些稍稍有点技术含量的活。而这个时候分工合作就显得尤为重要,身体力行,自己先做未尝不是一个好方法,而这也总会触动其他同学来一起分担,这样我们就有更多的时间一起做治疗,取长补短。
可能每个老师都喜欢自觉和勤快的孩子,干活不拖沓又让人放心,被老师称为“好学生”,我们也想努力成为那个老师眼里的好学生。上夜班总是帮大病房的老师换液体,不过前提是要两人核对老师没叫早上自觉起床测生命体征和血糖提前把操作的物品打算好等着老师核对、指导应对患者的怀疑也能有根据地解答老师忙时,自己也能做好护理记录总是把治疗有条不紊地打算好,即使到交接班时也心怀不乱等等。没想到要操劳的事儿还真多,做到也会被自己感动吧,虽然很多,有时会很累,但做的更多,老师才有更多的时间来给我们答疑解惑、订正我们工作中的不足。
最难忘却每周三下午的小讲课,内容除了肝胆外科的常见疾病外还有操作指导,这样的小讲课使我们不仅把握了手术病人的接诊流程和肝胆疾病日常护理要点,还温故了一些操作要点。留置针的使用,让我的命中率提高很多,不再苦恼为什么总是在送针芯的时候推穿血管下胃管时患者的协作很重要,操作前一大堆看似废话却句句有据。不得不说这对我们聘请应试也有很大帮助,感想肝胆外科老师们的悉心安排。
时间真是个奇怪的东西,看似漫长的两个月,在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝,似乎昨天还沉静在埋怨重病室的繁忙劳累、早出晚归的按部就班、缺少内心亟需别人的肯定与夸赞的负能量烟雾中,今日却不得不与肝胆外科挥手离别,临走真心不舍。和老师、病人、同学相处共事的一幕幕在脑海中如电影片段闪过,记录着我的傻气矫情、慌乱苦恼、沉稳欣喜,假如你问我最大的收获是什么,我会说“工作中懵逼和无奈的表情越来越少”。
不知会不会再遇见一个科如肝胆外科似的,让我们身心俱疲却成长迅速。总而言之,感谢肝胆外科给我们逆风成长的环境、感谢辛苦带教的老师为我们保驾护航、感谢一起奋斗的小伙伴让这两个月互助相伴、感谢自己专心体会肝胆外科的专心良苦。
脊柱关节外科实习心得篇8经过一个月的实习,总的来说自己受益匪浅,主要学到了一些关于成人推拿的基本手法,如:摇摆类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、等手法操作还有小二推拿基本手法,如:推法、揉法、拿法、摩法、捏法等手法要领。由于推拿的手法和力度是一个需要长期学习和磨练的过程,只有在不断学习过程中转变和完善,从而达到最佳的治疗效果。
在这实习的过程中,也暴露了一些问题,主要是学习的理论与实践不能娴熟的结合运用。通过在推拿科的实习,虽然每次动手做完一个病人,老师都会重新做一遍,或者是让我们跟着带教老师一块儿做。但是,正是这样一次次的练习让我学到了一些临床应用知识,同时也让我温习了所学的理论与实践知识,熬炼了我的动手能力。在这动手的过程中,老师还会不断地提醒和订正我的动作和要领,是我不断在练习中完善这门技术。
总之,对于接下来的实习,要继续保持乐观的热忱,专心的对待每一次的练习和实践,让自己不断在实践中积累阅历,在阅历中完善自己,为今后的工作打下基础。
脊柱关节外科实习心得篇9今日,我们被安排到金华市中医医院手足纤维外科见习,之前我们对这个学科的熟悉几乎是没有的。所以,还是很期待着能进入科室长长见识。虽然,见习的时间很短,只有短短1个小时,但是却给我们留下了深刻的印象。
老师们很热忱的接待我们,并为我们耐心解答了很多关于手足纤维外科病人的专科护理知识。
同时也学到了很多中医护理技术操作技能,比如艾灸疗法。
还有中药离子导入疗法,使用阿是穴,原来所谓阿是穴就是有压痛的地方就是选择做治疗的穴位,通过穴位上电刺激和中药离子导入的双重疗效,达到给病人止痛的目的。好神奇的感觉!
