心电图检查方法研讨

心电图检查三.心电图导联（一）导联的连接1、标准导联：Ⅰ导联-左手连接正极，右手连接负极＋－心电图检查三.心电图导联（一）导联的连接1、标准导联：Ⅱ导联-左脚连接正极，右手连接负极＋－心电图检查三.心电图导联（一）导联的连接1、标准导联：Ⅲ导联-左脚连接正极，左手连接负极＋－心电图检查三.心电图导联（一）导联的连接2、肢体导联：avR导联-右手连接正极，左手和左脚通过中心电端连接负极＋－心电图检查三.心电图导联（一）导联的连接2、肢体导联：avL导联-左手连接正极，右手和左脚通过中心电端连接负极＋－心电图检查三.心电图导联（一）导联的连接2、肢体导联：avF导联-左脚连接正极，右手和左手通过中心电端连接负极＋－心电图检查三.心电图导联（一）导联的连接3、胸前导联：V1:胸骨右缘第4肋间V2:胸骨左缘第4肋间V3:V3、V4连线中点V4:右锁骨中线与第5

肋间交界处V5:V5与腋前线交界处V6:V5与腋中线交界处V1V2V3V4V5V6心电图检查五.心电向量与心电向量环1、心电向量：是由心肌细胞除极时生物电流所产生的瞬间综合量，故称心电向量2、心电向量环：心肌除极时并非两个细胞同时除极，而是一大群细胞同时瞬间除极；为了便于理解，依据心脏传导路的分布特点，我们把心室除极人为的分成四个阶段，即室间隔除极、左右心室同时除极、左室大部分除极、左室底部除极；心电图检查五.心电向量与心电向量环1、心室除极过程模式图心电图检查五.心电向量与心电向量环QRS向量环心电图检查五.心电向量与心电向量环2、小结心室除极可可人为的分分成四个阶阶段（1）室间隔除除极（0.01-0.02s）（2）左右心室室同时除极极（0.02-0.04s）（3）左心室大大部分除极极（0.04-0.06s）（4）左室底部部除极（0.06-0.08s）从而形成一一个闭合的的心电向量量环，即QRS向量环，呈呈逆时钟方方向运行；；在病理状态态下，当上上述除极顺顺序发生变变化时，即即可产生异异常的QRS波心电图检查六.心电向量环与心电图的关系（一）第一一次投影心电图检查六.心电向量环与心电图的关系QRS向量环在三三个平面上上投影的示示意图（二）第二二次投影1、QRS向量环与QRS波的关系（1）额面向量量环在额面面导联的投投影ⅠⅡⅢavRavLavFⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额额面导联的的投影＋＋＋－－－qRⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额额面导联的的投影＋＋＋－－－qRRsⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额额面导联的的投影＋＋＋－－－qRRsRsⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额额面导联的的投影＋＋＋－－－qRRsRsrSr’ⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量环在额额面导联的的投影＋＋＋－－－qRRsRsrSr’QRⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量量环环在在额额面面导导联联的的投投影影＋＋＋－－－qRRsRsrSr’’QRRsⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量量环环在在额额面面导导联联的的投投影影＋＋＋－－－QRⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量量环环在在额额面面导导联联的的投投影影＋＋＋－－－QRqRⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量量环环在在额额面面导导联联的的投投影影＋＋＋－－－QRqRRsⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量量环环在在额额面面导导联联的的投投影影＋＋＋－－－QRRsRsrSⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量量环环在在额额面面导导联联的的投投影影＋＋＋－－－QRRsRsrSQrⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量量环环在在额额面面导导联联的的投投影影＋＋＋－－－QRRsRsrSQrqRsⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量量环环在在额额面面导导联联的的投投影影＋＋＋－－－qRsⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量量环环在在额额面面导导联联的的投投影影＋＋＋－－－qRsRsⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量量环环在在额额面面导导联联的的投投影影＋＋＋－－－qRsRsrSⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量量环环在在额额面面导导联联的的投投影影＋＋＋－－－qRsRsrSQrⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量量环环在在额额面面导导联联的的投投影影＋＋＋－－－qRsRsrSQrqRⅠⅡⅢavRavLavFQRS向量量环环在在额额面面导导联联的的投投影影＋＋＋－－－qRsRsrSQrRsqR（2）横横面面向向量量环环在在胸胸前前导导联联的的投投影影＋－V1＋－V3＋－V5rSRSRs2、P向量量环环与与P波的的关关系系P向量量环环ⅠⅡⅢavRavLavF＋＋＋－－－qRRsRsrSr’’QRRs2、P向量量环环与与P波的的关关系系（六六））心心脏脏传传导导阻阻滞滞2、束束枝枝传传导导阻阻滞滞1)右束束枝枝传传导导阻阻滞滞（（RBBB)①V1导联联呈呈rsR’或M型②Ⅰ、V5、V6导联联S波增增宽宽有有切切迹迹，，时时限限≥0.04s③QRS间期期≥≥0.12s称完完全全性性右右束束枝枝传传导导滞滞,<0.12s称不不完完全全性性右右束束枝枝传传导导阻阻滞滞