心理咨询实务课件

心理咨询实务浙江师范大学心理系刘宣文zsdlxw@一、基本原则二、基本布置三、基本架构四、基本技巧五、基本问题思考与讨论六、新手上路注意事项一、心理咨询与治疗的原则与目的（一）基本原则1、当事人利益2、专业能力3、保密原则4、时间限定原则5、“来者不拒，去者不追”原则6、重大决定延期的原则（二）心理咨询的目的1、深度了解所困扰的问题与自我的关系2、改善行为症状、问题与功能

3、提供个案一种健康的人际经验

4、提供个案一个超越自己的实验室

5、协助个案重新肯定自我的价值

（三）心理咨询的效果1、个案改变看自己、看别人、看事物的观点

2、个案对自己的问题与性格模式产生领悟

3、个案有机会经历修正的情绪经验

（四）心理咨询的平均次数

1、个案接受公共诊所心理咨询的次数

只接受心理咨询的一百一十三名华人个案，他们接受心理咨询的中位数是八次，平均数是十二次，中辍率是12．38％。

2、个案接受私人诊所心理咨询的次数

全距是一至三十八次，中位数是四次，平均数是5．98次，标准差是5．79。中辍率为29．60％。

3、接受心理咨询的次数愈多，心理咨询的效果愈好。

4、“少数个案使用多数心理卫生资源”

