无痛内镜专家课件

无痛内镜专家共识新doc资料聪明出于勤奋，天才在于积累无痛内镜专家共识新doc资料聪明出于勤奋，天才在于积累1浅读中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识麻醉科袁嘉蔚Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL浅读中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的2Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluadononly.3消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及◎二消化内镜诊疗镇静/麻醉的三消化内镜诊疗镇静/麻醉的三应亚和忌证Conten四消化内镜诊疔镇静麻醉的ts五消化内镜诊疗镇静/麻醉的常见消化内镜诊疗的镇静/麻醉七特殊人群消化内镜的镇静/麻醉八常见并发症及处理九消化内镜镇静麻醉的安全管理及注意事项Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及◎4消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及目的定义:指通过应用镇静药和Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及目的5视器一般来说,大多数内镜操作时患者处于中度镇静特殊内镜操作需要患者处于深度镇静和(插管)全麻。检查床:个以中度镇静指患者对指令和轻刺激仍有反应,且不需要辅助通气。进行时间长或操作复杂的内镜术:如小肠镜、ERCP、超声内镜等。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL视器6、消化内镜诊疗镇静/麻醉的(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的开展消化内镜诊疗镇静/麻醉除应符合常规消化内镜室的基本配置要求以外,还应具备以下条件每单元诊疗室面积宜不小于15m2Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、消化内镜诊疗镇静/麻醉的7(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的2每单元诊疗室除应配置消化内镜基本诊疗设备外,还应符合手术麻醉的基本配置要求,即应配备常规监护仪(包括心电图、脉搏氧饱和度和无创血压)、供氧与吸氧装置和单独的负压吸引装置、静脉输液装置、常规气道管逕设备(麻醉机或简易呼吸囊、麻醉咽喉镜与气管内插管用貝等)和常用麻醉药物如丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、阿片类药物等以及常用的心血管药物如阿托品、麻黄碱、去氧肾上腺素等。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的8(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的经气管内插管全麻下消化内镜操作时间较长或高危患者还应配有麻醉机,并考虑监测呼气末二氧化碳分压和(或)有创动脉压力。消化內镜操作区域须配备麻醉机、困难气道处理设备(如喉罩、视频喉镜等)和抢救设备如心脏除颤仪以及常用急救药品如肾上腺素、异丙肾上腺素、利多卡因等和拮抗药如氟马西尼和纳洛酮。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的9(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的3具有独立的麻醉恢复室或麻醉恢复区域,建议麻醉恢复室与内镜操作室床位比匕例不低于1:1,并根据受检患者数量与镇静/麻醉性质设置面积。其设备应符合麻醉恢复室的基本要求,即应配置常规监护仪、麻醉机和(或)呼吸机、输液装置、氧装置、负压吸引装置以及急救设备与药品等。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的10(二)人员配备与职责消化内镜诊疗的轻度、中度镇静可由经过专门镇静培训的医师下达医嘱,并可由经过专门镇静培训的护士实施。消化内镜诊疗的麻醉/深度镇静应由具有主治医师(含)以上资质的麻醉科医师负责实施。根据消化內镜患者受检人数与受检方式以及镇静/麻醉的性质合理配备麻醉医师人数。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(二)人员配备与职责11无痛内镜专家课件12无痛内镜专家课件13无痛内镜专家课件14无痛内镜专家课件15无痛内镜专家课件16无痛内镜专家课件17无痛内镜专家课件18无痛内镜专家课件19无痛内镜专家课件20无痛内镜专家课件21无痛内镜专家课件22无痛内镜专家课件23无痛内镜专家课件24无痛内镜专家课件25无痛内镜专家课件26无痛内镜专家课件27无痛内镜专家课件28无痛内镜专家课件29无痛内镜专家课件30无痛内镜专家课件31无痛内镜专家课件32无痛内镜专家课件33无痛内镜专家课件34无痛内镜专家课件35无痛内镜专家课件36无痛内镜专家课件37无痛内镜专家课件38无痛内镜专家课件39无痛内镜专家课件40无痛内镜专家课件41无痛内镜专家课件42无痛内镜专家课件43无痛内镜专家课件44无痛内镜专家课件45无痛内镜专家课件46

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困47无痛内镜专家共识新doc资料聪明出于勤奋，天才在于积累无痛内镜专家共识新doc资料聪明出于勤奋，天才在于积累48浅读中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识麻醉科袁嘉蔚Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL浅读中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的49Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluadononly.50消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及◎二消化内镜诊疗镇静/麻醉的三消化内镜诊疗镇静/麻醉的三应亚和忌证Conten四消化内镜诊疔镇静麻醉的ts五消化内镜诊疗镇静/麻醉的常见消化内镜诊疗的镇静/麻醉七特殊人群消化内镜的镇静/麻醉八常见并发症及处理九消化内镜镇静麻醉的安全管理及注意事项Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及◎51消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及目的定义:指通过应用镇静药和Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及目的52视器一般来说,大多数内镜操作时患者处于中度镇静特殊内镜操作需要患者处于深度镇静和(插管)全麻。检查床:个以中度镇静指患者对指令和轻刺激仍有反应,且不需要辅助通气。进行时间长或操作复杂的内镜术:如小肠镜、ERCP、超声内镜等。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL视器53、消化内镜诊疗镇静/麻醉的(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的开展消化内镜诊疗镇静/麻醉除应符合常规消化内镜室的基本配置要求以外,还应具备以下条件每单元诊疗室面积宜不小于15m2Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、消化内镜诊疗镇静/麻醉的54(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的2每单元诊疗室除应配置消化内镜基本诊疗设备外,还应符合手术麻醉的基本配置要求,即应配备常规监护仪(包括心电图、脉搏氧饱和度和无创血压)、供氧与吸氧装置和单独的负压吸引装置、静脉输液装置、常规气道管逕设备(麻醉机或简易呼吸囊、麻醉咽喉镜与气管内插管用貝等)和常用麻醉药物如丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、阿片类药物等以及常用的心血管药物如阿托品、麻黄碱、去氧肾上腺素等。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的55(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的经气管内插管全麻下消化内镜操作时间较长或高危患者还应配有麻醉机,并考虑监测呼气末二氧化碳分压和(或)有创动脉压力。消化內镜操作区域须配备麻醉机、困难气道处理设备(如喉罩、视频喉镜等)和抢救设备如心脏除颤仪以及常用急救药品如肾上腺素、异丙肾上腺素、利多卡因等和拮抗药如氟马西尼和纳洛酮。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的56(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的3具有独立的麻醉恢复室或麻醉恢复区域,建议麻醉恢复室与内镜操作室床位比匕例不低于1:1,并根据受检患者数量与镇静/麻醉性质设置面积。其设备应符合麻醉恢复室的基本要求,即应配置常规监护仪、麻醉机和(或)呼吸机、输液装置、氧装置、负压吸引装置以及急救设备与药品等。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的57(二)人员配备与职责消化内镜诊疗的轻度、中度镇静可由经过专门镇静培训的医师下达医嘱,并可由经过专门镇静培训的护士实施。消化内镜诊疗的麻醉/深度镇静应由具有主治医师(含)以上资质的麻醉科医师负责实施。根据消化內镜患者受检人数与受检方式以及镇静/麻醉的性质合理配备麻醉医师人数。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.Create