跟着美女老师一起发放中药,留意发中药也是必须强调和重视三查七对哦。
在我们快要结束学习的时候,来了一个急诊病人,三个手指头被钢针扎进去了,看到那个手指头受伤的程度,我们有点紧张和害怕。但是,看到医生和老师们镇静娴熟的为病人做急诊术前打算,我们就一起帮忙给病人换上手术衣裤,做好术前打算一起送病人到手术室。
虽然这个病人的术后情况我们不了解了,但是,我们信任在十一病区的医生和老师们精心治疗护理下,一定会很快就康复的!
此外,我们还学到了一项非常有用的中医护理技术,生大黄穴位贴敷治疗便秘,操作方法很简洁:用生大黄与米醋调和一起贴在神阙穴(就是肚脐眼)就可以了。
今日的学习收获很大,感谢老师们给我们提供这样的一个机会~!
脊柱关节外科实习心得篇10光阴似箭,我在普外科一个月的实习生活已经结束,在这过程中,我深深体会到什么是严谨!
还记得8月1日来到普外科,护士长请我们在科室全部老师面前一一做自我介绍及在科室1个月里的实习目标,结束后给我们全部实习同学做入科宣教包括:科室环境、制度、专科特点及我们各自的带教老师。我的老师看着和气、干练,我忐忑地心顿时踏实了许多,跟着她,我满怀信心的开头了我普外的实习生活。
普外第一天的感觉一个字:忙!急诊、手术患者多,每班老师除日常工作进行交接外其余还要对患者的病情、管道、切口、造口等进行一系列的交接,遇不协作治疗的家属或患者需要耐心的做好沟通,病房空调不制冷、电视开不了、下水道堵掉了老师都得忙前忙后给予解决。虽然我只是老师的小跟班,但一天下来体力不支,老师的工作量远远比我大,可想她该多累!但我没听见老师有一句的怨言!她们工作忙中不乱,相互帮助,像一个大家庭,每日为患者的健康在努力!老师的言行感动、启发着我!
科室每周会组织护理查房和操作培训,作为一名实习护士,在老师的指导下,严格执行核心制度,严格要求自己,做到:眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!对普外科常见专科疾病的理论及操作(如:阑尾炎的护理、手术患者围手术期管理、静脉留置针的穿刺技术、胃肠减压技术、大量不保留灌肠技术、肠造口护理技术等)已把握。每一天我都抱着能多学一点是一点的态度在工作,然而每一天我都有所收获!这些都离不开老师对我的指导!学习中也有犯傻的时候,有一次由于我的马虎导致老师去给患者致歉,虽然得到患者的谅解,老师没有责备反而劝慰我。所以在临床护理工作中,一定要擅长思考与总结,保持严谨的工作态度,这样我们才会成长!
最后,感谢医院给我的学习机会,感谢普外科这个大家庭给予我的指导和包涵,在接下来的学习中我会珍惜学习机会,继续努力,向我的老师们致敬!
脊柱关节外科实习心得篇11普外科实习中,把握了本科室常见的疾病有胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎等疾病。在本科实习中,带教老师还讲了怎么戴手套、穿手术衣,给病人换药时怎么消毒、怎么拿钳子等。于20xx年11月13日随带教老师上台做了第一个手术,在手术中,帮老师拉钩、剪线。这是我实习以来第一次进手术室,对手术室四周的一切都显得那么陌生,脑海中回忆着术前的洗手步骤与无菌操作理念,在老师的指导下总算成功的穿上了无菌手术衣带上了手套,很快乐。在这个科我把握了胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎等疾病的临床表现,诊断要点,和简洁的用药原则。知道了手术前要做那些打算,手术后要做那些治疗。感受很深。
过的真快,转眼间在新余就呆了一个半月了,由开头到此的担心和忧郁转成了安定和愉悦,在这短短的时间里,我把普外科的一些常见病和多发病都基本把握了,和老师们的关系处理的相当不错,有很多自己动手的机会,做副刀都十来次了,总体评价新余市人民医院是个很好的实习地方,病人很多,带我的都是主任,并且每半个月还有一次面对实习生的讲课,没来错地方!
