危重患者常用评估表课件

危重患者常用评分标准危重患者常用评分标1APACHE评分表危重患者风险评估早期预警(MEWS)评分表TISS疼痛评估表glasgow评分表RASS评分谵妄评分标准深静脉血栓危险因素评估静脉炎评分标准危重患者管道危险因素评分机体活动能力分级肌力分级高血压分级￠功能分级消化道大出血病人出血量估计气道涩化评价标准痰液黏度分度APACHE评分表2危重病人APACHE评分表危重病人APACHE评分APACH叫!是一种疾病严重程度的评价方湍,由APS、年龄、及CPS三部分组成,分值为三部分得分的慈和。APS有12项参数(均为入CU后第一个24小时最差者),每项分值为O~4分,年龄分值为0~6分,CPS可以为0、2、5分。APACHE|评分范圆为0~71分分值越高提示病情越重危重病人APACHE评分表3APACHE评分表危重患者风险评估早期预警(MEwS)评分表TISS疼痛评估表glasgow评分表RASS评分谵妄评分标准深静脉血栓危险因素评估静脉炎评分标准危重患者管道危险因素评分机体活动能力分级肌力分级高血压分级￠功能分级消化道大出血病人出血量估计气道涩化评价标准痰液黏度分度APACHE评分表4分值项目体温≤3535.1-3636.1-3838.1≥3838.5对疼无对光有痛有反反应应收缩压≤7071-8081-100(mmHg)脉≤4041-5051-100次/分)130130呼吸9-1415-20(次/分)尿量总得分分值5危重患者风险评估早期预警(MEWS评分说明:0<MEWS<5有危险固素,泣恚盛铡,汇报医生,采取相应措施MEWS≥5病情危险,汇报医生积极乘取有效措她,必要肘专科CU蓝护MEWS>9病情极危,有死亡危险须严密监护,迅速乐取有效措施,须进lCU危重患者风险评估早期预警(MEWS6APACHE评分表危重患者风险评估早期预警(MEWS)评分表TISS疼痛评估表glasgow评分表RASS评分谵妄评分标准深静脉血栓危险因素评估静脉炎评分标准危重患者管道危险因素评分机体活动能力分级肌力分级高血压分级￠功能分级消化道大出血病人出血量估计气道涩化评价标准痰液黏度分度APACHE评分表7治疗干预评分糸统(Ti5s)TiS评分表治疗干预评分糸统(Ti5s)8APACHE评分表危重患者风险评估早期预警(MEWS)评分表TISS疼痛评估表glasgow评分表RASS评分谵妄评分标准深静脉血栓危险因素评估静脉炎评分标准危重患者管道危险因素评分机体活动能力分级肌力分级高血压分级￠功能分级消化道大出血病人出血量估计气道涩化评价标准痰液黏度分度APACHE评分表9疼痛评估表病人术后接受护士的疼痛评估。每小时评估一次,评估频率为:全麻手术病人,连续4小肘;硬膜外麻醉病人,连续3小肘;局麻病人疼痛≥3分即通知医生;疼痛≥5分,医生必须做出处理,护士每四小肘评佑一次,直到疼痛<5分用药后观察疗效,口服给药后1小肘后再评估;静脉、肌注后率小肘再评估。于术当日护士需要每班评估,评估分值、疼痛处理和再次评估情况需及肘记录在护理记录单上疼痛评估方法、数字疼痛分级法(NRS)教字疼痛评分法(NRS)中0表示无痛,10表示最痛,数字越大表示越痛,要求患者从0到10的11个点择最能代表其疼痛强度的数字。适用于神志清酲、有良好表达能力的患者三、Wong-Banker面部表情量表法是用6种面部表情从微笑、悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度的。疼痛评估肘要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱。这种表达方法简单、直观、形象易于李握,不需要任何附加设备,特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知疼痛评估表10危重患者常用评估表课件11危重患者常用评估表课件12危重患者常用评估表课件13危重患者常用评估表课件14危重患者常用评估表课件15危重患者常用评估表课件16危重患者常用评估表课件17危重患者常用评估表课件18危重患者常用评估表课件19危重患者常用评估表课件20危重患者常用评估表课件21危重患者常用评估表课件22危重患者常用评估表课件23危重患者常用评估表课件24危重患者常用评估表课件25危重患者常用评估表课件26危重患者常用评估表课件27危重患者常用评估表课件28危重患者常用评估表课件29危重患者常用评估表课件30危重患者常用评估表课件31危重患者常用评估表课件32危重患者常用评估表课件33危重患者常用评估表