神经内科护理常规(全)题库

神经内科护理老例（全)一般疾病护理老例1、休息和卧位一般病人卧床休息,病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应激励下床略微活动，意识阻挡、呼吸道分泌物增加不易咳出者取头高脚低位或半卧位,头倾向一侧。2、饮食营养恩赐营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便畅达。轻度吞咽阻挡者宜吃半流质,进食要慢以防呛咳。意识阻挡吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者激励多饮水.3、观察病情亲近观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。4、危重病人病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。备好相关的抢救器械和药物，并保持性能优异，呈备用状态。5、安全护理意识阻挡、偏瘫症状、癫痫发生者加床档防范坠床。对于视力阻挡、瘫痪、认知阻挡、年老者等就防范碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独出门。6、排泄护理尿潴留者恩赐留置导尿，如期做膀胱功能训练。尿失禁者保持会阴部及尿道口干净,勤换尿垫和床单。大便失禁者及时除掉排泄物,保护肛周皮肤。保持大便畅达.7、基础护理室内准时通风换气，温度合适。注意口腔、皮肤、会阴部的干净。协助病人饭前便后洗手，准时洗浴剪指甲，洗脚、洗头、理发等。8、瘫痪护理保持优异肢体地址，各个关节防范过伸或过展.准时进行体位变换，激励主动运动,预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形.9、心理护理激励病人成立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。10、药物护理正确、准时指导病人服药.11、健康指导向病人及家属介绍家庭护理技术和牢固疗效、预防复发的注意事项。危重疾病护理老例1、危重患者住院后,护士应马上将其部署在抢救室并平移至床上,恩赐酣畅的卧位.2、马上恩赐氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。3、迅速成立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液序次，正确执行医嘱。应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向,如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时办理。4、亲近观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15——30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化马上报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，正确记录液体出入量。5、保持呼吸道畅达：准时翻身叩背，及时除掉呼吸道内分泌物，意识阻挡者头倾向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机协助呼吸。6、保持各种管道畅达，应注意稳当固定，安全放置，防范扭曲、受压、拥堵、零散。严实观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。7、保证病人安全：对谵妄、躁动或意识阻挡者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫,防范舌咬伤.8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢加强，耗资大,对营养的需求加强,而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应想法激励进食，对不能够进食者尽早恩赐鼻饲或完好胃肠外营养。