二、基本环境布置环境布置、安排的基本要求

咨询环境布置和安排不仅要使双方感到舒适，更重要的是要传达“安全”、“尊重”的信息给当事人。

舒适房内的布置宜在整洁、素雅的原则下，透露温暖、亲切的信息，使满怀心事、情绪低落的当事人有一种被重要、被好好对待的感觉，这是良好咨询关系的开始。安全是指不被干扰、不被偷窥、不被偷听。比较僻静、房间有隔音或吸音设备、门窗可以关闭，但空气流通、冷热适宜是咨询室必需的。注意咨询室不能设在人来人往的交通要道旁，晤谈室四面或两面尽量不是透明玻璃。良好咨询室的条件具有专业的形象具有保密的功能具有适当宽敞安静的空间具有充足的设备：一部录音电话、一张书桌、一张茶几及两个时钟等尊重与座位安排座位安排（正式与非正式）正式的座位安排：透露出权威的态势，清楚的划分出双方地位的不平等。非正式的座位安排：双方的位置显示出平等的人格，没有高下之分。正式的座位安安排透露出权威的的态势，清楚楚的划分出双双方地位的不不平等。非正式的座位位安排（一））在办公室晤谈谈时的安排———当事人坐坐在咨询员的的桌边。非正式的座位位安排（二））咨询室或晤谈谈室中的安排排，双方成九九十度角面对对坐着，小桌桌子（或茶几几）则放在中中间稍后处，，以利于双方方非语言的行行为表达及观观察。咨询员的心理理准备身心状况与心心理咨询身心状况的调调整总之，把注意意力、心向调调整过来，导导向咨询及你你要面对的当当事人，培养养进入咨询的的情绪。三、基本架构构[一]基本架架构的重要性性基本架构是咨咨询员从事专专业工作的常常规，包括咨咨询的时间、、地点、费用用、咨询关系系等，也是构成专业业形象与发挥挥咨询效果的的基本要素，，咨询员要协助助来访者遵守守基本架构.“心理咨询是是一种有计划划、有目标、、有重点、有有保密的谈话话。而聊天则则是没有计划划、没有目标标、没有重点点、没有保密密的谈话。心心理咨询的时时候，咨询员员通常会和个个案一起讨论论咨询计划，，订定可行的的咨询目标，，有效利用谈谈话时间，并并且竭尽所能能替个案保密密谈话的内容容。相反地，，聊天则无拘拘无束，可以以是天马行空空，也可以是是张家长李家家短。时间短短则数分钟，，长则通宵达达旦。在聊天天的时候，大大家最喜欢听听的通常是他他人的隐私和和秘史。参加加聊天的人不不仅没有保密密谈话内容的的义务，反而而有到处逢人人相告的习性性。”基本架构的临临床意义1、基本架构是心心理咨询的工工作常规2、基本架构有助助于人际界限限的维持3、基本架构是测测量个案内心心世界的一把把尺4、基本架构是社社会现实与人人际关系的缩缩影[二]基本架架构的内容[1]会谈的的时间与频率率1．咨询是一一种有目的与与时限的“工工作”时间。。2．学习将“问问题”带到特特定时间、地地点来谈，不不使之蔓延至至案主的其他他生活层面。。[2]会谈的的地点走动式简简单模糊糊固固定原则（位位置与家具））[3]咨询员员的穿著打扮扮与态度相对稳定[4]咨访关关系[三]改变基基本架构的处处理1、个案改变变基本架构的的处理当个案试图改改变基本架构构的时候，咨咨询员处理的的方式便是询询问个案：“什么让你想想要……”“你一向很准准时来咨询，，什么让你最最近两次咨询询都迟到了？？”“我们不是说说过了，你的的工作就是要要开回说话的的，什么让你你不想说话呢呢？”“你是知道的的，在咨询的的时候是不可可以抽烟的，，什么使你想想要在这个时时候抽烟呢？？”处理基本架构构改变的原则则，便是不断断地处理（Process），帮助助个案探索与与了解企图改改变咨询架构构背后的想法法与感觉。正正确处理个案案在咨询关系系中，所出现现企图改变基基本架构的言言行，才是真真正掌握到心心理咨询的精精髓，也是帮帮助个案处理理与咨询员的的人际问题的的正确方式。。2、咨询员改改变基本架构构的处理处理咨询员改改变基本架构构的基本原则则1．尽可能不不要改变基本本架构，不得得已要改变时时，应当清楚楚简明地对个个案说明理由由，并且注意意个案接下来来的反应。2．早就知道要要改变架构时时，要尽早向向个案说明。。3．改变架构如如果造成个案案的不方便，，咨询员应予予道歉。4．如果咨询员员经常改变咨咨询的基本架架构，这对个个案的咨询工工作是很不利利的。基本架构即是是根据“以不不变，应万变变“的原理来来进行心理咨咨询。