课件34危重患者常用评估表课件35危重患者常用评估表课件36危重患者常用评估表课件37危重患者常用评估表课件38危重患者常用评估表课件39危重患者常用评估表课件40危重患者常用评估表课件41危重患者常用评分标准危重患者常用评分标42APACHE评分表危重患者风险评估早期预警(MEWS)评分表TISS疼痛评估表glasgow评分表RASS评分谵妄评分标准深静脉血栓危险因素评估静脉炎评分标准危重患者管道危险因素评分机体活动能力分级肌力分级高血压分级￠功能分级消化道大出血病人出血量估计气道涩化评价标准痰液黏度分度APACHE评分表43危重病人APACHE评分表危重病人APACHE评分APACH叫!是一种疾病严重程度的评价方湍,由APS、年龄、及CPS三部分组成,分值为三部分得分的慈和。APS有12项参数(均为入CU后第一个24小时最差者),每项分值为O~4分,年龄分值为0~6分,CPS可以为0、2、5分。APACHE|评分范圆为0~71分分值越高提示病情越重危重病人APACHE评分表44APACHE评分表危重患者风险评估早期预警(MEwS)评分表TISS疼痛评估表glasgow评分表RASS评分谵妄评分标准深静脉血栓危险因素评估静脉炎评分标准危重患者管道危险因素评分机体活动能力分级肌力分级高血压分级￠功能分级消化道大出血病人出血量估计气道涩化评价标准痰液黏度分度APACHE评分表45分值项目体温≤3535.1-3636.1-3838.1≥3838.5对疼无对光有痛有反反应应收缩压≤7071-8081-100(mmHg)脉≤4041-5051-100次/分)130130呼吸9-1415-20(次/分)尿量总得分分值46危重患者风险评估早期预警(MEWS评分说明:0<MEWS<5有危险固素,泣恚盛铡,汇报医生,采取相应措施MEWS≥5病情危险,汇报医生积极乘取有效措她,必要肘专科CU蓝护MEWS>9病情极危,有死亡危险须严密监护,迅速乐取有效措施,须进lCU危重患者风险评估早期预警(MEWS47APACHE评分表危重患者风险评估早期预警(MEWS)评分表TISS疼痛评估表glasgow评分表RASS评分谵妄评分标准深静脉血栓危险因素评估静脉炎评分标准危重患者管道危险因素评分机体活动能力分级肌力分级高血压分级￠功能分级消化道大出血病人出血量估计气道涩化评价标准痰液黏度分度APACHE评分表48治疗干预评分糸统(Ti5s)TiS评分表治疗干预评分糸统(Ti5s)49APACHE评分表危重患者风险评估早期预警(MEWS)评分表TISS疼痛评估表glasgow评分表RASS评分谵妄评分标准深静脉血栓危险因素评估静脉炎评分标准危重患者管道危险因素评分机体活动能力分级肌力分级高血压分级￠功能分级消化道大出血病人出血量估计气道涩化评价标准痰液黏度分度APACHE评分表50疼痛评估表病人术后接受护士的疼痛评估。每小时评估一次,评估频率为:全麻手术病人,连续4小肘;硬膜外麻醉病人,连续3小肘;局麻病人疼痛≥3分即通知医生;疼痛≥5分,医生必须做出处理,护士每四小肘评佑一次,直到疼痛<5分用药后观察疗效,口服给药后1小肘后再评估;静脉、肌注后率小肘再评估。于术当日护士需要每班评估,评估分值、疼痛处理和再次评估情况需及肘记录在护理记录单上疼痛评估方法、数字疼痛分级法(NRS)教字疼痛评分法(NRS)中0表示无痛,10表示最痛,数字越大表示越痛,要求患者从0到10的11个点择最能代表其疼痛强度的数字。适用于神志清酲、有良好表达能力的患者三、Wong-Banker面部表情量表法是用6种面部表情从微笑、悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度的。疼痛评估肘要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱。这种表达方法简单、直观、形象易于李握,不需要任何附加设备,特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知疼痛评估表51危重患者常用评估表课件52危重患者常用评估表课件53危重患者常用评估表课件54危重患者常用评估表课件55危重患者常用评估表课件56危重患者常用评估表课件57危重患者常用评估表课件58危重患者常用评估表课件59危重患者常用评估表课件60危重患者常用评估表课件61危重患者常用评估表课件62危重患者常用评估表课件63危重患者常用评估表课件64危重患者常用评估表课件65危重患者常用评估表课件66危重患者常用评估表课件67危重患者常用评估表课