9、加强基础护理，防范各种护理并发症的发生：1）眼部护理：对眼睑不能够自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。2)口腔护理：每日2--3次，以保持口腔卫生，防范发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症.(3）皮肤护理：每1——2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤干净及床铺平展、干燥。（4)保持肢体优异的功能位，合适应用体位垫,每2小时按摩肢体1次,预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管畅达,防范尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时恩赐膀胱冲洗。10、保持大便畅达，养成优异的排便习惯，便秘者可恩赐人工通便或缓泻剂,必要时恩赐灌肠。11、做好心理护理，限制探视人员.12、严格执行交接班制度，做到床头交接班.高血压护理【病情观察要点】1、亲近观察生命体征、瞳孔、意识的改变。、观察有无恶心、呕吐、强烈头痛、烦躁、视物模糊或失明等高血压危象、高血压脑病及其他并发症如冠芥蒂、慢性肾衰竭.3、认识发病的诱因.4、咨询患者有无家庭史。5、注意用药过程中的毒副反应,防备低血压的发生。【主要护理问题及相关因素】１、心排血量减少：与心力衰竭相关.2、酣畅的改变--头痛、恶心、呕吐:与小动脉痉挛相关。3、有受伤的危险：与头晕、意识阻挡、视物模糊相关。4、潜藏并发症—-高血压危象。【主要护理问题的护理措施】１、心排血量减少：①保证足够的休息与睡眠时间.②嘱患者卧床休息，协助患者满足生活需要.③减少用餐疲倦,恩赐易消化的食品，防范水、钠潴留。④恩赐连续性低流量吸氧.⑤控制输液速度：20～30滴/分.2、酣畅的改变——头痛、恶心、呕吐：①保持环境沉寂，减少噪声，以防范加重头痛不适。②保持患者酣畅体位，可抬高床头15~30度。③改变体位时要迟缓,防范直立性低血压.④欣慰患者,除掉紧张情绪。⑤患者呕吐后及时清理呕吐物，并让患者漱口，防范进食油腻食品。3、有受伤的危险:①防范患者突然改变体位，防范长时间站立。②防范用过热的水洗浴及进行蒸气浴。③防范用力解大便。④加床栏，防范患者坠床，躁动患者应恩赐保护性拘束，必要时遵医嘱恩赐沉着药。⑤血压过高的患者可遵医嘱予以静滴硝普钠。潜藏并发症—-高血压危象:①绝对卧床休息，摇高床头30~45度,尽可能减少搬动患者，教会患者迟缓改变体位。②恩赐连续吸氧4～5升/分.③遵医嘱恩赐速效降压、沉着、脱水等治疗。④使用硝普钠时应注意：成立独立的静脉通道,现配现用，遮光使用;使用输液泵控制滴数,保持牢固的输液速度.溶液使用8小时应重新更换。如出现低血压，马上停止输液,通知医生，并降低床头;若是血氰化物浓度>3mmol/L，应停止给药。⑤调治给药速度，迟缓降压,当血压牢固后，遵医嘱恩赐其他降压药。⑥保持大便畅达，遵医嘱恩赐粪便消融药。糖尿病护理【看法】糖尿病（DM)是一种常有的代谢内分泌疾病，分为原发性和继发性疾病两类，前者占绝大数,有遗传倾向，是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足以及不同样程度的胰岛抵抗引起的糖、蛋白质、脂肪代谢凌乱的综合征，其特点为连续高血糖，表现为三多一少（多饮、多食、多尿、体重减少）、疲倦无力等症状群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。【护理措施】１、按一般内分泌护理老例。2、遵医嘱恩赐DM饮食,限制总热量,固定碳水化合物、蛋白质及脂肪的比率，注意准时、定量、定餐,禁食甜食。