孕期营养与母婴健康课件

孕期营养与母婴健康

孕期营养与母婴健康1孕妇：妊娠期(pregnancy)妇女由妊娠开始至分娩结束。孕妇：妊娠期(pregnancy)妇女由妊娠开始至分娩结束2一、妊娠期的生理特点

妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～7月 孕晚期：怀孕后8～10月一、妊娠期的生理特点 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发31、内分泌改变 ⑴人绒毛膜促性腺激素在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素有安胎作用。 ⑵人绒毛膜生长素在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进蛋白质和DNA合成。 ⑶雌激素分泌增加。在妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素，可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。 ⑷孕酮分泌增加。在妊娠过程中持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。 ⑸在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢＞分解代谢。1、内分泌改变42、血容量和血液动力学变化

⑴ 血容量增加，比妊娠前约增加35%～40%，其中，血浆容积增加45%～50%，而红细胞数量增加15%～20%。 ⑵ 血液成分改变：

①红细胞计数下降

②血红蛋白值下降，出现生理性贫血。

③白细胞增加，主要为中性粒细胞。

④血浆总蛋白下降，主要为白蛋白。 ⑤血浆所有营养素降低。2、血容量和血液动力学变化53、肾功能改变

⑴ 肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。 ⑵ 蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 ⑶ 一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。3、肾功能改变64、消化系统功能改变

⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。4、消化系统功能改变75、体重增长

孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg；子宫和乳房1.3kg；血液1.5kg；细胞外液1.2kg；脂肪3.0kg)。

孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。

5、体重增长86、基础代谢改变

孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期BMR增高约15%～20%。

BMR即基础代谢率（basalmetabolismrate）

6、基础代谢改变9二、妊娠期的营养需要1、能量增加

用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。二、妊娠期的营养需要1、能量增加102、蛋白质增加

用途：构成胎儿和母体组织（子宫、 胎盘、乳房），母体蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白质占1kg。2、蛋白质增加113、矿物质增加

⑴ 钙 用途：①胎儿牙齿和骨骼发育。②母体自身储存（30g）。

缺乏：①母体：抽筋、手足搐搦，骨质软化症。 ②胎儿：先天性佝偻病。3、矿物质增加12

⑵ 铁： 用途：①母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ② 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。缺乏：①母体：缺铁性贫血。②胎儿：婴儿先天性贫血。 ⑵ 铁：13

⑶ 锌 用途：①胎儿：供生长发育需要 （足月胎儿体内锌可达60mg）。 ②母体：供自身需要。

缺乏：①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。 ②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。 ③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。

⑶ 锌 14 ⑷ 碘

用途：①母体：合成甲状腺素。

②胎儿：合成甲状腺素。

缺乏：①母体：甲状腺肿。 ②胎儿：流产、死胎、先天 畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。 ⑷ 碘 154、维生素 ⑴ 维生素A 用途：①胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 ②母体：自身需要并为泌乳准备。

缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。4、维生素16 ⑵ 维生素D

用途：①胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 ②母体：为保持骨骼吸收钙。

缺乏：①胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病。 ②母体：骨质软化症。 过多：婴儿高钙血症、VD中毒。 ⑵ 维生素D17 ⑶ 维生素B1

原因：①母体和胎儿能量代谢增加。 ②母体尿中VB1排出量增加。

缺乏：婴儿先天性脚气病。 ⑶ 维生素B1 18 ⑷ 维生素B2

原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。 缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。 ⑷ 维生素B2 19 ⑸ 维生素B6

原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。 ⑸ 维生素B6 20 ⑹ 维生素B12

原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 缺乏：①巨幼红细胞贫血 ②神经系统损害 ③高同型半胱氨酸血症 ⑹ 维生素B1221 ⑺ 烟酸

原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。 缺乏：①癞皮病 ②神经精神系统症状 ⑺ 烟酸22 ⑻ 叶酸

原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。 缺乏：①巨幼红细胞贫血 ②先兆子痫和胎盘早剥 ③胎儿神经管畸形 ⑻ 叶酸23

⑼ 维生素C

原因：母血稀释和胎儿需要。

缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生 儿死亡率增加。 过多：轻微不良反应(腹泻、腹涨)。

⑼ 维生素C 24三、妊娠期营养对母儿的影响1、母体

⑴营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。 ⑵骨质软化症：由于VD和钙缺乏。 ⑶营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足。三、妊娠期营养对母儿的影响1、母体252、胎儿

