护理技术操作规范技术之早产儿暖箱的应用

护理技术操作规范技术之早产儿暖箱的应用（一）目的1.为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。2.提高早产儿的成活率。（二）评估和观察要点了解患儿胎龄、日龄、出生体重、生命体征，告知家长应用暖箱治疗的必要性。（三）操作要点1.调节暖箱温度及相对湿度。2.暖箱应用前核对患儿姓名、床号。3.患儿穿单衣，裹尿布后放入暖箱。4.患儿入箱前备好暖箱，检查各项仪表显示是否正常。暖箱湿度保持在55～65%之间。5.根据患儿体重设定暖箱温度，一般体重在1501～2000克者,暖箱温度在30～32℃；体重在1001～1500克者，暖箱温度在32～34℃；体重小于1000克者，暖箱温度宜在34～36℃。监测患儿体温，一般在32～36℃之间。6.每日清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水，预防患儿的感染。7.各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行，避免过多搬动刺激患儿，如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时，应注意保暖。8.密切观察患儿生命体征变化，注意面色、呼吸、心率、体温等。密切观察箱温和使用情况，发现问题及时妥善处理。（四）指导要点告知家属不可随意调节暖箱温度，不可随意开暖箱门。（五）注意事项1.暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。2.使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。3.每日清洁暖箱，更换蒸馏水。4.治疗、护理应集中进行，如需抱出患儿时，注意保暖。5.使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。6.在使用暖箱过程中严格执行操作规程，以保证安全。7.长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并进行彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。早产儿暖箱应用考核评分标准（100分）项目标分技术操作要求扣分原则仪表5仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩一项不符扣0.5评估10了解患儿胎龄、日龄、出生体重、生命体征，告知家长应用暖箱治疗的必要性一项不符扣2操作前准备101双人核对医嘱，打印条形码。2准备用物：婴儿暖箱、蒸馏水、体重称、记录本、笔3掌握入暖箱的条件。一项不符扣2操作过程安全与舒适10环境安静、整洁、安全一项不符扣2操作中451查对患儿姓名、床号，PDA扫描腕带与条形码匹配无误，向家属解释，取得合作。2接通电源，检查暖箱各项显示是否正常，将水槽内加入适量蒸馏水，暖箱湿度保持在55～65%之间。3将暖箱调温至所需的温度预热。根据患儿体重设定暖箱温度，一般体重在1501～2000克者,暖箱温度在30～32℃；体重在1001～1500克者，暖箱温度在32～34℃；体重小于1000克者，暖箱温度宜在34～36℃。监测患儿体温，一般在32～36℃之间。4将患儿穿单衣，裹尿布后放入暖箱内。检查各气孔是否通畅，检查箱内的温度、湿度并记录。5密切观察患儿生命体征变化，注意面色、呼吸、心率、体温等。密切观察箱温和使用情况，发现问题及时妥善处理（口述）。6各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行，避免过多搬动刺激患儿，如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时，应注意保暖（口述）。7根据患儿体温及时调节暖箱温度，每1—2小时测体温一次，并记录。8每日清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水，每周消毒暖箱一次，每周在固定时间测患儿体重一次（口述）。9患儿病情稳定、体温正常、符合出箱条件，遵医嘱停用暖箱（口述）。未查对、未扫描扣2未接通电源、未检查暖箱各扣2蒸馏水过多或过少各扣2湿度不合格扣2未查对、未解释各扣2未预热、未按要求调节温度各扣3未检查气孔及箱内的温度、湿度、未记录各扣2未观察、未口述各扣2未口述扣2未及时调节暖箱温度、测体温一次、未记录各扣2未清洁未消毒、未及时更换水槽中蒸馏水、未测体重各扣2未口述扣2操作后101切断电源，放掉小槽内的水。2用消毒液