如有加餐，应合适减少正餐的主食量.注意粗精粮的搭配,副食，荤素的搭配，激励病人多吃富含食品纤维的食品如魔芋和荞麦等。以保证在保持血糖牢固的情况下，尽量供给病人营养全面的饮食。3、向病人宣传DM的知识,使其认识饮食控制、运动和药物控制的重要性，认识高、低血糖的诊断、表现和预防措施等，以加强自我保护,减少并发症的发生。4、使用口服降糖药的患者，应向其说明服用药物的时间是餐前、餐中还中餐后，并注意观察药物的作用和副作用。5、使用胰岛素的患者，应如期监测血糖（每日测空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前指血血糖)，依照病情变化调整胰岛素的用量.需长远注射的患者，要教会其正保证管、抽吸和注射胰岛素，并严格无菌操作，防范感染。6、做好病人口腔护理，坚持每日早晚刷牙，饭后漱口，对不能够自理的病人应恩赐盐水纱球干净口腔,预防口腔内感染。7、做好足部护理，预防烫伤和坏疽发生。每日恩赐患者温水泡脚，水温不能够过热，以防因糖尿病神经末梢病变感觉减退引起烫伤。趾甲长短合适,鞋子以宽松跟脚为好，防范小鞋挤压脚部影响血液循环引起坏疽。8、做好皮肤和会阴部护理。DM病人皮肤常感干燥发痒,应尽量防范粗暴搔抓，否则皮肤破溃后易感染且长远不愈,结果严重。发病人要每日干净会阴部，以防感染。9、DM病人作热敷时要注意热水袋不能够太热，并应以干毛巾包裹,以防烫伤。10、DM病人虽不能够随意进食甜食，但一般身边可常备些糖果或小饼干等,以防万一发生低血糖时能及时进食。住院时期发生低血糖应及时静脉恩赐50%的葡萄糖40~60毫升注射。【主要的护理问题】１、潜藏并发症：低血糖/高血糖——与DM病人血糖控制不稳或突发事件相关。2、有感染的危险——与DM病人组织中糖含量高及免疫系统功能受损相关.酮症酸中毒——与DM患者用药不当或感染,创伤等相关。3、有受伤的危险—-与DM患者末梢感觉功能阻挡相关.4、活动无耐力——与DM患者体内糖，脂肪，蛋白质代谢凌乱相关.5、知识缺乏——与缺乏DM相关知识及保健措施相关昏迷护理【看法】昏迷是因脑功能严重阻挡引起的，以意识丧失、运动感觉阻挡和反射消失为主的一系统临床表现，是多种原因引起的大脑皮质和皮质下网状结构高度控制而产生的一种状态,其病情严重复杂，常可随时紧迫患者生命。【护理措施】1、严实观察病情变化如神志、脉搏、呼吸、全身皮肤颜色及排泄物性质、瞳孔大小、有无痉挛和肢体瘫痪等,有高热及时物理降温,缺氧者恩赐氧气吸入。.。2、体位一般取平卧位,床头稍抬高，15～30,呕吐患者取侧卧位，防范发生吸入性肺炎。3、做好基础护理每2～4h更换卧位1次，以防范并发肺部感染及褥疮.保持床铺及皮肤干净卫生，准时按摩骨凸处，必要时使用气垫床。4、加强营养防范电解质凌乱，如不能够吞咽、可鼻饲治疗并保持管道畅达。同时注意水分供给,必要时能够静脉输液。5、保持口腔干净因患者神志不清，咳嗽及吞咽反射消失,不能够将口腔分泌物吐出，口内黏液分泌很多，为防范呼吸道拥堵，可用吸引器吸出黏液，也可用生理盐水棉签干净口腔，次数不限.口唇干裂可涂液体白腊，并留置牙垫以防舌咬伤。6、对烦躁不安者应设专人保卫或加床档省得坠床，合适拘束肢体，以便进行治疗.注意保暖，防范受凉，使用热水袋时，水温不得>50℃并经常检查受热部位皮肤。7、对尿失禁的患者男患者可使用接尿器或方便袋，对尿潴留或尿失禁的患者也可留置导尿管。要保持干净，准时冲洗，以防范尿路感染。大便失禁的患者，每次大便后应洗干净，便秘者应及时通便.8、对肢体瘫痪者应准时进行被动活动，以防范肌肉萎缩和关节强直。9、若昏迷患者眼睛半睁半闭应用消炎软膏纱布盖于眼上,保护角膜。瘫痪护理【看法】肢体因肌力低下而出现运动阻挡称为瘫痪。各种原因引起的大脑皮质运动区、椎体外系统、小脑、周围神经等均可引起肢体瘫痪。依照瘫痪性质分为上运动神经元性瘫痪(中枢性瘫痪）和下运动神经元性瘫痪,依照瘫痪的部位分为单瘫、偏瘫、交织性瘫痪、截瘫、四肢瘫、限制性瘫痪。【护理评估】评估病人瘫痪程度、平衡和协调能力，可否伴有感觉阻挡和并发症。