




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
慢性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病教学目的1.掌握临床表现、血象及骨髓象改变。2.熟悉化疗方法。3.了解临床分期。教学目的概述是由于单克隆性小淋巴细胞凋亡受阻、存活时间延长而大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病。细胞形态类似成熟淋巴细胞,但是一种免疫学不成熟、功能不全的细胞。绝大多数起源于B细胞。概述是由于单克隆性小淋巴细胞凋亡受阻、存活时间延长而大量积聚慢淋临床表现老年多见,男略多于女,我国少见早期乏力疲倦,食欲降低、消瘦、低热、盗汗、贫血等表现淋巴结肿大突出,无压痛,质地中等,可移动
轻至中度脾肿大,轻度肝大,胸骨痛不明显晚期患者可出现贫血、血小板减少、皮肤粘膜紫癜易并发感染,可合并自身免疫性溶血性贫血慢淋临床表现老年多见,男略多于女,我国少见淋巴结肿大淋巴结肿大肝脾肿大肝脾肿大颈部淋巴结颈部淋巴结实验室检查血象:淋巴细胞绝对值5×109/L骨髓象:增生活跃,以成熟淋巴细胞为主免疫分型:B细胞CD5、CD19、CD20阳性,CD10、CD22阴性T细胞CD2、CD3、CD8阳性,CD5阴性染色体:B细胞+12,14q+阳性,T细胞基因突变实验室检查血象:淋巴细胞绝对值5×109/L涂片:慢性淋巴细胞性白血病
涂片:慢性淋巴细胞性白血病诊断临床表现乏力,消瘦,或有贫血,出血+外周血持续性单克隆性淋巴细胞骨髓中淋巴细胞大于等于40%结合免疫学标记排除继发性淋巴细胞增多诊断临床表现乏力,消瘦,或有贫血,出血+外周血持续性单克隆性鉴别诊断病毒感染引起的淋巴细胞增多淋巴瘤细胞白血病幼淋巴细胞白血病毛细胞白血病伴循环绒毛淋巴细胞的白血病鉴别诊断病毒感染引起的淋巴细胞增多慢淋Binet分期A
血和骨髓中淋巴细胞增多,<3个区域的淋巴组织肿大,中位存活期>10年B血和骨髓中淋巴细胞增多,≥3个区域的淋巴组织肿大,中位存活期7年C除与B期相同外,有贫血(男Hb<120g/L,女<110g/L)或Plt<100×l09/L,中位存活期2年慢淋Binet分期A血和骨髓中淋巴细胞增多,<3个区域的CLL治疗化学治疗放射治疗感染并发症治疗CLL治疗化学治疗CLL治疗A期患者不需治疗,定期复查即可B期,如有足够的正常外周血细胞且无症状,也多不治疗C期应予化疗治疗指征:体重减少10%、极度疲劳、发热、盗汗进行性脾大淋巴结肿大进行性淋巴细胞增生自身免疫性贫血和血小板对激素治疗的反应性较差骨髓进行性衰竭CLL治疗A期患者不需治疗,定期复查即可化疗最常用苯丁酸氮芥(CLB),6~10mg/d,口服氟达拉滨(fludarabine),25~30mg/m2.d,5d,每4周重复一次化疗放疗用于淋巴结肿大伴压迫或化疗后淋巴结缩小不明显放疗用于淋巴结肿大伴压迫或化疗后淋巴结缩小不明显并发症治疗感染:抗感染,静脉丙种球蛋白合并AIHA或血小板减少,用糖皮质激素并发症治疗感染:抗感染,静脉丙种球蛋白免疫治疗阿来组单抗:CD52利妥昔单抗;CD20免疫治疗阿来组单抗:CD52造血干细胞移植慢性:慢性期缓解后尽早进行造血干细胞移植预后CLL:病程不一,平均3~4年,可长达10余年预后ThankYou!ThankYou!