因为背背景愈单纯，，主题才愈明明确；配角愈愈不特殊，主主角才愈突出出；一般内容容愈固定，危危机才愈显露露。只有透过过这样类似作作实验的控制制变量，咨询询员才能帮助助个案看清楚楚，如同操弄弄变量的主要要问题之所在在。------------韩玉莲（1999）一个初次会谈谈实例（咨询员走到到等待室，看看到个案张小小姐坐在那里里等候。）林：「你是张张小姐吗？」」张：是的。林：我是林老老师，请跟我我来。（咨询询员带领个案案走进晤谈室室。）“请请坐，张小姐姐。”（等个案坐下下，咨询员拿拿出初次晤谈谈登记表，交交给个案。））“张小姐，麻麻烦你先填一一下这张表，，填好後告诉诉我，我们再再一起谈”（个案接过放放著登记表的的夹板及原珠珠笔，开始填填写，咨询员员观察个案的的填写行为，，并回答个案案可能提出的的疑问。）张：林老师，，每一项都要要写吗？。林：请你尽量量写，对於不不想写的地方方就空着。（个案填写完完毕，将夹板板连同登记表表及笔交回给给咨询员。咨咨询师很快地地看了一下登登记表，询问问有待补充说说明的事项。。）林：张小姐，，在你告诉我我你怎麽会想想来谈话之前前，我想先说说明一下有关关心理咨询的的基本规则，，让你多了解解一下我的工工作，可以吗吗？。张：可以，请请说。林：首先，心心理谈话的时时间是事先约约定的，每次次晤谈时间是是五十分钟，，如果你预约约了时间却不不能来，那麽麽请你尽早打打电话来取消消，这样子我我就不需要一一直等你，也也可以把时间间让给有需要要的人。如果果你约了时间间，没有来也也没有取消，，那麽你仍然然要付费，关关於这一点，，你有没有问问题？。张：：我我了了解解，，没没有有问问题题。。林：：第第二二点点是是有有关关保保密密的的限限制制，，你你在在这这里里的的谈谈话话，，没没有有经经过过你你的的同同意意，，我我是是不不会会告告诉诉别别人人的的，，不不过过保保密密还还是是有有限限制制的的。。如如果果你你的的谈谈话话内内容容，，是是有有关关自自杀杀或或伤伤害害自自己己的的事事情情，，有有关关杀杀人人或或伤伤害害别别人人的的事事情情，，是是有有关关儿儿童童虐虐待待的的事事情情，，或或有有关关危危害害公公共共安安全全的的事事情情，，这这些些事事情情涉涉及及生生命命安安全全的的话话，，我我就就会会告告知知你你的的家家人人、、医医院院或或有有关关单单位位，，这这是是为为了了保保护护你你和和别别人人的的生生命命安安全全，，请请求求更更多多的的人人来来帮帮助助我我们们。。有有关关保保密密的的限限制制，，你你有有没没有有问问题题？？张：：没没有有。。林：：最最后后一一点点，，是是有有关关心心理理谈谈话话的的责责任任和和工工作作分分配配，，你你的的责责任任和和工工作作就就是是要要能能够够按按时时来来，，要要主主动动开开回回说说话话，，以以及及想想到到什什麽麽就就说说。。我我的的责责任任和和工工作作就就是是透透过过你你告告诉诉我我的的一一切切，，来来帮帮助助你你自自我我了了解解，，协协助助你你探探讨讨你你想想讨讨论论的的事事情情，，提提供供与与你你不不同同的的观观点点和和角角度度，，帮帮助助你你了了解解自自己己的的问问题题和和你你的的各各种种决决定定。。对对於於你你我我的的责责任任和和工工作作方方式式，，有有没没有有问问题题？？。。（对对个个案案说说明明这这三三点点非非常常重重要要，，但但是是咨咨询询员员要要能能掌掌握握要要点点，，学学习习用用最最适适合合自自己己的的口口气气、、语语言言、、用用词词去去说说明明，，尽尽量量说说得得自自然然、、流流畅畅、、清清楚楚。。））张：：没没有有问问题题。。林：：好好，，如如果果对对我我以以上上所所说说的的三三点点都都没没有有问问题题的的话话，，我我想想先先请请你你谈谈一一谈谈，，你你怎怎麽麽会会想想要要来来心心理理谈谈话话？？（咨咨询询员员继继续续询询问问个个案案来来谈谈的的原原因因、、主主要要的的问问题题、、个个人人与与家家庭庭背背景景、、医医疗疗史史，，以以及及心心理理健健康康检检查查等等，，直直到到最最後後几几分分钟钟，，咨咨询询员员计计划划将将结结束束初初次次晤晤谈谈。。））林：：张张小小姐姐，，再再三三分分钟钟，，我我们们就就要要结结束束谈谈话话，，不不知知道道你你有有没没有有什什麽麽问问题题想想问问我我？？。。