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文档简介

梅尼埃病

（Menieredisease）

定义：梅尼埃病为膜迷路积水所致的、以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状的疾病。病理：主要表现为膜迷路积水膨大。临床表现

1、眩晕多呈突发旋转性。患者感到自身或周围物体沿一定的方向旋转，或感摇晃，升降或漂浮。眩晕均伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等植物神经反射症状。上述症状在睁眼转头时加剧，闭目静卧时减轻。患者神志清醒，眩晕持续短暂，数十分钟或数小时后自然缓解，转入间歇期。间歇期长短因人殊异，少则数日，多则几年。

4、头脑胀满感发作期患侧头部或耳内有胀满、沉重或压迫感，有时耳周围灼痛。

检查1、耳镜检查鼓膜正常。2、颞骨X线片无异常。

3、前庭功能检查初向患侧继而转向健侧的水平或旋转水平性自发性眼震和位置性眼震。增减外耳道气压，有时可诱发眩晕与眼震，称安纳贝（Hennebert）征。4、听力检查呈感音性聋。5、甘油试验

按1.2~1.5g/kg的甘油加等量生理盐水空腹饮下，服用前与服用后每隔1小时做1次电测听，共做3次。若患耳听力在服甘油后提高15dB或以上者为阳性。

诊断与鉴别诊断

首先要排除头重脚轻，眼前发黑，头脑不清，神志恍惚以及晕厥等与眩晕无关的症状。排除动脉硬化，高低血压等心脑血管疾患与颈椎疾患。2、位置性眩晕（positionalvertigo）系在特定头位或头位变换时发生的眩晕，伴有眼震而无耳鸣与听力障碍。临床上分为中枢性与周围性：前者的眼震无潜伏期，持续较久，反复检测不疲劳，但方向可能改变；后者眼震有潜伏期，持续时间较短，重复检查方向不变，但很快消失。

治疗

目前多采用以调节植物神经功能，改善内耳微循环，解除迷路积水为主的综合治疗。1、药物治疗（1）

前庭神经抑制剂

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