重医大内科学思考题

内科学思考题一、心血管系统疾病l、心力衰竭的基本病因和诱发因素有那些?2、什么是心室重构?3、收缩性和舒张性心衰的特征。4、左、右心衰临床表现和慢性心力衰竭和急性左心衰竭的治疗原则。5、二尖辦狭窄的病理生理、临床表现及并发症。6、急、慢性辦膜关闭不全的诊治差别。7、血培养在感染性心内膜炎诊断中有何重要意义?8、在实际临床工作，如何诊断感染性心内膜炎(即诊断思路)?9、感染性心内膜炎抗生素使用原则。10、为什么高血压病要以危险因素和靶器官损害作为分组的重要依据?11、什么是典型心绞痛?如何进行鉴别诊断?12、为什么心电图、心肌酶及血清标志物对心肌梗死的诊断有重要意义?13、不稳定型心绞痛的重要治疗有哪些?为什么?14、急性心肌梗死有那些血运重建方法?15、扩张型心肌病和肥厚梗阻型心肌病超声心动图有何特殊表现?16、扩张型心肌病与心律失常心力衰竭型冠心如何鉴别?17、急性心包炎和缩窄性心包炎的常见病因是什么?18、如何进行急性心包炎的病因诊断?19、急性心包炎与扩张型心肌病如何鉴别?20、结核性心包炎与化脓性心包炎的治疗原则是什么?21、室上性心动过速如何治疗?22、室性早搏和室性心动过速的药物治疗．23、快速性房颤的临床背景和治疗方法的选择．二、消化系统疾病1、如何从发病机制及实验室检查上识别慢性A型胃炎与B型胃炎?2、如何理解“幽门螺旋杆菌的发现改变了消化性溃疡的自然史“这句话的意义?3、试述功能性胃肠病诊断的临床基本思维方式?4、简述胰腺炎的发病机理。5．试述急性胰腺炎并发症的临床表现?6、Crohn病的诊断与治疗?7．溃疡性结肠炎与Crohn病的鉴别要点。8、肠结核与结核性腹膜炎的诊断依据及治疗原则。9、肠结核与炎症性肠病的鉴别要点。10、阐述肝硬化腹水的形成与哪些因素有关?11、简述失代偿期肝硬化的临床表现及诊断依据。12、简述原发性肝癌的主要临床表现和临床诊断依据。13、原发性肝癌与活动性肝病如何鉴别?14、简述肝性脑病的主要发病机制。15、简述慢性肝性脑病的主要临床表现和治疗原则。16、简述上消化道大出血的主要临床表现和病因诊断方法。17、简述十二指肠球部溃疡大出血的内科治疗策略。三、代谢系统疾病1、运用内分泌系统的反馈调节机制思考在靶腺功能不同时下丘脑、垂体、靶腺激素的变化?2、内分泌病功能减退治疗时应注意的问题?3、运用内分泌系统的反馈调节机制思考在靶腺功能不同时下丘脑、垂体、靶腺激素的变化?4、内分泌病功能减退治疗时应注意的问题?5、产后腺垂体坏死、萎缩的机制是什么?其主要症状和体征是什么?该病激素检查的主要发现是什么?该病的治疗原则?危象的抢救措施?6、1999年WHO糖尿病诊断标准及分型是什么?7、什么是糖尿病的大血管并发症?什么是糖尿病的微血管并发症?其主要特点是什么?8、1型与2型糖尿病的主要区别是什么?9、糖尿病酮症酸中毒的诊断要点是什么?治疗原则是什么?10、如何区别庫欣病及庫欣综合征?11、庫欣综合征几种常见病因的鉴别?12、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症AddiSon病13、肾上腺皮质功能减退症在各系统的表现有哪些?14、肾上腺危象的抢救措施?15、ACTH兴奋实验在诊断奉病中的价值。四、血液系统疾病1、男性患者血色素低于120C／L必然有贫血对吗?为什么?2、有些贫血患者血色素非常低(如30&40g／L)但临床症状却不十分严重，为什么?3、试从贫血的发病机制分析对贫血原因的诊断思路。4、谈谈输血的适应证。5、怎样确立缺铁性贫血的诊断?引起缺铁的原因有那些’6．如果确定某患者患有缺铁性贫血，但其外周血红细胞MCV正常，有何道理’7、患者因慢性失血致缺铁性贫血(血色素80g／L)，现因急性失血血色素骤降至40g／L，补铁量怎样计算?8、简述再障的发病机制，并以此谈谈再障的治疗。9、网织红细胞5％可排除再障对吗?为什么?10、列举可导致全血细胞减少的5种疾病并鉴别之．11、怎样证实患者有溶血性贫血？进一步做哪些检查以确定哪些常见的溶血性疾病？12、血管内溶血与血管外溶血在实验室检查方面有何差异?急性血管内溶血应怎样处理？13、说明KPTT、PT、TT的含义和有关的凝血因子。14．各举一代表疾病淡淡血管壁功能异常、血小板异常、凝血异常所致出血的临床表现异同。15、ITP的治疗手段有哪些?分别分析其临床应用价值。16、何为ITP急症?有哪些处理措施?17、设想一种可能用于I了P治疗的新方法。18、怎样诊断DIC?如何判断消耗性低凝血期与继发性纤溶亢进期?19、试述DIC的治疗。20、谈谈MDS如何与再障、急性白血病鉴别?21、怎样治疗MDS?22、试述急性白血病的FAB分型。23、试述急性白血病的治疗．24、简述中枢神经系统白血病的诊断和防治。25、非霍奇金淋巴瘤如何诊断?怎样分期?怎样根据分期制定治疗方案?五、泌尿系统疾病l、肾脏在维持机体内环境稳定中起着什么作用？2、为何认为肾脏具有重要的内分泌功能．3、肾脏疾病的全面诊断除病因诊断还需作出哪些诊断。4、循环免疫复合物和原位免疫复合物的区別。5、如何鉴別血尿的来源。6、肾病性水肿和肾炎性水肿的产生机理有何不同、7、慢性肾炎进展中有哪些业要的非免疫非炎症因索致肾脏损害，8、慢性肾炎治疗十中为何要积极控制高血压，降压约如何选择？9、尿细菌定量培养的临床意义是什么?10、尿路感染疗效的评定标准以及抗菌药物选择的原则是什么?11、能否举例说明“矫枉失衡”学说。12、导致肾性骨营养不良的因素有哪些，有什么临床表现形式?13、为何说饮食治疗是慢性肾衰治疗方案中的重要措施?14、应用红细胞生成素治疗肾性贫血吋应注意哪些问题?