护理技术操作规范技术之密闭式静脉输血术

护理技术操作规范技术之密闭式静脉输血术（一）目的1.为患者补充血容量，改善血液循环。2.为患者补充红细胞，纠正贫血。3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。（二）评估和观察要点1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。2.了解血型、输血史及不良反应。3.评估局部皮肤及血管情况。4.观察有无输血反应。（三）操作要点。1.按相关法规要求双人核对输血相关信息。2.建立静脉通路。3.输注生理盐水。4.床边双人再次核对。5.消毒血袋导管，插入输血器。6.调节滴速，输血起始速度宜慢，观察15min患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。7.输血完毕，用生理盐水冲管，记录。（四）指导要点。1.告知患者输血目的、方法，告知患者及家属输血中的注意事项。2.告知患者输血反应的表现，出现不适及时通知医护人员。（五）注意事项1.血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存，尽快应用。2.输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者进行监测。3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。4.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注。5.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。7.空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理。静脉输血术考核评分标准（100分）项目标分技术操作要求扣分原则仪表5仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩一项不符扣0.5评估101评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。2了解血型、输血史及不良反应3评估局部皮肤及血管情况4.观察有无输血反应。一项不符扣2操作前准备101双人核对医嘱，打印条形码（生理盐水输液贴和输血条形码），仔细核对配血报告单上各项信息。核对血袋包装，血液性质、，核对血型检验报告单、交叉配血报告单、输血单、血袋标签上的各项信息等，确定无误。2备齐用物：注射盘、一次性输血器2个、止血带、留置针2个、透明敷贴、弯盘、氯己定、棉签、胶布、垫枕、输液架、橡胶手套、生理盐水250ml、血制品一项不符扣1缺一件扣0.5操作过程安全与舒适51环境安静、清洁。2嘱病人排尿后取舒适体位，并向病人解释。一项不符扣2操作中551将用物携至患者床旁，查对床号、姓名，PDA扫描腕带与生理盐水输液贴匹配无误。向病人解释输血的目的，取得合作。2按密闭式输液操作为病人建立静脉通道，输入少量生理盐水。3两名医务人员核查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好；核对患者的床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类、血量。PDA扫描腕带与血袋条形码匹配无误。4轻轻摇匀血液。戴手套，消毒血袋口，将血袋接上输血管道。再次核对血型。5合理调节滴速，开始时速度应慢，观察15分钟后，再按需调整滴速。生理盐水标注输注时间、并消毒瓶口备用。6向病人交待注意事项。7输血过程中严密观察，至少每小时1次。8输血结束时，继续滴入少量生理盐水，使输血器中余血全部输入体内。9空血袋送血库保存。未核对、未扫描、未解释扣2穿刺不成功扣5，其他一项不符扣2一项不符扣2一项不符扣2未调节滴速扣2未口述扣2未交代注意事项扣5未观察扣2未滴入生理盐水扣3未口述扣2操作后51协助取合适体位，整理床单位，放呼叫器于病人可及处。2整理用物，洗手。3观察有无