临床医学检验技术分类模拟题30

临床医学检验技术分类模拟题30一、A1型题(最佳选择题，每题仅有一个正确答案)钙测定的参考方法是火焰光度法C.邻甲酚肽络合铜法过锰酸钾滴定E.EDTA络合滴定法答案：B[解答]实验室中总钙的测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴-较火焰光度法灵敏度高，常用作参考方法。10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部血症的病因最有可能是A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.甲状腺功能亢进D摄入过量恶性肿瘤A摄入过量答案：D[解答]起高血钙。低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应及时检查血镁的含量检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义检查血镁意义不大E.观察血钙与血镁比值答案：C[解答]镁和钙有许多相似的生理功能，钙、镁之一发生紊乱时，另一个也常有所以怀疑时应进行血镁测定。在糖代谢中，作为胰岛素辅助因子的元素是铬钴锰硒锌答案：A[解答]铬有促进胰岛素和调节血糖的作用。含有金属元素的维生素是B1B2B6E.叶酸答案：D[解答]维生素B12又称为钴胺素，是唯一含有金属元素的维生素。下列哪项因素不利于肠道对钙的吸收pH值降低食物中含有多量乳酸C.食物中含有多量草酸E.胃酸分泌增多答案：D[解答]pH②③2.4mmol/L时，尿中几乎无钙排出。缺钙的病因不包括长期日照不足D摄入不足C.肾功能障碍E.只补维生素D答案：E[解答]缺钙原因：①摄入不足，如吸收不良，或食物中含钙少。如维生素D摄入不足、食物中钙磷比例不当。②排出增多，如钙流失、肾功能障碍。③机体钙需求增加，如小儿正在长身体，并且户外活动少，晒太阳少，常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。影响血磷水平的因素不包括A.肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能B.甲状旁腺功能C.活性维生素D含量D.肠道吸收功能E.烫伤答案：E[解答]影响血磷水平的因素包括：①肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能障②甲状旁腺功能低下，由于尿磷排出减少，使血磷升高。③DD进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，因此维生素D毒时伴有高血磷。④肠道吸收功能，小肠磷吸收减低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因引起。二、A2型题(病例摘要型最佳选择题)一女，5818.25mmol/L，如果想了解2～3个月的血糖值，应查A.糖化血红蛋白B.果糖胺C.OGTT试验D.胰岛素E.C肽答案：A[解答]糖化血红蛋白是反应受试者前2～3个月的血糖值，是一项较长期的糖尿病控制指标。某孕妇，孕12周，体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol/L，复查后空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否患有妊♘糖尿病建议进一步检查的项目是A.OGTTB.空腹胰岛素C.D.C肽E.空腹血糖答案：A[解答]OGTT主要用于诊断妊♘糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。患者，女性，2691g/L确诊断A.AATB.AAGC.TRFD.HDE.AMG答案：C[解答]TRF经应用铁有效治疗后恢复到正常水平。ALBM蛋白，此患者最可能是急性肝炎C.肾病综合征E.急性时相反应症答案：C[解答]多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化是γ-β区带出现典型M蛋白。男，40110/60mmHg，/，TG17.2mmol/LAMY550U/L。该患者最有可能的诊断是A.胆结石B.C.肠梗阻胃溃疡E.急性胰腺炎继发高三酰甘油血症答案：E[解答]4～640TG＞11.3mmol/L。岁，胸痛发作2420STAST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18U/L。最有可能的原因是肝硬化急性肾衰竭C.D.二尖瓣狭窄致右心衰竭E.骨骼肌疾病答案：C[解答]急性心肌梗死时心肌酶谱异常。患者男性，65303年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHgA.B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱答案：B[解答](pH7.15，PaCO2明显升高)，可初步判断37～43mmol/L，远远大于实际HCO3-浓度(20mmol/L)，可判断合并有代谢性酸中毒。某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol/L，AB19mmol/L，PCO230mmHg，BE-5mmol/L，考虑为A.B.代偿型呼吸性酸中毒C.代偿型呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱答案：A[解答]SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。患者男性，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖(嗜土)临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏铅锌镉铝砷答案：B[解答]锌缺乏可表现为食欲减退，免疫力降低，异食癖(嗜土)，生长发育迟缓，性发育障碍、毛发枯黄等，根据症状初步判断是缺锌。角膜边上形成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关铁钴铜铬汞答案：C[解答]慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清、震颤等症状。岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大。该患者可能是A.B.缺锌C.缺铁E.缺硒答案：A[解答]碘缺乏时甲状腺素合成减少，甲状腺反馈性肥大、增生，导致甲状腺肿大。三、A3型题(病例组型最佳选择题)1500r/min30“乳脂”。1.为A.ⅠB.ⅠC.ⅠE.Ⅰ答案：A[解答]Ⅰ4Ⅰ该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.IDL升高E.HDL升高答案：A[解答]Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症。该患者血浆中哪些脂类成分显著升高A.B.外源性三酰甘油C.内源性胆固醇外源性胆固醇E.内源性三酰甘油和胆固醇答案：B[解答]乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。4.应选择的检测方法是A.B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.比浊法答案：B[解答]考查蛋白质的检测。目前临床上血清(浆)总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。该方法测定蛋白质是利用肽键与离子结合产生有色物质的原理，该离子是A.FeB.CuC.MgD.ZnE.Co答案：B[解答]考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与CU2+作用产生紫红色物质。该方法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为A.黄色B.蓝色C.绿色D.棕色E.紫红色答案：E该方法应选择的波长为A.260nmB.340nmC.410nmD.546nmE.630nmD[解答]260nm和340nm为紫外光，410nm为黄色可见光，630nm为红色可见光。男，28339Ⅰ染，诊断为病毒性肝炎。8.反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.LDH答案：A[解答ALTALT7000倍，1/1000ALTALT1ALT是反映肝损伤的一个灵敏指标。9.在恢复期内，下列哪项指标升高，提示肝炎未愈A.ALTB.ASYC.ALPD.CGTE.LDH答案：D[解答GGTALT存在于肝细胞微GGTALTGGT活性持续升高提示肝炎慢性化。患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查10.患者的钾离子和钠离子可能的变化应该是A.高钠B.低钠C.钾正常E.答案：B[解答]低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。以下对检验结果影响最大的是A.吸氧B.输血C.病人饮水E.病人嗜睡答案：D[解答]红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。患者离子检测在临床中常用的方法是A.滴定法B.酶免法C.酶法D.ISE法E.火焰光度法答案：D[解答]离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。4.0mmol/L。表明该患者是A.高钙血症B.高钾血症C.低钙血症低钾血症E.答案：C[解答]正常人血钙参考值为2.25～2.75mmol/L。钙检测采用偶氮砷Ⅰ法，此方法检测的是A.离子钙B.结合钙C.总钙E.以上都不是答案：C[解答]Ⅰ即是常用方法之一。1.68mmol/L的原因是甲状旁腺功能亢进血浆蛋白降低C.D脱水E.肾功能不全答案：B[解答]严重肝病使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。患儿，女，3岁。消瘦，“X”型腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，方颅。X骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。16.初步诊断A.B.脚气病C.缺铁症E.缺锌症答案：A17.治疗原则是A.C.补铁E.增加蛋白质饮食答案：C[解答]佝偻病的主要特征是正在生长的骨垢端软骨板不能正常钙化而致股垢病变。如肋骨串珠，手镯，下肢、胸廓、脊柱畸形；前囟闭合延迟。佝偻病多由于维生素D缺乏导致骨骼钙化障碍，因此治疗原则是补钙及维生素D。四、B型题(配伍题，每个备选答案可以选用一次或多次，也可以不被选择)钙镁磷铁锌对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用的是答案：B可作为血浆凝血因子参与凝血过程的是答案：A体内含量最丰富的微量元素是答案：D具有抗氧化、抗衰老和抗癌作用的微量元素是答案：E[解答]本题考查钙、镁、磷的代谢及微量元素相关方面的知识。Mg2+含量最丰富的微量元素；锌具有抗氧化、抗衰老和抗癌作用。A.胰岛素B.降钙素C.醛固酮D.抗利尿激素E.甲状旁腺素使血钙浓度降低的激素答案：B使血钙浓度升高的激素答案：ENa重吸收的激素答案：C[解答]降钙素由甲状腺旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。甲血液等作用。醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢。铬钴铜锌硒B12的组成成分是答案：B构成超氧化物歧化酶、赖氨酰氧化酶等的是答案：C构成谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分的是答案：E促进胰岛素的作用及调节血糖的是答案：A[解答]本题考查的是各微量元素的生物学作用。触发肌肉兴奋-收缩耦联C.稳定神经细胞膜，影响其应激性D.腺嘌呤、鸟嘌呤核苷以及核苷酸辅酶类的组成成分E.血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成细胞内钙的生理功能是答案：A细胞外钙的生理功能是答案：C细胞内磷酸盐的生理功能是答案：D[解答]本题考查钙和磷的生理功能。A.血钙↑，