张：：林林老老师师，，我我都都把把问问题题告告诉诉你你了了，，你你能能不不能能告告诉诉我我应应该该怎怎麽麽办办？？。。林：好的，，根据我们们今天的谈谈话，我建建议你先接接受十次的的心理咨询询，我认为为对於你的的问题，我我们需要多多一点的时时间来了解解。十次谈谈话如果不不够，我们们可以再延延长。如果果你的情况况不需要十十次谈话，，我们可以以随时结束束，你认为为如何？。。张：我可不不可以先谈谈个五次再再说？我觉觉得十次太太多了。林：五次也也可以，就就先安排五五次好了。。我们的谈谈话安排在在每个星期期的这个时时间，也就就是每星期期三上午十十一点十分分，你方便便吗？」（不同学派派的咨询员员可能会建建议不同的的次数，同同时要说明明为什麽。。当然，咨咨询员通常常也会依个个案的要求求及理由而而作调整，，对於同意意调整，也也要说明。。）张：可以，，星期三上上午十一点点十分。林：好的，，我们今天天就谈到这这里，下周周三再见。。四、基本技技巧（一）治疗疗态度1、总体看看法：（1）治疗疗态度与技技巧是不可可分的；（2）治疗疗态度比治治疗技巧更更重要；（3）治疗疗态度与技技巧是可以以学习的。。2、各学派的观观点心理分析学学派的观点点：中立、匿名名，与节制制个人中心学派的观点点：真诚、同同理，与尊尊重3、心理分分析学派的的观点（1）中立的态度度中立的态度度是指咨询询员在处理理个案的资资料时，如如对个案所所选择的话话题、所谈谈论的事情情，要保持持中立与中中性的立场场，避免对对个案所讨讨论的重要要他人，表表现出自己己是非善恶恶的判断，，或喜怒哀哀乐的情绪绪。“我上学期期所认辅的的学生当中中，有位女女生。有一一天，我发发现她脸上上有好多处处的疤痕，，我问她怎怎麽长了这这麽多的青青春痘，她她回答说是是妈妈捏的的，不只脸脸上有，手手脚上都有有。当时我我告诉她：：妈妈为什什麽会这样样做？一定定是你做出出了很让妈妈妈生气的的事情，不不然妈妈才才舍不得这这样对你。。可是她却却又说妈妈妈重男轻女女，只爱两两个弟弟，，不爱她，，对她不闻闻不问，动动辄打打骂骂骂。结果果我又告诉诉她自己要要多检讨自自己，不能能只怪妈妈妈。我想我我当时真是是太不了解解咨询了，，未能保持持中立、中中性的态度度，不知道道应多花时时间去倾听听、鼓励她她多说一点点她心理的的感觉与想想法”（（何瑞芬芬，1999）。对话一：学生：我恨恨我爸爸。。辅导教师：：你怎么可可以恨你爸爸爸，再怎怎么说他也也是你的亲亲人啊。学生：可是是他一遇到到不顺心的的事就拿我我出气。辅导教师：：咳，当爹爹的都是一一个样，外外边受气，，回家出气气。我小时时候也一样样，经常受受我爸的气气。再者说说了，你爹爹受气不拿拿你出气拿拿谁出气。。学生：可他他还老打我我。辅导教师：：你爸爸打打你是不应应该，但你你想一想有有没有惹他他生气？学生：有时时候我没惹惹他生气他他也打我。。辅导教师：：那你爸爸爸真是太不不像话了。。打孩子总总得有个道道理，怎么么可以这样样无缘无故故地打孩子子。对话二：学生：我恨恨我爸爸。。辅导教师：：噢（以全全神贯注地地望着他，，示意他讲讲下去）。。学生：他遇遇到什么不不顺心的事事就拿我出出气。辅导教师：：怎么拿你你出气？学生：有时时打我，有有时骂我。。辅导教师：：那你一定定感到很委委曲啦。学生：是啊啊，可有什什么办法。。谁叫他是是我爸爸。。辅导教师：：（以全神神贯注地望望着他，示示意他继续续讲）。学生：有时时候我真想想离家出走走，那样我我就自由了了。辅导教师：：你有没有有离家出走走过？学生：没有有。（此时时学生不再再讲话，而而辅导教师师也不出声声，只是全全神贯注地地望着学生生）……我我怕我回来来后他会更更使劲地打打我。辅导教师：：你真是不不好受。学生：我（（开始哭泣泣）（2）匿名名的态度匿名的态度度是指咨询询员在与个个案互动的的过程中，，尽量不透透露个人的的资料给个个案，包括括咨询员的的年龄、婚婚姻状态、、家庭状况况、收入、、嗜好兴趣趣、休闲活活动，以及及健康状况况等。个案：“你你有几个小小孩？先生生在哪里工工作？”咨询员：「「什麽让你你想到要问问这个问题题？」个案：“喔喔……只是是好奇，想想了解你对对於又工作作又要照顾顾孩子的感感觉”。咨询员：““我仿佛听听见，你对对於又工作作又要照顾顾孩子有些些特别的感感觉或想法法？”个案：“你你住在哪里里？我是说说哪一条路路上？”