在这段时间里,每日坚持7:13起床,7030到科室里,早上的事务繁忙:要帮老师拿病历夹`换药`贴化验单等等,完事后大部分时间就上十楼的手术室,一天下来最少一个手术,多达四个,从8030站到下午5030,平时在学校读书期间的午休都化为泡影,最能抚慰心灵的还是中午手术室那份免费的午餐,一周带我的老师最多就两次上夜班,大多还得我自各主动的去上自习,把白天许多不是很熟悉的部位搞透彻,及其手术的方法和操作技能,活的有点累,但觉的很值,毕竟在这边学外科是好不容易才弄来的。
在新余也疯狂过,我去爬过仰天岗(太阳城)两次,去KTV三次,,川妹火锅五次。新余虽小但好玩的地方不少,仰天岗不是很高可它很陡很刺激,陡的有80度,放松心情是个很不错的地方,况且那里不需要门票,这边的KYV和南昌的多来咪有的一比,比较的廉价川妹和季季红一样实惠。在新余实习好也要吃好玩好。
脊柱关节外科实习心得篇12劳碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科。儿科分为儿内,儿外,一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房,觉得很干净,病床忽然小了一号,看到的都是些小伴侣。整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿。曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子竟然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见)。而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避开出现病区后部分。由于这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,假如人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加。一天的补液,常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子,也就12岁,最小诞生才几个月。后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症感染,不过那是后来的我出科的事情了。内科的早上是闹的,闹到耳朵也要聋了。整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的。比起内科,外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就观察1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候,遇到这么两个孩子,都是开包皮的。当我一走进病房,就观察这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小伴侣晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,观察就一个小鸡鸡晒在太阳底下。到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小鸡鸡就可以了。而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡鸡啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差)。有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了。我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢。有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的。现在,医学教.育网搜集整理也不知道他的情况怎么样马上。整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么转变。
其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们。现在想想,人活着就是一种幸福,由于再也没有比生命的存在更具有意义的事情了。好好的活着吧!
脊柱关节外科实习心得篇13在____年_月_日上午我们根据教学计划的安排来到了__医院的泌尿外科见习,我们到的时候医生、护士们刚刚结束了查房的工作并且将要开头这一天的治疗任务了,而我们也正式的开头了这一次泌尿外科的见习之旅。
我们刚走到护士站外的时候,一位穿着职业装的姐姐引起了我的留意,由于穿着的不同使她特殊明显,和同学讨论之后我们得出结论:她应该就是楼秘。这个职务在我老家的医院和见习的医院都没有看到过,但是在《护理管理学》中已经出现过一次,这次见习让我看到了真正工作在临床的楼层秘书。走进治疗室里几名护士正在刷盐水的条形码,带教老师告知我们这是新引进的机器,药袋上有条形码和患者腕带的条形码全都,进行操作前先要刷一下腕带,两者匹配后才能进一步操作,这项技术的应用可以削减错误的发生率。接下来老师又介绍了治疗室的一些必备品,如:急救车,冰箱,心电监护等,还有可以体现出优质护理实施的吹风机、指甲刀。在检查室里我们看到了一张截石位的床,老师介绍说这是泌尿外科和妇科的特色,可以进行一些检查和插导尿管的操作,我们这这里还看到了不同材料和不同粗细的导尿管、尿道扩张器、膀胱冲洗的大量杯和超大袋的冲洗液,这些都是在别的科室难以看到的。
在介绍了这些整体的情况后,带教老师和我们讲了现在病房里的病人以结石、前列腺问题、肾脏损伤的病人为主,在一起回忆了理论知识和讲了一些与病人沟通的留意点后,老师给我们分组进行了采集病史,我们组分到的这个患者是将要进行根治手术的前列腺癌的病人,走进病房我们发现由于这是浙二的老病房,一个病房里住着8、9名患者,而且是以老年男性病人为主,我们分到的患者是一个比较开朗能讲的病人,经老师沟通后他也很愿意协作我们,没有出现预想的不愿说的情况,由于泌尿科的病人由于疾病患病的地方比较隐私,有些东西难以启齿、他们也不想别人知道他们的隐私,而且患者原来就在生理上很痛苦,心理上更时常有惧怕、焦虑、自卑,很需要家人和护士的理解,我们一开头也很怕病人不愿透露详细病史的情况,所以我们在和他们沟通的时候要亲切和气、语言礼貌、语气诚恳,留意保护他的隐私,有外人在场的时候尽量不高声讨论他的病情,保持严格、不嘲笑和私下讨论患者的病情,假如病人自己需要了解病情也要单独讲或者轻声告知他,在做一些操作时更要拉上床帘,虽然他们是病人但是泌尿科的病人更需要被敬重和被保护。我们组的病人心态很好,看得出他对他病人角色的适应很好,对自己的病情也有了基本的了解,我们循序渐进问了他的一般情况,身体情况还看了他的实验室检查报告,知道他前几年就被检查出前列腺增生,但临床症状不明显所以未重视,这次他是在体检时发现一个前列腺特异性抗原特殊高为求进一步治疗进行了穿刺活检的病理分析检查,8个穿刺点共有两处是恶性癌,但是由于早期发现和病人年龄还不算大,带教老师说经过根治术和后期化疗,愈后还是比较好的,我们在最后也激励病人并祝他手术成功。最后我们各组向带教老师进行汇报,老师也做了点评和补充。也和我们讲了一些泌尿外科常见病的护理留意点,像膀胱冲洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生术后、膀胱肿瘤化疗都要做,操作时时我们要留意通畅、固定、观察、无菌。