【护理措施】1、心理护理因突然的生活不能够自理，会使病人急噪、对生活失去信心。要激励病人正确对待疾病，成立战胜疾病的信心，给病人多供给治疗及预后的相关信息。要关心、尊重病人，做各种护理时不要产生厌烦情绪。2、保持肢体功能位为防范瘫痪肢体孪缩、关节畸形、足下垂等并发症的出现，应在瘫痪早期为患肢摆放优异的肢体地址。3、加强生活护理协助病人洗漱、进食、入厕、穿脱衣服、翻身、更换床单等生活护理。教会病人使用呼叫器、便器等设施。4、加强安全护理病人床边要加护栏，防范坠床;病人要穿防滑底鞋,保持地面干燥、平展、无阻挡；行走不稳者活动时要有人陪同。伴有感觉阻挡的病人,要注意防范烫伤、刺伤，不能用暖水袋，洗漱时要先试水温。5、预防皮肤损害应每隔1—2小时协助病人翻身1次，防范拉、拽等暴力动作，同时摆放肢体功能位.注意观察病人有无出现压疮的危险,必要时使用气垫床,保持皮肤干净，还要防范各种管路压在病人身下.6、排尿阻挡男性尿失禁病人可用接尿器，女性尿失禁病人使用尿不湿；保持会阴区干净。尿潴留病人留置导尿。7、肢体功能训练早期进行被动运动加主动运动,结合理疗、按摩、针灸等协助治疗，使肢体恢复最正确的功能.8、预防深静脉血栓卧床病人加强下肢屈伸运动、足部内外翻运动、下肢肌肉的按摩，尽量不在下肢进行有创操作，激励病人早期下床活动；观察有无肺栓塞表现.脑梗死护理【看法】又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供给阻挡、缺血，缺氧引起的限制性脑组织的缺血性坏死或脑消融。临床常有种类有脑血栓形成,腔隙性梗死和脑梗死等。发病原因为高血压，动脉粥样硬化。临床特点是起病较迟缓，常在夜间血流迟缓时和血压低时发病。神经系统局灶性症状多在发病后10多小时或1—2天内达到巅峰。除脑干梗死和大面积梗死外，大多数病人意识清楚或仅有轻度意识阻挡。脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能阻挡。突然起病，且病情发展迅速。一般病人意识清楚,可有偏瘫、失语、吞咽困难等症状,严重者可有脑水肿、颅内压增高、昏迷等。【护理评估】1、病情评估(1）生命体征。(2）偏瘫的程度。有无抽搐症状.2、心理情况。3、自理能力。【护理措施】1、按神经内科病人护理一般护理老例执行.2、按上述评估中所列各项观察病情。3、卧床休息，做好基础护理。病情平稳后应尽早应协助进行肢体功能锻炼和语言训练。按分级护理要点逐渐增加活动范围。4、注意吸痰,保持呼吸道畅达,遵医嘱恩赐氧吸入。5、高热者，按高热患者护理指南执行。6、偏瘫者，按瘫痪病人护理要点执行。7、抽搐者，应做好安全护理,防范受伤，并按医嘱恩赐办理.8、意识阻挡者，按意识阻挡病人护理指南执行。9、合并高血压、心脏病或糖尿病者，按本章护理要点执行。10、正确记录24小时出入量。11、按医嘱恩赐低盐、低脂饮食。不能够进食者可恩赐鼻饲饮食。12、按医嘱进行溶栓、抗脑水肿、改进微循环、抗凝及扩血管等药物治疗。正确掌握给药方法和观察药物的不良反应，特别注意有无出血倾向如颅内出血，以及因栓子零散而引起其他部位栓塞的症状。13、认识病人心理状态,激励家属及朋友关心病人，帮助战胜自卑情绪，坚持肢体功能锻炼和语言训练,提高自理能力和生活质量。【健康指导】1、积极治疗原发病,如高血压、高血脂、糖尿病等,对短暂性脑缺血发作应及时就医，以减少发病因素。2、进低脂、低胆固醇、低盐饮食为宜，并忌吸烟与饮酒。3、坚持进行肢体功能锻炼和语言训练，以促进康复。4、对长远卧床的病人，应指导其家属掌握预防褥疮、肺炎、尿露感染等合并症的方法.脑出血护理【看法】脑出血又称脑溢血，是指原发性非外伤性脑实质出血，可为多种原因引起，但临床上大多数病人多源于高血压、动脉硬化。此病发病急骤，常在活动中发病，与情绪激动、饮酒、过于劳累、用力排便等诱因相关，临床表现：重症脑出血表现为强烈头痛、呕吐、面色潮红、昏迷、尿便失禁。如脑室出血，出现肢体强直、抽搐、瞳孔散大或不等大、偏瘫、凝视麻痹、失语甚至脑消融等后遗症。