咨询员：““靠近xx区………，什麽原原因让你想想到问这个个问题？””个案：“那那里还不错错……，最最近到处治治安都很不不好。”咨询员：““我仿佛听听见，你在在担心什麽麽是吗？””（3）节制制的态度节制的态度度是指咨询询员在与个个案互动的的过程中，，要节制治治疗关系以以外的活动动，包括社社交活动、、发展友谊谊、金钱往往来、陷入入爱情关系系等等。S．Freud（1915）曾说：““治疗必须须在节制中中实施，不不仅是身体体接触的节节制，包括括一切个案案渴望的东东西”。4、个人中中心学派出出观点（二）咨询询态度的实实践[1]尽量量做[2]允许许自己有负负面的情绪绪[3]尊重重接纳个案案不等於同同意或赞成成个案的行行为[4]把协协助自己不不喜欢的个个案，当作作修心养性性（三）如何何开始心理理咨询1、面对个个案时保持持沉默，由由个案决定定话题2、以开放式、、非指导式式的问题来来开始3、询问与与上一次晤晤谈有关的的、特定的的话题4、引发晤谈的的有效方式式（四）基本本技巧1、倾听2、举例说说明学生：李老老师，我来来了（低着着头，嘴角角下咧，眼眼睛发红））。辅导教师：：小莉，请请坐下，慢慢慢谈。学生：李老老师，我真真后悔考试试作弊。其其实我准备备得很充分分，考90分应该没没太大大问题题。但我想想拿100分，有一一个问题把把握不大，，就偷看了了一眼，被被老师发现现，算我不不及格。我我后悔死了了（说着痛痛哭起来））。辅导教师：：小莉，我我很理解你你此时的心心情（递上上一张纸巾巾，拍拍小小莉的后背背）。学生：我从从小到大从从来没有考考过不及格格的成绩呀呀！辅导教师：：这确实令令人不好受受（说着又又送过几张张纸巾，并并靠近小莉莉，发现她她衣兜里有有个面包））。小莉，，你是不是是还没有吃吃午饭？学生生：：是是，，没没胃胃口口吃吃（（还还在在抽抽泣泣））。。辅导导教教师师：：这这不不行行。。我我给给你你倒倒一一杯杯水水，，你你现现在在就就吃吃午午饭饭（（说说着着去去倒倒了了一一杯杯水水端端来来））。。小小莉莉你你还还需需要要点点什什么么吗吗？？学生生：：不不需需要要了了，，谢谢谢谢李李老老师师（（开开始始吃吃面面包包，，但但仍仍低低着着头头））。。辅导导教教师师：：小小莉莉，，慢慢慢慢吃吃。。吃吃完完了了再再讲讲（（把把水水杯杯递递给给她她，，小小莉莉已已不不再再哭哭泣泣））。。学生生：：老老师师，，我我吃吃完完了了。。辅导导教教师师：：感感觉觉好好点点儿儿了了吗吗？？学生生：：好好一一点点，，不不再再头头晕晕了了（（说说着着把把头头抬抬起起来来，，望望着着李李老老师师））。。辅导导教教师师：：好好，，无无论论发发生生了了什什么么，，都都不不要要把把身身体体搞搞坏坏，，你你说说对对吧吧（（亲亲切切和和蔼蔼地地望望着着小小莉莉））？？学生生：：是是（（面面部部紧紧张张开开始始放放松松））。。辅导导教教师师：：小小莉莉，，我我知知道道你你做做了了一一件件终终生生难难忘忘的的错错事事，，你你从从中中学学到到了了什什么么？？学生生：：我我觉觉得得最最重重要要的的是是做做事事不不要要投投机机取取巧巧，，存存侥侥幸幸心心理理，，不不然然早早晚晚会会栽栽跟跟头头的的（（说说着着眼眼睛睛又又开开始始有有些些发发红红））。。辅导导教教师师：：嗯嗯……（（双双眼眼望望着着小小莉莉，，示示意意她她接接着着说说，，并并将将纸纸巾巾盒盒推推到到小小莉莉身身旁旁））。。学生生：：（（自自取取了了一一张张纸纸巾巾，，擦擦擦擦眼眼泪泪））我我觉觉得得100分分不不是是人人人人追追求求的的目目标标，，诚诚实实才才是是。。不不然然自自欺欺欺欺人人拿拿了了100分分，，早早晚晚会会吃吃亏亏的的。。辅导导教教师师：：小小莉莉，，你你讲讲得得很很对对，，而而且且态态度度也也很很诚诚恳恳。。人人不不怕怕犯犯错错误误，，就就怕怕不不认认错错，，不不总总结结经经验验教教训训。。学生生：：李李老老师师，，感感谢谢你你这这样样诚诚恳恳地地待待我我，，进进门门时时我我好好害害怕怕你你会会骂骂我我（（脸脸上上绽绽开开笑笑容容））。。辅导导教教师师：：我我很很高高兴兴你你现现在在不不那那么么紧紧张张啦啦，，我我喜喜欢欢你你知知错错认认错错的的精精神神（（说说着着又又轻轻轻轻拍拍了了一一下下小小莉莉的的肩肩膀膀））。。