⑴先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形；VA过多或缺乏可导致无眼或小头。

⑵低出生体重：新生儿出生体重＜2500g。 ⑶脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。

⑷其他：早产儿（妊娠期少于37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生儿死亡率增高。2、胎儿26五、妊娠并发症孕妇的合理膳食 妊娠妇女常拌有贫血、妊娠高压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。合理的调整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减轻某些妊娠并发症。因此，拌有妊娠并发症孕妇的合理膳食对保证孕妇和胎儿的安全十分重要。五、妊娠并发症孕妇的合理膳食 妊娠妇女常拌有贫血、妊娠高27如：1、贫血孕妇的合理膳食2、妊娠合并糖尿病的合理膳食3、妊娠合甲亢的合理膳食4、妊娠合并心脏病的合理膳食5、妊娠高血压疾病的合理膳食6、妊娠合肝病的合理膳食7、妊娠合肾病的合理膳食8、妊娠合精神疾病的合理膳食如：28谢谢大家！孕期营养与母婴健康课件29孕期营养与母婴健康

孕期营养与母婴健康30孕妇：妊娠期(pregnancy)妇女由妊娠开始至分娩结束。孕妇：妊娠期(pregnancy)妇女由妊娠开始至分娩结束31一、妊娠期的生理特点

妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～7月 孕晚期：怀孕后8～10月一、妊娠期的生理特点 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发321、内分泌改变 ⑴人绒毛膜促性腺激素在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素有安胎作用。 ⑵人绒毛膜生长素在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进蛋白质和DNA合成。 ⑶雌激素分泌增加。在妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素，可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。 ⑷孕酮分泌增加。在妊娠过程中持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。 ⑸在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢＞分解代谢。1、内分泌改变332、血容量和血液动力学变化

⑴ 血容量增加，比妊娠前约增加35%～40%，其中，血浆容积增加45%～50%，而红细胞数量增加15%～20%。 ⑵ 血液成分改变：

①红细胞计数下降

②血红蛋白值下降，出现生理性贫血。

③白细胞增加，主要为中性粒细胞。

④血浆总蛋白下降，主要为白蛋白。 ⑤血浆所有营养素降低。2、血容量和血液动力学变化343、肾功能改变

⑴ 肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。 ⑵ 蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 ⑶ 一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。3、肾功能改变354、消化系统功能改变

⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。4、消化系统功能改变365、体重增长

孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg；子宫和乳房1.3kg；血液1.5kg；细胞外液1.2kg；脂肪3.0kg)。

孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。

5、体重增长376、基础代谢改变

孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期BMR增高约15%～20%。

BMR即基础代谢率（basalmetabolismrate）

6、基础代谢改变38二、妊娠期的营养需要1、能量增加

用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。二、妊娠期的营养需要1、能量增加392、蛋白质增加

用途：构成胎儿和母体组织（子宫、 胎盘、乳房），母体蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白质占1kg。2、蛋白质增加403、矿物质增加

⑴ 钙 用途：①胎儿牙齿和骨骼发育。②母体自身储存（30g）。

缺乏：①母体：抽筋、手足搐搦，骨质软化症。 ②胎儿：先天性佝偻病。3、矿物质增加41

⑵ 铁： 用途：①母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ② 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。缺乏：①母体：缺铁性贫血。②胎儿：婴儿先天性贫血。 ⑵ 铁：42

⑶ 锌 用途：①胎儿：供生长发育需要 （足月胎儿体内锌可达60mg）。 ②母体：供自身需要。

缺乏：①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。 ②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。 ③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。

⑶ 锌 43 ⑷ 碘

用途：①母体：合成甲状腺素。

②胎儿：合成甲状腺素。

缺乏：①母体：甲状腺肿。 ②胎儿：流产、死胎、先天 畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。 ⑷ 碘 444、维生素 ⑴ 维生素A 用途：①胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 ②母体：自身需要并为泌乳准备。

缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。4、维生素45 ⑵ 维生素D

用途：①胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 ②母体：为保持骨骼吸收钙。

缺乏：①胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病。 ②母体：骨质软化症。 过多：婴儿高钙血症、VD中毒。 ⑵ 维生素D46 ⑶ 维生素B1

原因：①母体和胎儿能量代谢增加。 ②母体尿中VB1排出量增加。

缺乏：婴儿先天性脚气病。 ⑶ 维生素B1 47 ⑷ 维生素B2

原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。 缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。 ⑷ 维生素B2 48 ⑸ 维生素B6

原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。 ⑸ 维生素B6 49 ⑹ 维生素B12

原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 缺乏：①巨幼红细胞贫血 ②神经系统损害 ③高同型半胱氨酸血症 ⑹ 维生素B1250 ⑺ 烟酸

原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。 缺乏：①癞皮病 ②神经精神系统症状 ⑺ 烟酸51 ⑻ 叶酸

原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。 缺乏：①巨幼红细胞贫血 ②先兆子痫和胎盘早剥 ③胎儿神经管畸形 ⑻ 叶酸52

⑼ 维生素C

原因：母血稀释和胎儿需要。

缺乏：孕妇坏血病、胎膜早