【护理评估】1、病情评估（1）生命体征。注意高热程度及呼吸深度与节律变化.（2）头痛、呕吐、意识阻挡、肢体瘫痪、失语、瞳孔变化等症状.3）有无合并脑水肿及消化道出血症状.2、心理情况。3、自理能力。【护理措施】1、按神经内科病人一般护理老例执行。2、按上述评估中所列各项观察病情。3、急性期须卧床休息，减少搬动，更换体位时应保护头部且防范震动,做好护理基础。4、保持环境沉寂，防范各种刺激。5、加强对神经功能的监护，包括意识、瞳孔、肢体运动、感觉等变化及语言反应,并做好记录.发现异常应及时向医生报告，迅速办理。6、及时吸痰，保持呼吸道畅达。必要恩赐氧气吸入，并备好气管切开所需用物。7、高热者，按高热病人护理要点执行.8、对躁动不安者，应加强安全护理，必要时按医嘱恩赐沉着药.9、意识阻挡者，按意识阻挡病人护理指南执行。10、瘫痪者,按瘫痪病人护理要点执行.11、便秘者，可按医嘱应用缓泻剂或开塞露，嘱病人排便时切勿用力。12、行脑室引流这,按脑室引流病人护理要点执行。13、不能够进食者，按医嘱恩赐静脉补充液体及电解质或恩赐鼻饲饮食。14、进行鼻饲前应抽吸胃液，若发现胃液呈咖啡色，或解黑大便时，要警惕消化道出血的发生，应及时向医生报告并恩赐办理。15、按医嘱执行控制脑水肿,预防或控制感染，以及对症办理等治疗。应正确掌握用药方法。16、正确填写护理记录单上各项内容。17、病情平稳后,应尽早进行瘫痪肢体功能锻炼和语言训练.恢复期，应按分级护理要点激励逐渐增加活动范围，血压较高及心脏病者活动量不宜过大.18、给病人关心与欣慰，讲解本病的基础知识，使之保持情绪牢固，积极配合治疗.19、需手术者应按医嘱做好转至外科的工作。【健康指导】1、积极治疗原发病，如高血压和动脉粥样硬化等病因。2、防范情绪激动、过分愉悦、劳累、脑力紧张活动、用力排便等,以减少发病诱因。3、指导家人帮助做好各种基础护理、进行瘫痪肢体功能锻炼和语言训练的方法。蛛网膜下腔出血护理【看法】蛛网膜下腔出血为多种原因引起的脑底部或脑及脊髓表浅血管破裂，血液进入蛛网膜下腔或脑实质出血破入蛛网膜下腔。发病主要原因有先天性动脉瘤、脑血管畸形，高血辱动脉硬化，颅脑外伤、颅脑肿瘤等。临床表现为起病急,常有于用力情绪激动时发生，突然强烈头痛、恶心及呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。可出现不同样程度的意识阻挡和精神症状，严重者可发生昏迷、脑疝，死亡.【护理评估】1、病情评估（1）生命体征。(2）意识情况。（3）头痛、恶心及呕吐的严重程度。2、心理情况。3、自理能力。【护理措施】1、按神经内科病人一般护理老例执行。2、按上述评估中所列各项观察病情。3、急性期应绝对卧床休息4～6周,做好基础护理。仇人痛和躁动者，应按医嘱恩赐沉着剂。4、意识阻挡者，按意识阻挡病人护理指南执行.5、防范用力过分,如用力排便等，以防造成再出血.6、按医嘱恩赐低盐、低脂、富含维生素的饮食。7、按医嘱执行止血、抗脑水肿、对症办理等治疗。应掌握正确的用药方法。8、向病人讲解本病的基础知识，使之防范因情绪激动而加重病情，消除紧张，害怕等不良反应，积极配合治疗。【健康指导】1、积极治疗原发病，如颅内动脉瘤及动静脉畸形、高血压、动脉粥样硬化等。2、防范强烈运动、排便用力或情绪激动等引起本病的因素。3、女性病人于1～2年内应防范妊娠。急性炎症性脱髓鞘性多发性精神病护理【看法】急性炎症性脱髓鞘性多发性精神病又称格林—巴利综合征。是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自己免疫病。临床表现为急性、对称性、和缓性肢体瘫痪和周围感觉阻挡，严重者出现呼吸肌麻痹以致呼吸困难。部分患者在1~2E1内病情加重，多于多天至2周达到巅峰.【护理评估】1、病情评估(1）生命体征。有无呼吸麻痹。(2）肢体运动阻挡和感觉阻挡的程度.3）有无脑神经受损症状如双侧面瘫。4）有无多汗、皮肤潮红等自主神经功能阻挡。2、心理情况。3、自理能力.【护理措施】1、按神经内科病人一般护理老例执行.2、按上述评估中所列各项观察病情。