2、、询询问问（1））能能不不问问个个案案最最好好，，让让个个案案主主动动告告诉诉我我们们他他想想说说的的话话。。（2））如如果果需需要要问问个个案案，，最最好好使使用用开开放放式式的的问问法法。。（3））询询问问的的内内容容，，避避免免问问““为为什什麽麽””。。（4））鼓鼓励励个个案案自自我我询询问问，，对对自自己己的的问问题题产产生生好好奇奇。。（5））询询问问个个案案的的时时候候，，咨咨询询员员要要注注意意自自己己询询问问的的口口气气和和态态度度，，避避免免质质间间或或轻轻浮浮的的态态度度。3、引引导（1））由一一个话话题引引导去去谈另另一个个话题题。（2））对於於内容容抽象象或模模糊的的话题题，引引导去去谈更更具体体、更更详细细的内内容（（即具具体化化技巧巧）（3））由一一个认认知层层面的的话题题，引引导去去谈他他的情情感层层面。。（4））由一一个情情感层层面的的话题题，引引导去去谈他他的认认知层层面。。（5））由一一个谈谈论外外在世世界的的话题题，引引导去去探索索内心心世界界。（6））由谈谈论他他时他他地的的话题题，引引导去去谈此此时此此地的的话题题（即即立即即性技技巧））（7））由谈谈论别别人，，引导导去谈谈论自自己。。4、澄澄清（1））请个个案再再说一一遍。。如：：“你你刚才才说了了一段段很有有意思思的话话，能能不能能再说说一次次？””（2））请个个案多多说一一点。。如：：“你你说你你很想想念你你的前前夫，，能不不能多多说一一点？？”（3））装笨笨，请请个案案解释释说明明。如如：““你说说你最最疼爱爱你的的小儿儿子，，可是是你打打他也也最凶凶，我我实存存不懂懂，你你要不不要说说明一一下？？””（4））请个个案补补充资资料不不足的的地方方。如如：““你谈谈了很很多关关於你你不喜喜欢男男友的的地方方，能能不能能也谈谈一谈谈你喜喜欢他他的地地方是是什麽麽？。。（5））请个个案更更清楚楚地表表达自自己。。如：：“你你似乎乎很努努力地地要告告诉我我你的的困难难，可可是我我还是是不十十分了了解，，你能能不能能用几几句话话说出出你的的困难难？。。（6））请个个案有有组织织地表表达自自己。。如：：「我我知道道你很很努力力地告告诉我我你的的事惰惰，我我建议议你按按照：：事情情是如如何开开始、、经过过哪些些事件件、问问题如如何失失控、、最後後事情情如何何结束束的顺顺序，，慢慢慢地再再说一一遍。。」5、具具体化化（1））个案案甲：：“如如果我我先打打电话话约他他出来来，那那人家家一定定会笑笑我沉沉不住住气，，自己己送上上门，，我才才不要要呢！！”（2））个案案乙：：“每每次考考前我我都复复习啊啊！可可是再再怎麽麽准备备，还还是考考不及及格，，你说说我该该怎麽麽办？？6、立立即性性（1））咨询询员可可以询询问个个案对对目前前心理理治疗疗的感感觉如如何。。如：：“我我们已已经晤晤谈了了五次次，不不知道道你对对我们们的晤晤谈有有什麽麽感觉觉”。。（2））咨询询员可可以询询问个个案对对咨询询员的的感觉觉如何何。如如：““我们们已经经晤谈谈了一一段时时间，，不知知道你你对我我有什什麽感感觉？？”（3））咨询询员可可以询询问个个案对对两人人的治治疗关关系有有何感感觉。。如：：“你你来这这里咨咨询已已经有有一阵阵子了了，不不知道道你对对我们们两人人之间间的关关系有有什麽麽感觉觉？。。（4））对於於经常常沉默默的个个案，，咨询询员可可以询询问个个案对对治疗疗的感感觉。。如：：“你你的沉沉默似似乎和和你对对我的的信任任有关关，你你要不不要谈谈一谈谈你对对我的的感觉觉？””或者者「每每次我我问到到有关关你负负面的的经验验时，，你总总是避避而不不答，，是不不是我我们之之间的的信任任还不不够，，你认认为呢呢？」」（5））将个个人的的人际际问题题与治治疗关关系连连结探探讨。。如：：“你你的问问题似似乎和和信任任感有有关，，你说说你不不会轻轻易相相信任任何人人，不不知道道信任任我对对你来来说困困不困困难？？」7、、面面质质8、、诠诠释释1．．先先鼓鼓励励个个案案对对自自己己的的问问题题作作诠诠释释。。2．．咨咨询询员员用用假假设设性性、、暂暂时时性性的的语语气气作作诠诠释释。。3．．正正确确的的诠诠释释不不如如有有用用的的诠诠释释。。4．．