新生儿休克护理查房课件

新生儿休克护理查房验新生儿休克护理查房1基本资料床号:N27姓名:王娇之女年龄:3.5小时诊断:1.失血性休克2.巨大儿基本资料2基本资料患儿因“生后皮肤苍白2.5小时”于2019年6月13日1:05收入院,患儿系第二胎第二产,外院新法接生,胎龄38周剖宫产娩出,羊水清,脐带粗,无室息史,出生体重405kg。生后约1小时突然发现患儿皮肤苍白,呼吸微弱,检査后发现患儿脐部大量出血,心率降至50-60次/分,怠于气管插管,胸外按压,应用肾上腺素、生理盐水、地塞米松、氨茶碱、血浆等治疗,心率升至100次分,为进一步治疗,由我院120转至我科基本资料3基本资料体格检查:T:不升,P:143次分,R:60次/分,BP:55/32mmHg,发育营养好,反应差,呼吸稍促,面色及皮肤苍白明显,前囟平坦,张力不高。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。脐带粗,脐部可见血迹,四肢肌张力减弱。毛细血管再充盈时间4S基本资料4°血气分析:PH:7.16PCO:27mmHg,PO2:100mmHg,Lac:14mmol/L,THbC61g/L存在代谢性酸中毒,重度贫血入院后予生理盐水扩容,输注去白细胞悬氵红细胞纠正贫血,多巴胺、多巴酚丁胺强心、改善微循环对症支持治疗。°血气分析:PH:7.16PCO:27mmHg,56.13凝血四项+D-二聚体凝血酶原时间:高于极限(11-15s)血浆纤维蛋白原:低于极限(24g/L)D-二聚体:68μg/ml(0-1)诊断:1.失血性休克并DC2新生儿贫血3巨大儿给予血浆、血小板静滴,低分子肝素皮下注射、并予机械通气、留置导尿患儿出现全身水肿、血尿、多器官功能障碍6.13凝血四项+D-二聚体6机械通气6.13-6.19吸氧6.19-628于6.20开奶,6.3050m次皮肤深黄,总胆348μmoL,以直胆升高为主,予以腺苷蛋氨酸,熊去氧胆酸保肝利胆,促进胆红素排泄629凝血酶原时间:154(11-15s)血浆纤维蛋白原:248(24g/L)D-二聚体:15μg/m(0-1)机械通气6.13-6.197新生儿休克定义临床表现3治疗护理新生儿休克8定义新生儿休克:是指机体受到任何急重症损害导致重要器官的微循环灌流量不足,有效循环血量降低及心输出量减少,组织中氧和营养物质的供应降低到细胞可以耐受的临界水平以下,并发生代谢产物积聚,细胞结构和功能损害,最终导致脏器功能不全。定义9新生儿休克是新生儿期常见的急症,是导致新生儿死亡的重要原因之一,病死率高达50%。新生儿休克临床表现不典型、病情进展快、容易延误诊治。新生儿休克是新生儿期常见的急症,是导10新生儿休克护理查房课件11新生儿休克护理查房课件12新生儿休克护理查房课件13新生儿休克护理查房课件14新生儿休克护理查房课件15新生儿休克护理查房课件16新生儿休克护理查房课件17新生儿休克护理查房课件18新生儿休克护理查房课件19新生儿休克护理查房课件20新生儿休克护理查房课件21新生儿休克护理查房课件22新生儿休克护理查房课件23新生儿休克护理查房课件24新生儿休克护理查房课件25新生儿休克护理查房课件26新生儿休克护理查房课件27新生儿休克护理查房课件28新生儿休克护理查房课件29新生儿休克护理查房课件30新生儿休克护理查房验新生儿休克护理查房31基本资料床号:N27姓名:王娇之女年龄:3.5小时诊断:1.失血性休克2.巨大儿基本资料32基本资料患儿因“生后皮肤苍白2.5小时”于2019年6月13日1:05收入院,患儿系第二胎第二产,外院新法接生,胎龄38周剖宫产娩出,羊水清,脐带粗,无室息史,出生体重405kg。生后约1小时突然发现患儿皮肤苍白,呼吸微弱,检査后发现患儿脐部大量出血,心率降至50-60次/分,怠于气管插管,胸外按压,应用肾上腺素、生理盐水、地塞米松、氨茶碱、血浆等治疗,心率升至100次分,为进一步治疗,由我院120转至我科基本资料33基本资料体格检查:T:不升,P:143次分,R:60次/分,BP:55/32mmHg,发育营养好,反应差,呼吸稍促,面色及皮肤苍白明显,前囟平坦,张力不高。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。脐带粗,脐部可见血迹,四肢肌张力减弱。毛细血管再充盈时间4S基本资料34°血气分析:PH:7.16PCO:27mmHg,PO2:100mmHg,Lac:14mmol/L,THbC61g/L存在代谢性酸中毒,重度贫血入院后予生理盐水扩容,输注去白细胞悬氵红细胞纠正贫血,多巴胺、多巴酚丁胺强心、改善微循环对症支持治疗。°血气分析:PH:7.16PCO:27mmHg,356.13凝血四项+D-二聚体凝血酶原时间:高于极限(11-15s)血浆纤维蛋白原:低于极限(24g/L)D-二聚体:68μg/ml(0-1)诊断:1.失血性休克并DC2新生儿贫血3巨大儿给予血浆、血小板静滴,低分子肝素皮下注射、并予机械通气、留置导尿患儿出现全身水肿、血尿、多器官功能障碍6.13凝血四项+D-二聚体36机械通气6.13-6.19吸氧6.19-628于6.20开奶,6.3050m次皮肤深黄,总胆348μmoL,以直胆升高为主,予以腺苷蛋氨酸,熊去氧胆酸保肝利胆,促进胆红素排泄629凝血酶原时间:154(11-15s)血浆纤维蛋白原:248(24g/L)D-二聚体:15μg/m(0-1)机械通气6.13-6.1937新生儿休克定义临床表现3治疗护理新生儿休克38定义新生儿休克:是指机体受到任何急重症损害导致重要器官的微循环灌流量不足,有效循环血量降低及心输出量减少,组织中氧和营养物质的供应降低到细胞可以耐受的临界水平以下,并发生代谢产物积聚,细胞结构和功能损害,最终导致脏器功能不全。定义39新生儿休克是新生儿期常见的急症,是导致新生儿死亡的重要原因之一,病死率高达50%。新生儿休克临床表现不典型、病情进展快、容易延误诊治。新生儿休克是新生儿期常见的急症,是导40新生儿休克护理查房课件41新生儿休克护理查房课件42新生儿休克护理查房课件43新生儿休克护理查房课件44新生儿休克护理查房课件45新生儿休克护理查房课件46新生儿休克护理查房课件47新生儿休克护理查房课件48新生儿休克护理查房课件49新生儿休克护理查房课件50新生