慢性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病教学目的1.掌握临床表现、血象及骨髓象改变。2.熟悉化疗方法。3.了解临床分期。教学目的概述是由于单克隆性小淋巴细胞凋亡受阻、存活时间延长而大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病。细胞形态类似成熟淋巴细胞,但是一种免疫学不成熟、功能不全的细胞。绝大多数起源于B细胞。概述是由于单克隆性小淋巴细胞凋亡受阻、存活时间延长而大量积聚慢淋临床表现老年多见,男略多于女,我国少见早期乏力疲倦,食欲降低、消瘦、低热、盗汗、贫血等表现淋巴结肿大突出,无压痛,质地中等,可移动
轻至中度脾肿大,轻度肝大,胸骨痛不明显晚期患者可出现贫血、血小板减少、皮肤粘膜紫癜易并发感染,可合并自身免疫性溶血性贫血慢淋临床表现老年多见,男略多于女,我国少见淋巴结肿大淋巴结肿大肝脾肿大肝脾肿大颈部淋巴结颈部淋巴结实验室检查血象:淋巴细胞绝对值5×109/L骨髓象:增生活跃,以成熟淋巴细胞为主免疫分型:B细胞CD5、CD19、CD20阳性,CD10、CD22阴性T细胞CD2、CD3、CD8阳性,CD5阴性染色体:B细胞+12,14q+阳性,T细胞基因突变实验室检查血象:淋巴细胞绝对值5×109/L涂片:慢性淋巴细胞性白血病
涂片:慢性淋巴细胞性白血病诊断临床表现乏力,消瘦,或有贫血,出血+外周血持续性单克隆性淋巴细胞骨髓中淋巴细胞大于等于40%结合免疫学标记排除继发性淋巴细胞增多诊断临床表现乏力,消瘦,或有贫血,出血+外周血持续性单克隆性鉴别诊断病毒感染引起的淋巴细胞增多淋巴瘤细胞白血病幼淋巴细胞白血病毛细胞白血病伴循环绒毛淋巴细胞的白血病鉴别诊断病毒感染引起的淋巴细胞增多慢淋Binet分期A
血和骨髓中淋巴细胞增多,<3个区域的淋巴组织肿大,中位存活期>10年B血和骨髓中淋巴细胞增多,≥3个区域的淋巴组织肿大,中位存活期7年C除与B期相同外,有贫血(男Hb<120g/L,女<110g/L)或Plt<100×l09/L,中位存活期2年慢淋Binet分期A血和骨髓中淋巴细胞增多,<3个区域的CLL治疗化学治疗放射治疗感染并发症治疗CLL治疗化学治疗CLL治疗A期患者不需治疗,定期复查即可B期,如有足够的正常外周血细胞且无症状,也多不治疗C期应予化疗治疗指征:体重减少10%、极度疲劳、发热、盗汗进行性脾大淋巴结肿大进行性淋巴细胞增生自身免疫性贫血和血小板对激素治疗的反应性较差骨髓进行性衰竭CLL治疗A期患者不需治疗,定期复查即可化疗最常用苯丁酸氮芥(CLB),6~10mg/d,口服氟达拉滨(fludarabine),25~30mg/m2.d,5d,每4周重复一次化疗放疗用于淋巴结肿大伴压迫或化疗后淋巴结缩小不明显放疗用于淋巴结肿大伴压迫或化疗后淋巴结缩小不明显并发症治疗感染:抗感染,静脉丙种球蛋白合并AIHA或血小板减少,用糖皮质
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 二零二五年度二手车交易过户服务合同
- 二零二五年度家族企业股份代持合同(定制版)
- 二零二五年度婚礼化妆师与造型师服务合同
- 二零二五版深圳跨境电商企业劳动合同规范模板
- 二零二五年度汽车租赁合同风险评估范本
- 2025版家电产品研发与销售合作协议范本
- 麻疹防治工作课件
- 二零二五年度网络安全风险评估与治理合同样本
- 二零二五年度电力设施检修电力工程劳务合同
- 二手房按揭买卖合同(含房屋买卖税费承担)
- 抄核收技师题库
- 酒店住宿水单模板-可修改
- SX-600驻波功率计说明书
- (完整word版)中医学题库
- GB/T 27775-2011病媒生物综合管理技术规范城镇
- GB/T 16841-2008能量为300 keV~25 MeV电子束辐射加工装置剂量学导则
- GB/T 15585-1995热塑性塑料注射成型收缩率的测定
- 香港公司条例
- 抚州市金溪县乡镇街道社区行政村统计表
- 2022年山东华鲁恒升集团有限公司招聘笔试题库及答案解析
- 生产岗位员工培训体系的建立.ppt
评论
0/150
提交评论