如如果果个个案案不不同同意意或或抗抗拒拒咨咨询询员员所所作作的的诠诠释释，，咨咨询询员员要要尊尊重重个个案案，，暂暂时时把把诠诠释释保保留留，，等等到到收收集集到到更更多多的的资资料料时时再再说说。。5．．先先做做小小的的诠诠释释，，再再做做大大的的诠诠释释。。6．．没没有有哪哪一一个个诠诠释释是是最最正正确确的的诠诠释释，，只只要要个个案案认认为为合合理理、、可可以以接接受受的的诠诠释释，，便便是是好好的的诠诠释释。。（五五））有有效效的的治治疗疗方方式式Meier和Davis（1997）《《咨咨询询要要素素手手册册》》1、、与与个个案案产产生生情情感感上上的的关关系系2、、帮帮助助个个发发了了解解心心理理治治疗疗的的作作法法与与过过程程3、、除除了了初初次次晤晤谈谈，，咨咨询询员员的的讲讲话话应应少少於於个个案案4、、咨咨询询员员不不知知该该说说什什么么时时，，最最好好什什麽麽都都不不说说5、、治治疗疗关关系系有有多多好好，，就就可可以以有有多多少少的的面面质质6、、晤晤谈谈谈谈不不下下去去时时，，要要先先处处理理两两人人的的关关系系7、、抗拒拒是是可可喜喜的的现现象象，，值值得得尊尊重重与与了了解解8、、初次次晤晤谈谈时时，，即即要要与与个个案案计计划划如如何何结结束束五、、基基本本问问题题讨讨论论（一一））初初次次晤晤谈谈的的细细节节有哪哪些些？？1、、治疗疗关关系系从从约约谈谈即即已已开开始始2、、如何何介介绍绍自自己己3、、如何何称称呼呼个个案案4、、如何何穿穿着着打打扮扮5、、如如何何接接待待个个案案6、、初次次晤晤谈谈的的内内容容7、、当场场或或事事后后作作纪纪录录8、、如何何结结束束初初次次会会谈谈（二二））个个案案会会在在晤晤谈谈时时间间之之外外的的时时间间打打电电话话询询问问咨咨询询员员时时怎怎么么办办？？（三）有些个个案会将重要要的社交活动动或婚宴喜庆庆的邀请卡当当面送或寄给给咨询员，希希望咨询员出出席对个案而而言很重要的的社交活动，，该怎么办办？（四）个案会赠送礼礼物给咨询员员怎么办？（五）个案不出席晤谈时怎么办？（六）由於个案与咨咨询员时间调调配的问题，，使得以後每每次晤谈的时时间只有三十十分钟，当咨咨询员询问个个案对缩短时时间有何感觉觉时，个案回回答没有感觉觉，对於这样样的个案，咨咨询员要如何何理解才好？？（七）在约定的时间间，若个案未未请假也没来来晤谈，咨询询员应该要如如何处理？（九）上学期期有一个个案案期末时约好好本学期续谈谈，本学期开开学後并没有有依约前来，，心理师是否否需要主动联联系，还是就就此打住？考考虑的因素有有哪些？（十）在学校校从事心理咨咨询工作的咨咨询员，由於於寒暑假期间间不上班，如如果个案询问问要如何与咨咨询员联络，，或要找咨询询员，咨询员员该如何处理理呢？（十一）若个个案对我们的的私人状况感感到好奇，而而问我们一些些私人问题，，例如有无恋恋爱的经验等等等，此时心心理师应该如如何处理？（十二）个案未告知咨咨询员的情况况下，带著是是由前来晤谈谈，这个时候候咨询员该如如何处理？（十三）有些个案对於於基本架构非非常有意见，，相当的抗拒拒。例如，对对於咨询晤谈谈经常迟到早早退，不愿意意主动讲话，，经常要问咨咨询员个人的的事情等，咨咨询员应如何何看待这样的的个案？（十四）高中辅导室的的某位个案来来咨询的状况况一直不稳定定，也不能很很确定要不要要来谈，再次次确定其晤谈谈意愿时，个个案仍然无法法承诺每次都都来，辅导老老师该如何处处理？（十五）非自自愿个案应如如何处理？对话实例一：：关於咨询次数数的协商Co：「请问问，有什麽是是我可以帮助助你的吗？JCi．：「不不知道，是班班主任叫我来来的。」CO．：「班班主任是怎麽麽说你的？」」Ci：「班主主任说我的问问题很多，需需要找您谈谈谈。可是我并并不想来，也也不知道要谈谈什麽，我也也不认为都是是我的问题？？JCO．：「听听起来，是班班主任要你来来的，好像你你是非来不可可。Ci．：「我我可以不要来来吗？」CO．：[这这还是要问你你的班主任，，如果是班主主任叫你来，，我看你还是是来谈一阵子子比较好。]Ci．：[一一阵子是多久久？JCO．：「我我建议我们先先谈三、四次次，每个星期期谈一次，每每次一节课。。和咨询老师师谈话三、四四次是最起码码的次数，我我们可以彼此此认识，你对对班主任也可可以交代。」」Ci：「好吧吧，就先谈三三次再说。」」