门静脉高压症病人的护理-试卷1试题

门静脉高压症病人的护理-试卷1试题门静脉高压症病人的护理-试卷1试题门静脉高压症病人的护理-试卷1试题资料仅供参考文件编号：2022年4月门静脉高压症病人的护理-试卷1试题版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：门静脉高压症病人的护理-试卷1(总分：，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：13，分数：1.门静脉正常压力是

（分数：）

～50cmH2O

～24cmH2O

～30cmH2O

～54cmH2O

～24cmH2O

√解析：2.关于门静脉高压症的术后护理，错误的是

（分数：）

A.定期监测生命体征

B.观察腹腔引流液的性质及颜色

C.分流术后应取半坐卧位

√

D.绝对卧床1周

E.观察病人有无意识改变解析：解析：门静脉高压分流术术后48小时内应平卧位或15°低半卧位，防止吻合口破裂出血。3.门静脉高压实施分流手术前的护理措施不正确的是

（分数：）

A.注射维生素K

B.鼓励患者体育锻炼

√

C.给予高蛋白、低脂饮食

D.术前不放置胃管

E.饮食不宜过热解析：解析：分流术前保证充分的休息，必要时卧床休息，避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽负重等腹内压增高的因素，防止食管胃底曲张静脉破裂出血。4.以下关于门静脉高压实施分流手术后的护理正确的是

（分数：）

A.术后尽早下床活动

B.排气后给予流质饮食

C.血小板超过300×109时，抗凝

D.禁忌用肥皂水灌肠

√

E.可吃坚果类食物解析：解析：门静脉高压实施分流手术后禁忌用肥皂水灌肠，减少血氨的吸收，防止肝性脑病。5.门静脉高压症病人吃干硬、粗糙的食物，易引起

（分数：）

A.脾大

B.脾功能亢进

C.呕血、黑便

√

D.顽固性腹水

E.肝性脑病解析：6.门静脉高压症手术前准备，错误的是

（分数：）

A.保肝治疗

B.无渣高糖饮食

C.输新鲜血液

D.肌注维生素K

E.手术当日放置胃管

√解析：解析：手术前一般不放置胃管，防止食管胃底静脉破裂出血，必要时选用细软胃管以轻巧手法插入。7.关于门脉高压症分流术后护理，不正确的是

（分数：）

A.早期起床活动

√

B.低蛋白饮食

C.使用抗生素

D.忌食过烫食物

E.术后平卧48h解析：解析：门脉高压症分流术后48小时内应平卧位或15。低半卧位，防止吻合口破裂出血，避免早期下床活动。8.门静脉高压症实施手术治疗的主要目的是

（分数：）

A.治疗腹水

B.改善肝功能

C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血

√

D.治疗肝性脑病

E.去除门静脉高压症的病因解析：解析：门静脉高压实施手术的主要目的是预防及控制食管、胃底曲张静脉出血。9.发生门静脉高压症的主要原因是

（分数：）

A.门静脉主干先天性畸形

B.肝静脉血栓形成、狭窄

C.肝段下腔静脉阻塞

D.肝硬化

√

E.各种原因致血流阻力过大解析：10.不宜早期下床活动的术后病人是

（分数：）

A.阑尾切除术后

B.门脉高压症分流术后

√

C.肠粘连分解术后

D.胃大部切除术后

E.肠扭转复位术后解析：11.门静脉高压症病人，一般不放置胃管的理由是以免

（分数：）

A.影响休息

B.引起呕吐

C.引起出血

√

D.损失胃液

E.影响胃肠功能解析：12.诊断肝硬化门静脉高压症最有意义的临床表现是

（分数：）

A.腹水

B.脾肿大，脾功能亢进

C.腹壁静脉曲张

D.食管下段、胃底静脉曲张

√

E.黄疸解析：13.临床上最有重要意义的是门静脉与腔静脉之间的交通支

（分数：）

A.胃底、食管下段的交通支

√

B.直肠下段，肛管交通支

C.腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.以上都不是解析：解析：门静脉与腔静脉之间的交通支中最为重要的是胃底、食管下段静脉交通支。二、A2型题(总题数：5，分数：14.患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血，需要进行哪项评估

（分数：）

A.精神状态

B.患者生命体征

C.静脉输液情况

D.三腔二囊管牵引效果、是否继续出血

E.以上都是

√解析：15.患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血，评估中哪项不需要

（分数：）

A.精神状态

B.病人兴趣

√

C.静脉输液情况

D.三腔二囊管牵引效果

E.是否继续出血解析：16.患者，女性，52岁，反复呕血．2年；1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压90／60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A／G比值为0．82：1，总胆红素TB：35μmol／L，最宜采用

（分数：）

A.静脉注射止血药

B.口服去甲肾上腺素

C.脾切除，贲门周围血管离断术

D.限制性门腔分流术

E.三腔管压迫止血

√解析：17.患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1d急诊入院。体格检查贫血貌，血红蛋白80g／L，血小板数50×109／L，白细胞数4．0×109／L，以下哪项为其主要临床表现

（分数：）

A.疼痛，黄疸，乏力

B.腹痛，无力，贫血

C.肝大，腹胀，消瘦

D.脾大，脾亢，黑便

√

E.脾大，肝大，发热解析：18.患者，男性，45岁，10年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而入院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症和腹水，经常SGPT升高，择期手术治疗的最主要目的是

（分数：）

A.减轻肝性脑病

B.纠正血小板减少

C.预防腹水并发感染

D.防止食管胃底静脉破裂出血

√

E.治疗顽固性腹水解析：解析：手术治疗主要为防止及控制食管胃底曲张静脉破裂大出血。三、A3型题(总题数：2，分数：患者，男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水（分数：）(1).对该患者上消化道出血最应采取的紧急措施是（分数：）

A.三腔二囊管压迫止血

√

B.静滴脑垂体后叶素

C.脾肾静脉分流术

D.门腔静脉分流术

E.胃底周围血管离断术解析：(2).应用三腔二囊管应注意的是（分数：）

A.预防吸入性肺炎

B.防止气囊滑出堵塞咽喉

C.每隔12h将气囊放空10～12min

D.拔管前应给患者口服液体石蜡

E.以上都是

√解析：(3).如予行门腔静脉分流术，则手术指征是（分数：）

A.脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲张者

B.无腹水，血清胆红素17μmol／L以下，胃底曲张静脉破裂大出血

√

C.曾有大出血病史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者

D.有食管静脉曲张，但无出血史者

E.以上都是解析：解析：食管胃底曲张静脉破裂大出血、严重脾大或伴明显的脾功能亢进、肝硬化引起的腹水，需手术处理。患者，女性，27岁，突然呕鲜红色血2次，约1200ml入院治疗。患者否认既往有肝炎病史。（分数：）(1).体格检查与门静脉高压症相一致的体征是（分数：）

A.脾肋下未及

B.血压11／8kPa

C.上腹壁静脉曲张

√

D.上腹部压痛

E.可疑巩膜黄染解析：解析：门静脉高压有上腹壁静脉曲张的表现。(2).为了明确出血原因，病人生命体征平稳后，应选择何种检查（分数：）

A.选择性腹主动脉造影

B.上腹部胃肠钡餐摄片

C.腹部彩超检查

D.胃镜

√

E.用三腔二囊管明确出血原因解析：解析：胃镜检查是胃部疾病确诊的最直接、有效的方法。(