护理质量管理课件

1护理质量管理的基本方法西安市第九医院2013-31护理质量管理的基本方法西安市第九医院2目标和要求掌握：护理质量管理的基本方法熟悉：护理质量评价结果的分析。2目标和要求掌握：护理质量管理的基本方法3本章内容§1

质量管理概述质量管理相关概念质量观演变质量管理过程§2护理质量管理基本任务、基本原则管理标准基本方法3本章内容§1质量管理概述§2护理质量管理4一、护理质量管理的基本方法PDCA循环4一、护理质量管理的基本方法PDCA循环5PDCA循环由戴明（Deming）于20世纪50年代提出。PDCACycle是质量管理的核心思想，是计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和处理（Action）四个阶段循环上升的过程。Deming

-戴明戴明环5PDCA循环由戴明（Deming）于20世纪50年代提出6PDAC1找问题2找原因3确定目标4改进计划5实施6检查7巩固成果8处理遗留问题（一）PDCA循环的基本程序四个阶段八大步骤6PDAC12345678（一）PDCA循环的基本程序四个阶71.计划阶段（P）：包括4个步骤：（1）提出问题，收集资料；（2）分析问题产生的原因，并找出主要原因；（3）根据收集的资料分析结果，确定管理目标；（4）根据管理目标，提出改进计划,回答5W1H。2.执行阶段（D）：包括一个步骤：（5）执行计划或组织实施，按预定计划和措施分头贯彻执行。四个阶段，八大步骤71.计划阶段（P）：包括4个步骤：四个阶段，八大步骤83.检查阶段（C）：包括一个步骤：（6）检查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况。4.处理阶段（A）：包括两个步骤：（7）巩固效果，制定有关制度，采取相应措施，以便巩固。（8）把遗留问题，移交下一个循环解决。83.检查阶段（C）：包括一个步骤：9（二）PDCA循环的特点完整性、统一性、连续性。PDCA循环9（二）PDCA循环的特点完整性、统一性、连续性。PDCA循10ACDPACDPACPACDPPDCA循环的特点－续大环套小环示意图D大环套小环，小环保大环，相互促进。10ACDPACDPACPACDPPDCA循环的特点－续大环11ACDPACDPACDP原有水平新目标新目标改进改进PDCA循环螺旋式上升示意图不断循环，不断提高。

不断改进PDCA循环的特点－续11ACDPACDPACDP原有水平新目标新目标改改PDCA12二、护理质量评价

NursingQualityEvaluation

12二、护理质量评价

NursingQuali13护理质量评价（一）评价对象（二）评价指标（三）评价方式（四）评价内容与方法（五）护理质量的改进13护理质量评价（一）评价对象14（一）护理质量评价对象护理项目：如特护、一级护理质量、护理技术操作合格率等病人满意度、护理人员满意度医院护理质量管理体系14（一）护理质量评价对象护理项目：如特护、一级护理质量、护15（二）护理质量评价指标评价指标工作质量指标工作效率指标质量优先，兼顾效率15（二）护理质量评价指标评价指标工作质量指标工作效率指标质16（三）护理质量评价方式按评价时间内容定期评价不定期评价16（三）护理质量评价方式按评价时间内容定期评价不定期评价17专题对口定期评价，对某个专题项目进行检查，时间根据任务而定。综合性全面定期评价，按月、季度或半年、一年进行。定期评价随时进行检查评价。不定期评价17专题对口定期评价，对某个专题综合性全面定期评价，按月、定18自我评价同事评价服务对象评价医院外部评价上级评价根据评价主体18自我评价同事评价服务对象评价医院外部评价上级评价根据评价19护理质量评价要素质量评价环节质量评价终末质量评价（四）护理质量评价内容19护理质量评价要素环节终末（四）护理质量评价内容201、要素质量评价是对构成护理服务要素质量基本内容的各个方面进行的评价。具体内容包括：

－环境

－人员

－器械、设备

－各项规章制度和标准

201、要素质量评价是对构成护理服务要素质量基本内容的各个方21要素质量评价的方法？课堂讨论21要素质量评价的方法？课堂讨论222、环节质量评价执行医嘱情况。病情观察及治疗结果反应观测。病人管理：是否以病人为中心。各种文书书写情况。与后勤、医技部门的协作关系。应用护理程序步骤和技巧。心理护理、健康教育开展的数量和质量。对护理过程的评价。包括：222、环节质量评价执行医嘱情况。对护理过程的评价。包括：23环节质量评价的主要方法为：现场检查四级三级二级一级院级综合质量评价科级总护士长评价病区护士长、护士评价护士自我评价23环节质量评价的主要方法为：现场检查四级三级二级一级院级综243、终末质量评价