Co：[很好，谢谢你你同意试试看看，我们就约约定每星期的的今天，这个个时间在咨询询室见面。]对於不情愿的的个案，咨询询员还可以参参考以下的对对话：CO．：「怎怎麽会想到来来找老师谈话话？」CI．：「班班主任叫我来来的。」CO．：「他他给你什麽麻麻烦，让你要要来这里？」」CI．：「不不知道啊！」」CO．：「你要不不要想像一下下，或猜猜看看，班主任为为什麽要你来来？」（十六）我是是学校的辅导导老师，德育育处转介一名名学生到辅导导室接受心理理咨询，个案案只谈一次，，就因退学而而无法继续咨咨询，辅导老老师应如何看看待这一类的的个案？（十七）学校校辅导老师与与非自愿个案案进行初次晤晤谈时，要注注意哪些事情情？六、新手常犯犯的错误（一）新手常常犯的错误1.害怕被个案拒拒绝或看出自自己的不足被个案拒绝是是常有的事。。被个案拒绝，，不表示自己己不好。咨询员可以选选择个案，个个案也可以选选择咨询员。。每一位咨询员员都会吸引一一些喜欢他的的个案。咨询员不可能能帮助每一个个个案，只能能帮助那些需需要你且接受受你的个案。。2.害怕犯错，害害怕伤害个案案3.比个案更认真真、努力地工工作4.渴望个案能立立即改变，并并视之为自己己的责任咨询员要用心心思索的是自自己与个案建建立了咨询关关系吗？个案案周边系统（（老师、父母母、工作环境境）的支持力力量如何？个个案身上存在在更深刻而未未揭露的问题题吗？个案承承担行为改变变的责任了吗吗？咨询员宜宜将如何帮助助个案走向自自我成长的路路视为共同的的责任，而成成长的品质与与速度，则端端视个案自己己的勇气与责责任。5.企图改变个案案的想法、情情绪与行为6.个案在谈话时时，咨询员在在想问题、答答案或建议7.根据自己己的经验来解解释个案的感感受与行为8.常问为什么咨询员在提问问题时，要先先想：透过这这个问题，可可以帮助我更更了解个案的的困扰吗？该该怎麽措辞来来问这个问题题？我需要提提这个问题吗吗？有经验的的咨询员会设设法引起个案案对自己的好好奇，对自己己的想法、感感觉与行为，，产生进一步步了解的好奇奇。咨询员最最佳的询问策策略是与个案案一起探索个个案所好奇的的、未知的内内心世界。9.太早给建议我知道你很想想听听我的建建议，告诉你你应该怎麽办办；但是我必必须坦白告诉诉你，直接给给你建议对你你的帮助不大大。我比较想想听你谈一谈谈，你对问题题的想法和感感觉有哪些？？10.担心沉默11.刻意避免谈论论令个案焦虑虑不安的主题题12.担心个案流失失或不再续约约13.时间到到，不好意思思结束晤谈（二）帮助新新手从容上路路的建议1、不需要回回答个案的每每一个问题如果适当，直直接回答个案案的问题。如果不适当，，咨询员可以以先问个案：：“什麽让你你想要问这个个问题？”如果个案经常常问问题，咨咨询员可以善善意的回馈：：「我们谈话话的时候，你你会经常问我我问题，不知知道你有没有有注意到？什什麽会让你想想一直问问题题？。教育个案，咨咨询员不是专专门回答个案案的问题。直直接回答问题题的帮助不大大，以後个案案再问问题时时，咨询员将将会提醒个案案。适当时，可以以不理会个案案问的问题，，或建议个案案自己尝试回回答自己的问问题。2、咨询员说过的的话都可以再再修正3、咨询员听不清清楚或忘记了了个案说过的的事情，可以以请个案再说说一次4、只要真心诚意意的帮助个案案，即使偶尔尔犯错，对个个案的伤害也也是有限的5、紧急的情况下下，咨询员可可以离开晤谈谈室，寻求督督导的咨询协协助6、放弃「治疗个个案」、「为为个案做事」」的心态，避避免每次都要要有改变的想想法7、咨询员必必须不断的重重复要点，才才能使个案了了解你的话，，并加以实践践，一次的提提醒是不够的的9、静夜四无无邻，荒居居旧业贫。。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、雨中中黄叶叶树，，灯下下白头头人。。。15:51:3315:51:3315:5112/8/20223:51:33PM11、以我我独沈沈久，，愧君君相见见频。。。12月月-2215:51:3315:51Dec-2208-Dec-2212、故人人江海海别，，几度度隔山山川。。。15:51:3315:51:3315:51Thursday,December8,202213、乍见翻疑疑梦，相悲悲各问年