3、急性期病人须卧床休息、做好基础护理，按病情协助肢体主动或被动运动。恢复期应加强肢体的功能锻炼。4、因呼吸肌运动阻挡致呼吸麻痹者，应及时吸痰,，保持呼吸道畅达防范呼吸道感染.必要时恩赐氧气吸入,并随时准备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等抢救用品.5、瘫痪者,按瘫痪病人护理要点执行。6、对感觉阻挡的肢体应恩赐保暖，严防烫伤.7、对出汗多者，应加强皮肤护理，保持内衣和床单的干净与干燥,避免受凉。8、按医嘱恩赐高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。吞咽困难者可恩赐鼻饲饮食。9、按医嘱恩赐执行药物治疗.对使用激素者，应亲近观察有无消化到出血，警惕应激性溃疡的发生.10、认识病人心理情况,恩赐欣慰和耐心的讲解,帮助减少紧张的情绪，使之成立战胜疾病的信心。【健康指导】1、遵医嘱准时服药,加强肢体的功能锻炼。2、坚持合适的运动，保证足够的营养，加强体质，提高免疫力。3、预防上呼吸道及肠道病毒的感染，减少发病因素.急性脊髓炎护理【看法】急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。此病病因不明,多数患者在出现症状前1—4周有上呼吸道感染，发热，腹泻等症状，临床表现为急性起病，常在数小时至2-3天内发展到完好性截瘫。首发症状多为双下肢麻痹无力,病变部位神经根痛或病叛乱段束带感,进而发展到脊髓完好性横贯性损害，胸髓最常受累。典型表现有运动阻挡、感觉阻挡、自主神经功能阻挡、早期大小便潴留，既而尿失禁.【护理评估】1、病情评估1)生命体征。2）肢体运动与感觉阻挡的部位、平面和程度。3）有无尿潴留或尿、便失禁。2、心理情况。3、自理能力.【护理措施】1、按神经内科病人护理一般护理老例执行。2、按上述评估中所列各项观察病情。3、卧床休息，保持肢体功能地址，做好基础护理,采用措施预防肺炎和褥疮。急性期事后，应协助肢体及躯干的功能锻炼，促进肌力恢复.4、按瘫痪病人护理要点执行.5、有呼吸困难者，应及时吸痰以保持呼吸道畅达,按医嘱恩赐氧气吸入.备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等抢救用品.6、对尿潴留者，按医嘱恩赐留置导尿管，准时放尿，以助训练膀胱排尿功能。7、按医嘱恩赐高热量、高蛋白、高维生素和纤维素丰富的饮食，激励多饮水。8、医嘱执行药物治疗,大剂量使用抗生素时，应观察粪便颜色，注意有无消化道出血。9、做好心理护理,激励病人保持优异的心态，成立战胜疾病的信心。病情牢固后坚持尽早进行瘫痪肢体的功能训练。【健康指导】1、加强营养，加强体质，提高免疫力.2、加强肢体锻炼，促进肌力康恢。3、预防上呼吸道及肠道病毒感染,以减少发病因素。4、防范受凉、疲倦及外伤，以减少发病诱因.急性病毒性脑膜炎护理【看法】本病是单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染，是散发性病毒性脑炎最常有的种类。其临床表现为高热、抽搐、头痛、意识及人格改变,注意力分别，反应愚痴，表情古板，木僵,沉默或动作增加,行为激动,智能阻挡.神经症状可见偏瘫,共济失调，脑膜刺激征，嗜睡,昏迷，去皮质状态，癫痫，颅压高升，脑疝等。【护理评估】1、病情评估1）生命体征，注意发热程度。2）头痛、呕吐症状.3)精神状态及意识变化。有无癫痫发生及意识变化。2、心理情况。3、自立能力。【护理措施】1、按神经内科病人护理一般护理老例执行。2、按上述评估中所列各项观察病情.3、卧床休息，做好基础护理。恢复期病人应协助肢体功能锻炼。4、保持室内沉寂、温度合适。5、高热者，按高热患者护理指南执行。6、精神失态者，要加强安全护理，防范自伤或伤人。7、意识阻挡者，按意识阻挡病人护理指南执行。8、癫痫发生者，按医嘱及时给药，赶忙控制发生，并按癫痫病人护理要点执行.9、瘫痪者，按瘫痪病人病人护理指南执行.10、按医嘱恩赐高热量、平庸、易消化的饮食.