终末评价是对护理服务的最终结果的评价。

例如，病人压疮发生率、事故发生次数、静脉穿刺成功率、满意度。一般通过问卷调查、护理查房来进行评价。243、终末质量评价终末评价是对护理服务的最终结果的评价25（五）护理质量的改进质量改进包括：寻找机会和对象，确定质量改进项目和方法；制定改进目标、质量计划、质量改进措施（P）；实施改进活动(D)；检查改进效果(C)；总结提高(A)。25（五）护理质量的改进质量改进包括：26小结PDCA循环的含义、程序及特点。护理质量评价的内容和结果的分析。26小结PDCA循环的含义、程序及特点。27护理质量管理的基本方法西安市第九医院2013-31护理质量管理的基本方法西安市第九医院28目标和要求掌握：护理质量管理的基本方法熟悉：护理质量评价结果的分析。2目标和要求掌握：护理质量管理的基本方法29本章内容§1

质量管理概述质量管理相关概念质量观演变质量管理过程§2护理质量管理基本任务、基本原则管理标准基本方法3本章内容§1质量管理概述§2护理质量管理30一、护理质量管理的基本方法PDCA循环4一、护理质量管理的基本方法PDCA循环31PDCA循环由戴明（Deming）于20世纪50年代提出。PDCACycle是质量管理的核心思想，是计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和处理（Action）四个阶段循环上升的过程。Deming

-戴明戴明环5PDCA循环由戴明（Deming）于20世纪50年代提出32PDAC1找问题2找原因3确定目标4改进计划5实施6检查7巩固成果8处理遗留问题（一）PDCA循环的基本程序四个阶段八大步骤6PDAC12345678（一）PDCA循环的基本程序四个阶331.计划阶段（P）：包括4个步骤：（1）提出问题，收集资料；（2）分析问题产生的原因，并找出主要原因；（3）根据收集的资料分析结果，确定管理目标；（4）根据管理目标，提出改进计划,回答5W1H。2.执行阶段（D）：包括一个步骤：（5）执行计划或组织实施，按预定计划和措施分头贯彻执行。四个阶段，八大步骤71.计划阶段（P）：包括4个步骤：四个阶段，八大步骤343.检查阶段（C）：包括一个步骤：（6）检查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况。4.处理阶段（A）：包括两个步骤：（7）巩固效果，制定有关制度，采取相应措施，以便巩固。（8）把遗留问题，移交下一个循环解决。83.检查阶段（C）：包括一个步骤：35（二）PDCA循环的特点完整性、统一性、连续性。PDCA循环9（二）PDCA循环的特点完整性、统一性、连续性。PDCA循36ACDPACDPACPACDPPDCA循环的特点－续大环套小环示意图D大环套小环，小环保大环，相互促进。10ACDPACDPACPACDPPDCA循环的特点－续大环37ACDPACDPACDP原有水平新目标新目标改进改进PDCA循环螺旋式上升示意图不断循环，不断提高。

不断改进PDCA循环的特点－续11ACDPACDPACDP原有水平新目标新目标改改PDCA38二、护理质量评价

NursingQualityEvaluation

12二、护理质量评价

NursingQuali39护理质量评价（一）评价对象（二）评价指标（三）评价方式（四）评价内容与方法（五）护理质量的改进13护理质量评价（一）评价对象40（一）护理质量评价对象护理项目：如特护、一级护理质量、护理技术操作合格率等病人满意度、护理人员满意度医院护理质量管理体系14（一）护理质量评价对象护理项目：如特护、一级护理质量、护41（二）护理质量评价指标评价指标工作质量指标工作效率指标质量优先，兼顾效率15（二）护理质量评价指标评价指标工作质量指标工作效率指标质42（三）护理质量评价方式按评价时间内容定期评价不定期评价16（三）护理质量评价方式按评价时间内容定期评价不定期评价43专题对口定期评价，对某个专题项目进行检查，时间根据任务而定。综合性全面定期评价，按月、季度或半年、一年进行。定期评价随时进行检查评价。不定期评价17专题对口定期评价，对某个专题综合性全面定期评价，按月、定44自我评价同事评价服务对象评价医院外部评价上级评价根据评价主体18自我评价同事评价服务对象评价医院外部评价上级评价根据评价45护理质量评价要素质量评价环节质量评价终末质量评价（四）护理质量评价内容19护理质量评价要素环节终末（四）护理质量评价内容461、要素质量评价是对构成护理服务要素质量基本内容的各个方面进行的评价。具体内容包括：

－环境

－人员

－器械、设备

－各项规章制度和标准

201、要素质量评价是对构成护理服务要素质量基本内容的各个方47要素质量评价的方法？课堂讨论21要素质量评价的方法？课堂讨论482、环节质量评价执行医嘱情况。病情观察及治疗结果反应观测。病人管理：是否以病人为中心。各种文书书写情况。与后勤、医技部门的协作关系。应用护理程序步骤和技巧。心理护理、健康教育开展的数量和质量。对护理过程的评价。包括：222、环节质量评价执行医嘱情况。对护理过程的评价。包括：49环节质量评价的主要方法为：现场检查四级三级二级一级院级综合质量评价科级总护士长评价病区护士长、护士评价护士自我评价23环节质量评价的主要方法为：现场检查四级三级二级一级院级综503、终末质量评价

终末评价是对护理服务的最终结果的评价。

例如，病人压疮发生率、事故