观察液体的色、质、量,评估量时要留意尿量=排出量-冲出量,还要留意速度,尿色深就快,色浅就慢一点。还要学会观察出血情况,对术后病人要定时测量血压、脉搏、呼吸,看病人的意识、皮肤、黏膜等的变化感染情况要会观察体温的变化,伤口和引流物的量及性状,保持各种管道的通畅,必要时遵医嘱用抗菌药。术后病人插导尿管的情况也很普遍,护理时要留意操持尿道口清洁,定时更换集尿袋,激励患者多饮水,保持导尿管的固定、通畅、,留意观察尿的色、质、量。全部的术后患者还要激励他们早期进行必要的活动。
这次的见习让我学到了很多,不光是护理操作上的,更是和病人沟通方面看到了很多泌尿外科特色的东西,知道了泌尿科病人特殊的心理情况,需要我们更敬重他们的隐私,把课本中的理论与真正的病例结合在一起,更有助于我们的记忆和把握。
脊柱关节外科实习心得篇14带着一份期待和一份茫然,来到了胸心外科,开头了我的本科实习任务。好在有带教老师悉心指导与耐心教育,我很快减轻自身心理压力,并逐步进入了工作状态。遵守医院及科室的规章制度,专心履行护士职责,严格要求自己,全心全意为患者服务,正确处理好护患关系。在学习中,基本把握了各种仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。护士实习是一段非常有意义的生活,我们既要学会做事也要学会做人。
实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作熬炼机会。良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作带来便利,护士的工作已不再是简洁的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更富有制造性工作,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人。实习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的生活。
我倍感珍惜这段时间,因而十分感谢我的代缴老师,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,为我在日后工作打下良好基础。在日后的工作中,本人会将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀白衣天使。
脊柱关节外科实习心得篇15一转眼在外科的实习生活就要结束了,在这个科有苦有累,但我还是挺快乐的。
在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清晰的知道监护室的责任,也知道上连夜班的辛苦。在这个科室实习期间我见到的大多数病人都有出血或是手术后的病人,面对出血的病人我没有晕血,而是在一旁协助医生我是协助老师护理病人。
在监护室我们护理的主要的就是一些术后的病人,这些病人都有哟进行气管插管,上尿管,每日我们的人任务就是给病人行膀胱冲洗,换引流袋呀,给伤口消毒呀,每交一次班还要给病人做一次雾化。有时间还要宣教病人的家属如何照料病人对于监护室里面的病人要时刻观察他的生命体征外,还不能断药。在监护室我虽然没有待几天但是我学到的东西却不少。在这边上夜班就是给病人测量血压,就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早解决。虽然没做什么但是一个夜班下来,人还是回决得累。
在这边上护理班就是查下体温,打针换药和做一下晨间护理。在实习过程中本人严格遵守医院规章制度专心履行实习护士职责以马列主义毛泽东思想邓小平理论为指导严格要求自己尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到护理工作规范化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动常常化将理论与实践相结合并做到理论学习有计划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤脚勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意为患都提供优质服务树立了良好的医德医风。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己,早而成为一名合格的护理工!
脊柱关节外科实习心得篇16一转眼在普外科的实习生活就要结束了,在这个科有苦有累,但我还是挺快乐的。
在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过夜班。我清晰的知道夜班的责任,也知道上夜班的辛苦。上夜班虽然没做什么,但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前打算有心理疏导和肠道打算、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们沟通与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照料病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征。每日我们都要不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早解决。
在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,专心履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想、邓小平理论为指导,严格要求自己尊敬师长、团结同学、关心病人、不迟到、不早退、踏实工作、努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合。并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心、耐心为基本、努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务、树立了良好的医德医风。通过4周的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工。
脊柱关节外科实习
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