不能够进食者恩赐鼻饲饮食.11、按医嘱执行药物治疗。12、做好心理护理，加强与病人交流，讲解相关本病的基本知识，树立战胜疾病的信心。【健康指导】1、向病人及家属讲解本病的防治及抢救知识.2、指导病人及家属掌握语言训练、肢体运动和功能锻炼的方法.震颤麻痹护理【看法】帕金森病又名震颤麻痹，是一种较常有的锥体外系疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要症状.发病原因与黑质多巴胺能神经细胞减少、神经细胞内的单胺氧化酶含量居高不下、易于氧化外来致病因子相关。临床表现:患者随意动作减少，活动困难和活动迟缓，语音单调、低沉、进食饮水呛咳，本病典型震颤为静止性震颤，体位不稳，行走时步距缩短，波折体态，常有碎步前冲，后期时姿态反射进一步失态简单倾倒，也可有精神症状，如抑郁和痴呆等.【护理评估】1、病情评估1)生命体征。2）震颤、肌强直、运动减少和体位不稳的程度。2、心理情况。3、自理能力。【护理措施】1、按神经内科病人一般护理老例执行。2、按上述评估中所列各项观察病情。3、严重震颤麻痹和肌强直者应卧床休息，须加用床挡以防坠床，做好基础护理。4、加强安全护理，防范病人跌伤或撞伤等躯体损害，有精神症状者不可单独走开病区活动。5、激励并指导病人生活上自我护理，在不引起疲倦的条件下进行合适活动,必要时应恩赐协助。6、按医嘱恩赐高热量的半流质饮食。7、按医嘱执行药物治疗.对服用左旋多巴类药物者，应亲近观察其副作用，如出现舞蹈样动作、手足徐动症、直立性低血压、呕吐、厌食以及幻觉燥狂等症状时，应向医生报告恩赐办理.8、加强与病人交流，恩赐关心和激励，使之战胜自卑心理，增加治疗的信心.对有精神症状如愁闷、痴呆的病人，要注意防范发买卖外,并按本章第十节精神科病人相关护理要点执行。【健康指导】1、指导合理饮食，加强营养，提高体质。2、遵医嘱坚持用药，并使之认识副作用，有不良反应时及时就医。3、指导病人进行合适活动和生活自理能力训练.癫痫护理【看法】癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失态为特点的慢性脑部疾病。拥有突然发生,屡次发生的特点。常有原因：脑损害、各种脑炎、脑血管病、脑瘤、先天性脑发育畸形和脑缺氧等。临床表现可有：①失神发生，也称小发生，表现意识短暂中断，病人停止当时的活动,呼之不应，两眼瞪视不动,状如“愣神”，约13～15秒,可伴有简单的自主性的动作,如擦鼻、咀嚼等，一般不会跌倒，事后对发生全无记忆；②肌阵挛发生，表现为颜面或肢体肌肉突然的短暂跳动；③强直性发生，表现为全身肌肉强烈的强直性痉挛,使头、眼、肢体固定在特别地址,伴有颜面发绀，呼吸暂停和瞳孔散大，躯干强直性发生可造成角弓反张，伴短暂意识丧失。连续30秒～1分钟以上；④强直、阵挛发生,也称大发生,是最常有的发生种类之一。一般分为三期。强直期：患者突然意识丧失,全身骨骼肌连续性缩短，上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛,可能咬破舌尖。阵挛期:震颤幅度增大并延及全身。惊厥后期：还有短暂的强直痉挛，造成牙关封闭和大小便失禁，此后慢慢恢复。【护理评估】1、病情评估1)生命体征。注意呼吸道拥堵及发绀的表现。2）瞳孔大小及对光反应的变化。3)运动、感觉、意识阻挡及行为异常的症状.4）癫痫发生的频率、连续时间以及发生后的精神、躯体情况。5）有无口腔分泌物及尿失禁。2、心理情况。3、自理能力。【护理措施】1、按神经内科病人一般护理老例执行。2、按上述评估中所列各项观察病情.3、病人有发生前的先兆症状如头晕时，应马上卧床休息。4、发生时病人的护理1）马上让病人平卧,解开衣领和衣扣,头倾向一侧，及时吸除口腔分泌物，保持呼吸道畅达，恩赐吸氧。2)上下牙之间置以软质牙垫,防范舌和颊部被咬伤。(3）应加床档省得跌伤。对抽搐的肢体不履行劲按压，以防骨折或脱臼等。(4）按医嘱恩赐沉着、抗癫痫药物，以防再次发生。5、癫痫连续状态病人护理