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文档简介

中国最早的儿科医生钱乙,他看儿科的方法值得我们家长学习最近新闻报道很多医院出现儿科医生紧缺,儿科看病难的问题。今天我在这里给大家介绍一些古代一些叹为观止的儿科针对方法,也介绍一位古代有名的儿科医生钱乙钱乙写过一本书叫《小儿药证直诀》他也是六味地黄丸的创立者我们常说求医不如求己,对孩子最了解的,莫过于孩子父母,假如家长们能够学习掌握这些技能,在日常生活中注意一些细节,不仅可以在孩子生病时提供给大夫最有价值的信息,甚至可以自己分析出孩子体质特点,从日常生活方式上加以调整,这不就是"上工不治已病治未病"吗?钱乙的诊断方法严格来说不属于望闻问切,而是观察孩子的一些特殊的举动,甚至是癖好,然后从这些行为中分析出背后的原因,达到诊断的目的。手寻衣领及乱捻物〃。这个动作我们会时而在孩子身上发现,钱乙说,"主肝热,泻青圆主之。"肝者,厥阴风木,风主动,当孩子有肝热时,会不由自主想动,手里有个衣领衣角捻着玩,就变得顺理成章了。更何况,孩子在对周围事物产生兴趣的时候,不但用手在把玩,同时眼睛也在观察,但是"手寻衣领及乱捻物〃通常是不需要眼观的,这也是这个动作的特殊之处。延伸一步去想,我们成人的很多行为习惯,也许是从幼儿时期一个身体原因引发,未经正确调理,最后随着年龄增长,病自愈了,习惯却经过日积月累逐渐形成癖好了。风寒专打下虚人。很多病看似急病,其实已经有了一个较长阶段的积累,因为某个情况使量变产生质变。而在这个较长的积累阶段,身体会不断发出各种信号,如果能够及时觉察,也许用很轻柔的调理方法就可以改变,根本无须名医猛药,窃以为,这才是所谓养生。再比如,合面睡,及上窜咬牙。这个更有意思,孩子睡觉喜欢趴着,而且往床头方向顶。钱乙说,此为心热,导赤散主之。睡觉时的状态,完全是身体状态的自然反应,非常值得大家认真观察。比如,孩子睡觉是不是很深?老实不老实?有没有惊悸?呼吸急促还是绵长?喜欢什么姿势?有没有吧唧嘴?有没有磨牙?有没有流口水?这些都有医学意义。合面睡,及上窜咬牙这一条孩子有段时间就特别喜欢顶着床头睡觉,怕孩子顶着床头脑袋不舒服,每次都给往下拉,但过一会还是会往上睡,有时甚至整个身体横在床头。有一次我看着孩子这个状态,忽然感觉到,这不就是所谓的"火性炎上〃吗?因为感觉到这个状态比较夸张,再不加以调理,可能会生病,所以我就根据这些特征做了一些诊断和调理,很快就缓解了。其实,孩子睡觉是不是舒服,做父母的是非常容易看出来的。这次调理之后,看到孩子甜甜的睡相,萌萌的睡姿,心里油然生出对钱乙先生的感激、赞叹和仰慕。注意孩子这些动作对中医而言,儿科和其它科有一个非常突出的不同,就是儿科很少有情志病,他们没有过多的欲望,也不懂得谄媚、记仇等等,言语、动作、心理不像大人那般受意识的压制,所以小孩子的大多数举动都是由内而外的、自然而然的,因此这些举动对于中医诊断就有了意义。比如,"口频撮〃,钱乙说,此为气不合,益黄散主之。口频撮这种动作,如果没有人刻意教,小孩子是不会无缘无故去做的,应该是有生理原因的。其实不仅仅是口频撮,不同孩子可能出现玩嘴唇、翻嘴唇、咬嘴唇等不同的行为,大家都可以仔细观察一下。和前面两例不同,这个动作代表着一个中焦(脾胃)的虚症。重在诊断,诊断结果准确的话,未必非要服用书中提到的这些药,我们更倾向于建议大家根据诊断结果进行食疗调整。比如这里提到的中焦虚症,生活中我们用食疗的方法来处理的话,方法就太多了。我从很多优秀的中医大夫那里都听到过这样一句话:慢即快。我们可能都见过不少这样的例子,用雷霆之力镇压了病症,待药力减退之后,病症又如春风吹又生般缠绵不绝。反而用持续不断的柔和方法,更容易铲除病根。所以,食疗在中医里,绝不是可有可无的、锦上添花的作用。比如,"弄舌",钱乙说,此为脾脏微热,少与泻黄散渐服之。弄舌,这个也是非常常见,舌头翻、卷、咬、伸,甚至用手捏、拽、挠等等。舌头,对于中医诊病来说,有着非常特殊的功效,有的医生甚至视舌诊重于脉诊。对于舌诊,我们可能不仅仅要看舌面、舌苔等,舌头的大小、胖瘦、颜色、光泽、有力无力、是否抖动等等,都是很重要的特征,当然,对于孩子来说,弄舌也是很重要的特征。钱乙在这里还特意讲到“微热〃、"少与",小儿脾虚者多,所以在用到中焦泻法时,一定要注意适可而止。再比如,"手掐眉目鼻面〃,钱乙说,此为肺热,甘桔汤主之。这个特征也特有意思,我们可能都曾经见过很多表现不同、但性质一样的情况,除了手掐眉目鼻面,有的孩子喜欢揪眉毛,有的孩子喜欢挠太阳穴,更奇特的是有的小女孩喜欢用自己的头发梢扎自己的额头两侧,不一而足。肺主皮毛,属上焦,出现问题时在面部的上部会有所反映。钱乙生活的北宋,跟我们今天已经相距千年之久了,人们的饮食结构、生活方式早已发生了巨大的变化,孩子们的易发的病症也不尽相同。所以,学习钱乙的著作,不能怀着一切照搬的心理。诊断思路是不变的,具体情况却是千变万化的。比如我们今天的孩子,因为看电视、PAD、手机,吃炸鸡、巧克力造成的眼睛干涩、挤眉弄眼、手足多动等情况,《小儿药证直诀》就不可能提及,但是秉承钱乙的思想,这些不也是很容易可以洞察并诊治的吗?再比如,现在很多孩子出现的所谓"夹腿综合症〃,以女孩多见,我们是不是也可以用钱乙的思路来考虑分析,反思一下原因?这里需要强调一点,这些观察,目的在于通过孩子的外在表现,发现孩子的内在问题,正所谓"有诸内者,必形诸外〃。至于治疗,还是交给可靠的大夫更合适。我相信,优秀的中医大夫是决不会忽视这些问题的。中医四大经典之一的《温病条辨》里就提到:圣人不忽于细,必谨于微。医者于此等处,尤当加意也。读医经典的过程中,我们还需要切记,中医最忌讳教条化,把生动灵

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