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本文格式为Word版,下载可任意编辑——服用磺胺类药物六注意
磺胺类药物是最早人工合成的抗菌药,目前虽然在临床上已被大量新型抗生素药物所取代,但由于磺胺类药物对某些感染性疾病(如流脑、鼠疫)有较好的疗效,且有使用便当、性质稳定、价格低廉等优点,故在抗感染的药物中仍占确定地位。在服用磺胺类药物时确定要留神以下几点,合理用药。
严格掌管适应症磺胺药的主要适应症是流脑、菌痢、肠炎及溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等所致的各种感染,可用于预防流脑和风湿热。但对病毒性疾病和上呼吸道感染等无效。理由不明的发热也不能服用磺胺药,以免延误诊断和治疗。同时,磺胺药轻易产生耐药性,一旦耐药性产生,全体的磺胺药都会失效,这时要急速更换使用其他抗菌药物。
用药剂量有讲究使用磺胺药物首剂应加倍,以达成急速抑菌的目的,然后使用维持量(即正常量),待病症消散后,结果赋予2~3次最小量,以保持较长时间的药效,防止细菌反弹。用药期间切记不成任意加大用药剂量、增加用药次数或延长疗程,以防药物蓄积中毒。
药物搭配要合理磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在偏酸的尿液中溶解度较低,易析出结晶,而在碱性环境下溶解度却升高。因此,在长时间或大剂量服用磺胺类药物时,病人除多喝水外,还可以加等量的碳酸氢钠(小苏打)同服,用于碱化尿液,提高乙酰磺胺在尿液中的溶解度,增加乙酰磺胺的排泄量,裁减结晶尿的形成。磺胺类药物不宜与酸性药物同服,复方增效磺胺制剂不能与青霉素、四环素类、碳酸氢钠、氯化钙、氯丙嗪、维生素c、维生素B。、复方氯化钠溶液等配伍,须单独使用,以免影响效果。
留神机警副作用磺胺类药物易引起粒细胞裁减、血小板裁减及再生障碍性贫血,用药期间应定期检查周边血象变化;肝脏受损害者可引起黄疸、肝功能减退,严重者可发生肝坏死,用药期间需定期测定肝功能,肝、肾病患者应制止使用本类药物;磺胺药物可使少数病人展现头晕、头痛、乏力、萎靡和失眠等精神病症,因此,在用药期间不应从事高空作业和驾驶;过敏回响多见,并可表现为严重的渗出性多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹等。
用药细节不成忽略为增加药物在尿中的溶解度,须同时服用小苏打片,使尿呈碱性;同时病人要多喝水,保持每天尿量不少于1.5升,以增加尿量,降低尿中药物浓度,否那么轻易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处析出结晶,对肾脏产活力械性刺激,甚至造成肾损害。磺胺类药物不宜空腹服用,饭后或用米汤吞服可减轻其刺激作用。
留神用药禁忌症有磺胺药物过敏者、巨幼细胞贫血患者应遏止使用。孕妇、哺乳期妇女应当制止使用。
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